terapia acuática en el síndrome de rett

Sra. Eloisa Martínez Torregrosa
Licenciada en Pedagogía Terapéutica por la UB (Universidad de Barcelona). Diplomada en
Fisioterapia por la Escuela Universitaria Gimbernat (Universidad Autónoma de Barcelona).
Master en “Intervención psicopedagógica en niños con necesidades educativas especiales”
ISEP (Universidad Politécnica de Cataluña). Especialista en Rehabilitación Ecuestre. Titulo de
Postgrado UAB (Universidad Autónoma de Barcelona).
Especialista en Terapia Acuática. UIC (Universidad Internacional de Cataluña). Título de Socorrista
Acuático por la Federación española de Salvamento y Socorrismo. Profesora titular durante 10 años
de la escuela de educación especial Ariadna. Actualmente y desde el año 1996, fisioterapeuta de la
escuela de educación especial Jeroni de Moragas.
Profesora del postgrado de Rehabilitación Ecuestre y del postgrado de Pediatría de la Escuela
Universitaria Gimbernat UAB.
TERAPIA ACUÁTICA EN EL SÍNDROME DE RETT
Con la ponencia de la Sra. ELOISA MARTINEZ pudimos aprender que puede aportar la
terapia acuática para las niñas Rett, en el agua realizan movimientos que fuera de ella no
nos imaginarnos que nuestras niñas puedan hacerlos.
Expuso el trabajo que realiza con TERESA (Rett) y dio un mensaje muy emotivo LAS
COSAS MEJORES Y MÁS HERMOSAS DEL MUNDO NO SE PUEDE VER, NI SIQUIERA
TOCAR. HAN DE SENTIRSE CON EL CORAZON.
Nos explicó que la terapia acuática es un tratamiento con objetivos terapéuticos y una
actividad alternativa y complementaria de la fisioterapia escolar y los beneficios que ésta
puede aportar:
OBJETIVOS
Mantener y maximizar la función motora.
Mejorar la deambulación.
Potenciar la marcha autónoma.
Disociación de la musculatura escapular y pélvica
Mantener y mejorar la movilidad articular.
Reaccionar a situaciones de desequilibrio.
Disminuir la espasticidad y rigidez
Estirar las posibles retracciones músculo -esqueléticas: pectoral,aductores,isquiotibiales
y gemelos
Reducción del dolor
Relajación global del Tono muscular
BENEFICIOS
Fisiológicos:
Efectos cardiocirculatorios.
Efectos renales.
Efectos respiratorios.
Efectos músculo-esqueléticos.
Efectos sobre el sistema nervioso.
Terapéuticos:
La flotación asiste a la movilización activa (debilidad muscular).
Descarga el estrés sobre las articulaciones.
Mantenimiento y restauración de la memoria cinestésica (esquemas motores)
Mejora la propiocepción a través de los estímulos esteroceptivos (Presión hidrostática).
Mejora el equilibrio y la coordinación equilibrio estático/dinámico.
Toma de conciencia de una marcha sin alteraciones.
Hidrodinámicos:
Mantener la movilidad.
Mantener recorrido articular
Potenciar tono muscular
Favorecer el trabajo isométrico sin movilidad articular.
Efectos fisiológicos térmicos (agua caliente):
Analgésico.
Aumento temperatura corporal y flujo sanguíneo.
Efecto sedante sobre las terminaciones nerviosas y cutáneas.
Efecto antiespasmódico y relajante muscular.
Efecto sobre el tejido conjuntivo.
Pudimos aprender mucho con lo que nos explicó con un video de los trabajos que realizada
con TERESA, pero lo que sí pudimos comprobar es la gran complicidad que había entre
profesora y alumna, todo el trabajo estaba acompañado de risas y miradas dando a la
terapia algo más que una simple clase.
Realmente la Sra. ELOISA nos demostró que hay algo más que un trabajo y con las palabras
al finalizar la ponencia nos lo demostró.
“Sin lugar a dudas, la mejor recompensa que ofrece la vida es la
posibilidad de poder trabajar duramente en una ocupación que
merezca la pena”
TERAPIA ACUÁTICA
EN EL SÍNDROME DE RETT
Eloisa Martínez Torregrosa
IPT Jeroni de Moragas
Congreso Nacional Síndrome de Rett 2006
“Las cosas mejores y más hermosas del mundo
no se pueden ver, ni siquiera tocar. Han de
sentirse con el corazón”
TERAPIA ACUÁTICA
Tratamiento con objetivos terapéuticos.
Actividad alternativa y complementaria
de la fisioterapia escolar
Terminología
ƒ Terapia acuática.
ƒ Acuaterapia.
ƒ Hidroterapia.
ETIOLOGÍA Y DEFINICIÓN
• HIDROTERAPIA
“hydor” (agua)
“Therapia” (curación)
HIDROCINESITERAPIA
Movilización del cuerpo en el
agua con finalidades terapéuticas.
PROPIEDADES DEL AGUA
F. HIDROSTÁTICOS
¾ PRINCIPIOS MECÁNICOS
F. HIDRODINÁMICOS
F. HIDROCINÉTICOS
¾ PRINCIPIOS TÉRMICOS
FACTORES HIDROSTÁTICOS
Presión hidrostática
Principio de Arquímedes
Peso cuerpoÆnivel de inmersiónÆ peso aparente
INMERSIÓN
PESO REAL
Cuello
7%
Axilas
20%
Pecho
33%
Ombligo
50%
Trocánter
66%
Rodillas
90 %
FACTORES HIDROSTÁTICOS
BENEFICIOS
1.- FISIOLÓGICOS
9
9
9
9
9
Efectos cardiocirculatorios.
Efectos renales.
Efectos respiratorios.
Efectos músculo-esqueléticos.
Efectos sobre el sistema nervioso
FACTORES HIDROSTÁTICOS
BENEFICIOS
2.- TERAPÉUTICOS
9
9
9
9
9
9
La flotación asiste a la movilización activa ( debilidad muscular).
Descarga el estrés sobre las articulaciones.
Mantenimiento y restauración de la memoria cinestésica ( esquemas
motores)
Mejora la propiocepción a través de los estímulos esteroceptivos
(Presión hidrostática).
Mejora el equilibrio y la coordinaciónÆ equilibrio estático/dinámico.
Toma de conciencia de una marcha sin alteraciones.
FACTORES HIDRODINÁMICOS
RESISTÉNCIA HIDRODINÁMICA
R = k.S.SEN.V2
K Æ VISCOSIDAD
COHESIÓN
DENSIDAD
ADHERENCIA
Facilita o inhibe el movimiento
SÆ SUPERFICIE
SENÆ ANGULO ATAQUE
VÆ VELOCIDAD
FACTORES HIDRODINÁMICOS
BENEFICIOS
9 Mantener la movilidad.
9 Mantener recorrido articular ( movimientos lentos sin
resistencia)
9 Potenciar tono muscular ( superficie)
9 Favorecer el trabajo isométrico sin movilidad articular
( velocidad).
PRINCIPIOS TÉRMICOS
¾ CALOR ESPECÍFICO:
calor almacenado
¾CONDUCTIVIDAD TÉRMICA: conductora del
calor
EFECTOS FISIOLÓGICOS
TÉRMICOS
¾Analgésico.
¾ Aumento temperatura corporal y flujo
sanguíneo.
¾Efecto sedante sobre las terminaciones
nerviosas y cutáneas .
¾Efecto antiespasmódico y relajante muscular.
¾Efecto sobre el tejido conjuntivo.
TRATAMIENTO
ATAXIA
ALTERACIONES
SENSORIALES
Terapia Acuática
APRAXIA
RIGIDEZ
OBJETIVOS TRATAMIENTO
• Mantener y maximizar
la función motora.
• Mejorar la
deambulación.
• Potenciar la marcha
autónoma.
OBJETIVOS TRATAMIENTO
• Disociación de la
musculatura
escapular y pélvica
OBJETIVOS TRATAMIENTO
• Mantener y mejorar la
movilidad articular.
OBJETIVOS TRATAMIENTO
• Reaccionar a
situaciones de
desequilibrio
OBJETIVOS TRATAMIENTO
• Disminuir la espasticidad
y rigidez
• Estirar las posibles
retracciones músculo
tendinosas:
Extremidad Superior:
pectoral
OBJETIVOS TRATAMIENTO
Extremidad Inferior:
Aductores
OBJETIVOS
Isquiotibiales y gemelos
OBJETIVOS TRATAMIENTO
• Reequilibrio del raquisÆ estimular musculatura
profunda
OBJETIVOS TRATAMIENTO
Estiramiento analítico (concavidad columna)
OBJETIVOS TRATAMIENTO
• Reducción del dolor
OBJETIVOS
• Relajación Tono
muscular global.
“ Flotación”
PUNTOS A CONSIDERAR
AMBIENTALES
¾Vestuarios adaptados y de fácil
accesibilidad.
¾Desplazamientos por la instalación.
¾Entrada y adaptación al agua.
¾Temperatura del agua (36º- 38º).
¾Seguridad dentro del agua.
¾Salida del agua y adaptación.
PUNTOS A CONSIDERAR
EN EL AGUA (TRATAMIENTO)
¾Control de esfínter.
¾Tener en cuenta las curvaturas de la escoliosis.
¾Observar reacciones sensorio motrices.
¾Observar expresión del rostro.
¾Captar su atención y mantener el contacto
emocional
mirada
hablando (susurro)
¾Realizar inmersiones suaves .
CONCLUSIONES
¾La Terapia Acuática es una buena terapia
complementaria.
¾La combinación de la Terapia Acuática con otras
alternativas terapéuticas ayuda a redimensionar
la plasticidad neuronal.
¾Las chicas “Rett” pueden divertirse y
beneficiarse de esta terapia. Mejoran su
condición física y emocional.
¾Si se trabaja de una manera estructurada los
beneficios se multiplican.
“Sin lugar a dudas, la mejor recompensa que ofrece la vida
es la posibilidad de poder trabajar duramente en una
ocupación que merezca la pena”
A CONTINUACIÓN VÍDEO…