OP “Development of the Competitiveness of the Bulgarian Economy” 2007-2013 Project “Promoting the advantages of investing in Bulgaria” BG 161PO003-4.1.01-0001-C0001, with beneficiary InvestBulgaria Agency, has been implemented with the financial support of the European Union through the European Fund for Regional Development and the national budget of the Republic of Bulgaria. SALUD PÚBLICA Y TURISMO MEDICINAL EN BULGARIA ÍNDICE Introducción 4 Vistazo general a Bulgaria 8 Recursos humanos 16 Turismo medicinal en dos palabras 25 Balneología 40 Introducción Bulgariaenlasnoticias: cios anpre in b m o aldel quec países ciaprofesion s lo e rtirse arted perien ormap édicosyex uedenconve mo f ia r a turis “Bulg serviciosm poresto,p amado , e ll e d í u s q s a y jo l ba ico sde resa alméd dilecta laemp 11 e person acionespre d e 0 rm tin elinfo mbre 2 endes l.” ent“,d Unit, Septie d n e p a “Inde igence medicin ters” e t Intell “ Reu Economis lisis deaná Unnúmerocrecientedeeuropeos(ydepersonasdepaíses fueradelaUniónEuropea)viajanycruzanfronterasen buscadeatenciónmédica,paraevitarlistasdeesperao parasometerseauntratamientomédicoespecializado,que puedenencontrarsoloenelextranjero. Eurostatyearbook2010 4 Introducción Bulgaria ofrece: Excelentes condiciones geográficas, climáticas y ambientales; U na combinación única: un país pequeño con salida al mar, con montañas y aguas termales y minerales. Precisamente esta combinación convierte a Bulgaria en un lugar idóneo para fortalecer la salud durante todo el año; Fuertes tradiciones en la balneología y el turismo balneológico; C entros de medicina y rehabilitación renovados y hoteles a nivel mundial; E specialistas de alta calidad y un personal médico de larga experiencia; Un precio relativamente bajo de servicios médicos; U na red bien desarrollada de clínicas de cirugía estética y clínicas dentales cuyos servicios son varias veces más baratos que los más bajos de la Unión Europea. “Bulgaria debe aprovechar las posibilidades que le ofrece la naturaleza, así como sus recursos profesionales y las miles de fuentes termales, las excelentes propiedades de su saludable clima, los baños de barro curativo, la agricultura ecológica y el desarrollo de los servicios, todo lo cual crea condiciones para un modo de vida sano y el desarrollo del turismo cultural, vitivinícola, de costa y de montaña.” Antonia Wirth, Presidente de la International Real Estate Federation (FIABCI) 5 Introducción Bulgaria es una destinación atractiva para el tratamiento, la rehabilitación y la recreación Primavera Fresca y colorida Otoño Cálido y lluvioso Verano Seco y caluroso Invierno Suave y nevado Algunos de los valiosos recursos naturales de Bulgaria son la singularidad, la variedad y la abundancia de aguas hidrotermales, balneológicas y termales, el barro curativo, el mar y otros recursos médicos. U n clima costero y de montaña saludable; Una naturaleza bellísima y unos paisajes pintorescos; Más de 1.600 fuentes termales, de las cuales 600 son fuentes de agua mineral, situadas sobre todo en las faldas de las montañas; Docenas de lagunas y fuentes de barro curativo; Depósitos de turba curativa Bulgaria ocupa el segundo lugar en Europa, después de Islandia, por la cantidad de fuentes termales, existiendo todos los tipos de aguas minerales que ofrece la naturaleza. 6 Bella naturaleza Antiguas edificaciones Parques naturales Bella naturaleza Lugares de interés cultural Monumentos naturales Bulgaria es un país de antigua historia, patrimonio etnológico y cultural y de bella naturaleza Centros turísticos costeros Patrimonio histórico Introducción 7 Vistazo general a Bulgaria Bulgariaestáubicadaenunaencrucijada estratégicaydisponedeunaestabilidad políticayofrecebajoscostosgenerales paraeldesarrollodelosnegocios. Laubicaciónestratégicadelpaísaseguraelaccesoamercadoscomo: Europa Sureste –mercadoconaltopotencialypoblaciónde122 millonesdehabitantes; Unión Europea –Bulgariaofreceloscostosmásbajosdealcancea unmercado,valoradoen800millonesdeeuros; Rusia /CEI (ComunidaddeEstadosIndependientes), Oriente Medio y África del Norte. Bulgariaofreceunacombinacióndeestabilidadpolíticay macroeconómica,asícomounaseriedeestímulosparaeldesarrollode losnegocios. Democraciaparlamentariaestable:participaciónenlaUE,OTANyen laOrganizaciónMundialdelComercio/OMC/; Ladivisabúlgara,laleva,tieneuntipodecambiofijorespectoaleuro, encondicionesdeausteridadmonetaria; Impuestosdebajonivelyunodeloscostoslaboralesmásbajosenla UE,asícomoestímulosespecíficosparalosinversores; FinanciamientodelaUE:másde10.000millonesdeeurosdelos FondosEuropeosenlospróximosaños. 8 Vistazo general a Bulgaria Bulgaria: Estadística general Población: 7.4 millones Fuerza laboral: 4.6 millones Población en las ciudades: 73% Capital: Sofía Huso horario: EET (UTC+2) Horario de verano: EEST (UTC+3) Superficie: 110 879 km2 Tierra: 108 489 km2. Superficie acuática: 2 390 km2 Clima: Clima: Idioma: Búlgaro (oficial) 85.2% Turco 9.1% Roma 4.2% Inglés, alemán, ruso, francés: Gran parte de la población los habla Religión: Cristianos ortodoxos 76% Musulmanes 10% Otros 14% Divisa: Leva (BGN) Tipo de cambio fijo: €1 = BGN 1.95583 Impuesto corporativo: 10% Impuesto sobre la renta: 10% IVA (estándar): 20% Gobernación: Democracia parlamentaria Poder Legislativo: Unicameral: Asamblea Popular de 240 escaños Executive state body: Council of Ministers, head: Prime Minister Miembro de la Unión Europea desde 2007 Miembro de OTAN desde 2004 Miembro de OMC desde 1996 Fuente: Banco Nacional de Bulgaria, Instituto Nacional de Estadísticas 9 Vistazo general a Bulgaria Bulgaria dispone de índices macroeconómicos sobresalientes 2010 Vistazo Económico: PIB (€ en miles de millones): 36 Exportaciones (€ en miles de millones.): 16 IED (% del PIB) 4.1 Crecimiento del PIB (2012, pronóstico, %): 2.8 Desempleo (%): 9.2 Inflación (%): 3.0 Déficit fiscal (% del PIB): 3.1 Deuda externa (% del PIB): 16.3 Balance de cuenta corriente (% del PIB): -1.3 Rating creditício a largo plazo: Moody’s Baa2 estable S&P: BBB estable Fitch: BBB-positivo Fuente: Banco Nacional de Bulgaria, Eurostat, sitios web de compañías que ofrecen rating certificados Deuda pública y déficit fiscal de Bulgaria, Rumania, Polonia y la UE 27 (% de PIB), 2010 80,2 54,9 31 16,3 Deuda Bulgaria Rumania Polonia EU 27 Déficit -3,1 -6,6 -6,9 -7,8 L a economía búlgara dispone de un crecimiento duradero de más de 6% en el período entre 2000-2008. La economía se estabiliza en 2010, con un crecimiento real de PBI de 0.2%, y, según pronósticos, crecerá hasta el 2.8% en el año 2012. Por concepto de deuda pública, Bulgaria ocupa el segundo lugar más bajo en la Unión Europea: 16.3% del PBI. La estabilidad monetaria, como consecuencia de la austeridad monetaria, introducida en 1997: la leva búlgara se fijó en 1.95583 respecto al euro. En 2010, Bulgaria informó de la deuda segunda más baja en porcentaje del PIB en la UE-27 El rating crediticio de Bulgaria hace poco fue ascendido por la agencia Moody’s. 10 Vistazo general a Bulgaria Silistra Danube Vidin Montana Ruse Dobrich Razgrad Pleven Vratsa Veliko Tárnovo Targovishte Shumen Varna Lovech Gabrovo Sofía Sofía Distrikt Plovdiv Kiustendil Bourgas Sliven Pernik Stara Zagora Black Sea Yambol Pazardzhik Haskovo Blagoevgrad Smolian Kardzhali Aeropuerto Puerto Agricultura5% Composición de PIB Producción32% Servicios63% Metales16% Productosdelpetróleoylaelectricidad14% Distribución de las exportaciones Alimentación8% Мachinesyequipo17% Otrasmateriasprimas20% Mercancíasdeamplioconsumo25% 11 Vistazo general a Bulgaria Bulgaria se convierte en una verdadera vivencia gracias al fácil acceso a Sofía… … ciudades llenas de vida con muchas pinacotecas, festivales, conciertos, museos; … se imparten clases de golf de nivel mundial; … una costa bella con playas de arena doradas; … gran número de centros spa; … estaciones de esquí, … excursionismo y deportes extremos en las bellas montañas de Rila, Pirin, Ródope y los Balcanes … una cocina espectacular y sensacionales bodegas de vino; … por sus artefactos y ruinas tracias y romanas; … por sus fortalezas medievales, sus artefactos que datan del Primer y del Segundo Reino Búlgaro; … por sus monasterios y templos, que datan del siglo IV d. C.; … por sus pintorescos cascos urbanos renacentistas. 12 Vistazo general a Bulgaria Bulgaria está sólo un corto vuelo de distancia de las principales ciudades europeas Varsovia rs Londres s hr 30 3, 0 0 6, hrs SOFÍA rs ,35 h 3,00 2 4, s 30 hrs 3,00 hrs 1, 15 1,00 Estambul Cairo hrs Beirut hr s s Atenas Odesa hr Viena hrs 00 s hr 3, 5 1,2 s hr 2,00 hr París Novosibirsk s hr 5h 3,00 2,15 35 2, 2,1 Moscú hrs hrs Francfort Bucarest 0,30 Bruselas Doha Tel Aviv E l número de vuelos desde todos los puntos mundiales hasta los principales aeropuertos de Bulgaria crece anualmente. Existen muchas compañías de bajo costo con vuelos directos a Sofía, Plovdiv y Varna. 13 Vistazo general a Bulgaria Bulgariadisponedeunainfraestructurade desarrollo,quepermitellegarenmuypoco tiempohasta Hisar Vidin Pavel bania Vurshets E 79 Pleven Montana E 83 Vratsa Bankia Lovech Veliko Tár E 772 Gabrovo E 80 Pernik Kiustendil M E 85 Sofía E 871 Stara Z Kiustendil Pazardjik E 80 Plovdiv E 79 Blagoevgrad Hasko Sandanski E 85 Kardzhali Smolian Momin Prohod 14 Velingrad Narecenski bani Vistazo general a Bulgaria carreterasdecalidad,enpermanente losbalneariosmásimportantes Ovcha Mogila Rouse Danube E 85 E 70 Dobrich Razgrad E 87 Targovishte Shoumen E 70 Varna rnovo E 772 San Constantín y Elena E 87 Sliven E 773 Mar Negro Yambol Zagora ovo Silistra Bourgas E 87 E 85 E 80 TURQUÍA Pomorie Carretera Carreteras de primera clase Ferrocarril Ubicación Aeropuerto Banite 15 Recursos humanos Bulgaria figura entre los primeros países de la UE por número de médicos en ejercicio... Médicos por 100.000 habitantes 612 Grecia 468 Austria Bulgaria 369 Alemania 364 República Checa 356 España 354 Francia 338 EU 330 302 Hungría Croacia Esovenia 267 241 Rumania 226 Polonia 217 B ulgaria presenta índices medios según el porcentaje de enfermeras en ejercicio. En el país hay 421 enfermeras por 100.000 habitantes, mientras que en UE – son 745 por 100.000 habitantes. Un médico en Bulgaria puede contar con 1,5 enfermeras; Las tocólogas llegan a 36 por 100.000 habitantes, lo que está un poco por encima de la media de la UE. 16 Fuente: Eurostat Recursos humanos … en el segundo lugar por número de dentistas por 100.000 habitantes Dentistas Grecia 131 Bulgaria 86 Alemania 79 Croatia 74 República Checa 68 Francia 67 EU 66 Eslovenia 61 España 58 Rumania 58 55 Austria 49 Hungría Polonia 32 En Bulgaria trabajan alrededor de 7.000 médicos odontólogos en modernos despachos; La medicina dental búlgara responde a todos los criterios de la me dicina mundial ; La correlación de médicos dentales – número de habitantes en Bulgaria es dos veces mejor que aquella de la UE. En Bulgaria a un médico dental le corresponden 1.000 habitantes, mientras en la UE son 1.800. Fuente: Eurostat 17 Recursos humanos Posibilidades de desarrollo del potencial humano en este sector: E xisten acuerdos bilaterales para el intercambio de estudiantes y profesores según el programa de la Unión Europea de colaboración en la esfera de la educación superior SÓCRATES/ERASMUS; Gran parte de los médicos especializan en el extranjero; Los especialistas en medicina tienen la motivación suplementaria de trabajar en el sector privado. E n las universidades de medicina la enseñanza de idiomas es obligatoria. L a medicina y el turismo se consideran sectores prioritarios de la educación y el desarrollo En Bulgaria los costos laborales son unos de los más bajos de Europa, lo cual determina también los precios finales muy competitivos de los servicios médicos Salario anual bruto medio (€) 29 160 26 316 17 168 11 969 11 312 10 777 10 100 9 712 EL 18 ES SI HR CZ SK HU EE 8 596 LV 8 399 PL 7 234 LT 5 891 RO 4 085 BG Fuente: Eurostat, Noviembre 2011 Recursos humanos En el último año los salarios del sector privado de la salud pública sobrepasaron aquellos del sector público, pero todavía siguen siendo más bajos que los salarios de los países de UE. 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 2006 2007 2007 2007 2010 Del sector público Del sector privado Es larga la lista de diferentes especialistas que trabajan en el sector: Personal medicinal: Médicos, enfermeras, dentistas, técnicos dentales, loboratoristas Rehabilitadores: masajistas, cinesioterapeutas, ergoterapeutas Personal turístico: administradores, operadores turísticos, cocineros, camareros, guías turísticos Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas 19 Recursos humanos EnBulgariahay5universidadesde medicina,siendoelnúmerototalde educandosunos15.000entodoelpaís UniversidaddeMedicina ColegiodeMedicina Rehabilitaciónyfisioterapia Medicinadental 000 Númerodeestudiantes Distribución uniforme de facultativos-especialistas Rehabilitadores físicos Radiólogos medicinainterna cutáneay Enfermedadesvenéreas Cardiólogos Áreas Estadísticas Psiquiatras Neumologíay phthisiatry Neurólogos Pediatras Otto-rhino-laryngologists Cirujanos Oftalmólogos Ortopediaytraumatología Obstetras-ginecólogos Lasenfermedades infecciosas 20 Urólogos Fuente:InstitutoNacionaldeEstadística Recursos humanos Universidades de medicina Universidad de Medicina - Sofía acultad de Medicina F Facultad de Medicina Dental Facultad de Salud Pública Facultad de Farmacología Para la preparación del estudiantado se usan las instalaciones de 13 hospitales universitarios: “Alexandrovska”, “Sveta Ekaterina”, “Tsaritsa Ioanna”, “Maichin dom”, etc. Estudian 4.000 estudiantes, de ellos 800 son estudiantes extranjeros, venidos de 51 países; Alrededor de 2.000 son los profesores y los investigadores, 2.300 son los estudiantes en especialización Según un estudio de rating del Instituto de Política Nacional del año 2009, la Universidad de Medicina de Sofía ocupa el primer lugar, siendo la universidad más prestigiosa entre 50 universidades estatales y privadas. La Universidad de Medicina - Plovdiv Facultad de Medicina Facultad de Medicina Dental Facultad de Salud Pública Facultad de farmacología Colegio de Medicina: Carreras: laborante medicinal, laborante de rayos X,rehabilitador, técnico dental, farmacia, inspector sanitario Alrededor 2.500 estudiantes y 200 estudiantes de posgrado de doctorado 21 Recursos humanos Universidades de medicina Universidad de Medicina – Pleven Facultad de Medicina Facultad de Salud Pública Facultad de Atención de Salud Colegio de Medicina Carreras: rehabilitación médica y ergoterapia, salud pública y gestión de la salud, enfermera, tocóloga, laborante de medicina y de rayos X, etc. Alrededor de 800 estudiantes Alrededor de 4.100 estudiantes búlgaros y 600 extranjeros, venidos de 29 países, se han graduado por la Universidad de Medicina de Pleven Universidad de Medicina - Varna Facultad de Medicina Facultad de Medicina Dental Facultad de Farmacia Facultad de Salud Pública Colegio de Medicina: A partir de su fundación, más de 8.300 estudiantes búlgaros y alrededor de 1000 estudiantes extranjeros de 45 países se han graduado por esta Universidad; Se organizan permanentemente cursos de masajistas y rehabilitadores. Universidad Tracia – Stara Zagora Facultad de Medicina, con un hospital universitario: Carreras: medicina, actividades sociales, gestión de la atención de la salud, tocóloga, enfermera Colegio de Medicina: Carreras: rehabilitador; laborante de medicina. Alrededor de 6.000 estudiantes, 300 estudiantes extranjeros, inclusive 22 Universidades de medicina Recursos humanos S egún datos del Instituto Nacional de Estadísticas del año 2010, al sector “Salud Pública” se han incorporado un total de 3.304 egresados, mientras que al de “Actividades Sociales” otros 779; C ada año se gradúan alrededor de 800 estudiantes de Medicina, 460 enfermeras, 200 cinesioterapeutas, 70 tocólogas, 200 farmaceutas, 60 médicos dentales de todas las Universidades y del 12 colegios de Medicina en todo el país; C arreras como medicina, rehabilitación medicinal y ergoterapia, o las de kinesiólogo, cinesioterapeuta, ergoterapeuta, enfermera y tocóloga, etc. se estudian en la Universidad de Sofía, la Universidad Suroeste de Blagoevgrad, la Universidad de Ruse, la Academia Nacional de Deporte y en todos los colegios de medicina. Universidad de Sofía Academia Nacional de Deporte Universidad Suroeste de Blagoevgrad Universidad de Ruse 23 Recursos humanos Hay muchos búlgaros que han realizado prácticas en el extranjero y que representan un capital adicional de recursos humanos En 2008-2009 trabaja como asistente del Dr. Cameron Nezhat en el Hospital Universitario de Stanford en Palo Alto, California. El Dr. Dorian Bosev es uno de aquellos que han trabajado en el extranjero, pero que decidieron regresar al país. Dr Dorian Bosev, ginecólogo y médico obstetra del Hospital Universitario de Obstetricia y Ginecología “Quiero trabajar en Bulgaria, quiero trabajar en un hospital universitario. Considero que existen muchas perspectivas y quiero ayudar a mi gente.” En 1997 se gradúa en la Academia Nacional de Deporte. Durante tres años trabaja en centros privados de fisioterapia en Baréin y Kuwait. Kaloyan Dimitrov Cinesioterapeuta “En el mundo árabe y al Oeste, los SPA tratamientos se consideran un lujo y denotan un cierto estatus social. Los cinesioterapeutas pueden encontrar realización no solamente en los hospitales, sino también en los servicios SPA.” “En la región del Golfo Pérsico trabajan muchos rehabilitadores, cinesioterapeutas, masajistas y enfermeras. Gozamos de respeto y autoridad. Somos muy buenos especialistas, nos adaptamos y aprendemos rápidamente. Somos excelentes en la práctica!” 24 REVISTA A LA SALUD PÚBLICA Y EL TURISMO MEDICINAL EN BULGARIA 25 Salud pública Bulgaria cuenta con grandes tradiciones en la salud pública E l sector de la salud en Bulgaria dispone de profesionales con experiencia (médicos, técnicos dentales, enfermeras, terapeutas, farmaceutas, rehabilitadores, investigadores); Médicos de fama internacional en una serie de carreras, como enfermedades cardiovasculares, ortopedia, oncología, odontología, etc. Precios bajos de los servicios médicos E xistencia de fondos de seguros médicos privados P osibilidad de fundar centros de medicina privados en virtud de la fuerza laboral disponible, una legislación adecuada, la producción de materiales medicinales y de dispositivos y productos farmacéuticos. Bulgaria puede mostrar muchos éxitos en el ámbito de la medicina El prof. Zlatko Penev, Doctor en las Ciencias Médicas, es un médico y científico internacionalmente famoso. Fue el primero en utilizar un láser de cobre-bromide en el campo de la dermatología en 1984. El Dr. Penev lo uso en pacientes con hemagiomas. En 1959 Dr. Dimitar Paskov logró sintetizar el alcaloide galantamina de un extracto de leucojum. El medicamento se usa para curar poliomielitis, demencia, distrofia muscular progresiva, miastenia, miopatías, parálisis natales de los recién nacidos… En 1972 el Prof. Ivan Ivanov Mitev descubre el sexto tono cardíaco, llamado “el tono de Mitev” (ondas U). 26 Salud pública Bulgaria es uno de los países con más hospitales per cápita y la fuerza laboral del sector está distribuida de manera uniforme por todo su territorio Hospitales por 100.000 de la población 5,45 4,64 2,44 2,4 2,26 Hungría Luxemburgo Poland Rep. Checa Rumania Eslovaquia EU Grecia Bulgaria Finlandia 1,75 1,68 1,44 1,42 1,14 Holanda 2,48 Eslovenia 2,53 Croacia 2,67 España 2,77 Concentración geográfica del personal del sector (en miles) 1,6 1,5 2,0 5,0 3,0 3,7 5,0 1,8 28,9 7,8 2,8 4,6 5,4 3,5 1,7 1,9 2,5 2,5 2,2 2,4 1,7 3,1 1,6 11,6 3,5 1,8 Fuente: WHO/Europe, HFA Database 2009 2,9 2,1 27 Salud pública Por todo el territorio están distribuidos diferentes tipos de hospitales y centros médicos Un 52.4% de los hospitales de Bulgaria son de tipo general E l mayor número de camas se concentra en los hospitales universitarios Funcionan 14 hospitales especializados de tratamiento adicional, de tratamiento a largo plazo y de rehabilitación De los hospitales especializados, 22 son de rehabilitación 2010 Centros médicos y de salud Policlínicas Generales Hospitales especializados Centros de Oncología Centros de Atención Ambulatoria Centros de Diagnóstico y Consulta Centros médicos Centros de odontología Centros Médico-dentales Laboratorios autónomos de diagnóstico y médico-técnicos 28 Número camas 346 48 934 164 32 576 148 13 256 9 1 334 1 613 938 113 287 520 624 49 4 29 23 902 - Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas Turismo medicinal BulgariaentróenlalistaTOPdeturismo medicinal i convert e d e u p a l! Bulgari edicina m o m s turi so del l paraí rse en e dicos iciosmé v r e s s o os addel cio-calid seurope e o r l a p r n a ió p tractiva Larelac smuya e gía ia r a lg dad,ciru li ti enBu r fe n i ientode tales. nde :tratam occiden o d o ticulació t r e r a b e o d s o n tos a laz odoses Sebusc ,reemp T ía r. g e s lo á to l ,odon cabo escon plástica socular llevana e s n o l io c y a le r ope azonab ria! caderay precior n u n nBulga e e n n ie ió t c s a io servic cualific nt” sdealta depende ta s li ia c diario“In espe “Tenemosunagrancapacidadparadesarrollarel turismomedicinal.Ahoranosbuscanpacientesde lospaísesescandinavos,Canadá,GranBretaña, etc.contraumasyproblemasortopédicos, enfermedadesoculares,enfermedades cardiovascularescrónicas,etc.” Dr.Drenski–DirectorEjecutivodelHospitalde TratamientoActivo“HospitalTokudadeSofía” 29 Turismo medicinal Cirugía oftalmológica Los procedimientos más difundidos son los siguientes: Tratamiento láser de la catarata y el leucoma Corrección láser de la miopía, hipermetropía y astigmatismo Queratoplastia (transplante de córnea); Estrabismo; Separación de retina; crioterapia Tratamiento láser de enfermedades de la retina Pterigio (afecta la conjuntiva y la córnea) Chalazión, entropión, ectropión, ptosis Dacriocistorinostomia y otras. Mis impresiones de Bulgaria son muy buenas.Vivo en California y tengo acceso a los mejores centros de cirugía oftalmológica del mundo. Con mucho gusto puedo decir que la clínica búlgara también forma parte de esta élite internacional. Los aparatos son última palabra de la técnica. Me ofrecieron atención de la más alta calidad y recibí el mejor resultado posible, vista sin corrección al 100 por ciento. Trabajando en la industria del cine, puedo decir, que para mí no hay nada más importante que una buena vista. Jessy Steal – director de cine del equipo de Steven Seagal Lasik (laser-assisted in situ keratomileusis) cirugía visual: en los EE.UU. cuesta 2.800 euro, en Bulgaria solo 1.175 euro 30 Turismo medicinal Cirugía plástica, Dermatología y Cosmetología Una de las mayores ventajas es el buen precio de los tratamientos: Busto: agrandar, fortalecer, levantar, reducir los seños, etc. BOTOX, FILLERЕ Mesoterapia Cirugía plástica del vientre, rostro, nariz, párpados, brazos, orejas y liposucción Corrección plástica de caderas, corrección de glúteos Ginecomastia; Andrología Anillo gástrico, etc. Los dermatólogos búlgaros dominan y utilizan los métodos más modernos como mesoterapia (inyección directa en la dermis de vitaminas, oligoelementos y sustancias que forman parte de la composición de la piel) y la inyección de ácido hialurónico para rellenar arrugas y líneas en la piel. Mesoterapia de manos y brazos; Exfoliación química; Dermabrasión y microdermabrasión Estiramiento facial - Facial Line Filling; Botox; Vapozon Fotorejuvenecimiento con colágeno; Ionoforesis Tecnología PTF para fotodepilación y fotorejuvenecimiento Tratamiento de acné, dilatación de los capilares, la rosácea, telangiectasias Una ritidectomía en Bulgaria cuesta alrededor de 1.200 euros; Una corrección completa labios vale 450 euros; Por una liposucción se paga 3.000 euros; Una operación de agrandamiento del busto cuesta alrededor de 3.500 euros; Un estiramiento facial total: 4.500 euros, mientras en EUA, 15.000 euros 31 Turismo medicinal Cirugía de Columna Bulgaria también ofrece los métodos curativos más modernos en la cirugía Tratamiento de enfermedades de la columna vertebral y de la médula vertebral; Enfermedad Degenerativa de Disco Hernia del disco Estenosis espinal Osteoartrosis de las articulaciones sacro-ilíacas e intervertebrales Traumas, tumores y enfermedades inflamatorias de la columna vertebral y de la médula espinal En Bulgaria se ha introducido la cirugía de columna completamente endoscópica, utilizando equipamiento técnico especializado y contando con profesionales excelentemente preparados. En caso de artrosis deformante, artritis, espondilitis o dolores crónicos en la espalda en Bulgaria puedes encontrar diferentes programas de: 32 Tratamiento de enfermedades óseas y de articulaciones; Tratamiento de enfermedades musculo-esqueléticas, traumas y fracturas óseas, dislocaciones y tendones estirados; Tratamiento de la osteoporosis inicial o avanzada a través de un plan médico especializado; programa SPA Osteoporosis Turismo medicinal Cirugía ortopédica: tratamiento de enfermedades óseas y de articulaciones Durante el cambio de articulaciones se usa una navegación computacional con cámaras infrarrojas e imágenes 3D Cambio de articulación de cadera y de rodilla; Artroscopia de rodilla; Artroscopia de hombro; Operación de los músculos de los hombros; angioplástica de articulación de hombro Conexión quirúrgica de vértebras; Operación en caso de estenosis espinal; Reparación de tendón: tendón de Aquiles, músculo flexor.t Los hospitales en Bulgaria ofrecen operaciones de osteoporosis con asistencia computacional, así como operaciones de meniscos y articulaciones dañados. Las operaciones de cambio de articulación /articulación de cadera, de rodilla, de hombro, de tobillo/ son de baja invasión y poco molestas, utilizándose implantes de última generación. Bulgaria ofrece el método más moderno de cirugía laparoscópica de baja invasión que permite la realización de operaciones con incisiones mínimas, de hasta 1 centímetro, con la ayuda de sistemas de video en operaciones de la vesícula biliar y de los tractos biliares, apéndices, hernias, etc. Un cambio de articulación de cadera en los EEUU cuesta 12.000 euros, mientras que en Bulgaria vale 4.000 euros 33 Turismo medicinal Odontología estética e implantología Los procedimientos dentales son los más buscados por pacientes provenientes de países de la UE y de Rusia Terapias de: caries, pulpitis, gangrenas; procedimientos estéticos: blanqueamiento dental, coronas dentales, cirugía estética dental; terapia ortodóntica: tablillas, soportes… servicios técnicos dentales: elaboración de prótesis dentales En Bulgaria se ofrecen los más nuevos servicios de implantología dental y los dentistas búlgaros trabajan con la técnica más moderna y con aparatos de colocación de tablillas de dientes frontales, tapadura de porcelana, prótesis completa, prótesis elásticas, prótesis hechos con moldes, blanqueamiento de dientes, etc. Los precios de los servicios dentales en Bulgaria son alrededor de un 60% más bajos que la media de Europa Occidental. Un paquete vacacional-dental en Bulgaria varía entre 2.500 hasta 4.040 euros. Elaboración e introducción de corona de cerámica: € 327 euros Colocación de implante: € 614 Tapadura fotopolimérica: € 51 Implantación ósea: € 409 Faceta de cerámica: € 205 Prótesis completa: € 399 34 Turismo medicinal Reproducción asistida El margen de éxito es comparable al de los países europeos desarrollados Inseminación intrauterina con esperma marital o de donor Aspiración folicular Donación de embriones Transferencia de embriones Inseminación in vitro de óvulos Aspiración de esperma testicular Microcirugía de epididymis para aspiración de esperma Transferencia de embriones Implantación y desarrollo del óvulo inseminado Maturación in vitro de óvulos, etc. Cuáles son las ventajas de un bebé in vitro en Bulgaria? Las clínicas búlgaras que ofrecen el método in vitro dominan y gozan de larga experiencia en la medicina reproductiva No existen estricciones respecto a los procedimientos in vitro ni a los métodos de diagnóstico, como tampoco respecto a la donación de óvulos y esperma, congelación de óvulos, de semen o embriones. El margen de éxito es alto en casos de mujeres de más edad (51 años, tanto para inseminación en donantes como en no- donantes) No hay restricciones respecto a mujeres solteras o a parejas femeninas. Se espera pronto la nueva Ley de Maternidad Surogada En Bulgaria Usted puede someterse a una serie de tratamientos reproductivos como inseminación in vitro, donación de óvulos, congelación de células madres, etc. 35 Turismo medicinal Fisioterapia y rehabilitación La existencia de hospitales especializados (centros médicos) y de balnearios en Bulgaria hace que la combinación entre tratamientos quirúrgicos y fisioterapia de rehabilitación sea muy adecuada Bulgaria ofrece muchos programas curativos como: rehabilitación y descanso mediante tratamiento con barro o lodo Combate de la adicción al tabaco mediante acupuntura Medicina hiperbárica, también conocida como Oxigenoterapia Hiperbárica, para mantener un organismo joven y para el aumento de las defensas propias Diferentes paquetes de SPA medicinales Las líneas aéreas colocan a Bulgaria a la vuelta de la esquina de los países de Europa y los tratamientos médicos se puede combinar con turismo de cualquier tipo: de costa, de montaña, SPA, ecoturismo, rural, cultural, arqueológico y turismo balneológico. La medicina física y de rehabilitación es una rama relativamente nueva de la medicina y su accionar se centra en la profilaxis y la rehabilitación de las enfermedades de nuestro tiempo como los traumas del aparato locomotor, reumatismos, dolencias nerviosas, de metabolismo, osteoporosis, estrés y hipodynamia, a la vez que combina exitosamente elementos naturales y balneológicos. 36 Fuente: Bgmedicaltourism.com Turismo medicinal Diagnóstico y profiláctica En la medicina contemporánea el diagnóstico de diferentes enfermedades, síntomas y predisposiciones ayuda al paciente a empezar con la profilaxis antes de que la enfermedad agrave Bulgaria dispone del mejor equipamiento para exámenes de laboratorio, así como de exámenes y diagnóstico de radiología Los programas profilácticos que se ofrecen junto con descanso en un balneario pueden incluir: Examen médico completo Ecografía de la próstata Ecografía de los órganos abdominales ECG Ecografía de la glándula mamaria Pruebas de laboratorio: cuadro sanguíneo completo Consulta y tratamientos oftalmológicos completos. En Bulgaria se realiza todo tipo de tratamientos: profilácticos, diagnósticos y tratamiento ambulatorio de enfermedades ginecológicas, para pacientes de toda edad Fuente: Bgmedicaltourism.com 37 Balneología Bulgaria es uno de los países más idóneos para la recreación y la cura de agua Los efectos más importantes de las aguas termales de Bulgaria son los siguientes: Disminuye de la presión arterial y ayudar al funcionamiento del corazón; Regenera y fortalecer el sistema inmunológico y cardiovascular; Mejora el metabolismo; Elimina los trastornos funcionales; Efectos antiinflamatorios; Algunos aguas termales mejoran la resistencia del organismo a la influencia radioactiva; Efecto beneficioso en caso de bronquitis, enfermedades articulatorias, renales, dermatológicas, ginecológicas, etc.; Saludables masajes y gimnasia acuáticos Las talasoterapias que se ofrecen en Bulgaria se basan en la fuerza curativa del agua marítima, de los minerales marinos y algas. Gran parte de las aguas termales se pueden embotellar y se pueden usar diariamente en la profilaxis balneológica en condiciones caseras. El agua mineral se puede utilizar también como fuente de energía geotérmica para calefacción o climatización en las diferentes estaciones. Ya los antiguos baños romanos existentes en nuestro territorio se calentaban por medio de agua termal. 38 Balneología Las aguas termales son unos de los recursos naturales más apreciados en Bulgaria. Bulgaria dispone de alrededor de 600 depósitos de agua mineral en funcionamiento y más de 1.600 fuentes termales, de las cuales se usa apenas un 30%.: Temperatura (10°C - 103°C) de probadas propiedades medicinales 0.5 - 63 l/seg - capacidad de las aguas termales El flujo total es alrededor de 270 millones de litros/día Las aguas termales se captan a entre 400-1.500 m de profundida Un 55% del débito total son las aguas ligeramente alcalinas (pH 7.2 –8.2) Alrededor de 65 termas tienen el estatus de balneario Cada balneario dispone de aguas termales con efecto curativo sobre diferentes órganos y partes del cuerpo Las aguas minerales se pueden ingerir Distribución del débito (en %) a intervalos de temperatura 35 % Del caudal total 30 25 20 15 10 5 0 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 >80 L a mayoría de los balnearios se encuentran en las regiones montañosas de Bulgaria y ofrecen un aire puro y condiciones perfectas de recuperación El débito de las aguas termales en Bulgaria va desde algunos litros hasta miles de litros en un minuto El 80% de todas las fuentes en el país son manantiales de agua tibia o caliente y están distribuidos por todo el país En Separeva bania se encuentra el único geiser activo de los Balcanes, cuya agua es la más caliente en Europa - 103° С intervalos de temperatura, deg C Fuente: Balneología búlgara y la asociación de spa 39 Balneología LamayorventajadeBulgariaeslabuena distribución Koshava ROMANIA O Varshets SERBIA Shipkovo NoviIskar Bankya Karlovskimin bani Sofia Strelcha Chiflik Mominprohod SaparevaBanya Hissar Kyustendil Varvara Plovdiv Nevestino Velingrad Narechenski Devin MACEDONIA Sandanski Pravobardo GREECE 40 Pa Balneología delasfuentesdeaguamineralportodoel territoriodelpaís Ruse OvchaMogila Popovo Pavlikeni Marash Targovishte Varna Shcorpilovtzi neralni Nessebar Sliven avelBanya bani Shabla Kavarna Albena Bourgas StaraZagora StefanKaradjovo Slanchevbryag Pomorie Black Sea Haskovo TURKEY Aguastermales Aguascloruradassódicas Aguascarbonatadas Aguasricasenradón Aguasricasensilice Aguassulfatadasysulfhídricas Aguasfluoradas Aguasdebajamineralización Aguasmagnésicas 41 Balneología Todos los tipos de aguas termales que se conocen en la naturaleza tienen su análogo en Bulgaria Bulgaria es el segundo país en Europa, después de Islandia y adelantando a otros países, posee grandes tradiciones en la balneología en lo referente a recursos desarrollados y registrados (certificados) de agua termal República Checa Hungría Bulgaria Número de fuentes de agua termal 463 450 600 Temperatura media del agua mineral 70 0 С 65-70 0 С 70-75 0 С El geiser más caliente 73 0 С 96 0 С 103 0 С “Las zonas montañosas y costeras con aguas termales en Bulgaria tienen probadas ventajas bioclimáticas, a diferencia de la mayoría de los centros médicos SPA de Europa Noroeste, la del Sudeste, los montes Cárpatos, el Masivo Central en Francia e, incluso, de los Apeninos”. Prof. Dr. en Ciencias Geológicas Kostadín Shterev En opinión del Prof. Dr. en Ciencias Geológicas Kostadín Shterev, autor del panorama hidrogeotermal de Bulgaria en el “Átlas de Recursos Geotermales de Europa” editado de la Comisión Europea: En Bulgaria existen enormes reservas de aguas termales subterráneas Si se suma el débito total de todos ellos, sobrepasaría el total de botellas de agua mineral de todo el mundo El volumen total anual de las reservas de aguas termales que se pueden usar es de más de 100 millones de m3, pero apenas un 6% de estas reservas han sido estudiadas “Las aguas minerales y termales son un tesoro búlgaro incalculable e impresionante. Su abundancia y variedad coloca a Bulgaria en las primeras posiciones entre las regiones hidro-termales de los Balcanes, Europa y del Mediterráneo.” Dr. Iva Markovska, Gestor del centro médico SPA en Bulgaria 42 Balneología rehabilitación EnBulgariasehanconstruidounaseriede centrosbalneológicos,loscualeshansido equipadosconmodernatécnicaderehabilitación yfisioterapia Electroterapia–introduccióndemedicamentos atravésdelapielgraciasalautilizacióndeun campoeléctrico Terapia de ondas cortas – terapia:tratamiento basadoenuncampoeléctricodeultraalta frecuencia Serealizaensanatorios,centrosmédicos, hospitales… Terapia manual Masajes,flexiones,extensiones Se realizan en muchos lugares: hoteles, centrosmédicosodeportivos,centrosde terapia,sanatoriosyhospitales. Tratamientos - terapia láser:lamásfrecuente paracurarenfermedadescutáneas Tratamientos terapia láser:lamásfrecuenteparacurar enfermedadescutáneas terapia radiológica:lamásfrecuenteparacurar tumoresmalignos terapia de rayos ultravioletas:parael afianzamientodelsistemaóseoeinmunológico Serealizaendespachosmédicos,salonesde estética,centrosmédicos,sanatoriosyhospitales Kinesioterapia Un conjunto de ejercicios para:corregir curvaturasdelacolumna,paratratar inmovilismoposoperatorio,etc. Especialistasenkinesioterapiatrabajanen sanatorios,centrosmédicosouniversitariosy hospitales. 43 Balneología rehabilitación Terapia ultrasónica Tratamiento por medio de ultrasonido sobre todo para la destrucción de cálculos renales o en la vejiga Generalmente se realiza en centros médicos, así como en sanatorios Hidroterapia Tratamiento mediante duchas frías y calientes, vía baños o masajes acuáticos, más conocido como balneo tratamiento Aplicación: El balneo tratamiento ayuda al funcionamiento del corazón ya que facilita el flujo sanguíneo. Las aguas termales se pueden usar para masajes y gimnasia acuáticos. El efecto benéfico es clarísimo en casos de bronquitis, enfermedades articulatorias, dermatológicas, ginecológicas, etc. Se realiza en centros de balneo tratamiento, en sanatorios o en hospitales. Climaterapia – tratamiento basado en un clima favorable Helioterapia – con baños solares Aeroterapia – basado en baños de aire Talasoterapia – mediante agua salada y algas Aromaterapia – en base de aceites esenciales se realiza sin necesidad de asistencia médica directa, gracias a descansos en diferentes balnearios el efecto de la climaterapia es más grande si se combina con otros tipos de fisioterapia 44 Balneología Historia Período Tracio y Romano E n la época romana (entre los siglos I y VII), los balnearios tienen la función de fortalecer la condición física de las legiones. E n las cercanías de las fuentes de agua mineral se creaban templos-baños-hospitales. E l territorio de la actual Bulgaria estaba llena de termas y de centros balneológicos: Augusta (hoy, Hisaria), Pautalia (Kiustendil), Termopolis (las termas de Burgas), Germanea (Separeva bania), Tansos (las termas de Sliven) y Sérdica (hoy, Sofía). L a capital actual de Bulgaria, Sofía, surgió y se desarrolló gracias a las fuentes termales. Por estas fuentes el Emperador Constantino el Grande llega a decir: “ Sérdica es mi Roma!”. P or entonces se dan las primeras clasificaciones de aguas termales. “Calidez de fuego sale de la fuente, la primera y la mejor de muchas otras fuentes en todo el mundo para curar enfermos “. El historiador ostrogodo Jornandes (s. VI) describe la entonces Termopolis (hoy, las termas de Burgas): C entros balneológicos crearon también los emperadores Trajano, Séptimo Severo, Maximiliano y Justiniano. Los baños romanos más grande de los Balcanes fueron las Termas de Varna que ya funcionaban a fines del siglo II. T ermopolis (hoy, las termas de Burgas): gran centro balneológico, que fuera visitado por varios emperadores romanos y bizantinos por reyes búlgaros y sultanes otomanos. Las cualidades curativas del agua mineral en los alrededores de Burgas las describe nuevamente el viajero turco Evlia Chelebí, en el siglo XVII, quien dice que, tras sus viajes por todo el mundo, no había visto otra agua más curativa que ésta. 45 Balneología Historia El período Tracio y Romano H isaria (conocida también cono Augusta, Dioclecianopolis, Sevtopolis, Alexiopolis y Toplitsa): ciudad de historia milenaria; ya los tracios utilizaban las aguas termales locales con fines curativos. E ntre los siglos V y IV a.C., alrededor de las fuentes termales se construían santuarios religioso-curativos, los famosos nimpheums, los santuarios de las ninfas, adoradas como las divinidades de las aguas de la vida) E n el año 193, los romanos construyen la tercera ciudad más grande de la provincia de Tracia – Dioclecianopolis, en honor del Emperador Diocleciano El Emperador Diocleciano introdujo los primeros billetes de entradas para los baños en el mundo. L as murallas de defensa de 11 m y la arquitectura de la ciudad se cuentan entre las fortalezas romanas mejor conservadas en Europa. Las Termas de Dioclecianopolis son de los pocos baños romanos que se han conservado en la Península Balcánica. Estaban cubiertos de mármol blanco y eran calefaccionados mediante agua mineral que corría por cañerías de tubos de arcilla. En ellos se realizaban una serie de procedimientos y tratamientos con agua mineral. 46 Un verdadero testimonio de las propiedades curativas de las aguas minerales de la ciudad de Hisaria es el Museo de Cálculos, el cual reúne una colección de cerca de 10.000 cálculos renales, expulsadas durante y/o tras un tratamiento en Hisaria. Balneología Historia Edad Media y Contemporaneidad E n el siglo IX, Clemente de Ojrid crea la Escuela de Escribientes y Traductores de Ojrid, así como el primer hospital, y lo hace junto al que más tarde será el Monasterio de San Clemente en Ojrid. S e considera que San Iván de Rila ayudaba a los enfermos y escribió la colección “Lekastvenik”: uno de los primeros manuales que nos muestran como se efectuaban las actividades médicas en Bulgaria. L as aguas minerales se usaban esencialmente para necesidades higiénicas: se construían baños turcos, generalmente sobre las ruinas de los baños romanos. E n el año 1885, durante la dominación otomana se imprimió el primer Catálogo de Aguas Minerales E n 1891 se aprobó la primera Ley de Protección de Fuentes Termales. A principios del siglo XX, en los lugares donde hubo termas romanas se construyen bellos y modernos sanatorios de balneoterapia El primer análisis químico de agua mineral en Bulgaria se hizo en 1882, de las cinco fuentes minerales de Hisaria, tras lo cual el gobierno de la entonces Rumelia Oriental editó el “Reglamento para la Explotación de los Baños de Hisaria”. ¡Y este es el principio mismo del balneo tratamiento en Bulgaria! E n 1950 se crean una serie de balnearios, cada uno con su perfil diferente dependiendo de los grupos de enfermedades que se tratan E n 1959 se crean dos tipos de centros de salud: sanatorios de balneoterapia y balnearios H asta el final del siglo XX la mayoría de los balnearios en Bulgaria se dividen en: sanatorios, policlínicas curativas, casas de pensión, casas de descanso, centros balneológicos y centros de tratamiento con barro 47 Balneología Historia BulgariaapareceenelmapaSPAeuropeo E xistenmuchoshoteles,sanatorios,clínicas,pero existetambiénlaposibilidaddecompradecasas dedescansoydehoteles(setratadepropiedades abuenprecioenlasregionesdemontañayenel litoraldelMarNegro) M odernoshotelesSPAycentrosbalneológicos ofrecendurantetodoelañotodotipodepaquetes yprogramasmedicinalesSPAydewellness.Casi todosloshotelessonde4ó5estrellas,disponen depiscinasconaguamineral,saunas,solarios, centrosdefitness,salasdeentrenamiento,salones debellezas,etc.asícomoconunequipode especialistasaltamentecualificados: Ejemplos de modernos y exitosos centros balneológicos: Conjunto balneológico y Spa Club Bor, 4 * ElprimerhoteldeBulgariaconcertificadodela AsociaciónSPAEuropea Elmayorconjuntobalneológicode4estrellasde laciudaddeVelingrad,deunestiloarquitectónico únicoyconstruidoenlascercaníasdeantiguas termasromanas Conjunto balneológico Sveti Vlas, 5* Elmayorconjuntobalneológicode5estrellasde Bulgaria,completamentealimentadovíaagua mineral Cercadeunodelosmilagrosdelanaturaleza búlgara:laresurgenciadeCleptusa:lamayor resurgenciadelosBalcanes 48 Balneología Otro ejemplo exitoso En 2006 se hizo la inversión extranjera más grande en salud pública Hospital Tokuda de Sofía, Hospital de Tratamiento Activo La Tokushukai Medical Corporation es de momento una de las mayores cadenas hospitalarias del mundo, con más de 280 centros médicos en Japón y un en Bulgaria. Esa inversión en la salud pública de Bulgaria sobrepasó los 120 millones de euros El hospital general dispone de: 32 clínicas y unidades 3 bloques operativos con 22 salas quirúrgicas Moderno centro de diagnóstico Equipamiento de alta tecnología Centro de medicina profiláctica T okuda cumplió ya 5 años desde esa inversión estratégica en el ámbito del turismo médico, al poner en funcionamiento la primera unidad internacional para los así llamados ”turistas medicinales”. M ás de 8.000 pacientes venidos desde el extranjero han sido atendidos en el Hospital Tokuda, de ellos, 400 de EE.UU, 800 de Canadá, 1.000 de la UE, 350 de Rusia y la CIS, 200 de oriente medio, así como otros venidos de Serbia, Grecia y Rumania. E l Hospital Tokuda de Sofía, Hospital de Tratamiento Activo, ofrece a sus pacientes asistencia médica de nivel mundial a los precios más bajos y sin listas de espera “La unidad internacional fue creada en razón del creciente interés que despierta Bulgaria en calidad de destinación de turismo medicinal. La globalización y el acceso mundial a la información le han brindado la oportunidad a millones de personas de viajar, de recibir un diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en países que disponen de modernos medios, altas tecnologías, personal cualificado y precios competitivos.” Dr. Gueorgui Simeonov, Director Ejecutivo del Hospital Tokuda de Sofía 49 Balneología Geografía BulgariaocupaelprimerlugarenEuropapor existenciayvariedaddeaguasmineralesy balnearios B ulgariaposeeunsignificativopotencialdebalneoturismoconsus 102balnearios; 34sondesignificaciónnacional(5demontañay10decosta) 68sondesignificaciónlocal(balneológicos,debosquesocosta) LoscentrosbalneológicosmásfamososdeBulgaria pueblode OvchaMogila Varshets Bankia Sofia Kiustendil Hisaria Momin Prohod Velingrad Sandanski 50 Bania,enla región deKárlovo Pavelbania Narechen Banite,enlaregión deSmolian SanConstantínyElena Pomorie Balneología – Geografía Kiustendil Kiustendil:laciudad conunpasadotan antiguocomoTroya Kiustendil K iustendil:a90kmdeSofía,autopistainternacional Е-871 Climacontinentalvariableconinfluencia mediterráneayconunatemperaturamediaanual de10.7ºC alrededorde40 fuentestermales Aguas minerales:hidrotermales,sulfato-sodio corbonatadas,sulfhídicas,fluoradas Temperatura:T=72и74ºC;Mineralización: М=640mg/l;Acidez:pH=8.133;Débito:D=2200 l/min; Microelementos:Cu,Zn,Pb,Fe,Mn,V,Co,Mo,W, Ti,Al,Ga,Ge,Sr,Ba,Li,B. Depósitodeturbacurativa,llenadesustancias orgánicasyhormonasbiológicamenteactivas Métodos de tratamiento: Aguamineralyturbacurativa Indicaciones de tratamiento: Enfermedadesdel: Aparatolocomotor;sistemanerviosoperiférico; envenenamientosconmetalespesados; ginecológicas,esterilidad;tratamientopos quemadurastérmicas,tractorespiratoriosuperior; enfermedadescutáneas;intoleranciaalaglucosa. 51 Balneología – Geografía Velingrad Velingrad–lacapitalSPA delosBalcanescon80 fuentesminerales Velingrad V elingradestáubicadoa140kilómetrosdeSofía, a800metrosdealtitudenlosmontesRodopesdel Oeste Climacontinentalvariableconinfluencia mediterránea Temperaturamediaanual10ºC Aguas minerales: debajamineralización,hipertermales carbonatadassulfato-sódicas,fluoradas,ricasensílice ydebajocontenidoderadón Temperatura:Т=37-81ºC;mineralización: М=203-659mg/l;débito:D=5000l/min;acidez: pH=8.2-9.25;radón:Rn=81Em/l; Microelementos:Cu,Zn,Pd,Sn,Fe,Mn,V,Cr,Ni, Co,Mo,Ag,Ti,Al,Ga,In,Ge,Sr,Ba,Li,B. Métodos de tratamiento Elaguamineralyelclima:sonelfactorcurativo básico Tratamientobalneológicomediantebaños,piscinas, masajeacuáticoyduchascurativas Irrigacioneseinhalaciones Kinesioterapia,tratamientoconparafinaygama completadeprocedimientosfisioterapéuticos 52 Balneología – Geografía Velingrad Indicaciones de tratamiento: Enfermedades del sistema nervioso central y periférico Enfermedades articulatorias inflamatorias o degenerativas Enfermedades ortopédico-traumatológicas Enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias superiores y de los pulmones, estados alérgicos Enfermedades cardiovasculares Enfermedades endocrinas y metabólicas Enfermedades inflamatorias y ginecológicas, esterilidad Enfermedades gastrointestinales Enfermedades del sistema excretor Algunas enfermedades cutáneas: dermatitis, eccemas, micosis El balneario con el máximo de días solares en las cuatro estaciones del año! Velingrad ofrece lujo y asistencia a nivel mundial en sus hoteles de cinco estrellas: Conjunto balneológico Aquatonic Hotel Spa Dvoretsa Hotel Spa Select Balneo SPA hotel Sveti Spas Grand Hotel Velingrad P ark Hotel & Spa Max Velingrad - el único hotel de la ciudad que dispone de dos fuentes de agua mineral: una con fines curativos y la otra, de agua potable. “La perla de la balneología búlgara”, así llaman a Velingrad, la única ciudad Europa con 80 fuentes termales. 53 Balneología – Geografía Sandanski Sandanski–laciudad reconocidacomoelmejor sanatoriodeEuropapara elasmabronquial Sandanski S andanski:a160kmalsuroestedeSofía,a20km delafronteraconGreciaya115kmdelafrontera conSerbia VíainternacionalE-79Sofía–Kulata–Atenas La villa romana de Dezudaba (hoy Sandanski) había surgido en realidad en el II milenio a.C., y los eslavos, más tarde, la llamaron Sveti Vrach, es decir, Santo Curandero C limatranscontinentalúnicoconinfluencia mediterránea;conlatemperaturamediaanualmás altadelpaís(+14ºC)yconunahumedadmínima deun66% más de 20 fuentes con estas características: hipertermales(72°-81°),debajamineralización, ricasensilice,debajafluorización,apropiadaspara serbebidasyparatratamientobalneológicos Las aguas minerales son carbonatadas-hipertermales, debajamineralización,ricasensilice,sulfato-sódicas, debajafluorización,deagradablesabor,clarasysin residuos Temperatura:T=72-82ºC;Mineralización: М=0.51-0.6mg/l;Débito:D=6-7.6l/seg;Acidez: pH=7.5-8.7 54 Balneología – Geografía Sandanski Sandanski es el lugar ideal para la climaterapia moderna, de base científica, para tratamiento balneológico, rehabilitación, para profilaxis y recreación primaria y secundaria Métodos de tratamiento: los factores principales curativos son el agua mineral y el clima procedimientos fisioterapéuticos, tratamiendo farmacológico-inhalatorio, terapia de parafina, gimnasia medicinal, hidroterapia y paseos climaterapéuticos Indicaciones de tratamiento: enfermedades del sistema respiratorio estados pos-neumonia, bronquitis, enfisema pulmonar de fase primaria enfermedades crónicas de las articulaciones, enfermedad de Bechterew, espondiloartrosis, estados pos-fracturas, artritis reumática; enfermedades del sistema nervioso periférico, neuralgias, neuritis, plexitis; rehabilitación pos derrame cerebral Los exámenes muestran que la climaterapia de las aguas de Sandanski conlleva a la desaparición total de dolencias clínicas como ahogos, tos y expectoración en el 80% de los pacientes y disminuye la necesidad de ingerir medicamentos 55 Balneología – Geografía Pomorie Pomorie Pomorie–elcentrode terapiadebarromás popularymodernodel país lavillasurgióentrelossiglosVIyVa.C.yfueuna coloniagriegafamosasporsusbarroscurativos a22kmalsurdeBurgas SeextiendeenunabellapenínsuladelMarNegro, rodeadadejardinesyviñas Susplayassonricasenhierroymangana Climacontinental-mediterráneo,deunatemperatura mediaanualde12.8ºC El agua es salada Elbarrocurativodelalagunaesnegro,suavey aceitoso,degranviscosidad;debajaradioactividad yconteniendomuchosgases,aminoácidosy sustanciasdetipohormonal Métodos de tratamiento Barrodeestuario,fango,lodoyaguademar Aplicacionesdebarro,bañosdebarroyfango, tamponescavitarios(alavaginayalrecto), métodoegipcio(conexposiciónalsol),fisioterapia, cataplasmasdelodo,inhalacionesdelodo, kinesioterapia,masajes(ensecoyacuáticos) acupuntura,terapia-láser,alimentacióndietética. 56 El barro curativo es un producto natural de consistencia orgánica o no-orgánica, formado mediante procesos geológicos, químicos, biológicos y factores físicos y geográficos: clima, suelo, agua, flora y fauna. Balneología – Geografía Pomorie Indicaciones de tratamiento: Enfermedades del: sistema respiratorio, aparato locomotor, sistema nervioso central y periférico, sistema reproductor femenino: esterilidad; del sistema reproductor masculino: prostatitis; enfermedades dermatológicas; metabolismo: profiláctica general y fortalecimiento del organismo. El papel principal para la formación de barro curativo lo juegan las bacterias sulfato reductoras, sobre todo al Vibrio desulfuricans, que participa en la formación de hierro hidro sulfuroso, que genera el color negro de este tipo de barro y, hasta cierto punto, también el efecto curativo. Las personas entre los 3 y los 102 años pueden cubrir sus cuerpos con barro sin problemas. Los entendidos dicen que uno debe quedarse en el barro alrededor de unos 20 minutos, para que se seque. De esta manera se obtienen sus propiedades curativas. El tratamiento con barro y la peloidoterapia se conocen desde antes de la nueva era y la palabra provienen del griego “pelos” que significa tierra, barro, arcilla… 57 Balneología – Geografía Hisar Hisar Unbalneariodehistoria milenaria,yautilizado porlostraciosduranteel dominioBizantino ubicadoa140kmdeSofía conunclimademeseta-valleconinfluencia mediterránea temperaturamediaanual11.9ºC 24 fuentes termales, conunflujodealrededorde 4.000l/min Las aguas mineralessondebajamineralización, carboratadasysulfato-sódicasdealtareacciónalcalina, ricasensiliceyflúor,deagradablesabor Temperatura:T=37-49.5ºC;Mineralización: М=218-240mg/l;Acidez:рН=8.5-10;Débito: D=1200l/min microelementos:Cu,Pb,Sn,Fe,Mn,V,Cr,Ni,Co, Mo,W,Ag,Al,TL,Ga,Ge,Sr,Ba,Li,As,B. Los primeros billetes de entrada para un baño los introdujo el emperador Diocleciano, quien fundara la antigua ciudad romana en el mismo lugar donde está ahora Hisar. 58 Balneología – Geografía Hisar Métodos de tratamiento el principal factor curativo es el agua; t ratamiento balneológico mediante consumo de agua mineral: las aguas minerales, al ser bebidas, surten un efecto directo sobre la membrana mucosa y el sistema digestivo, de excelente efecto sobre enfermedades del hígado y de la vesícula, renales y del aparato urinario, así como en caso de intoxicación, etc. T ratamiento externo: baños subacuáticos; termoterapia, terapia de parafina, dietas, procedimientos fisioterapéuticos, kinesioterapia, electroterapia y fototerapia. Indicaciones de tratamiento: Sistema urológico y excretor Sistema gástrico: gastritis crónica y enfermedades gastroduodenales y funcionales del estómago, síndrome dispéptico, enterologias crónicas no especificadas, úlceras Enfermedades de la vesícula y del hígado Enfermedades de metabolismo: síndrome metabólico: hiperamnesia sobrepeso, diabetes, gota Enfermedades del aparato locomotor y de sostén Enfermedades ginecológicas (inflamaciones) Enfermedades neurológicas: discopatía, radiculitis, polinefritis 59 Balneología – Geografía PavelBania Pavel Bania Elaguamineraldela villadePavelBaniase usadesdetiemposdelos romanos u bicadoenelcentrodeBulgaria,enmediodelValle delasRosas,únicoporsubelleza climacontinentalvariable temperaturamediaanual10.8ºC 7fuentestermales Las aguas mineralessondebajamineralización, carboratadasysulfato-sódicas,ricasenradón,silicey flúor,debajareacciónalcalina, Temperatura:Т=54ºC;mineralización:М=646 mg/l;débito:D=600l/min;acidez:Ph=7.2;radón: Rn=114Em/l. Métodos de tratamiento: Enbasealaguamineral electromiografía,audiometría,sonografíaDoppler, masajeacuático,tratamientoconparafina,gimnasia medicinal,mecanoterapia,еelectroterapiay fototerapiayterapiamanual Indicaciones de tratamiento: Enfermedadesdel: sistemanerviosocentralyperiférico,especialmente delamédulaespinal;enfermedadesneurológicas degenerativas;enfermedadesortopédicas, ginecológicas,caries,gingivitisyotrasvarias 60 Balneología – Geografía Narechen Narechen LavilladeNarechense encuentraenlascercanías delfamosobalneariode montañadePamporovoy ofreceunbuendescanso tantoenveranocomoen invierno e stásituadoenlapartemeridionaldeBulgaria,enlos montesRodope declimavariableentrecontinentaltempladoy mediterráneo temperaturaanualmedia9.5ºC. Las aguas mineralessonhipertermales,carboratadas sódicas,ricasenradónyflúor,claras,inodorasyde agradablesabor Тemperatura:Т=23и31.2ºC;mineralización: М=1566и1580mg/l;débito:D=600l/min;acidez: pH=7.6и7.27;radón:Rn=1027Em/l; microelementos:Cu,Pb,Fe,Mn,V,Mo,W,Ti,Al,Ge, Sr,Ba,Li,B Métodos de tratamieto: enbasealaguamineralyalclima aguasmineralesybañostermalesmedicinales,baño deperlas,bañeradehidromasajeshidrogalvánicade corrientefarádica,diadinámica,fisioterapia,terapia deparafina Indicaciones de tratamiento: Enfermedadesde: sistemagástrico;sistemanervioso;enfermedades endocrinasymetabólicas;enfermedades cardiovasculares;rehabilitaciónposderramecerebral yposinfartocardiaco,enfermedadesalavesículay alhígado 61 Balneología – Geografía Vurshets Vurshets Laciudad,llamadaporlos romanosMedeca(Médica) surgióalrededordelas fuentestermales e stásituadaenlosmontesBalcanes,enlascercanías delaautopistaЕ-79 climacontinentaltempladoconinfluenciademeseta temperaturaanualmediaе12ºС 2fuentestermales Las aguas minerales -sonhipertermales,debaja mineralización,carboratadasysulfato-sódicasdealta reacciónalcalina,deagradablesabor Temperatura:T=36и33.2ºC;Mineralización: М=240mg/l;Acidez:рН=9.7;Débito:D=720l/min; microelementos:Cu,Zu,Fe,Mn,Ni,Mo,W,Ag,Al,Ti, Ge,Sr,Li,Ba Métodos de tratamiento: elmétododetratamientoprincipalesenbaseaagua mineralyalclima bañosminerales,bañosespeciales:bañosgaseosocarbonatados,oxigenados,dehierbas,eléctricos fisioterapia,terapialáser,terapiadeparafina, kinesioterapia Indicaciones de tratamiento: Enfermedadesde: aparatolocomotorydesostén;sistemanervioso centralyperiférico;enfermedadesendocrinasy metabólicas;enfermedadescardiovasculares; enfermedadesrenales,reumatismos,etc. 62 Balneología – Geografía SanConstantínyElena San Constantín y Elena Elbalneariobúlgaromás antiguodelacostadelMar Negro,conunmicroclima muyespecial,anti-iones negativos,rodeadodeun bosquedeconíferasdurante todoelañoyconfuentes termales a10kmdeVarna,lacapitalmarítimabúlgara másde3.5kilómetrosdeplayasdoradas 7fuentestermalesaunaprofundidadde1.800hasta 2.050m Agua mineral Calcio-magnésica,debajamineralización TemperaturaТ=40°-60°;Débito:D=175l/seg Métodos de tratamiento: Lacombinacióndeaguamineralyclima:influencia sobreelestadogeneraldelorganismo,fortaleceel sistemainmunológicoyayudaareducirelestrésyla fatiga Indicaciones de tratamiento: Enfermedadesde: Víasrespiratoriassuperiores;sistema endocrinológico;aparatolocomotorydesostény sistemanerviosofuncional;infeccionescutáneas crónicas;rehabilitaciónposderramecerebral. Según fuentes históricas, el monasterio en las cercanías del balneario (de San Constantín y Elena) fue construido en honor al emperador Constantín y de su madre, la emperatriz Elena, quien visitaba la entonces villa de Odesos (hoy, Varna), curándose en este balneario gracias a sus aguas minerales. 63 Balneología – Geografía Sofía Sofía ElhechodequeSofía existahoysedebea susaguasminerales! L avillatraciasurgióenelsigloVIIIa.C.enellugarde antiguopobladodetiemposdelNeolíticocercadelas fuentestermales.Mástardelosromanosledieronel nombredeSérdica; AiniciosdelsigloXXenelcentrodeSofíaseconstruyó unedificioqueseríaemblemáticoparalaciudad, Losbañosmineralescentrales,lacualconeltiempo seconvertiríaenunmuseoSPAyencentrode rehabilitación; Sobreunas50vertientesdeaguashidrotermalesenlos alrededoresdeSofía; Fuentestermalesecológicamentelimpiasagran profundidad; EnSofíaexisten 8zonasdetermascon8tiposde aguamineral,algunasdeellasdeuncontenidode mineralización35-40mayorquelanormal; Lamayorconcentracióndecentrosmédicosse encuentranenSofía:hospitales,clínicas,centros médicos,institutosmédicos,SPAhoteles,centros dentales,centrosdeinvestigacionesmédicasy farmacéuticas; DosuniversidadesconfacultadesdeMedicina. Sededelamayoríadelasoficinasdegrandescompañías farmacéuticasyfarmacológicas. “Deentretodaslascapitaleseuropeas,soloSofíadispone deochotiposdiferentesdeaguamineral.Estasaguas puedencurara100personascadadía.” 64 Prof.KostadínShterev–hidrogeólogo Balneología – Geografía Bankia Bankia Yadesdelossiglos XV-XVIseusaelagua mineralenlavillade Bankia A17kilómetrosalsuroestedeSofía; Climacontinentaltempladoconinfluenciade meseta; Latemperaturamediaanualesde9.4ºС 2fuentesminerales Agua mineral Hidrotermal,carbonatadassulfato-sódicasricasen síliceydebajocontenidodeflúor Temperatura:Т=33-36ºC;mineralización:М=310 mg/l;débito:D=1100l/min;acidez:pH=9.53; gases–nitrógeno;microelementos:Cu,Fe,Mo,Ag, Ti,Al,Ga,Ge,Sr,Ba,As,B Métodos de tratamiento: Enbasealaguamineralyelclima Mediantebalneotratamientoentinasypiscinas degimnasiasubacuática,muchasmedicinales, bañosdesolyaire,kinesioterapia,electroterapia yfototerapia,masajesmedicinales,terapiade parafina,acupuncturayreflexoterapia. Indicaciones de tratamiento: Enfermedadesdel: sistemacardiovascular,sistemanervioso,aparato locomotor,metabolismo 65 Balneología - Geografía Separeva bania Eslaúnicaciudaddelos BalcanesydeEuropa continentalconungeiser de103ºС Separevabania ubicadaenlasfaldasdelamontañadeRila a75kmdeSofía,cercadeautopistainternacionalЕ79 Agua mineral -hipertermal,debajamineralización, sulfato-carbonatada,ricaensodio,flúorysílice,asícomo sulfhídrico. Latemperaturaalasalidaesde 103 °С.,conunflujode aguade20l/seg; Microelementos:contenidodeazufreconaltonivelde hierro,calcioymangano. 66 Métodos de tratamiento: Condicionesclimáticas:calor,loscomponentes térmicos,ultravioletaseionizantesestimulanunaserie deprocesosderecuperacióndesalud,especialmente encasosdeenfermedadescardiovasculares, neuronalesymetabólicas,estadosdecansancio,estrés ytensiónnerviosa. Indicaciones de tratamiento: Enfermedadesdel: aparatolocomotor;sistemanerviosocentraly periférico;óseas,delasarticulaciones,lapiely ladentadura;delasvíasrespiratoriassuperiores, enfermedadesginecológicas;intoxicacionesagudasy crónicasporexposiciónavaporesdemetalespesados, etc. Servicios de la Agencia Búlgara de Inversiones: Información macroéconomica Asistencia jurídica Información sobre costos operativos Información regional sobre desempleo, existencias de mano de obra laboral, nivel educativo, infraestrutura, inversiones extranjeras y zonas industriales Recomendación sobre terrenos libres Identificación de suministradores potenciales, subcontratistas o socios para empresas mixtas Servicios administrativos personalizados Contactos con autoridades nacionales y locales Relaciones con las cámaras sectoriales, universidades nacionales y organizaciones no-gubernamentales OP “Development of the Competitiveness of the Bulgarian Economy” 2007-2013 Project “Promoting the advantages of investing in Bulgaria” BG 161PO003-4.1.01-0001-C0001, with beneficiary InvestBulgaria Agency, has been implemented with the financial support of the European Union through the European Fund for Regional Development and the national budget of the Republic of Bulgaria. 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