Código: U-PR.10.002.0XX Versión: 0.0 MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS Página 1 de 5 PROCEDIMIENTO: CONTROL DE TRABAJO DE ENSAYO NO CONFORME SUBPROCESO: ASEGURAMIENTO INFORMES DE RESULTADOS 1. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROCEDIMIENTO PROCESO: GESTIÓN OPERATIVA DE LABORATORIOS Y ELABORACIÓN DE OBJETIVO Establecer las medidas y responsabilidades para identificar, evaluar y dar tratamiento a los trabajos de ensayo identificados como no conformes, que se presentan durante la prestación del servicio y la implementación del sistema de gestión del laboratorio. ALCANCE Este procedimiento aplica a todas las actividades del laboratorio o sus resultados antes, durante y después del ensayo, que se encuentren no conformes, con los procedimientos propios o con los requisitos acordados con el usuario y que afecte la validez de los resultados. DEFINICIONES: Acciones correctivas. Conjunto de acciones tomadas para eliminar la(s) causa(s) de una no conformidad detectada u otra situación indeseable. Acciones preventivas. Conjunto de acciones tomadas para eliminar la(s) causa(s) de una no conformidad potencial u otra situación potencialmente indeseable. Corrección. Acción inmediata tomada para eliminar una no conformidad detectada. NOTA: Una corrección puede realizarse junto con una acción correctiva. Evidencia Objetiva: Datos que respaldan la existencia o veracidad de algo. No conformidad: Incumplimiento de un requisito establecido en normas, procedimientos, especificaciones, reglamentos u otros documentos. Requisito: Necesidad, expectativa, características o especificación que se convierte en obligatorio. Trabajo de ensayo no conforme: trabajo de ensayo o resultado de ensayo que no cumple con los requisitos establecidos en el Sistema de Gestión de la Calidad , con los procedimientos de ensayo o con los requisitos acordados con el usuario. El término trabajo no conforme empleado en la norma NTC-ISO/IEC 17025 es equivalente al término producto no conforme de la norma NTC-ISO 9001 y a producto y/o servicio no conforme de la NTCGP 1000. Tratamiento a la no conformidad: Acción emprendida respecto a un servicio no conforme para resolver la no conformidad, con el fin de garantizar el cumplimiento de los requisitos especificados. MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS PROCEDIMIENTO: CONTROL DE TRABAJO DE ENSAYO NO CONFORME Código: U-PR.10.002.0XX Versión: 0.0 Página 2 de 5 Verificación. Confirmación mediante aporte de evidencia objetiva de que se han cumplido los requisitos especificados. DOCUMENTOS DE REFERENCIA: 1. Norma NTC-ISO-IEC 17025:2005. Requisitos generales de competencia de laboratorios de ensayo y calibración. 2. U-PR-15.004.002 Procedimiento de acciones correctivas, acciones preventivas y de mejora CONDICIONES GENERALES: Es responsabilidad de quien detecte la no confirmad, notificar al responsable del proceso (director técnico, director de calidad o coordinador de laboratorio) para llevar a cabo el presente procedimiento; el responsable del proceso en el cual se detecte la no conformidad es el encargado de levantar el registro correspondiente diligenciando el formato “Registro de trabajo de ensayo no conforme”. Si el trabajo no conforme afecta el resultado final del ensayo, se debe detener el trabajo, realizar las mejoras a las no conformidades y luego reanudar el trabajo. Si en la evaluación se detecta que desde hace algún tiempo se está comprometiendo resultados analíticos se debe notificar al cliente y solicitar la devolución de los informes ya que no se puede asegurar dichos resultados. Cuando se corrija el trabajo de ensayo no conforme, se debe someter a una verificación para mostrar su conformidad con los requisitos exigidos. Se debe seguir el Procedimiento de acciones correctivas, acciones preventivas y de mejora, cuando la evaluación indique que podría volver a ocurrir trabajo no conforme o que existe duda sobre si las operaciones del laboratorio cumplen con sus propias políticas y procedimientos. ORIGEN DEL TRABAJO DE ENSAYO NO CONFORME Origen del trabajo de ensayo no conforme Tratamiento Registrar la queja o reclamo en el formato M-FT-11.11.022.001 Comentarios y quejas y aplicar el procedimiento M-PR-11.11.022 Sistema de quejas y reclamos. Si es necesario se detiene el trabajo hasta solucionar el problema. Evaluar si las no conformidades encontradas inciden en el resultado final como por ejemplo: Verificaciones de control de Si un equipo está fuera de especificación y no se ha realizado corrección. Solo reanudar su uso cuando calidad la no conformidad haya sido solucionada, evaluada y se haya verificado que el equipo cumple con las especificaciones. Quejas y reclamos MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS PROCEDIMIENTO: CONTROL DE TRABAJO DE ENSAYO NO CONFORME Código: U-PR.10.002.0XX Versión: 0.0 Página 3 de 5 Si un instrumento no está calibrado, se debe evaluar si las mediciones realizadas están fuera de rango de medición, si esto ocurriera, se deben invalidar todas las mediciones realizadas, detener el trabajo, calibrar el instrumento y realizar nuevamente las mediciones. Si el problema persiste se debe rotular y segregar como equipo no calibrado (no conforme) y enviar a mantenimiento. Si durante la verificación de materiales se encuentra algún insumo o reactivo que no cumple con las especificaciones o que esté vencido, este producto debe ser eliminado o rotulado evidenciando que no cumple con la especificación, para evitar su uso. Si es necesario se detiene el trabajo y solo se reanuda cuando la no conformidad haya sido solucionada, evaluada y verificada para que cumpla la especificación. Cálculo de resultados Si se detectan errores en el cálculo de resultados se retienen los informes, se revisan y se corrige el informe. Si este informe llegó al usuario, avisarle del trabajo no conforme, rescatar el documento y emitir un nuevo informe donde se deje registrada la referencia al documento original que se reemplaza. Durante la ejecución de un servicio comprado Detener el servicio y no se continúa hasta que la no conformidad haya sido solucionada, evaluada y verificada. Supervisión del personal Si se detecta durante observaciones o supervisión del personal, se debe evaluar la implicación de la no conformidad, si esta incide en el resultado final detener el trabajo evaluar las muestras o resultados de muestras involucradas. Reanudar el trabajo sólo cuando la no conformidad esté solucionada. Si se detecta que el problema es de capacitación, entrenar al personal en el aspecto no conforme. Auditorias internas Seguir el procedimiento U-PR-15.004.002 Procedimiento de acciones correctivas, acciones preventivas y de mejora. Revisión por la dirección Registrar el o los hallazgos y evaluar las implicaciones del trabajo no conforme. Si este afecta el resultado final se debe detener el trabajo, realizar las mejoras a las no conformidades y luego reanudar el trabajo. Si en la evaluación se detecta que desde hace un tiempo se están comprometiendo resultados analíticos se debe notificar al usuario y solicitar la devolución de los informes ya que no se puede asegurar dichos resultados. En la realización de ensayos De ser necesario, se notifica al cliente el trabajo no conforme y se suspende el mismo. Informes de calibración Detener el uso del equipo y analizar i es posible que regrese a las condiciones de conformidad o si es necesario darlo de baja. Código: U-PR.10.002.0XX Versión: 0.0 MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS Página 4 de 5 PROCEDIMIENTO: CONTROL DE TRABAJO DE ENSAYO NO CONFORME 2. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE ID ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN 1 Identificar trabajo de ensayo no conforme Se identifica el trabajo de ensayo no conforme según lo establecido en las condiciones generales de este procedimiento. DEPENDENCIA O UNIDAD DE GESTIÓN CARGO Y/O PUESTO DE TRABAJO Laboratorio Personal del laboratorio Registrar el trabajo de ensayo no conforme Quien identifica el trabajo no conforme informa al Coordinador del Laboratorio y, registrar el correspondiente evento en el formato. Evaluar el trabajo de ensayo no conforme Se evalúa la frecuencia con que se detecta el trabajo de ensayo no conforme y la gravedad del mismo y se define si se requiere la aplicación de acciones correctivas. 4 Establecer tratamiento Se realiza un análisis de causas del trabajo de ensayo no conforme, se determina el tratamiento a seguir y se toman decisiones para la aceptación. Laboratorio 3 Asignación de responsables Se asigna el (los) responsable (s) para solucionar la no conformidad y para Laboratorio 2 3 Laboratorio Laboratorio Personal del laboratorio REGISTROS M-FT11.11.022.001 Comentarios y quejas Registro de trabajo de ensayo no conforme Personal del laboratorio Personal del laboratorio Coordinador del Registro de trabajo de ensayo no conforme SISTEMAS DE INFORMACIÓN O APLICATIVOS MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS PROCEDIMIENTO: CONTROL DE TRABAJO DE ENSAYO NO CONFORME Código: U-PR.10.002.0XX Versión: 0.0 Página 5 de 5 verificar la eficacia del tratamiento laboratorio 4 Corregir y/o tomar acción correctiva Se realiza la corrección y/o acción correctiva al trabajo de ensayo no conforme y se toman decisiones para la aceptación del trabajo no conforme. Laboratorio Personal del laboratorio Registro de trabajo de ensayo no conforme 5 Verificar los resultados del tratamiento Se describe la situación encontrada y se define si la no conformidad puede ser cerrada o no. En caso de no cerrarse la no conformidad se regresa a la actividad cuatro (4) Laboratorio Personal del laboratorio Registro de trabajo de ensayo no conforme ELABORÓ CARGO Maritza Hoyos Martínez Asesora REVISÓ CARGO APROBÓ CARGO FECHA 2010-10-08 FECHA FECHA