it dx - aplicación de primeros auxilios v.3

Manual de Instructivos Técnicos de Dx
INSTRUCTIVO TÉCNICO
APLICACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS
Dx-SEG-T-307
Versión
3
Responsable
Gerencia
Emisión
Revisión
Actualizado por
Subgerencia Prevención de Riesgos
General
10 de mayo de 2012
30 de junio de 2015
Claudio Jiménez F. / Encargado Procedimientos de Trabajo
Revisado por
Aprobado por
Eduardo Burdiles O.
Jefe Área Prev. de Riesgos y Salud
Ocupac.
Rodrigo Miranda D.
Gerente de Operaciones
Cristian González F.
Jefe Área Entr. y Procedimientos de
Trabajo
Carlos Riquelme H.
Subgerente Prevención de Riesgos
Paola Matamala S.
Encargada Estandarización Comercial
Control de Revisiones
Versión
2
3
Modificaciones
Deroga “Procedimiento para Aplicar Primeros Auxilios – PDT 016”
Capítulo 1, apartado Avisar, primer párrafo: Se agrega aviso al Área Prevención de Riesgos y
Salud Ocupacional, en caso de incidente.
Área Entrenamiento y Procedimientos de Trabajo
Fecha
Junio 2010
10-Mayo-2012
Manual de Instructivos Técnicos de Dx
Recursos / Herramientas / Equipos
 Pre-Requisitos Obligatorios:
Recurso Humano:
 Personal mínimo para la actividad.
Unid.
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Administrativos:
 Capacitado para ejecutar la actividad.
EPP:
 Guantes de polietileno.
 Equipos y Herramientas de Trabajo:
 Botiquín de primeros auxilios.
 Kit de rescate.
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 Documentos Relacionados :
 Botiquines de Primeros Auxilios v.3 – I-S-GG.PRC.pr-063.
 Instructivo Técnico - Rescate en Instalaciones Aéreas – Dx-SEG-T-301.
 Instructivo Reporte de Incidentes – I-S.GG.PRC.pr-050.
 Circular N° 2345/07, de la Superintendencia de Seguridad Social.
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O los documentos vigentes en su momento.
Área Entrenamiento y Procedimientos de Trabajo
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Simbología
Manual de Instructivos Técnicos de Dx
1. Acciones Previas
 Toda persona que deba realizar maniobras de primeros auxilios, ya sea de
empresa o contratista, sólo podra llevarlo a cabo si ha sido partícipe de un curso
dictado por el organismo administrador del seguro por accidente (Mutual de
Seguridad o quien corresponda en su momento), según corresponda.
Foto 1
 Ante cualquier incidente, se debe activar el sistema de emergencia, es decir,
Proteger, Avisar y Auxiliar. Estos tres pasos son fundamentales en la atención
de un accidentado:
Proteger
o El auxiliador debe actuar rápido y tranquilo. La tranquilidad da confianza a la
víctima y a aquellos que se encuentran cerca.
o Evaluar en forma general el estado de la víctima.
o Hacer un examen rápido del lugar, para detectar la posible causa del accidente
y para que, tanto el auxiliador como el accidentado, se encuentren en un lugar
seguro.
o Observar si existen otros heridos u ocultos.
Foto 2
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Avisar
o Siempre se debe comunicar en forma inmediata el incidente al CCD Norte, CCD
Sur, CCT, o Supervisor Directo, según corresponda, y estos a su vez al Área
Prevención de Riesgos y Salud Ocupacional (para generar los avisos legales
correspondientes en caso que proceda), indicando el lugar, clase de incidente,
estado general del accidentado y su entorno.
o El Centro de Control correspondiente o el Supervisor Directo, solicitará
asistencia médica a la Mutual de Seguridad o al Centro de Asistencia Médica
más cercano.
Auxiliar
o Una vez que se ha protegido al accidentado y avisado a quien corresponda, se
procederá a aplicar los primeros auxilios hasta que llegue el servicio de
asistencia médica, según se indica en el desarrollo.
2. Desarrollo
2.1. Atención General de la Víctima
 Reconocer los signos vitales del accidentado en el siguiente orden:
Verificar el pulso en la muñeca o carótida (ver foto1). De tener
conocimientos, verificar el pulso carotideo solamente, sino es así sólo
evaluar la respiración.
Verificar que las vías respiratorias estén despejadas, sobre todo si el
accidentado estuviera inconsciente.
En caso de existir varios accidentados se debe priorizar la vida, por lo tanto
se atenderá en primera instancia al accidentado que a simple vista parezca
más grave.
 Si el accidentado presenta nauseas, se debe mantener con la cabeza en
posición lateral.
 Si presenta congestión facial (cara roja), se debe mantener la cabeza levantada
en 45°.
 Si presenta obstrucción en la vía respiratoria, se debe mantener la cabeza
hacia arriaba con el mentón hacia atrás.
 Cuando el accidentado está inconsciente, se debe estar atento a cualquier
dificultad respiratoria (ver foto 2)
 Si el accidentado está en shock, se debe mantener los pies más altos que el
cuerpo, en 45°, para aumentar la irrigación sanguínea hacia el cerebro.
 Mantener la temperatura corporal, aislando al accidentado del suelo y
cubriéndolo por debajo. Si la temperatura está baja se debe abrigar, si hace
calor se debe desabrigar, pero siempre se debe mantener cubierto.
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Según lo indicado en el instructivo “Reporte de Incidentes”.
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Foto 3
Foto 4
Manual de Instructivos Técnicos de Dx
 Se debe impedir que el accidentado vea sus lesiones.
 Mantener al accidentado confortable física y emocionalmente, de modo que
conserve la calma.
 No se debe dar de comer ni de beber a la víctima, excepto en los tipos de
incidentes que así lo ameriten, como es el caso de intoxicación por ingesta de
ácido sulfúrico.
 Se debe aplicar la atención necesaria según el tipo de incidente, hasta que
llegue el equipo del servicio asistencial. Nunca se debe abandonar al
accidentado.
 Si el traslado del paciente se ve dificultado por la tardanza o por lo inaccesible
del terreno, el accidentado podrá ser trasladado al servicio de salud más
próximo, previa autorización del servicio asistencial al cual llamó el Centro de
Control, o aprobación del Supervisor Directo.
2.1.1 Atención en Caso de Hemorragias
 Definición:
o Hemorragia venosa:
El sangrado procede de alguna vena lesionada. La sangre perdida es de
color rojo oscuro y fluye lentamente de forma continua, pues la sangre es
pobre en oxígeno y está de regreso al corazón.
o Hemorragia arterial:
El sangrado procede de una arteria rota. Es menos frecuente que la
hemorragia venosa, pero más grave. La sangre es de color rojo brillante y
suele salir a presión en saltos rítmicos que coinciden con el pulso
cardíaco. Si no se ejerce presión o cohíbe la hemorragia, la muerte
puede sobrevenir en pocos minutos.
 Primero se debe localizar el origen de la hemorragia.
 Si la hemorragia es externa, se debe aplicar presión directa sobre la herida
para bloquear la salida de la sangre, usando para ello guantes de polietileno,
vendajes extra o cubiertas de plástico (ver fotos 3 y 4).
Foto 5
Foto 6
Foto 7
2.1.2 Atención en Caso de Incidente por Contacto Eléctrico
 Definición:
Las lesiones eléctricas ocurren en el organismo cuando éste cierra el circuito
entre dos elementos que están sometidos a una diferencia de potencial, es
decir, existe un punto de entrada y otro de salida de la corriente eléctrica.
El paso de la corriente a través del cuerpo ocasiona efectos tales como:
o Fibrilación ventricular: Es decir pérdida del ritmo cardiaco del corazón,
provocando un paro cardiaco, con alta probabilidad de muerte.
o Tetanización o contracción muscular: Ésta consiste en un movimiento
incontrolado de los músculos, lo cual hace perder la capacidad de
reacción e impide la separación voluntaria del punto de contacto.
o Asfixia: Es provocada por la tetanización del diafragma provocando la
insuficiencia de aire en los pulmones y finalmente un paro respiratorio.
o Quemaduras: Estas pueden ser internas, por circulación de corriente
eléctrica por el organismo, o externas, por quemaduras por arco eléctrico,
en ambos casos son muy graves y pueden llegar incluso hasta los
huesos produciendo fracturas (ver foto 5).
 Cortar la energía que produjo el accidente y que pudiera mantener en
contacto al accidentado (aplicar las 5 Reglas de Oro).
 Alejar el cuerpo de la víctima del contacto eléctrico. Si el accidentado estaba
trabajando en altura, se debe bajar aplicando el instructivo técnico “Rescate
en Instalaciones Aéreas”.
 Una vez que el accidentado esté en el suelo, se debe aflojar toda la ropa y
equipo que apriete al accidentado, especialmente en el cuello.
 La víctima debe permanecer acostado, con la cabeza ligeramente más baja
que el resto del cuerpo.
 Si está consciente, no se debe levantar, primero se debe revisar su cuerpo
para verificar los tipos de lesiones que le causó el accidente.
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Foto 8
Manual de Instructivos Técnicos de Dx
 Si la víctima está inconsciente y no tiene señal de pulso y entró en paro
respiratorio se debe aplicar reanimación cardio-respiratoria, iniciando
compresiones torácicas, luego verificando vía respiratoria y asistencia
respiratoria, hasta la entrega del accidentado a un equipo especializado.
2.1.3 Atención en Caso de Esguinces, Tirones, Contusiones y Dislocaciones
 Si la lesión produce una apariencia deformada de la articulación, ésta se
debe inmovilizar (ver foto 6).
 Si la lesión es causada por un golpe a un músculo que produce tirón,
contusión o esguince, se debe comprimir con vendaje elástico, pero no muy
apretado (observar dedos rosados).
 Mantener la extremidad en alto y en reposo absoluto.
 Independiente del nivel de lesión, el accidentado siempre debe dirigirse al
servicio asistencial para un diagnóstico y tratamiento definitivo.
2.1.4 Atención en Caso de Luxación (ver foto 7)
 Inmovilizar la zona afectada con vendajes, sin forzar el alineamiento de la
extremidad, aunque esté muy deformada.
 Mantener la extremidad en alto hasta que llegue el equipo especializado.
2.1.5 Atención en Caso de Fracturas
 Movilizar al accidentado lo menos posible y con suavidad.
 Al inmovilizar la zona fracturada se debe levantar con las palmas de las
manos y traccionar suave pero sostenidamente.
 En fracturas expuestas (ver foto 8), cubrir con apósito o paño limpio antes
de inmovilizar.
2.1.6 Atención en Caso de Quemaduras (ver foto 9)
 Eliminar el agente causal de la quemadura, lavando con abundante agua y
cuidando de no reventar las ampollas producidas por la quemadura.
 Calmar el dolor con frío local (no hielo).
 Prevenir algún tipo de infección cubriendo las heridas con gasas estériles.
 No se debe colocar ningún elemento antiséptico.
2.1.7 Atención en Caso de Lesión Lumbar
 Se debe chequear la circulación, sensaciones y movimientos. Si el
accidentado no tiene sensación en los pies o extremidades, se presume que
es una lesión lumbar.
 No se debe mover innecesariamente al accidentado, pero si existe algún
riesgo vital y es necesario y posible moverlo, sólo se podrá hacer en
bloques entre dos o más personas, con los elementos de seguridad
necesarios y de forma segura, inmovilizando todo el cuerpo (ver foto 10).
3. Riesgos Principales
Accidentes a personal propio y/o terceros por:
 Atropello, choques o colisiones, mientras se presenta los primeros auxilios.
 Atrapamiento, cortes y/o golpes por entorno peligroso al prestar primeros auxilios.
 Electrocución por no retirar al accidentado o no cortar la fuente de energía.
 Contagios por exponerse a fluidos del accidentado.
4. Medidas de Control
 Si es posible, demarcar y señalizar adecuadamente la zona del accidente y
atención del accidentado.
 Verificar las condiciones del terreno y su entorno para atender al accidentado en
un lugar seguro, tanto para el auxiliador como para la víctima.
 Al momento de aplicar los primeros auxilios, el auxiliador debe estar tranquilo y
seguro de lo que se está haciendo. Mantener al público alejado.
 Usar guantes de polietileno al tratar fluidos del accidentado.
 Aplicar las 5 Reglas de Oro en accidentes eléctricos.
 Al manipular las heridas, evitar toser y/o estornudar.
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Foto 9
Foto 10