Ivet Vásquez Guzmán

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Contaduría y Administración
Propuesta Talla Cero: Estrategias de Comunicación,
Trastornos Alimenticios como una respuesta a una
necesidad social.
TESINA
Para obtener el Título de:
Licenciado en Administración
Presenta:
Ivet Vásquez Guzmán
Asesor:
L.A. Luz Gabriela Navarro Domínguez
Xalapa-Enríquez, Veracruz
agosto 2013
“DEDICATORIAS Y AGRADECIMIENTOS”
A MIS PADRES: por su apoyo y comprensión que me han
brindado a lo largo de mi vida y en esta etapa de nuevos
comienzos.
A mis tíos (Magda y Miguel, Roció y Luis, Vero y Mauricio, y a mis
niños: Yeya, Meli, Miguelito, Mau y Alejandro. ya que con su
apoyo en muchos aspectos han logrado que concluya mis
estudios.
A mis amigas: con ellas pase los mejores momentos en esta
facultad y cuento con ellas siempre.
A mis profesores: gracias a ellos tengo los conocimientos que me
ayudaron a terminar el presente trabajo.
A mi tutora maestra Luz Gabriela ya que siempre me dio ánimos
y fortaleció mis deseos de superación.
A mis sinodales, que fueron de los maestros que nunca olvidare.
INDICE
RESUMEN .............................................................................................................. 1
INTRODUCCION .................................................................................................... 2
CAPITULO I: GENERALIDADES DE LA MERCADOTECNIA .............................. 6
1.1 ANTECEDENTES DE LA MERCADOTECNIA ............................................. 7
1.2 DEFINICION DE MERCADOTECNIA............................................................ 8
1.3 FUNCIONES DE LA MERCADOTECNIA ..................................................... 9
1.4 OBJETIVOS DE LA MERCADOTECNIA .................................................... 10
1.5 COMPORTAMIENTO DEL CONSUMIDOR ................................................ 12
1.5.1 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTILO DE VIDA DE LOS
CONSUMIDORES. ......................................................................................... 13
1.6 IMPORTANCIA DE LA MERCADOTECNIA ............................................... 14
1.7 ENFOQUES DE LA MERCADOTECNIA .................................................... 15
1.8 CONCEPTO DE ESTRATEGIAS ................................................................ 17
1.9 IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS .................................................... 18
1.10 ESTRATEGIAS DE MERCADOTECNIA ................................................... 19
1.10.1 Estrategias de posicionamiento ........................................................... 19
1.10.2 Estrategias de marca ........................................................................... 20
1.10.3 Estrategias de comunicación ............................................................... 21
1.10.4 Estrategia para compañía de servicios ................................................ 23
1.10.5 Estrategia de publicidad....................................................................... 24
1.11 MEDIOS DE COMUNICACIÓN COMO INFLUYEN EN EL
COMPORTAMIENTO DEL CONSUMIDOR ................................................... 25
CAPITULO II: GENERALIDADES DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS.... 27
2.1 CONCEPTO DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS ...................................... 28
2.2 ANTECEDENTES DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS ..................... 29
2.2.1 ANOREXIA ............................................................................................ 29
2.2.2 BULIMIA ................................................................................................ 33
2.3 INSTITUCIONES EN MEXICO SOBRE BULIMIA Y ANOREXIA................ 34
II
2.3.1 DATOS SOBRE ANOREXIA Y BULIMIA ............................................... 36
2.4 TIPOS DE DESORDENES ALIMENTICIOS ................................................ 40
2.5 FACTORES QUE LO DETONAN ................................................................ 43
2.5.1 Factores Personales .............................................................................. 44
2.5.2 Factores Socioculturales ........................................................................ 47
2.6 SINTOMAS Y CONSECUENCIAS DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS
........................................................................................................................... 52
2.6.1Síntomas de la Anorexia ......................................................................... 52
2.6.2 CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA ............................... 59
2.6.3 SÍNTOMAS DE LA BULIMIA................................................................... 62
2.6.4 CONSECUENCIAS DE LA BULIMIA NERVIOSA ................................... 68
2.7 POSIBLES TRATAMIENTOS Y CONCIENTIZACIÓN ................................ 71
2.7.1Tratamiento de la anorexia ..................................................................... 71
2.7.2 Tratamiento para la bulimia ................................................................... 72
2.7.3 La educación nutricional. ....................................................................... 74
CAPITULO III ESTUDIO DE CAMPO PARA CONOCER LA RESPUESTA DE LA
SOCIEDAD ANTE LOS DESORDENES ALIMENTICIOS .................................... 75
3.1 DIAGNOSTICO ............................................................................................ 77
3.2 MUESTRA ................................................................................................... 78
3.3 ANALISIS DE LA SITUACION: ................................................................... 79
3.4 RESULTADO ............................................................................................... 85
CAPITULO IV PROPUESTA TALLA CERO ....................................................... 86
4.1 ENFOQUE ................................................................................................... 87
4.2 ANALIZANDO EL ENTORNO ..................................................................... 88
4.3 CAMPAÑAS SIMILARES EMPLEADAS ANTERIORMENTE .................... 88
4.4 PERFIL DEL MERCADO META.................................................................. 90
4.5 OBJETIVOS DE LA CAMPAÑA.................................................................. 90
4.6 METAS DE LA CAMPAÑA ......................................................................... 91
4.7 DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA ........................................................ 91
4.7.1 PRODUCTO .......................................................................................... 91
4.7.2 PRECIO ................................................................................................. 92
III
4.7.3 PLAZA ................................................................................................... 92
4.7.4 PROMOCION ........................................................................................ 92
4.8 MATERIAL GRAFICO DE LA CAMPAÑA .................................................. 93
4.9 CANALES DE COMUNICACIÓN ............................................................... 97
4.9.1 CARTELES ............................................................................................ 98
4.9.2 PÁGINA DE FACEBOOK ...................................................................... 98
4.10 PLAN DE MEDIOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA CAMPAÑA
“TALLA CERO” ................................................................................................ 99
CONCLUSIONES ............................................................................................... 101
FUENTES DE INFORMACION ........................................................................... 105
ANEXO I.............................................................................................................. 107
ANEXO II............................................................................................................. 109
3.4 ENCUESTA ............................................................................................... 110
ANEXO III............................................................................................................ 113
GLOSARIO ......................................................................................................... 117
IV
RESUMEN
El presente trabajo es una propuesta para mejorar la publicidad que se tiene sobre
los trastornos alimenticios, el objetivo de esto es darle una mayor difusión y
énfasis a estos problemas sociales que son más comunes entre mujeres y
hombres de más corta edad. Por ello me enfoco en las estrategias de
mercadotecnia ya que estas ayudan a facilitar los intercambios de comunicación
entre las personas con mayor interés y facilidad para entenderlas y sobretodo
crear una concientización de lo que conlleva padecer alguno de estos trastornos.
En los siguientes capítulos se menciona las generalidades de las estrategias de
mercadotecnia y los antecedentes y factores de los trastornos alimenticios así
como también un estudio de campo y una propuesta de la campaña y las posibles
soluciones a estos problemas de salud.
1
INTRODUCCION
2
A lo largo del tiempo la mercadotecnia ha jugado un papel muy importante dentro
de la sociedad, a través de ella podemos intercambiar diversas ideas,
pensamientos y hasta deseos y hoy en día sigue siendo una de las maneras más
importantes de llegar a la sociedad y poder cubrir sus necesidades.
En esta tesina vamos a unir diferentes áreas que pertenecen a la medicina, la
psicología y otra a la comunicación, comunicar es una actividad que todos
desarrollamos, no sólo a través del lenguaje, ya que la comunicación puede ser
verbal y no verbal. La publicidad
es por tanto una forma de comunicación
específica de las sociedades de consumo, una forma de comunicación elaborada
y pagada, que va dirigida hacia un público objetivo cuyo fin es el de hacerles
llegar información de todo tipo. La publicidad al igual que las actividades que
llevamos a cabo de manera cotidiana en nuestro contacto con los demás, implican
una comunicación eficiente, y en el área de la psicología es muy importante ya
que se maneja la salud de las personas que intervienen.
En este trabajo trato de relacionar estas áreas comprendidas desde un punto de
vista social. Por una parte tenemos la publicidad, que es más un contexto social y
repleto de manifestaciones dentro de un mundo de imágenes, de modas, y en
general de muchos aspectos socioculturales y por otra parte un conjunto de
enfermedades mentales que abarcan desde la psicología, psiquiatría y la nutrición
y nos referimos a ellos como los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA).
Particularmente de la anorexia y la bulimia nerviosas.
Este tema de investigación me ha interesado ya que la publicidad y los TCA
mantienen una aparente relación directa y a veces provocando una reacción de
causa- efecto; ya que en los medios de comunicación, tv, radio, prensa y en la
actualidad redes sociales, toman muy a la liguera las consecuencias que ellas
implican y sobre todo porque la parte de la medicina no le ha dado el interés
necesario que se debiera.
Por otra parte es importante saber que es muy difícil sintetizar unas enfermedades
tan complejas como estas en un espacio a veces mínimo donde lo importante es
3
la noticia y lo que menos interesa es el alcance y entendimiento de la información
que se quiere dar a conocer, para lo cual se necesitaría mucho más tiempo; esto
hace más difícil que el mensaje pueda llegar claro y se puede llegar a caer
involuntariamente en las banalidades de las causas y consecuencias de estos
trastornos ya que en ocasiones los mismos especialistas de la salud lo toman
como los medios de comunicación, simplemente un capricho de los adolescentes
o por tratar de llamar la atención de los padres .
Hoy en día se crea un debate en si la publicidad puede ayudar a aumentar estos
casos de TCA o a reducirlos, ya que si bien han habido programas exclusivos y
publicaciones en revistas, así como reflexiones y espacios de donde tratar estos
temas sigue habiendo un incremento de casos y peor aún se ha aumentado el
margen de edad donde cada vez son más las niñas que presentan estas
enfermedades.
Hablar de anorexia y de bulimia supone hablar de psiquiatría y en general de
medicina, por lo que en el capítulo II abarcamos, sus síntomas, los factores que
las detonan y las consecuencias que pueden generar. Dentro del análisis de los
factores que producen la enfermedad, podremos ver la influencia de la publicidad
dentro de los factores socioculturales.
Por lo regular tachamos a La moda de ser la culpable de que las y los
adolescentes adoren a la figura de la delgadez y de ejercer una presión en ellos
para imitar el cuerpo de los maniquíes y de los artistas, ya que siempre que
acudimos a una boutique o alguna tienda de ropa las prendas que se exhiben y
venden son las llamadas “unitallas” que se supone le quedan a todo tipo de cuerpo
sin embargo esto genera un conflicto entre la mente y el cuerpo al ver que no
“luce” igual que en el maniquí, claro está que la moda en si no causa bulimia o
anorexia, las modelos o artistas tampoco son culpables de ello y los diseñadores y
fabricantes de las prendas se lanzan la pelota diciendo que tampoco lo son, lo que
es necesario modificar urgentemente es la manera en cómo quieren que se vean
sus diseños y crearlos para todo tipo de personas y no de estar en medio de
conflictos que no resuelven nada.
4
En este caso la publicidad es la protagonista de esta tesina y es importante
explicar que la parte de las imágenes e información que llegan a los sujetos (niñas
y adolescentes) impactan con mayor interés en unos que en otros, algunos las
tomas muy a pego y otras las desechan de su atención y es importante observar
que los publicistas escogen los modelos sociales más aceptados por la sociedad
para representar sus anuncios, por ello la pregunta que todos nos debemos hacer
es si realmente estas imágenes publicitarias como los productos “light” son
culpables de generar conflicto en las mentes de los adolescentes bombardeadas
de información en su mayoría inmadura y sin sentido.
La aportación personal a este trabajo, es la realización de una investigación de
campo por medio de una encuesta aplicada en la ciudad de Xalapa a
adolescentes de entre 15 a 25 años de edad con el objetivo de ver si presentan
alguna de las conductas de un desorden alimenticio, así como de crear una
campaña publicitaria mediante las diferentes estrategias de mercadotecnia siendo
estas las más comunes para poder llegar a nuestro público objetivo y tratar de que
se interesen en el tema y poder reducir los niveles que se han alcanzado en la
actualidad de trastornos alimenticios y también de poder dar la pauta para saber
que la publicidad puede promover una forma de alimentación sana y crear
conciencia sobre lo trastornos alimenticios si es bien usada y va dirigido al público
adecuado.
5
CAPITULO I: GENERALIDADES DE LA
MERCADOTECNIA
6
Desde que el hombre existe, ha buscado la manera de satisfacer sus
necesidades, en la antigüedad se hacía mediante el trueque, que es el intercambio
de objetos o especias que el poseía pero que no necesitaba por otros que él
requería. Esto se toma como el inicio de la mercadotecnia, la encargada de
ofrecer productos y servicios que cubrieran las necesidades del ser humano. La
mercadotecnia es indispensable para todo tipo de empresas ya sea lucrativas, no
lucrativas, gubernamentales, públicas o privadas, comercial, industrial o de
servicios.
La mercadotecnia con lleva varios aspectos ideados para generar y facilitar
intercambios, para satisfacer necesidades, deseos y demandas de las personas u
organizaciones.
1.1 ANTECEDENTES DE LA MERCADOTECNIA
Desde la época de los primeros pobladores se tenía la necesidad de comunicarse
e intercambiar objetos y alimentos con el fin de obtener los que ellos requería para
su supervivencia a esto se le denomino trueque es así como se establece un
antecedente de mercado. Después se fueron creando lugares específicos de
mercado y nació un patrón de valor para realizar el intercambio.
En el siglo XIX con la revolución industrial se empieza a producir en grandes
cantidades y no se toma en cuenta el producto en sí, todo era consumido de
inmediato fuera lo que fuera.
Fue hasta el siglo XX que los consumidores tuvieron el interés de ver lo que
realmente compraban y las empresas empiezan a crear productos que ofrecen
mejor calidad y desempeño y se preocupan por mejorar continuamente.
7
Después aparecen más empresas que ofrecen un mismo producto es decir la
competencia y esto genero un cambio muy importante en el enfoque de la
producción en el que ahora lo más importante era el consumidor. Y se empieza a
hacer importantes investigaciones sobre como producir, ofrecer y vender para
lograr que el consumidor este satisfecho.
Por eso se puedo decir que la mercadotecnia surgió en base a las necesidades
que se tenían que satisfacer y hoy en día sigue evolucionando y es una de las
principales herramientas para que las empresas sigan mejorando y estando dentro
del mercado y en el gusto del público.
1.2 DEFINICION DE MERCADOTECNIA
A lo largo de los años han aparecido diversas definiciones de mercadotecnia
alguna de las cuales parten del concepto de intercambio de bienes y servicios.
A continuación se presentan algunas definiciones de mercadotecnia:
Según William stanton (2001) “es un sistema global de actividades de negocios
proyectados para planear establecer el precio, promover y distribuir bienes y
servicios que satisfacen deseos de clientes actuales y potenciales.
Para América Marketing Association la mercadotecnia es el proceso de
planeación, ejecución y conceptualización de precios, promoción y distribución de
ideas, mercancías y términos para crear intercambios que satisfagan objetivos
individuales y organizacionales.
De acuerdo con Laura Fisher (2004) es una actividad administrativa dirigida a
satisfacer necesidades y deseos a través de intercambios.
8
Philip Kloter nos propone una definición que tiene sus orígenes en la lógica de la
naturaleza: “es aquella actividad humana dirigida a satisfacer necesidades,
carencias y deseos a través de procesos de intercambio.
Con estas definiciones puedo concluir que la mercadotecnia es la forma de
determinar las necesidades y los deseos humanos y buscar satisfacerlos mediante
un producto, servicio o idea que el consumidor desea.
1.3 FUNCIONES DE LA MERCADOTECNIA
Todas las empresas u organizaciones deben tener la capacidad de entender a sus
clientes (también potenciales) y satisfacer las necesidades y deseos que ellos
requieran, es por esto que estas organizaciones tienen que saber cuáles son las
funciones de la mercadotecnia con el fin de aplicarlas correctamente para lograr
la satisfacción de sus clientes y obtener el beneficio de que estos clientes o futuros
regresen a adquirir nuestro producto o servicio.
Fisher y espejo (2004) mencionan que seis funciones proporcionan, en conjunto,
el proceso sistemático de la mercadotecnia:
1.- conocer a los consumidores y sus necesidades
2.- desarrollo del producto
3.- distribución
4.- la promoción
5.- la venta
6.- la posventa

conocer a los consumidores y sus necesidades hace referencia a la
realización de estudios para obtener información que facilite la
identificación de consumidores y clientes potenciales respondiendo a las
preguntas ¿Qué hacen?, ¿Dónde compran?, ¿Por qué?, ¿Dónde se
9
encuentran ubicados?, ¿Cuáles son los ingresos que perciben?, ¿Qué
edad tienen? Y otras preguntas que nos den información de que es lo
que quieren.

La promoción es la función de dar a conocer el producto al consumidor
y mostrarle todo lo que el producto o servicio ofrece a través de medios
masivos de comunicación, folletos, revistas muestras gratis, regalos etc.
Y para ello se deben de basar en estrategias de publicidad, ventas y
relaciones públicas.

Las decisiones sobre el producto nos habla de que este diseño debe
satisfacer las necesidades del grupo para el que fue hecho, por ejemplo
darle el nombre adecuado, un envase que proteja el contenido y que lo
diferencie de los demás envases y darle un diseño llamativo.

Decisiones de precio es darle valor al producto o servicio que la
empresa ofrece pero que sea justo para el consumidor y para que la
organización pueda en su determinado momento recibir utilidades.

La venta es la actividad que hace que el consumidor esté dispuesto
para hacer el intercambio.

Distribución o plaza es como el producto va a pasar del fabricante al
consumidor pero sin olvidar que debe llegar el producto óptimo. Al mejor
precio, en el mejor lugar y al menor tiempo.

La posventa aquí se debe generar lealtad hacia el producto o servicio ya
que lo importante no es vender una sola vez sino permanecer durante
mucho tiempo en el mercado e ir renovando el servicio.
1.4 OBJETIVOS DE LA MERCADOTECNIA
Una organización tiene que cumplir con los objetivos que se plantea ya que sin
ellos la organización desaparece lentamente.
Los objetivos más importantes de la mercadotecnia son dos: ganar mercado y
generar riqueza.
10
Fisher y espejo (2001) mencionan que los objetivos se dividen en dos grupos:

Objetivos generales:
1. Identificar o detectar aquellas situaciones en las que existen
posibilidades de que la empresa obtenga una utilidad o beneficio al
satisfacer una o más necesidades y deseos.
2. Identificar mercados rentables en los que la incursión de la empresa
sea factible.
3. Lograr un crecimiento, una buena participación y consolidarse en el
mercado alcanzado buenos volúmenes de venta.

Objetivos específicos:
1. Obtener y adquirir conocimientos actualizados y precisos acerca de
lo que está sucediendo en el mercado, de tal manera, que se puedan
tomar decisiones con la menor incertidumbre posible.
2. Lograr que los productos que la empresa produce, distribuye y pone
a
la
venta,
estén diseñados y elaborados para
satisfacer
necesidades y deseos del mercado meta.
3. Lograr una óptima distribución, que el producto y/o servicio este en
las cantidades y condiciones adecuadas y en los lugares y
momentos precisos en el que los clientes lo necesiten o deseen.
4. Fijar un precio que los clientes estén dispuestos a pagar y tengan la
capacidad económica para hacerlo.
5. Lograr que las actividades de promoción cumplan con los objetivos
de informar, persuadir y recordar la existencia del producto, sus
características, ventajas y beneficios, donde lo pueden adquirir y por
qué deben hacerlo.
6. Captar nuevos clientes y hacer que aquellos clientes meta que nunca
compraron un determinado producto o servicio, lo hagan en un
momento determinado.
7. Lograr la simpatía y la preferencia de los clientes actuales para que
nuestras marcas y no las de la competencia.
11
8. Lograr que la satisfacción del cliente sea cubierta o superada por el
producto y/o servicio ofrecido.
9. Lograr que el servicio a los clientes o consumidores sea excelente y
tengan una buena experiencia para que vuelvan a adquirir el
producto en un futuro y lo puedan recomendar.
1.5 COMPORTAMIENTO DEL CONSUMIDOR
“son actos, procesos y relaciones sociales sostenidas por individuos, grupos y
organizaciones para la obtención, uso y experiencia consecuente con productos,
servicios y otros recursos.
Según Fisher y espejo, la definición del comportamiento del consumidor conduce a
tres grupos de fenómenos relacionados:

actividades: actos, procesos y relaciones sociales.

Personas. Individuos, grupos y organizaciones.

Experiencias: obtención, uso y consecuencia.
Por lo general cuando una persona compra un producto se incluyen muchas
experiencias como la estimulación física y mental, cambios
en cuanto a su
bienestar social, un mayor estatus y poder, entre otros.
Es muy importante entender el “estilo de vida” del consumidor y esto significa
como vive una persona, que productos compra, como los utiliza, la forma como el
individuo se ve a sí mismo, sus emociones, percepciones y deseos como
resultado de factores externos que afectan directamente sus decisiones.
Siempre se habla de los consumidores que compran productos o servicios, pero
existen consumidores que son las organizaciones formales que compran
12
productos o servicios para que los ocupen en funciones como producción o
reventa.
Aunque los dos tipos de consumidores se notan como diferentes los dos están
sujetos por la misma cultura y normas de compras.
Cuando se da el proceso de compra el consumidor primero toma cierta
información de las alternativas que tiene, las procesa, aprende acerca de los
productos que están disponibles y determina cuál de estas alternativas es la que
más se acerca a cubrir las necesidades que el necesita cubrir.
El criterio de los consumidores se basa en la decisión de compra y toman en
cuenta el precio unitario, el rendimiento, la duración y otros aspectos del producto
o servicio.
1.5.1 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTILO DE VIDA DE LOS
CONSUMIDORES.
Son básicamente dos factores los externos y los internos, entre los factores
externos esta la cultura, los valores, los aspectos demográficos, el estatus social,
los grupos de referencia y la familia. Los internos nos mencionan la personalidad,
las emociones, los motivos, las percepciones y el aprendizaje.
Factores externos:

Cultura.- como los conocimientos, las creencias, los valores, el arte, la
moral,
las leyes,
las
costumbres
y
los
hábitos
adquiridos
por el
hombre como miembro de una sociedad.

Aspectos demográficos.-
lo relacionado a ingresos, edad, situación
geográfica.

Estratos sociales o niveles socioeconómicos.- educación, profesión, lugar
de residencia, grupo social, amistades y formas de entretenimiento, entre
otros.
13

Grupos de convivencia.- Un grupo de convivencia es aquel cuyos valores
son utilizados por otros individuos como base para su conducta en un
momento determinado.

La familia.- La familia ampliada es aquella en cuyo seno, además de papa,
mama y hermanos hay un familiar consanguíneo, que puede ser un primo o
abuela. La familia compuesta es aquella en la que vive temporalmente un
amigo por ejemplo.
Factores internos:

Percepción.- Son aquellas actividades mediante las cuales un individuo
adquiere y da significado a los estímulos.

Aprendizaje.- El aprendizaje se da través de la memoria.

Motivación.- comportamiento o una actitud del consumidor para conseguir
un bien o un servicio.
1.6 IMPORTANCIA DE LA MERCADOTECNIA
La mercadotecnia es muy importante para las organizaciones ya que siempre está
en constante evolución y esto les permite sobrevivir en el mercado.
Además de que no solo es empleada directamente en el aspecto de comercio sino
también en lo social.
Las actividades de mercadotecnia no solo contribuyen en forma directa a la venta
de los productos de una organización, además crean oportunidades para que
estos se puedan renovar.
Todos los días la mercadotecnia nos rodea como lo es en la publicidad, las ventas,
las promociones, la distribución y otros aspectos con los cuales estamos en
contacto directo a lo largo del día.
14
Las organizaciones o empresas se enfrentan a muchos desafíos uno de ellos la
competencia tanto de los productos nacionales y los que son importados, por ellos
deben tener bien en claro cuales programas manejan y así poder adaptarlos si es
que se requiere a los cambios que ocurren a nivel mundial.
Como lo menciona Fisher y espejo (2004) los principales problemas que tienen las
empresas en MEXICO son:

altos costos, que hacen difícil la implantación de programas de
mercadotecnia.

La falta de recursos para el desarrollo de nuevos productos.

La disminución del poder adquisitivo, que provoca bajas en las ventas
reales y en las utilidades de la organización.

Alto nivel de desempleo.

Mano de obra industrial poco calificada.

Alto porcentaje de personas que viven en condiciones de extrema pobreza.

Gran número de personas subempleadas o ubicadas en economía
subterránea.
Como podemos ver son estos y muchos problemas que afectan a las
organizaciones es por eso que se deben tener en cuenta cuales son los avances
que se han tenido y saber aplicar la mercadotecnia.
1.7 ENFOQUES DE LA MERCADOTECNIA
La mercadotecnia se amplia y se desarrolla tomando en cuenta tres principales
enfoques:
Según stanton (2004)

la orientación al producto, se concentra en producir con eficiencia y calidad
grandes cantidades de productos para satisfacer la demanda, los clientes
son considerados una función menor pues eran demasiado predecibles.
15

La orientación a las ventas que se caracteriza por una gran actividad
promocional para vender los productos que la compañía ofreció deseaba
fabricar la publicidad consumía la mayor parte de los recursos.

El tercero es la orientación al mercado donde las empresas se concentran
en identificar y satisfacer las necesidades de los clientes con la mayor
eficiencia posible.
Para Fisher y espejo (2004) no son solo 3 enfoques ellos mencionan los
siguientes:

Orientación a la producción.- es una orientación propia de la década de
1950 en México, y coincide mucho con la mercadotecnia masiva. Aquí solo
tienen en mente que el producto esté disponible, conocer bien a las marcas
que son su competencia que no eran muchas y no se dan cuenta más que
del precio que se tiene del producto en referencia a los demás que son de
su misma categoría.

Orientación hacia el producto.- los administradores declaran conocer con
presión lo que el cliente necesita y de inmediato realizan la fabricación del
mismo, aquí la mejor estrategia es trabajar con calidad para atraer y
mantener a los clientes.

Orientación a las ventas.- se utiliza como medida urgente cuando las ventas
se detienen por estar ancladas en una orientación que no tienen resultados.
Esta orientación tuvo éxito en la década de 1960 cuando empezaron las
zonas residenciales y los consumidores se resistían a comprar solo
productos esenciales y necesitaban artificios que estimularan las compras.
Para una organización orientada a las ventas la mejor estrategia consiste
en crear un “poderoso” departamento de ventas.

Orientación al consumidor.-la tarea clave de la organización consiste en
determinar las necesidades, deseos y valores de un mercado meta, con el
objeto de adaptarse a lo que satisface al consumidor.

Orientación al ambiente.- aquí la organización reconoce que tiene
diferentes tipos de clientes, y es por ello que no se busca la satisfacción
16
absoluta de los deseos y necesidades de sus consumidores, y actualmente
estas empresas u organizaciones buscan ofrecer productos que preserven
o mejores los intereses a largo plazo de la sociedad.

Orientación hacia la competencia.- se utiliza para hacer frente a la
competencia. Las premisas centrales son que para tener éxito la
organización debe orientarse al competidor, los competidores pueden ser
directos o indirectos, para ganar un cliente alguien debe perderlo y esta es
la competencia.

Orientación a la mercadotecnia social.- se busca que los productos
ofrecidos preserven o mejoren los intereses de la sociedad a largo plazo.
Se busca constantemente que se mejoren el empaque de los productos y
que se puedan reciclar. Esta es una filosofía que no solo repercute en las
actividades de la mercadotecnia sino en todos los departamentos de la
organización.
1.8 CONCEPTO DE ESTRATEGIAS
La palabra estrategia deriva del latín strategĭa, que a su vez procede de dos
términos griegos: stratos (“ejército”) y agein (“conductor”, “guía”). Por lo tanto, el
significado primario de estrategia “es el arte de dirigir las operaciones militares”.
Como se menciona anteriormente la estrategia es un arte y se debe saber
utilizarla, antes de implementarlas se debe conocer bien en donde se van a aplicar
y saber si es apta para ella y los cambios que generan. Si se tiene los recursos
necesarios como lo son los materiales, los monetarios y los humanos se puede
implementar una estrategia sino es probable que esta no funcione adecuadamente
o que ni si quiera se realice.
El objetivo principal de una estrategia como lo mencionan Hitt, Irleand y Hoskisson
(2004) es aprovechar los recursos, capacidades y competencias centrales de la
empresa para alcanzar sus metas en un entorno competitivo.
17
1.9 IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS
La puesta en práctica de la estrategia es la etapa de la acción de la gerencia
estratégica. Se refiere a las decisiones que se toman para instalar una nueva
estrategia o para reforzar una estrategia existente. La implementación de la
estrategia también incluye la fabricación de decisiones con respecto a la estructura
de la organización; esta implementación involucra a todas las funciones y
personas de la empresa, pero se tiene que evaluar y liderar los tres elementos
importantes de este proceso: el cambio estratégico, la estructura formal e informal
y la cultura.

La buena formulación de estrategias no garantiza su buena implementación
y contrastan de las siguientes maneras:
La formulación de la estrategia implica La implementación de la estrategia
peticionar las fuerzas antes de la implica administrar las fuerzas durante
acción.
la Acción.
La formulación se enfoca en la eficacia.
La implementación se enfoca en la
eficiencia.
La formulación es principalmente un La implementación es principalmente
proceso intelectual.
un proceso operativo.
La formulación requiere de buenas
La
habilidades intuitivas y analíticas.
habilidades especiales de motivación y
implementación
requiere
de
liderazgo.
La formulación requiere coordinación La
entre uno. Mantos individuos.
implementación
requiere
coordinación entre muchos individuos.
Tabla 1.1 formulación e implantación de estrategias
Elaboración propia
18
1.10 ESTRATEGIAS DE MERCADOTECNIA
Existen diferentes tipos de estrategias dependiendo de los objetivos deseados
pero se tiene que saber la manera de cómo utilizarlas para que sean eficaces y
eficientes. Enseguida se muestran algunas de estas estrategias
1.10.1 Estrategias de posicionamiento
La posición de un producto es la forma en que los consumidores definen los
productos mediantes los atributos importantes que les ofrecen, el objetivo del
posicionamiento es que la percepción que tiene los consumidores de un producto
sea la mejor con respecto a la competencia. Los consumidores posicionan los
productos con o sin ayuda de los mercadólogos ya que sufren un bombardeo de
información acerca producto o servicios y esto genera que no evalúen bien el
producto a la hora de la compra. Aunque las compañías siempre están en
constante innovación para no dejar de posicionar sus productos y deben de
planear posiciones que otorguen a sus productos la mayor ventaja posible en los
mercados meta que han seleccionado.
Kloter y Armstrong (2001) mencionan “la tarea de posicionamiento consta de 3
pasos:
1.- identificar posibles ventajas competitivas sobre las cuales cimentar una
posición.
La clave para ganar y conservar clientes es entender sus necesidades y procesos
de compra mejor que los competidores y proporcionar más valor, ya sea
ofreciendo precios más bajos o proporcionando más beneficios obtiene una
ventaja competitiva.
Una compañía se puede diferenciar con base en el producto, los servicios, el
personal o la imagen.
2.- seleccionar las ventajas competitivas correctas.
19
No todas las diferencia de marca son valiosas por ello se deben seleccionar con
mucho cuidado las formas en que quieren que se distinga de la competencia. Para
ello se debe establecer los siguientes criterios:
 Importante.- la diferencia proporciona a los compradores meta un beneficio
que ellos quieren o desean mucho.
 Distintiva.- los competidores no ofrecen la diferencia.
 Superior.- la diferencia es mayor y los clientes obtiene el mismo beneficio.
 Comunicable.- la diferencia la pueden percibir los consumidores.
 Exclusiva.- los competidores no la pueden copiar fácilmente.
 Costeable.- los compradores pueden pagar a diferencia.
 Reditable.- para la compañía es factible introducir la diferencia.
3.- comunicar y entregar eficazmente al mercado la posición elegida
La compañía debe evitar cambios bruscos que puedan confundir a los
consumidores, se debe evolucionar gradualmente para ir adaptándose al
cambiante entorno.
1.10.2 Estrategias de marca
Hoy en día estamos llenos de marcas, son parte de nuestra vida diaria las
encontramos en casa y fuera de ella, en escuelas, hospitales, en la ropa y en los
alimentos que consumimos.
Kloter y Armstrong (2001) mencionan que una marca es un nombre, un término,
un letrero, un símbolo o diseño, o una combinación de todos estos elementos, que
buscan identifican al fabricante o vendedor de un producto o servicio y
diferenciarlos de los competidores.
Las marcas nos ayudan de muchas maneras a los consumidores a diferenciar los
productos que podrían beneficiarnos, por ejemplos si siempre compramos dio
producto por la marca sabremos que es de la misma calidad, beneficios y
características a la que estamos acostumbrados.
20
Las organizaciones tienen 4 opciones de estrategias de marca:
 Extensiones de línea: son aquellas marcas que ya existen pero que se
extienden a otros tamaños, formas, sabores de un producto para poder
abarcar más público o lograr la mayor satisfacción de los que ya consumen
el producto.
 Extensiones de marca: son las marcas que y están en existencia pero que
se extiende a otras categorías
 Multimarcas: son los nombres de marcas nuevos que se introducen en una
misma categoría de productos un claro ejemplo es Bimbo ya que es dueño
de la marca Wonder, y productos similares o iguales así el consumidor
podrá elegir cualquiera de las dos marcas y no afectaría a ninguna en
cuestión de competencia.
 Marcas nuevas: son nombres nuevos para categorías nuevas.
1.10.3 Estrategias de comunicación
Según Kloter y Armstrong (2001) hoy en día los mercadólogos están comenzando
a ver las comunicaciones como la administración del proceso de compra del
cliente con el tiempo, durante las etapas de preventa, consumo y postconsumo.
Debido a las nuevas tecnologías de comunicación interactivas las compañías
deben de saber cómo llegar a los clientes pero también como llegan los clientes a
las compañías. Los mercadólogos necesitan entender cómo funciona la
comunicación para comunicarse eficazmente. En la siguiente figura se muestran
los 9 elementos, dos de ellos son los principales participantes de la comunicación
el emisor y el receptor.
21
Tabla 1.2 9 elementos de la comunicación
Fuente: Fisher, L. &Espejo, j. (2004) Mercadotecnia, 3ª|
Pasos para desarrollar una comunicación eficaz:
El comunicador de marketing debe haser lo siguiente

IDENTIFICACION DEL PUBLICO META
El publico puede ser de compradores portenciales o de usuarios actuales que
toman la decision de compra o los que influen en ella. El publico meta afectara
fuertemente la decisiones del comunicador y que se tomara en cuenta qué, cómo,
cuándo, dónde y quién lo dirá.

DETERMINACION DE LOS OBJETIVOS DE LA COMUNICACIÓN
Cuando ya se ha definido el publico meta el comunicador debe decidir que
respuesta busca en este caso lo que se busca es la compra. Sin embargo para
llegar a la compra se debe recorrer un largo proceso de toma de decisiones por
parte de los consumidores. Existe una serie de etapas en la que los consumidores
pueden estar y el comuncador debe saber identificarlas y llevar al comprador a la
etapa que el decea para que se realice la compra. Las estapas son las siguientes:
Conciencia, conocimiento, agrado,preferencia,conviccion y compra.
22

DISEÑO DE UN MENSAJE
Cuando ya se ha definido la respuesta del consumidor el comunicador debe
desarrollar un mensaje que capte la atencion, que retenga el interes, despertar el
deceo y lo mas importante causar una accion osea la compra del producto o
servicio.

SELECCIÓN DE LOS MEDIOS DE DIFUSIÓN
Existen dos tipos generales de canales de comunicación: personales y no
personales.
En los personales dos o mas personas se comunican directamente un con la otra.
Los medios no personales comunican mensajes sin ontacto personal ni
retroalimentacion.(carteles, diarios, television, radios,etc)

RETROALIMENTACION
Despues de que ya se envio el mensaje el comunicador se debe de encargar de
investigar sobre como reacciono el publico meta, y debe de preguntarle si
recuerda el mensaje, cuantas veces lo vio, que opina del mensaje, y tambien se
debe medir el comportamiento como es cuantas personas compraron el producto,
si hablaron hacerca de él con otras personas o si visitron la tienda.
1.10.4 Estrategia para compañía de servicios
Al igual que las compañías dedicadas a vender productos las compañías de
servicios utilizan las estrategias para adentrarse en el mercado y ser aceptados y
reconocidos por los usuarios o posibles clientes.
Para estas compañías el marketing que se utiliza es diferente de las otras
compañías ya que se utilizan 3 tipos los cuales trabajan en conjunto, y son: el
externo, el interno y el interactivo.
El marketing externo es el que todas las compañías ponen en práctica tanto en
productos como en servicios.
El marketing interno dice Kloter y Armstrong (2001) “se refiere a la compañía de
servicios debe capacitar y motivar eficazmente a su personal de contacto con los
23
clientes y a todos los empleados de apoyo de servicio para que trabajen como un
equipo y proporcionen satisfacción al cliente”.
Si se aplican en conjunto le pueden dar a la compañía la ventaja competitiva que
está buscando. También aplicando las 4p‟s del marketing dan a la organización un
servicio de calidad.
Kloter y Armstrong (2001) afirman que “las compañías de servicios enfrentan 3
tareas de marketing principales: desean mejorar su diferenciación competitiva, la
calidad de su servicio y su productividad.
La diferenciación del servicio se puede lograr de tres formas
1.- mediante la creación de ofertas que incluyan características innovadoras.
2.- la diferenciación basada en las entregas, que se refiere a la rapidez con la que
los clientes reciben el servicio.
3.-a través de los símbolos, colores o imágenes.
En cuanto a la calidad de los servicios que se brindan al cliente hay que definir
qué es lo que en el mercado meta desea recibir. Es imposible que en esas
organizaciones no existan más errores que en otras que son estandarizadas ya
sea por los empleados o los productos ofrecidos, es por ellos que se debe tener la
capacidad de corregirlos o crear opciones de mejora para que los clientes y que
perciban mejorar a la empresa.
Esto se puede llegar a lograr mediante la buena capacitación de los empleados,
vigilar el desempeño que tiene y una de las más importantes la comunicación con
los empleados sobre cómo es la calidad del servicio actual y que se desea lograr.
1.10.5 Estrategia de publicidad
Desde muchos años atrás la publicidad a jugado un papel muy importante en
muchos aspectos ya sea ofrecer productos, anunciar eventos, solicitar algún
servicio, etc. Es por ello que Kloter y Armstrong (2001) definen a la publicidad
como cualquier forma pagada de presentación y promoción no personal de ideas,
bienes o servicios por un patrocinador identificado.
24
Hoy en día la publicidad genera ganancias millonarias por ejemplo en televisión y
radio y los anuncios espectaculares también tiene un costo muy elevado sin
embargo es una de las mejores formas de llegar al público ya sea para informar de
un producto o servicio nuevo, persuadirlos de sus comprar o también para
recordarles porque son fieles a ellos.
Una estrategia publicitaria consta de dos elementos principales que son
mencionados por Kloter y Armstrong (2001) y son:
 Crear mensajes publicitarios: no solo es hacer un mensaje publicitario
costoso si no que impacto va a generan en las personas por muy costosa
que sea la publicidad si no logra entrar y quedarse en la mente del
consumidor no se lograra el objetivo deseado.
 seleccionar medios de difusión publicitarios: los pasos principales para una
buena selección de medios son decidir el alcance, frecuencia e impacto que
se desea, elegir entre todos los medios difusivos cual es el mejor, los
vehículos o herramientas de comunicación que implementaran y decidir
cuál es el tiempo adecuado para efectuar la comunicación.
1.11 MEDIOS DE COMUNICACIÓN COMO INFLUYEN EN
EL COMPORTAMIENTO DEL CONSUMIDOR
El consumismo actual se debe en gran en parte a la mercadotecnia que se utiliza
hoy en día, haciendo parecer a los productos como indispensables cuando en
algunas ocasiones no lo son. Esto se debe a que la difusión masiva de los medios
de comunicación se ha incrementado con el paso de los años.
La manera de proporcionar un mensaje publicitario tiene una importancia
fundamental para la mejor distribución del producto, es decir, la calidad del
producto pasa a un segundo plano si éste no se da a conocer de la manera
adecuada.
25
Hay diferentes medios de comunicación para hacer llegar este mensaje al público
los cuales pueden ser de una manera verbal, visual o simbólica, dependiendo de
las necesidades en particular de cada producto o servicio.
El objetivo primordial es dar a conocer la existencia de un servicio o producto,
fomentar ciertas prácticas, etc. Hoy en día el Internet ha logrado proveer al mundo
de la información necesaria. Comprar por Internet y navegar en la red se ha
facilitado ampliamente en los últimos años. Aunque se encuentra con dos barreras
fundamentales que son la seguridad y confidencialidad que no le son garantizadas
al consumidor.
Otras de las formas en que los medios influyen en el consumidor son por ejemplo
las que se ocupan en algunos anuncios publicitarios que suelen marcar las
desventajas de la competencia y resaltar las del producto o servicio ofrecido por
ellos.
Hoy en día lo que más ocupan los medios es la repetición del anuncio publicitario
y esto le da más oportunidad al consumidor de recordar con detalle el producto,
sin embargo se van variando estos para reforzar el impacto que crea en el público.
Muchos de estos anuncios tienen dos exhortaciones unas concretas y las otras
emocionales las primeras hacen más uso de la razón y son para un público
educado y las emocionales juegan con los sentimientos y van dirigidas a cierto
grupo de público.
Por ello la mercadotecnia es un elemento fundamental del consumismo actual,
puesto que vende una idea que es aceptada ampliamente por el público tanto
general como particular. Para los mercadólogos es importante estudiar al mercado
ampliamente para poder promocionar su producto en base a las necesidades del
consumidor.
26
CAPITULO II: GENERALIDADES DE LOS
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
27
Los trastornos de la conducta alimentaria no son un capricho, ni solo un problema
que se pueda resolver con un consejo más o menos acertado o una acción „a
tiempo‟ sino que son un grave trastorno psiquiátrico que actualmente presenta
peor pronóstico que ningún otro trastorno mental y que exige la intervención de un
equipo multidisciplinar y capacitado para tratar a estos pacientes.
Las exigencias socioculturales entre las que nos vemos inmersos, así como sus
manifestaciones, la cultura, los cánones estéticos, la moda, los medios de
comunicación, la publicidad... posiblemente funcionen no tanto como elementos
causales sino mantenedores de estos trastornos, podemos argumentar que estos
jóvenes han enfermado de un trastorno de la conducta alimentaria influidos por el
macro contexto en el que se ven sumergidos en la sociedad actual.
2.1 CONCEPTO DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS
Un Trastorno en la Alimentación es una enfermedad causada por la ansiedad y
por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico,
relacionada con la alteración de los hábitos alimenticios comunes.
La persona que padece algún trastorno en su alimentación, otorga la comida un
significado específico de acuerdo a diversos factores psicológicos y evolutivos,
con lo cual el alimento se convierte, entonces, en el eje a partir del cual gira la vida
y el mundo de relación de la persona que padece el trastorno.
Estas conductas alimenticias pueden o no alterarse voluntariamente, esto está
sujeto a factores internos y externos como el nivel de autoestima, presiones
familiares, frustración por tener sobrepeso, comparación constante con alguien
cercano por parte de un familiar o amigo, etc.
28
Generalmente estos tipos de trastornos en la alimentación, más allá de los
síntomas que encierra cada uno en especial, son acompañados por un marcado
aislamiento de la persona, excesivo cansancio, sueño, irritabilidad, agresión (sobre
todo hacia personas conocidas y miembros de la familia), vergüenza, culpa y
depresión, registrándose un trastorno en la identidad a partir de la nominación de
la enfermedad.
los trastornos Alimenticios tienen una amplia variedad de irregularidades en la
conducta alimenticia y se presenta comúnmente en una cultura obsesionada con
la comida chatarra, con las dietas y con la imagen corporal, estos casos se
presenta con mayoridad en los adolescentes ya que ellos buscan formas para
cumplir con los estándares corporales de belleza y de delgadez.
Los trastornos de la conducta alimentaria más comunes son la anorexia nerviosa,
la bulimia nerviosa, imagen corporal, preocupación por el peso y dietas, aunque
estos últimos tres entran en la anorexia y bulimia en los cuales "hay síntomas
depresivos y tal vez de ahí surge un sentimiento de infelicidad, de ahí la depresión
ha sido vista como una de los padecimientos que más se relacionan con los
desórdenes alimenticios" (Fonseca: 2008).
Los trastornos del comportamiento alimentario, son cada vez más frecuentes
aunque éstos no son trastornos nuevos. Las descripciones de auto inanición de
la anorexia se han encontrado en redacciones medievales.
2.2 ANTECEDENTES DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
2.2.1 ANOREXIA
La anorexia nerviosa data de épocas remotas. A continuación se revelan algunos
casos de anorexia y la evolución en cuanto a la comprensión de la enfermedad
desde el término médico.
Siglo IX _ En Avicena, el príncipe Hamadham cae en un estado depresivo y, preso
de una intensa melancolía, corre riesgo de muerte al suprimir su alimentación.
29
Esta es la primera referencia de una persona con
anorexia en un contexto
médico.
Siglo XII _ Aparecen las primeras referencias a la enfermedad; se conocen
descripciones de religiosas que perdían peso por una dieta de hambre
autoimpuesta. En esa época, el ayuno en el ámbito religioso era considerado por
algunos como acto penitenciario y como medio para conseguir un estado espiritual
más elevado; era un medio para que el espíritu triunfara y no la carne. Estar sin
comer era considerado como un signo de santidad.
1347-1380 _ (Santa) Catalina de Siena comienza a rechazar los alimentos a los 7
años, alimentándose en la adolescencia únicamente de hierbas y pan. A los 26
años, cuando decide dedicarse a la actividad religiosa, al ver que los planes de
sus padres eran contrarios, comienza un ayuno que culmina al ingresar a la orden
de las dominicanas, luego de haber perdido la mitad de su peso. Fue consejera
del Papa Gregorio IX en Avignon; cuando sus intentos de unificación del papado
fracasan deja de alimentarse, muriendo poco tiempo después por desnutrición.
Siglo XIV _ Ocurren casos similares a los de Catalina de Siena. Así, se describe
en la Edad Media la vida de algunas santas como Liduina de Shiedam o la
princesa Wilgefortis. Ésta última, hija del rey de Portugal, ayunó y rezó a Dios
rogándole que le arrebatara su belleza. Se negó a ingerir cualquier tipo de
alimento con la intención de ser delgada, para así ahuyentar la atención de los
hombres. Santa Wilgefortis fue adoptada en algunos países de Europa como
santa patrona por aquellas mujeres que deseaban verse libradas de la atención
masculina.
Siglo XVI _ Surgen las primeras referencias médicas sobre la anorexia.
Comienzan aparecer datos de personas que presentan inanición, y cuyas
conductas restrictivas de la alimentación se consideran anómalas, socialmente
alteradas y sin justificación religiosa.
1694_ Richard Morton describe el cuadro de anorexia nerviosa, enfermedad a la
que denomina "consunción nerviosa". Explica el caso de una paciente de 18 años
30
que
presentaba
los
síntomas
propios
de
la
anorexia
nerviosa
como
adelgazamiento, dedicación obsesiva al estudio y pérdida de apetito. Cabe
destacar que Morton siempre se refiere a la enfermedad como un trastorno
nervioso, y que sentó las bases del tratamiento de la psicopatología al alejar a la
paciente de su familia para conseguir la curación.
Con el aporte de Morton se consiguió que el concepto de anorexia nerviosa
quedara dentro de la medicina científica.
Siglo XVTII _ Se origina una orden de monjas llamadas "Las Santas Ayunadoras",
las cuales rendían culto a la virgen María mediante el ayuno. Estas mujeres
pasaban semanas o días sin comer, llegando incluso algunas de ellas a morir de
inanición o a causa de deficiencias cardiacas.
1873 _ En París, Lasségue describe cuadros anoréxicos y asegura que la histeria
es la causante del trastorno, denominando a la enfermedad "anorexia histérica".
1874 _ En Londres, William Gull describe cuadros anoréxicos en una conferencia
celebrada en Oxford y acuña el nombre de "anorexia nerviosa" en forma definitiva.
En su presentación, Gull destacó su aparición en la adolescencia y principalmente
en mujeres, descartando la posibilidad que una enfermedad orgánica justificase a
la psicopatología en cuestión.
1893 _ Se describe un caso de anorexia tratado con hipnosis.
1894 Se describe a la anorexia como una psiconeurosis de defensa o neurosis de
la alimentación con melancolía.
Siglo XIX _ Con el establecimiento de la delgadez como modelo corporal con éxito
social y en particular el uso del corset, se produce un aumento significativo de la
enfermedad.
1914 _ Desde principios del siglo XX la anorexia nerviosa comienza a tratarse
desde un punto de vista endocrinológico. En 1914 un patólogo alemán describe
una paciente caquéctica a quien al hacerle la autopsia se le encontró una
31
destrucción pituitaria, y durante los siguientes 30 años reina la confusión entre
insuficiencia pituitaria y anorexia nerviosa.
Siglo XX_ A principios del siglo, Freud (1856-1939) manifiesta que los apetitos
eran manifestaciones de la libido, por lo que asocia el comer o no comer a la
presencia o ausencia de impulsos sexuales básicos. Para Freud el ayuno suponía
la repugnancia o malestar provocado por el alimento – acto sexual.
1930 _ A partir de la década del '30 la anorexia nerviosa comienza a ser estudiada
principalmente desde el punto de vista psicológico, quedando en olvido las
antiguas discusiones acerca del origen endocrino o psicológico del trastorno. Las
explicaciones de esta época se encuentran muy influenciadas por los modelos
psicoanalíticos que predominaban en ese momento.
El trastorno pasa a ser considerado un síndrome.
1970-1977 _ Russell intenta mostrar en 1970 y 1977 la relación entre las teorías
biologicistas del origen de la enfermedad con las psicológicas y sociológicas,
llegando a las siguientes conclusiones:
* El trastorno psíquico provoca la disminución de la ingesta y la pérdida de peso.
* La pérdida de peso es la causa del trastorno endocrino.
* La desnutrición empeora el trastorno psíquico.
* El trastorno psíquico también puede agravar directamente a través de la función
hipotalámica y producir amenorrea.
* Es probable que exista relación entre un trastorno del control del hipotálamo en
la ingesta y el rechazo de la alimentación característico de la anorexia nerviosa.
* El trastorno hipotalámico podría alterar las funciones psíquicas, generando
actitudes anómalas hacia la comida, imagen corporal y sexualidad.
1982 _ Gardner y Garfinkel realizan estudios sobre la anorexia nerviosa; a través
de sus conclusiones y las obtenidas por Russell la enfermedad se define como un
trastorno diferenciado de patogénesis complicada, con manifestaciones clínicas
que son el resultado de múltiples factores predisponentes y desencadenantes.
32
Actualmente los modelos de investigación están basados en modelos de
tratamientos pluridisciplinares o multidisciplinarios y deben señalar los tres núcleos
conflictivos de la anorexia: peso, figura y pensamientos distorsionados.
2.2.2 BULIMIA
A continuación se dan referencia sobre la evolución en cuanto a la comprensión
de la enfermedad desde el término médico y algunos casos.
131 hacia 210 _ Galeno, célebre médico griego que ejercía su arte en Roma,
describió la "kynos orexia" o hambre canina, como sinónimo de bulimia,
considerándola como consecuencia de un estado de ánimo anormal.
Siglo XIX _ Aparece la descripción de la bulimia en diccionarios como curiosidad
médica. En el Diccionario Médico de la ciudad de Londres se describe un cuadro
bulímico y se indica: preocupación por la comida, ingestas voraces y períodos de
ayuno.
DECADA DEL '60 _ Se presenta el primer caso de bulimia considerado como
enfermedad, en Estados Unidos. Un bulímico recibe por primera vez en la historia
atención a causa de su enfermedad, quedando informes de este hecho.
1979 _ Russell emplea por primera, vez el término bulimia, como una variante de
la anorexia nerviosa. La enfermedad es descripta y traducida como el síndrome de
purga y atracones o bulimarexia.
1980 _ La Sociedad Americana de Psiquiatría incluye a la bulimia en el Manual de
Psiquiatría como una enfermedad diferente a la anorexia. Se adopta el término de
bulimia nerviosa.
DECADA DEL '90 _ Los aspectos relativos a la figura y los factores socioculturales
se vuelven más influyentes, se incrementa la cantidad de trastornos bulímicos.
Actualmente los modelos de investigación están basados en modelos de
tratamientos pluridisciplinares o muldisciplinarios y deben señalar los núcleos
33
conflictivos de la bulimia: ingesta compulsiva, métodos purgativos, pensamientos
distorsionados y temor a la obesidad.
2.3 INSTITUCIONES EN MEXICO SOBRE BULIMIA Y
ANOREXIA
Los TCA son un problema de salud mental publica y hace tres décadas se le
empezó a dar una mayor importancia en los países desarrollados. En los primeros
años de la investigación acerca de los TCA, se consideraba que esto solo era
problema de las mujeres jóvenes de clase alta. Actualmente los reportes en países
desarrollados muestran frecuencias similares en distintos niveles sociales.
Hasta hace poco tiempo en México parecía que los TCA eran minoritarios o nulos
ya que no se presentaban casos de demanda de atención para los TCA. Esto se
debía a que probablemente en la década de los 80´s los casos de TCA fueran casi
inexistentes en México, otra de las causas es que la población no sabía que se
trataban de problemas psiquiátricos, también los servicios médicos en México no
alcanzaba a gran parte de la población y menos en estos casos donde se
presentaban casos psiquiátricos y físicos, y por ultimo aunque los pacientes
acudieran a un servicio médico, es posible que no los diagnosticaran
correctamente ya que no había suficiente información sobre estos padecimientos.
En la última década aumento el caso de pacientes atendidos por TCA y también el
número de centros de atención públicos y privados. Hasta 1992 existía solo una
clínica a nivel publico la clínica de Anorexia Nerviosa del Instituto Nacional de
Ciencias Médicas y de la Nutrición “Dr. Salvador Zubiran”, fundada en 1985 y
coordinada por el departamento de Medicina Psicológica que atendía básicamente
casos grabes de anorexia. En 1990 se crea en el mismo instituto la Clínica de la
Familia que complementaba el trabajo de la Anorexia Nerviosa. Esta se transformó
en 1995 en Clínica de Trastornos de la Conducta Alimentaria; y CTCA y Obesidad
en 2003.
34
De acuerdo con (la Dr.) en el instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente
Muñiz se atiende un Promedio de 200 pacientes de primera vez al año, de los
cuales el 94% son mujeres y el resto hombres aunque actualmente se registran
cada vez más hombres en busca de tratamiento.
De acuerdo a una búsqueda en internet en agosto de 2009 actualmente existen 38
clínicas de las cuales 30 son privadas y 8 públicas:

12 en la ciudad de México

3 en el estado de México

1 en zacatecas

1 en Michoacán

2 en puebla

3 en Jalisco

2 en Querétaro

2 en baja california

2 en Durango

1 en Guanajuato

3 en nuevo león

4 en chihuahua

1 en chipas

1 en Yucatán
Del total de estas clínicas 25 de ellas ofrecen tratamiento con un enfoque
multidisciplinario, 8 de ellas ofrecen el tratamiento psicológico y psiquiátrico, y 2 de
ellas abordan el tema desde la perspectiva de las adicciones. En 24 clínicas se
ofrece el tratamiento hospitalario y externo y el resto es únicamente externo.
Algunos de las clínicas más conocidas en México:
 Clínica de Anorexia Nerviosa del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
de la Nutrición “Dr. Salvador Zubirán”
35
 Clínica de Trastornos de la Conducta Alimentaria “Ramón de la Fuente
Muñiz”
 Fundación Hellen West
 Eating Disorders México
 CADE (Clínica De Ansiedad, Depresión, Estrés, Anorexia, Bulimia, Comer
Compulsivo)
 Clínica nuevo ser
 C.U.R.E. for women center
 AVALON
 ANGELUZ
 Fundación ABC de los TCA
 Clínica los pinos
 Comenzar de Nuevo A.C.
2.3.1 DATOS SOBRE ANOREXIA Y BULIMIA
La encuesta nacional de nutrición de 2006 registro datos a nivel nacional con un
muestreo probabilístico en adolescentes. El porcentaje de preocupación por
engordar registro 7% en hombres y un 26% en mujeres, la práctica de atracones
fue 9% en hombres y 12% en mujeres, la práctica de ejercicio excesivo en los
hombres alcanzo 2.4% mientras que en las mujeres se registraron 7% pero en las
prácticas de ayuno, 2.5% en las dietas y ejercicio excesivo y 1% de uso de
diuréticos con la intención de bajar de peso. Los datos de esta encuesta mostraron
que la prevalencia es casi del doble en las zonas urbanas que en las rurales.
Los estudios realizados en estudiantes del Distrito Federal con el Cuestionario
Breve de Conductas Alimentarias de Riesgo (BCAR) (Unikel,bojorquez y Carreño
2004) han encontrado un incremento entre 1997 y 2003, por ejemplo en las
mujeres la prevalencia de adolescentes que presentan 3 o 4 indicadores
clínicos(sobreestimación de peso corporal, preocupación por engordar, practicas
alimentarias restrictivo o purgativo) de los trastornos de la conducta alimentaria
aumento de 3.4% a 9.6% en las mujeres y en los hombres 1.3% a 3.8%. La
36
medición en 2006 nos da una disminución: en mujeres 8.1% en mujeres, sin
embargo en los hombres un aumento para alcanzar 4.1%.
 Las siguientes tablas muestran los egresos hospitalarios por anorexia y
bulimia y otros trastornos alimenticios de los años 2004-2005
Egresos hospitalarios por anorexia y bulimia y otros trastornos de la alimentación
registrados en las unidades médicas de la secretaria de salud y de los servicios estatales
de salud 2005.
Entidad
de
atención
Anorex
Anorex
Bulimi
Bulimia
Asociados
Trastorn
De
ia
ia
a
Nervio
Con otras
os de la
ingestión
gener
nervios
Nervio
nervio
sa
Alteracion
ingestión
de
al
a
sa
sa
atípica
es
de
alimentos
psicológic
alimento
no
as
s
especificad
atípica
la
Total
os
Entidad
de
atención
Aguascalient
1
1
3
3
es
Coahuila de
Zaragoza
Colima
1
Chihuahua
2
Distrito
1
2
4
1
1
Federal
Durango
1
1
2
Guerrero
1
Hidalgo
1
Jalisco
2
1
1
México
1
Nayarit
1
Nuevo León
1
4
1
2
Querétaro
1
2
1
1
Puebla
1
1
2
2
3
37
de Arteaga
San
Luis
1
1
Sinaloa
2
2
Sonora
3
2
5
Tabasco
1
1
2
1
1
Potosí
Tamaulipas
Veracruz de
1
1
1
3
Ignacio de la
L
Zacatecas
3
3
Hospitales
3
3
Federales
Institutos
7
1
2
10
2
15
6
72
Nacionales
de Salud
Psiquiátricos
7
2
2
2
Total
40
2
16
2
4
2
general
Fuente: secretaria de salud. DGIS. Subsistema automatizado de egresos hospitalarios.
SAEH. 2005
Tabla 1.3 Egresos hospitalarios
Egresos hospitalarios por anorexia y bulimia y otros trastornos de la alimentación
registrados en las unidades médicas de la secretaria de salud y de los servicios estatales
de salud 2004.
Anorexi
Bulimia
Bulimia
Asociados
Trastornos
De
a
nervos
nerviosa
Con otras
de
ingestión de
nerviosa
a
atípica
Alteraciones
ingestión
alimentos no
psicológicas
de
especificados
la
la
Total
general
alimentos
Entidad
de
atención
Coahuila de
2
2
Chiapas
1
1
Durango
6
Zaragoza
1
7
38
Jalisco
2
1
3
México
1
1
Oaxaca
1
1
Puebla
1
Sinaloa
Sonora
5
1
1
1
6
Veracruz de
Ignacio
1
1
1
de
la Llave
Hospitales
3
1
4
Federales
Institutos
10
5
15
1
9
7
52
Nacionales
de Salud
Psiquiátrico
7
1
38
3
s
Total
1
1
2
general
Fuente: secretaria de salud. DGIS. Subsistema automatizado de egresos hospitalarios.
SAEH. 2005
Tabla 1.4 Egresos hospitalarios
 La siguiente tabla nos da a conocer el número de defunciones por anorexia
nerviosa, anorexia y bulimia nerviosa entre los años 200 a 2005.(no
especifica estado)
año
defunciones
edad quincenal
registro
2000
2001
2002
2003
2004
2005
1
1
2
anorexia
nerviosa
15 a 19
20 a 24
3
1
25 a 29
1
1
30 a 34
1
1
1
35 a 39
2
1
40 a 44
1
1
1
39
45 a 49
total A. N.
anorexia
1
1
5
1
4
15 a 19
4
2
2
1
20 a 24
25 a 29
30 a 34
1
35 a 39
1
1
40 a 44
45 a 49
2
total Anorexia
0
2
2
bulimia nerviosa 15 a 19
0
0
2
1
20 a 24
1
25 a 29
1
2
2
1
30 a 34
1
35 a 39
40 a 44
45 a 49
1
total B.N.
1
2
0
3
2
2
total general
6
5
6
7
4
6
Tabla 1.5 defunciones
Fuente: secretaria de salud.
2.4 TIPOS DE DESORDENES ALIMENTICIOS
Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica, un trastorno del
comportamiento alimentario que se puede considerar como una alteración por
defecto de los hábitos y/o comportamientos involucrados en la alimentación. Su
descripción se obtiene en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la
Organización
Mundial
de
la
Salud,
como
"Trastornos
Mentales
y
del
40
Comportamiento", y en la Clasificación de los Trastornos Mentales de la
Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos.
El término anorexia, que proviene del latín, quiere decir literalmente "falta de
apetito" (el adjetivo "nerviosa" expresa su origen psicológico), significa
etimológicamente "hambre de nada", es decir, la persona anoréxica tiene hambre
como requerimiento puramente fisiológico, pero no tiene apetito y se niega a
comer. Así, esta enfermedad se caracteriza por los siguientes factores:
Pérdida de peso corporal autoimpuesta y significativa, producida por un deseo
patológico de adelgazar y por un intenso temor a la obesidad.
Distorsión por parte del paciente de su esquema corporal (dismorfofobia).
La pérdida de peso es conseguida por la persona enferma mediante uno o más de
los siguientes procedimientos:
* Supresión (ayuno) o reducción del consumo de alimentos, especialmente de
aquellos que contienen más calorías.
* Ejercicio físico excesivo.
* Utilización de medicamentos reductores del apetito (anoréxicos), laxantes o
diuréticos.
* Vómitos provocados.
El hecho de la pérdida de peso es negado prácticamente siempre por el enfermo,
que por no tener conciencia de la enfermedad, no admitirla o considerarse
"diferente" a las demás personas en cuanto a su proceso digestivo y a la
asimilación de calorías, cree estar alimentándose normalmente o en exceso. Así,
el paciente con anorexia se rehúsa a mantener el peso corporal por encima de los
valores mínimos aceptables para una determinada edad y estatura, y debido a la
continua reducción de peso y masa corporal se produce una desnutrición
progresiva y trastornos físicos y mentales que en casos extremos pueden producir
la muerte.
Este prolongado desorden alimentario, que no se asocia con ninguna otra
enfermedad orgánica previa, alcanza a tornarse indomable; las preocupaciones
41
por el alimento se hacen auténticamente obsesivas, llegando a ocupar el tema
alimenticio el centro de la vida del paciente con anorexia.
Bulimia nerviosa
La Bulimia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica, un trastorno del
comportamiento alimentario que se puede considerar como una alteración por
defecto de los hábitos y/o comportamientos involucrados en la alimentación.
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial
de la Salud, como "Trastornos de la Conducta Alimentaria" (tomo "Trastornos
Mentales y del Comportamiento"), y en la Clasificación de los Trastornos Mentales
de la Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos.
Bulimia etimológicamente significa "hambre voraz", es decir, a diferencia de la
anorexia, la persona bulímica tiene "deseo" de comer. Así, este desorden
alimenticio, causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva por el peso
corporal y el aspecto físico, se caracteriza por:

Intenso temor a la obesidad.

Distorsión por parte del paciente de su esquema corporal (Dismorfofobia).

Episodios recurrentes de ingesta excesiva (atracón), que unen el descontrol
y el placer, y definen a la enfermedad.

Empleo de conductas compensatorias inapropiadas (purgas) para aliviar la
angustia y la culpa que el paciente siente luego de un atracón.
Según la Clasificación Internacional de las Enfermedades la bulimia se diferencia,
según la siguiente clasificación, en bulimia:
Los métodos purgativos, empleados con el objetivo de compensar el atracón y
controlar el peso y son:
* Vómitos, provocados luego de cada ingesta y luego automáticos.
* Uso de laxantes, diuréticos o enemas, que pueden ser utilizados en exceso con
daños a la salud, y a veces simultáneamente.
42
* Dietas exageradas.
* Consumo de anfetaminas.
Los métodos no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo
emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el
ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa
laxantes, diuréticos o pastillas en exceso.
A veces el comportamiento bulímico se observa en los enfermos de anorexia
nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia por sí
misma no produce pérdidas importantes de peso.
2.5 FACTORES QUE LO DETONAN
Factores Predisponentes a la Aparición de un trastorno Alimenticio
No es posible mencionar un único factor como causa de la aparición de un
trastorno de la alimentación, pues las psicopatologías alimentarias son provocadas
por múltiples factores, lo que significa que existe una combinación de causas
individuales, familiares y socioculturales que desempeñan un papel importante en
el desarrollo de cualquier trastorno de la alimentación existente en la actualidad,
así como también en el mantenimiento del mismo. Además, los factores en sí no
deben ser considerados como causales definidos y diferentes, sino como agentes
que pueden hacer a una persona más vulnerable a desarrollar un trastorno
alimenticio.
Los trastornos alimentarios no afectan únicamente a la manera de comer; en
realidad, se desarrollan como resultado de problemas en la percepción y en la
forma en que una persona se ve a sí misma y en relación con su mundo,
problemas que son causados por múltiples factores que se vuelven cíclicos y se
43
realimentan a sí mismos, pues los efectos de la desnutrición y semi-inanición
agravan los problemas subyacentes y cronifican el problema.
A continuación se detallan los factores individuales, familiares y socioculturales
que predisponen a la mayoría de las psicopatías alimentarias:
2.5.1 Factores Personales
Los factores personales comunes a la mayoría de los trastornos alimenticios que
predisponen al padecimiento son:
a. Pubertad temprana en el caso de las mujeres.
Esta puede ser un factor individual que predisponga a la aparición de trastornos
alimenticio.
Un estudio de niñas que no sufrían de trastornos del comer reportó que, antes de
la pubertad, las niñas comían cantidades de comida apropiadas a su peso corporal
y estaban satisfechas con sus cuerpos; después de la pubertad, las niñas comían
cerca de tres cuartos de la ingestión recomendada de calorías y tenían una mala
autoimagen corporal. Puede que exista un mayor riesgo de bulimia y otros
trastornos emocionales entre las niñas que experimentan una pubertad temprana,
cuando las presiones experimentadas por todos los adolescentes se intensifican
aún más por la atención que provoca ansiedad en sus cuerpos tempranamente
cambiantes.
b. Sufrir previamente un problema de obesidad.
En los hombres, influye mas haber padecido de obesidad en la niñez y haber
sufrido burlas por parte de amigos de su misma edad o adultos.
El tener sobrepeso (en la mayoría de los casos, ligero) puede predisponer al inicio
de actividad física intensa o dietas sin control médico, que desemboquen en
trastornos de la alimentación.
La burla puede no ser siempre cruel, sino una mera demostración de confianza
manifestada, por ejemplo, mediante apodos. Sin embargo, la distinción puede
44
generar culpas e inseguridades muy grandes en el niño, y predisponerlo a la
aparición de enfermedades como la anorexia, la bulimia o la vigorexia, entre otras.
c. Poseer determinados rasgos del carácter, como por ejemplo no aceptarse como
persona.
Hay determinados rasgos del carácter que pueden predisponer a la aparición de
este tipo de trastornos. Son factores de vulnerabilidad personal:

No aceptarse como persona.

Percibir que se tiene poco control sobre la propia vida. (Falta de autonomía.)

Ser poco habilidoso en las relaciones sociales. Hay frecuentemente un fracaso
para expresar problemas emocionales.

Tener poca espontaneidad y demasiado autocontrol, sobre todo en cuanto a la
demostración de los afectos.

Poseer dependencia afectiva.

Ser muy perfeccionista y exageradamente autocrítico. Tener auto exigencias
desmedidas.

Tener una personalidad rígida, expresada en una excesiva necesidad de seguir
reglas y una tendencia a criticar a otros.

Ser excesivamente responsable para la situación o la edad.

Sufrir de inseguridad, timidez o introversión.

Tener una baja autoestima.

Tener una personalidad depresiva.

Preocuparse excesivamente o ser muy sensible a las opiniones de los demás o
las influencias del entorno.

Poseer un excesivo deseo de evitar situaciones estresantes, determinado por el
miedo a enfrentarse a situaciones nuevas y expresado por una tendencia a huir
de los conflictos.
d. Tener tendencias depresivas o a sufrir trastornos de ansiedad. Poseer
tendencia al padecimiento de trastornos de personalidad y conductas impulsivas /
compulsivas.
45
Estas personas suelen desarrollar este tipo de psicopatologías alimentarias, las
cuales pueden ser tanto el resultado como la causa de alguno de los mencionados
trastornos emocionales.
En general, entre un 40% y un 80% de todos los pacientes con trastornos del
comer experimentan depresión, la cual es asimismo común en las familias de los
enfermos de estas psicopatologías. Algunos expertos sostienen que la depresión
no desempeña un papel causal, en particular en la anorexia, ya que los trastornos
rara vez se curan cuando se administra medicación antidepresiva como el único
tratamiento; sin embargo las tendencias depresivas constituyen un factor de riesgo
para las personas de caer en enfermedades mentales relacionadas con la
alimentación.
La ansiedad es principalmente uno de los factores predisponentes de la bulimia;
en cambio, las fobias sociales, en las cuales una persona tiene miedo de ser
públicamente humillada, son comunes en todos los trastornos alimenticios.
Por otra parte, las personas que padecen del trastorno obsesivo / compulsivo
suelen ser propensas a desarrollar anorexia o vigorexia. Las obsesiones son
imágenes, pensamientos o ideas mentales recurrentes o persistentes que pueden
resultar en comportamiento compulsivo - rutinas repetitivas, rígidas y auto
prescritas cuyo propósito es prevenir la manifestación de la obsesión-, el cual
puede desembocar en la aparición de un trastorno alimenticio. Así, las personas
con anorexia y vigorexia suelen ser obsesivas con el ejercicio, la dieta y la comida.
El trastorno obsesivo / compulsivo puede ser tanto la causa como el resultado de
la enfermedad, y asimismo puede ser ambas cosas. Una persona puede
comenzar con un trastorno compulsivo y, sumado a otros factores, desarrollar una
psicopatología alimentaria que, al alterar la percepción del cuerpo, puede
incrementar el trastorno obsesivo.
e. Haber elegido una afición o una carrera que conceda gran importancia al peso.
Hay carreras que fomentan los trastornos alimenticios porque conceden un alto
valor a poseer un aspecto delgado y saludable, como por ejemplo el atletismo, el
modelaje, el físico culturismo, la danza y la equitación.
46
En la pequeña comunidad de atletas, por ejemplo, el ejercicio excesivo
desempeña un papel principal en el desarrollo de muchos casos de anorexia, de
vigorexia y, en menor grado, de bulimia. El término "tríada de atletas mujeres" es
empleado actualmente para describir la presencia de disfunción menstrual y
trastornos del comer, un problema cada vez más común en las atletas mujeres
jóvenes y bailarinas. La anorexia pospone la pubertad, permitiéndoles a las atletas
mujeres jóvenes retener una figura muscular aniñada sin la acumulación normal
de tejidos grasos en los senos y las caderas que podría mitigar su estímulo
competitivo. Los entrenadores y profesores agravan el problema recomendando el
conteo de calorías y la pérdida de grasa en el cuerpo y controlando en exceso las
vidas de los atletas. Algunos son inclusive abusivos si sus atletas sobrepasan el
peso límite y los castigan o humillan enfrente de los miembros del equipo. En las
personas con trastornos de la personalidad que las hacen vulnerables a esta
crítica, los efectos pueden ocasionar el que pierdan peso excesivo, lo cual se sabe
ha sido mortal inclusive entre atletas famosos.
Los físico culturistas suelen tener predisposición a sufrir de vigorexia; a causa de
la demanda que implica mantener el cuerpo ejercitado y musculoso muchas
personas dedicadas a esta actividad alteran su alimentación, y comienzan con el
consumo desmedido y auto prescrito de anabólicos y esteroides.
2.5.2 Factores Socioculturales
Los factores sociales que predisponen a la enfermedad, e incluso la
desencadenan, son muchos y muy complejos. La presión social y mediática que
existe en torno a la línea y el adelgazamiento tiene un papel decisivo en la
aparición y desarrollo de la enfermedad; la moda y la publicidad incitan más
frecuentemente a adelgazar que a mantener una buena salud.
Los factores socioculturales predisponentes que podrían influenciar e incluso
desencadenar el curso de la enfermedad son, en general, la presión y los
estereotipos sociales, que se demuestran en:
a. Los trastornos culturales, representados por la cultura de la delgadez y
concesión de importancia al "Mito de la Belleza".
47
A partir de 1960 aproximadamente, la medicina decidió que ser obeso no era
saludable. Con este concepto se buscó indicarles a las personas como llevar una
mejor calidad de vida, pero también nació la industria de las dietas, la
preocupación por la delgadez y la dictadura de la silueta. Las personas que sufren
de desórdenes alimenticios encontraron en el concepto expuesto una solución
"mágica" para: adelgazar.
En nuestra sociedad existe preocupación por la comida, las dietas, el talle. Se
considera como ideal el cuerpo esbelto, y hay una creencia de que la gordura es
mala. La delgadez, que se asocia, de algún modo, con belleza, elegancia,
prestigio, juventud, aceptación social, etcétera, aparece como la solución
salvadora, machacada como la clave del éxito desde todos los medios. Muchas
personas suponen que una silueta de modelo - tal vez imposible para la estructura
de algunos individuos- les garantizará la felicidad; ese deseo de adelgazar supone
un anhelo por destacar y ser valorado de modo particular, por ser aceptado y no
rechazado.
En la sociedad actual parece prevalecer la apariencia física, y los trastornos
culturales han llevado a crear una auténtica "cultura de la delgadez", al tiempo que
se le ha concedido importancia al "mito de la belleza", que posee las siguientes
características:
El mito indica que la belleza es objetiva, que no se fundamenta en la subjetividad
personal, sino en la imparcialidad y en la razón. En este ámbito no existe interés
económico, ni ideológico, ni de ninguna otra especie. El mensaje tiene su base en
la neutralidad. El modelo de belleza ha ido modificándose a través de la historia.
b. El rechazo social es uno de los factores que predisponen altamente a la
aparición de la enfermedad.
El rechazo se caracteriza por una profunda ignorancia en cuanto al tema
alimenticio: al obeso se le atribuye la responsabilidad de su enfermedad. La
obesidad está considerada como la consecuencia de un vicio y el obeso una
48
persona que se entrega a él, es decir, se cree que el obeso es gordo porque
quiere, ya que come sin control y con glotonería.
Esta falta de conocimiento acerca de la obesidad y el rechazo se manifiestan de
distintas formas, tanto en general como en el mundo laboral o en la moda.
 Discriminación en general
El rechazo al obeso está tan compenetrado en nuestra sociedad que un niño de
seis años de edad ya lo tiene totalmente interiorizado (se ha observado que los
niños a esta edad atribuyen características positivas - bueno, simpático, feliz- a
una persona delgada y características negativas - tramposo, sucio, lento- a una
persona gorda), pues el modelo a seguir, los adultos, poseen esos mismos
prejuicios.
La discriminación se manifiesta en los detalles más insignificantes de nuestra vida
cotidiana, como por ejemplo en los asientos del colectivo, que son estrechos y no
están pensados para personas corpulentas. El mundo parece haber sido pensado
para una determinada parte de la población, dejando fuera a personas con
capacidades físicas diferentes, entre las que se incluyen los obesos, entre otros
grupos como los minusválidos.
Pero el rechazo no solo se manifiesta en el orden de las cosas, sino en el mismo
trato que las personas tienen hacia los obesos. Se observó que en una serie de
colegios
prestigiosos,
el
número
de
chicas
obesas
admitidas
era
desproporcionadamente menor que el de chicas delgadas. Esto sucedía sin que
existieran diferencias significativas ni en el cociente intelectual ni en el expediente
escolar previo. Sólo los prejuicios podrían explicar estos hechos.
 Discriminación laboral.
Otra manifestación clave y evidente del rechazo social al obeso se da en el mundo
laboral. Un estudio sobre las relaciones entre un sobrepeso y empleo concluyó en
líneas generales que las personas con sobrepeso son consideradas menos
competentes, más desorganizadas, indecisas e inactivas.
49
En el caso de las mujeres la situación se agrava aún más. En la mayoría de los
casos, cuando las chicas salen a buscar trabajo, lo primero que les piden es
"buena presencia", lo que suele implicar tener un cuerpo delgado. La promoción
profesional es mucho más accesible para las delgadas que para las que no lo son.
Como ejemplo se puede citar el caso de los auxiliares de vuelo o azafatas, que
pueden ser despedidas por tener problemas de sobrepeso; ciertas compañías
controlan las medidas de sus muslos y caderas hasta acostumbrarlas a establecer
unos límites (es importante señalar que los trastornos en las azafatas son
bastantes frecuentes).
Se ha observado también que se considera que las mujeres más emprendedoras,
social y laboralmente más activas, son delgadas, mientras que a las más
voluminosas se les atribuye funciones de madre o esposa.
 Discriminación en cuanto al mundo de la moda
Es muy frecuente que las casas de moda no fabriquen talles para personas
excedidas de peso.
La manipulación sobreviene desde los diversos medios de comunicación (prensa,
revistas, TV), que realizan la difusión de la delgadez; el receptor de los mensajes
es invadido y manipulado hasta el punto de llegar a ser víctima de unas pocas
personas (especialistas en marketing, diseñadores, empresarios del mundo de la
dietética, modistos etc.) que deciden cómo debe ser el cuerpo ideal. Existe una
relación entre las imágenes de delgadez anormal que dominan los medios de
comunicación y el aumento de las patologías vinculadas al ideal físico.
La manipulación se ejerce a través de:
c. Coacción publicitaria
Los medios de comunicación junto con mensajes verbales lanzan imágenes de
cuerpos que sutil o burdamente van destilando mensajes y señales que facilitan la
difusión y consiguiente interiorización de la cultura de la delgadez.
50
El papel que la televisión ejerce en la difusión de valores y modelos relacionados
con la estética de la delgadez es muy importante, ya que es el medio de
comunicación más intensivo. El modelo suministrado por televisión es el de la
mujer sumamente delgada y joven; el mensaje tácito brindado es que para ser
exitosa y linda hay que ser muy delgada, como las modelos y actrices que figuran
en la pantalla.
 Mercado del adelgazamiento
La publicidad comercial impone los estereotipos estéticos corporales que afectan a
la población, con sus mensajes incorpora el estereotipo estético, lo concreta y
potencia.
Se ha comprobado que casi uno de cada cuatro anuncios que llegan a un público
femenino invita de alguna manera a la mujer, a perder peso.
 Difusión del cuerpo delgado de los modelos como estereotipo
Los modelos, en la sociedad vigente el día de hoy, suelen constituir un ejemplo a
seguir para muchas personas. Esto puede constituir un factor de riesgo, ya que
sus cuerpos a veces excesivamente delgados (sus pesos son logrados a veces a
causa de trastornos alimentarios; muchos modelos sufren psicopatologías
alimentarias), puede incitar a las personas que los toman de ejemplo a comenzar
a perder peso, y a caer en un trastorno alimenticio.
Los diseñadores también promueven o consienten en cierto modo este tipo de
enfermedad, como es el caso de Calvin Klein que en "El País Semanal" hizo estas
declaraciones: " ¡Yo no promociono la anorexia! Pero creo que si voy a enseñar mi
ropa prefiero enseñarla en personas delgadas. La ropa sienta mejor a la gente que
«cuida» de su cuerpo y que está delgada. La imagen es importantísima". Esas
cuatro frases encierran todo un sistema de valores, toda una ideología que en la
que realmente sustenta la cultura de la delgadez e influye en muchos casos en la
aparición de una psicopatología de este estilo.
 Difusión de páginas pro-anorexia a través de Internet
51
Muchos sitios de Internet para adolescentes ofrecen información peligrosa
vinculada con la anorexia nerviosa, que conducen a los jóvenes insatisfechos con
su cuerpo a caer en esta enfermedad u otra relacionada. Emplean eslogan como
“porque la comida es como el arte, existe solo para mirarla”; “nadie dijo que fuera
fácil ser una princesa”; "Ser delgada es más importante que estar sana"; "No te
olvides de contar las calorías para comer sin culpa"; "El agua es suficiente para
sobrevivir", e instan a los jóvenes en general a dejar de comer para perder peso.
Buena parte de los textos está presentada como confesiones, tiene la forma de
diario o manual de consejos on-line y está firmada en su mayoría por chicas
orgullosas de su condición física. Escriben sugerencias sobre cómo ocultar la
pérdida de peso para que los padres y amigos no insistan en que la enferma
coma, o cómo hacer para superar los análisis clínicos.
El 78% de los visitantes cibernéticos de estas páginas son menores de edad.
2.6
SINTOMAS
Y
CONSECUENCIAS
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
DE
LOS
2.6.1Síntomas de la Anorexia
Los síntomas que pueden indicar que una persona está sufriendo esta
psicopatología alimentaria pueden ser tanto cambios cognitivos y conductuales
como indicios psíquicos y fisiológicos:
Cambios cognitivos: Son aquellos cambios que experimenta la persona con
anorexia con relación al conocimiento de sí mismo y del mundo.

Distorsiones cognitivas sobre el peso y la ingesta.

Pavor a aumentar de peso o engordar.

Sentimiento de gordura (la imagen corporal puede tomar percepciones
delirantes en general o con respecto a algunas partes en particular).

Alteración del esquema corporal (dismorfofobia).
52

Auto exigencia de mantener el peso por debajo de lo normal a causa de la
dismorfofobia.

Desagrado ante el propio cuerpo.

Aumentada percepción de defectos físicos como la celulitis.

Preocupación constante y obsesiva por la comida. (La mayoría de las
conversaciones con el paciente se refieren al peso, la comida, las calorías,
etc.)

Dificultad en reconocer los signos de hambre y saciedad.

Desconocimiento del sentimiento de fatiga o cansancio a pesar de la
inanición.

Sensibilidad exagerada y distorsionada para detectar sensaciones internas,
experimentación de malestar al sentir o pensar que el tracto digestivo se
halla ocupado.

Sentimiento de hinchazón y náuseas después de haber ingerido cantidades
mínimas de alimentos.

Incapacidad de reconocer o aceptar los riesgos que implica su conducta
alimenticia, a pesar de contar con información al respecto (o desinterés en
cuanto a lo que pueda llegar a acontecer).
Cambios conductuales: Son los que experimenta el anoréxico en su conducta.
a. Cambios con respecto a lo relacionado a ingestas, alimentos y peso
Baja ingesta o supresión de los alimentos, oposición a ingerir cantidades normales
de alimentos a pesar de tener bajo peso. Dietas restrictivas severas que suelen
iniciarse limitando y/o suprimiendo los hidratos de carbono y grasas, y acabando
en la limitación de la ingesta proteínica. Los pacientes anoréxicos tienen una
marcada tendencia a la inanición, llegando incluso a evitar los líquidos por la
sensación de hinchazón que experimentan.
Mantenimiento deliberado del bajo peso corporal mediante dieta, ejercicio y/o
métodos purgativos como vómitos, laxantes o diuréticos. Como la restricción de la
alimentación provoca constipación el paciente anoréxico suele hacer abuso de los
53
laxantes. En el caso de que vomite, lo hace a escondidas después de comer en el
lavabo o la ducha, de no poder hacerlo allí puede llegar hasta el extremo de
guardar los vómitos en cualquier rincón, esperando la ocasión propicia para
deshacerse de ellos.
Conteo obsesivo del contenido calórico de los alimentos.
Simulación de hábitos alimenticios normales con algunos períodos de dieta o
restricción. El paciente intenta mantener oculta la conducta de rechazo a la comida
utilizando subterfugios, argumentando que ya ha comido o que no tiene apetito.
En caso de que se realice la ingesta, el consumo será de pocas calorías en el día,
generalmente a través de dulces.
Desecho de la comida de forma disimulada durante la hora de la comida, mediante
el ocultamiento de la misma en los bolsillos o en su defecto cualquier pliegue de la
ropa, la alimentación de una mascota en secreto, el almacenaje de los alimentos
en la boca y su posterior eliminación, la devolución de los alimentos a la fuente,
etc.
Desecho de la comida de manera anterior a su consumición, por ejemplo, tirándola
a la basura o por el inodoro antes de la hora de la comida.
Rituales con los alimentos. El anoréxico crea una serie de ritos a la hora de comer,
como ingerir lentamente, masticar cada trozo muchas veces, desmenuzar la
comida, revolverla, sacársela de la boca para depositarla en el plato con cualquier
pretexto, escupirla, emplear sus manos en la manipulación de alimentos,
esparcirlos por el plato de determinada forma, secarla con servilletas y exprimirla
para evitar todo tipo de grasa, cortarla de determinada forma, tomar alimentos del
plato de los demás que luego abandona sin probar, comer de pie, etc.
Omisión de situaciones donde la comida se plantea como obligación o como
tentación. Temor a verse obligado a comer en sociedad (fiestas, reuniones
familiares).
54
Elevado interés por la gastronomía. El paciente puede coleccionar de forma casi
obsesiva todo tipo de menús y dietas. También puede presentar una marcada
atención a la nutrición de los integrantes de su familia o sus amigos.
Aumento de todo lo relacionado con la alimentación y el peso, como lecturas y
conversaciones.

Preferencia por la comida a solas.

Preferencia por los alimentos light

Empleo de "hierbas adelgazantes" y/o píldoras de dieta.

Sentimientos de culpabilidad tras consumir alimentos.

Consumo de café o cigarrillos.

Consumo de anabólicos.

Abuso de edulcorantes.

Adicción a las drogas. (La drogadicción se presenta en algunas pacientes
anoréxicas.)
b. Cambios con respecto a la rutina y la vestimenta
Hiperactividad, caracterizada por la práctica de la actividad física de manera
obsesiva y excesiva. El individuo con anorexia ejecuta la mayor cantidad de
movimientos posibles para realizar un mayor gasto calórico. Por ejemplo camina
varios kilómetros al día, estudia paseando o de pie, hace abdominales, sube
escaleras, corre, va al gimnasio (en ocasiones que hasta 5 o 6 horas por día) o
practica deportes, generalmente a modo de obligación y de manera compulsiva.
En muchas ocasiones, sin embargo, la razón para permanecer en pie se debe no
al deseo de consumir más calorías sino al hecho de que al sentarse se ve sus
muslos y caderas más anchos.
La persona que sufre de esta psicopatología suele oscilar entre la hiperactividad y
la depresión.
Alteración del sueño, debido al hecho puntual de que al estar despierto puede
realizar un mayor gasto calórico, o al insomnio que puede sentir.
55
El uso de ropa, amplia, holgada y superpuesta, con el fin de esconder el cuerpo,
disminuir ante los demás la delgadez y disminuir la constante sensación de frío.
En casos extremos de desnutrición, donde el peso de la paciente se encuentra
muy por debajo de lo normal, la ropa superpuesta cumple, además, la función de
disminuir el dolor causado por los huesos al clavarse en la piel, así, en la mayoría
de esos casos los enfermos deben usar pantalones acolchonados.
Resistencia a usar traje de baño para evitar la exposición del cuerpo ante otras
personas.
Indicios psíquicos

Ocultación de los problemas, debido a la falta de confianza hacia los
conocidos.

Relaciones familiares gravemente alteradas.

Fracaso en las relaciones sentimentales.

Homosexualidad en parte de los hombres anoréxicos.

Creciente introversión y retraimiento social. Tendencia al aislamiento de la
familia y de las amistades.

Poca espontaneidad social.

Restricción de la expresividad emocional y de la iniciativa.

Necesidad de controlar el entorno.

Pensamiento inflexible.

Dificultad para la concentración, en algunos casos.

Cambios rápidos de carácter y humor.

Sentimiento de desamparo, de ser diferente. La persona con anorexia
siente que no es comprendido por los demás.

Sentimientos de culpa y auto desprecio por haber comido o por hacer
ayuno.

Sentimientos depresivos. En ocasiones estas personas pueden presentar
cuadros clínicos que cumplen los criterios de un Trastorno Depresivo
Mayor.
56

Irritabilidad, accesos de ira.

Ansiedad.

Tristeza, llanto frecuente.

Insomnio.

Labilidad (fragilidad) emocional.

Decaimiento.

Sentimiento de incompetencia, inseguridad en cuanto a las propias
capacidades.

Desinterés respecto a actividades distintas del estudio o trabajo.

Excesiva dedicación al estudio o trabajo.

Disminución del interés, de la práctica y del placer sexual. El interés sexual
del paciente anoréxico está disminuido o acumulado.

Conductas extravagantes, raras e incluso compulsivas. Tendencia a
volverse obsesivo. Se han observado en estos enfermos características
propias del trastorno obsesivo / compulsivo, ya sea en relación con la
comida o no. La mayoría de personas con anorexia nerviosa están
ocupadas en pensamientos relacionados con la comida.

Problemas de control con los impulsos, abuso del alcohol o de las drogas.
Los individuos del tipo compulsivo / purgativo tienen más probabilidades de
presentar estos problemas que los del tipo restrictivo, así como de
manifestar más labilidad emocional y de ser más activos sexualmente.
Indicios fisiológicos

Pérdida progresiva de peso (con frecuencia en un período breve). Pérdida
del tejido adiposo (abdómenes hundidos, brazos y piernas esqueléticas)
con desaparición de las curvas típicas femeninas en las mujeres.

Anormalidades hormonales.

Detención del crecimiento si la persona enferma está en edad de crecer.

Impotencia en los hombres.
57

Menstruación escasa o irregular en las mujeres; retraso en la aparición del
menstruo sin causa fisiológica conocida. En casos avanzados amenorrea
(pérdida del período menstrual), a causa de la alteración del sistema.

Excesiva sensibilidad al frío. Piel fría, algunas veces con tonalidad azulada.
Frialdad de manos y pies; en ocasiones dedos azulados.

Palmas amarillentas.

Sequedad y aspereza de la piel.

Estrías a causa del rápido adelgazamiento.

Palidez.

Caída del cabello.

Uñas quebradizas.

Lanugo (vello fino y oscuro más abundante que lo normal, que a veces
puede recubrir todo el cuerpo).

En ocasiones presencia de petequias en la piel (hemorragias en forma de
puntos).

Daño en el esmalte dental y lesiones en los nudillos de las manos en
individuos del tipo compulsivo / purgativo.

Alteración del sueño.

Sensación de debilidad o cansancio.

Vértigos, mareos, desmayos, pérdida de conocimiento y dificultad en la
concentración.

Sensación de pesadez (indigestión) después de las comidas.

Vaciado gástrico retardado y disminución del movimiento intestinal que
produce sensación molesta de hinchazón y flatulencia que en muchos
casos se acompañan de dolor abdominal, constipación crónica y
estreñimiento debido a la escasa dieta.

Bradicardia (disminución del ritmo cardíaco), pocas pulsaciones por minuto
e insuficiencia cardíaca. Hipotensión, o presión anormalmente baja.

Fragilidad de los huesos.

Dolor al sentarse.
58

Poliuria (exceso de orina por la cantidad de líquidos ingeridos).

Deshidratación.

Anemia debido a la falta de hierro y proteínas.

Inmunodepresión con aumento del riesgo de infecciones.
2.6.2 CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA
Consecuencias Físicas
Cardiopatía.
La cardiopatía es la causa médica más común de muerte en las personas con
anorexia severa. Un paciente anoréxico puede sufrir braquicardia (ritmos de
bombeo anormales peligrosos y ritmos lentos); reducción del flujo sanguíneo;
descenso de la presión arterial; disminución del volumen sanguíneo proporcional a
la pérdida de peso; disminución del volumen cardíaco (disminución del tamaño del
corazón) y del tamaño de las cavidades cardíacas; adelgazamiento de la pared del
ventrículo izquierdo; hipercolesterolemia (nivel de colesterol muy alto); hipotensión
(bajadas de tensión arterial); alteración en los mecanismos aeróbicos; menor
contracción cardíaca; arritmias; prolapso en la válvula mitral (mal funcionamiento
de dicha válvula) y derrame pericardio (agua fuera del corazón). Es algo probable
el paro cardiaco e inclusive la muerte (5 – 10% de los casos).
Los problemas del corazón son un riesgo específico cuando la anorexia es
agravada por la bulimia y el uso de ipecac, un medicamento que causa vómitos.
La actividad cardíaca reducida genera una reducción significativa del gasto
específico de energía en reposo.
Desajustes de electrolito.
Los minerales como el potasio, el calcio, el magnesio y el fosfato se disuelven
normalmente en el líquido del cuerpo. El calcio y el potasio son particularmente
críticos para el mantenimiento de las corrientes eléctricas que causan que el
corazón lata regularmente. La deshidratación e inanición de anorexia pueden
59
reducir los niveles de líquido y contenido mineral, una enfermedad conocida como
desajustes de electrolito, que puede ser muy grave a menos que los líquidos y los
minerales se reemplacen, y puede producir paro cardíaco.
Anormalidades reproductivas y hormonales.
La anorexia causa niveles reducidos de hormonas reproductivas, cambios en las
hormonas de la tiroides y mayores niveles de otras hormonas, como la hormona
de estrés cortisol. Existen por eso dificultades para relacionarse sexualmente La
menstruación irregular o ausente (amenorrea) a largo plazo es común, lo cual con
el tiempo puede causar esterilidad y pérdida de hueso. La reanudación de la
menstruación, indicando niveles de estrógeno restaurados y aumento de peso,
mejora las perspectivas, pero incluso después del tratamiento, la menstruación
nunca regresa en un 25% de pacientes con anorexia severa. Las mujeres que se
embarazan antes de recuperar un peso normal, afrontan un futuro reproductivo
precario, con pesos bajos al nacimiento, abortos espontáneos frecuentes y una
tasa alta de niños con defectos congénitos.
El peso bajo solo quizá no sea suficiente para causar amenorrea; los
comportamientos extremos de ayuno y purgación pueden desempeñar un papel
aún mayor en el trastorno hormonal. La pérdida de minerales óseos (osteopenia) y
la osteoporosis causada por niveles bajos de estrógeno y aumento de hormonas
esteroides resulta en huesos porosos y sujetos a fracturas. Dos tercios de niños y
niñas adolescentes con anorexia no desarrollan huesos fuertes durante este
período de crecimiento crítico, una enfermedad potencialmente irreversible.
Entre más tiempo persiste la enfermedad, mayor la probabilidad de que la pérdida
de hueso sea permanente. Los pacientes que se rehabilitan a una edad temprana
(15 años o menores) tienen mayor probabilidad de lograr una densidad ósea
normal. Tan sólo la rápida restauración de la menstruación regular puede proteger
contra la pérdida ósea permanente; el aumento de peso no es suficiente. Los
niños y adolescentes con anorexia también pueden experimentar crecimiento
retrasado debido a niveles reducidos de la hormona de crecimiento. Sin embargo,
60
a pesar de la recuperación, el sufrimiento de osteoporosis en la edad adulta es
muy probable.
Problemas neurológicos.
Las personas con anorexia severa pueden sufrir daño nervioso y experimentar
convulsiones, pensamiento desordenado y cosquilleo, pérdida de sensación u
otros problemas nerviosos en las manos o los pies. Las exploraciones cerebrales
indican que partes del cerebro experimentan cambios estructurales y actividad
anormalmente alta o baja durante los estados anoréxicos; algunos de estos
cambios regresan a la normalidad después del aumento de peso, pero existe
evidencia de que algún daño puede ser permanente.
Problemas sanguíneos.
La anemia es un resultado común de la anorexia y la inanición. Un problema
sanguíneo particularmente grave es la anemia perniciosa, que puede ser causada
por niveles severamente bajos de la vitamina B12. En algunas anorexias se han
hecho descripciones de anemia producida por descensos en las concentraciones
plasmáticas de ácido fólico y disminución de los depósitos medulares de hierro y
de la capacidad de su fijación en relación con grupos controles. Si la anorexia se
torna extrema, la médula ósea reduce extraordinariamente su producción de
glóbulos, una enfermedad potencialmente mortal llamada pancitopenia.
Problemas gastrointestinales.
La inflamación y el estreñimiento son ambos problemas muy comunes en las
personas con anorexia. Es probable la úlcera de estómago y esófago en las
pacientes que vomitan frecuentemente.
Riesgo de muerte.
Entre un 5 y un 15 por ciento de los casos de anorexia extrema es mortal. Las
tasas de mortalidad oscilan entre un 4% y 20%. El riesgo de muerte es
significativo cuando el peso es menos de 60% de lo normal. El riesgo de muerte
61
prematura es dos veces más alto entre anoréxicos bulímicos que entre los tipos de
dieta- restricto. Otros factores de riesgo de muerte prematura incluyen estar
enfermo durante más de seis años, obesidad previa, trastornos de la personalidad
y matrimonios disfuncionales. Los hombres con anorexia están sometidos a un
riesgo específico de problemas médicos potencialmente mortales, probablemente
porque se diagnostican generalmente más tarde que las mujeres.
La causa de muerte se relaciona con desajustes electrolíticos que producen paro
cardíaco a causa de la falta de potasio; pueden producirse muertes súbitas y no
esperadas atribuibles a arritmias secundarias, o a alteraciones electrolíticas
debido a vómitos o abuso de laxantes. Muchas de estas muertes pueden
relacionarse con cuadros de desgaste o lesión miocárdica; su riego de aparición
aumenta mucho cuando el peso de los pacientes disminuye más del 35 al 40%
inicial.
Consecuencias Psíquicas
Los anoréxicos tienen un riesgo aumentado de sufrir bulimarexia o bulimia.
Síntomas de ansiedad, depresión y obsesivos, tristeza, irritabilidad, aislamiento
social. Relaciones afectivas conflictivas.
Tendencias suicidas: se ha calculado que comprende la mitad de las defunciones
en la anorexia. (Razonablemente se puede tomar la posición de que todos los
casos de anorexia son intentos de suicidio.)
2.6.3 SÍNTOMAS DE LA BULIMIA
Los síntomas que pueden indicar que una persona está sufriendo esta
psicopatología alimentaria pueden ser tanto cambios cognitivos y conductuales
como indicios psíquicos y fisiológicos.
Cambios cognitivos
62

Sentimiento de una imperiosa necesidad de ingerir grandes cantidades de
comida, generalmente de elevado contenido calórico.

Fuerte temor a no parar de ingerir voluntariamente y tener poca capacidad
para controlar los impulsos.

Dificultad en reconocer los signos de hambre y saciedad. Sensación de
pérdida del autodominio durante los atracones de comida.

Sentimiento de culpa y autor repulsión luego de la ingesta (que deriva en el
empleo de métodos purgativos); sensación de haber traicionado su
aspiración a un peso ideal.

Pavor ante la idea de aumentar de peso o engordar.

Desagrado ante el propio cuerpo.

Aumentada percepción de defectos físicos como la celulitis.

Preocupación constante y obsesiva por la comida (la mayoría de las
conversaciones con el paciente se refieren al peso, la comida, las calorías,
etc.).

Incapacidad de reconocer o aceptar los riesgos que implica su conducta
alimenticia, a pesar de contar con información al respecto (o desinterés en
cuanto a lo que pueda llegar a acontecer).
Cambios conductuales
a. Con respecto a lo relacionado a ingestas, alimentos y peso
Episodios recurrentes de pérdida de control sobre la ingesta y alimentación
compulsiva (atracones), que ocurren generalmente en solitario y en secreto.
Durante un atracón los bulímicos consumen comúnmente hidratos de carbono y
grasas, de fácil ingesta; los alimentos ingeridos en general son dulces, ricos en
calorías y pobres en proteínas, pudiendo llegar la cantidad de alimento que se
ingiere hasta 20.000 calorías. El atracón ocurre en cortos períodos de tiempo,
donde la comida es ingerida rápidamente, sin dar tiempo a saborearla.
La ingesta compulsiva termina debido al malestar abdominal, interrupción externa
por aparición de otra persona, recuperación de control o sensación de sopor.
63
Entre atracón y atracón se reduce la ingesta calórica, siendo escogidos para el
consumo alimentos de bajo contenido calórico, "dietéticos", a la vez que son
evitados aquellos que engordan o pueden desencadenar un atracón. Los
enfermos alteran etapas de control y de descontrol. Al principio, estos ciclos duran
una semana, empezando la dieta todos los lunes. Pero luego los ciclos se hacen
más cortos; con el correr del tiempo ninguna comida puede mantenerse en el
estómago y cada vez los enfermos comen más compulsivamente, con
desesperación.
Los bulímicos suelen evitar el desayuno o desayunar muy poco, lo que puede
llevar a repetir el ciclo.
En ocasiones, hacer de la compra de comida un rito, hecho que suele producir en
el bulímico al mismo tiempo excitación y ansiedad.
Mantenimiento del peso (en general normal, o ligeramente superior a lo estipulado
para la edad o estatura) a pesar de la dieta que manifiestan llevar a cabo ante
terceros.
Evitación de situaciones donde la comida se plantea como obligación o como
tentación. Temor a verse obligado a comer en sociedad (fiestas, reuniones
familiares).
Aumento de todo lo relacionado con la alimentación y el peso, como lecturas y
conversaciones.

Conteo obsesivo del contenido calórico de los alimentos.

Preferencia por la comida a solas.

Preferencia por los alimentos light.

Conducta adictiva respecto a los edulcorantes.
Adopción de estrategias que contrarresten los efectos engordantes de sus
síntomas bulímicos, como vómitos (pueden llegan a vomitar 20 veces por día),
ayuno o dieta (que suelen ser muy estrictas y durar uno o dos días), ejercicio
extenuante, uso o abuso de laxantes, diuréticos y/o enemas, consumo de
64
anabólicos, y empleo de cualquier producto adelgazante (fármacos, hierbas,
pastillas, cremas, etc.).
Esconder la comida con el fin de evitar sentir tentación.
Desecho del alimento de manera anterior a su consumición, por ejemplo, tirándola
a la basura o por el inodoro antes de la hora de la comida.
Adicción a las drogas; dependencia y abuso de sustancias como el alcohol y los
estimulantes El consumo de sustancias estimulantes suele empezar en un intento
por controlar el apetito y el peso.
b. Con respecto al comportamiento frente a terceros.
El paciente demuestra seguir regímenes rigurosos y rígidos.
Evitación del tema sexual, miedo a crecer y hacerse física y sexualmente maduro.
Miedo a verse gordo, salir a la calle y ser visto; en su temor por ser descubierto en
su enfermedad, el bulímico cambia de amistades o se aísla.
Desaparición de la comida o la plata, en caso de que el paciente viva en familia.
Preferencia por las comidas a solas; puede comer en medio de la noche mientras
todos duermen.
Resistencia a usar traje de baño para evitar la exposición de su cuerpo ante
terceros.
Los pacientes acuden solos a las consultas médico.
Visitas al baño después de comer, con una radio encendida o bajo el pretexto de
necesitar una ducha, con la intención de vomitar lo ingerido. En caso de no poder
hacerlo en el baño, el paciente puede llegar hasta el extremo de guardar los
vómitos en cualquier rincón, esperando la ocasión propicia para deshacerse de
ellos.
Indicios psíquicos
65

Ocultación de los problemas, debido a la falta de confianza hacia los
conocidos.

Relaciones familiares gravemente alteradas.

Fracaso en las relaciones sentimentales.

Sentimiento de rechazo o discriminación por parte del entorno.

Dificultad para la concentración en algunos casos.

Cambios rápidos de carácter y humor.

Sentimiento de desamparo, de ser diferente.

Sentimientos de culpa y auto desprecio luego de un atracón; la persona
bulímica se atormenta por la sensación de pérdida de control.

Sentimientos depresivos. En ocasiones estas personas pueden presentar
cuadros clínicos que cumplen los criterios de un Trastorno Depresivo
Mayor.

Odio hacia sí mismo.

Severa autocrítica.

Necesidad de recibir aprobación de los demás respecto de su persona.

Cambio en la autoestima.

Irritabilidad, accesos de ira.

Ansiedad.

Tristeza, llanto frecuente.

Labilidad (fragilidad) emocional.

Decaimiento.

Sentimiento de incompetencia, inseguridad en cuanto a las propias
capacidades.

Disminución del interés, de la práctica y del placer sexual. El interés sexual
del paciente bulímico está disminuido o acumulado.

Conductas extravagantes, raras e incluso compulsivas. Tendencia a
volverse obsesivo. Se han observado en estos enfermos características
propias del trastorno obsesivo / compulsivo, ya sea en relación con la
66
comida o no. La mayoría de personas con bulimia nerviosa están ocupadas
en pensamientos relacionados con la comida.

Problemas de control con los impulsos, abuso del alcohol o de las drogas.
Los individuos del tipo compulsivo/ purgativo tienen más probabilidades de
presentar estos problemas que los del tipo restrictivo, así como de
manifestar más labilidad emocional y de ser más activos sexualmente.

Ideas suicidas, recurrentes en casos extremos.
Indicios fisiológicos

Hinchazón de la cara, causada por la inflamación de las glándulas salivales
y parótidas.

Pequeñas rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos.

Inexplicable pérdida de piezas dentales.

Caries y erosión del esmalte dental por efecto del ácido gástrico que causa
descalcificación y disolución del esmalte.

Oscilaciones de peso (5 o 10 Kg, arriba o abajo) debido a la alternancia de
episodios bulímicos con períodos de ayuno y/o ejercicio extenuante.

Peso normal o excesivo, muy raramente peso inferior al normal. Al contrario
de lo que ocurre con la anorexia, el aspecto de los afectados de bulimia
parece saludable.

Presencia del signo de Russell (callosidades en los nudillos de los dedos,
por provocarse el vómito)

Anemia debido a la falta de hierro y proteínas.

Irregularidades menstruales.

Sensación de debilidad y fatiga.

Dolores musculares.

Mareos (por hipotensión arterial).

Dolor de cabeza.

Caída del cabello.

Piel amarillenta y arrugada por la deshidratación.

Estrías a causa del cambio de peso.
67

Diarrea o constipación.

Episodios de sudoración.

Luego del atracón, malestar abdominal, náuseas, dolor, letargo.

Trastornos a nivel del esófago y del tracto digestivo por la acción de los
ácidos gástricos que concentra el vómito, como irritación crónica de la
garganta y dolor de estómago, que se presentan cuando el contenido del
ácido gástrico ha lesionado la mucosa esofágica, y vómitos de sangre, que
aparecen cuando existe lesión esofágica sangrante secundaria a reiterados
vómitos.
2.6.4 CONSECUENCIAS DE LA BULIMIA NERVIOSA
Consecuencias Físicas
Cardiopatía.
Los bulímicos suelen sufrir problemas cardíacos como bradicardia, cambios en la
presión arterial (hipotensión arterial), taquicardia, prolapso de la válvula mitral, y
arritmia, con riesgo de muerte. Estas alteraciones pueden ser producidas por los
vómitos y el uso de laxantes y/o diuréticos.
Desajustes de Electrolito.
Los minerales como el potasio, el calcio, el magnesio y el fosfato se disuelven
normalmente en el líquido del cuerpo. El calcio y el potasio son particularmente
críticos para el mantenimiento de las corrientes eléctricas que causan que el
corazón lata regularmente. La deshidratación y niveles de potasio bajos causados
por el proceso de comer excesivo y purgación pueden reducir los niveles de
líquido y contenido mineral, una enfermedad conocida como desajustes de
electrolito, que puede ser muy grave a menos que los líquidos y los minerales se
reemplacen, y puede producir paro cardíaco.
Los atracones seguidos de purgas pueden causar ocasionalmente debilidad
extrema y casi parálisis; esto se revierte cuando se administra potasio. Los niveles
68
peligrosamente bajos de potasio pueden resultar en ritmos cardíacos peligrosos y
a veces mortales.
Anormalidades reproductivas y hormonales.
Son frecuentes alteraciones causadas a causa de cambios hormonales el
crecimiento anormal del vello, la caída del cabello; las irregularidades menstruales
y amenorrea; no está del todo claro si estas dos últimas alteraciones se relacionan
con la fluctuación de peso, déficit nutritivo o estrés emocional.
Problemas neurológicos. Muy bajo rendimiento intelectual.
Problemas sanguíneos.
Hipocalemia que pueden producir debilidad muscular, temblores, arritmias y, en
casos extremos, fallo cardíaco y anemia en algunos pacientes bulímicos.
Problemas gastrointestinales
Las alteraciones a este nivel son severas y frecuentes. Un 50 % de las pacientes
las presenta.
El esófago sufre con frecuencia las consecuencias de los vómitos. El contenido
ácido del estómago, en contacto con la pared esofágica, es altamente lesivo.
Puede producir esofagitis, erosiones, úlceras y sangrado frecuente (vómitos de
sangre). La perforación esofágica puede llevar al riesgo mortal.
A nivel estomacal se pueden producir gastritis, vómitos de sangre, reflujo y
ardores, dilatación y rotura gástrica y úlcera estomacal. La dilatación aguda del
estómago y el duodeno es otra complicación con riesgo de muerte.
A
nivel
intestinal
puede
producirse
colon
irritable,
megacolon,
reflujo
gastrointestinal y diarreas incontrolables. Otras afecciones gastrointestinales son
hernia hietal y pancreatitis.
Los individuos que toman exceso de laxantes de manera crónica (para estimular la
mortalidad intestinal) pueden acabar presentando diarreas, constipación, dolores
69
de abdomen, dependencia a este tipo fármacos y en casos extremos parálisis
intestinal. Además, puede presentarse mala absorción de ciertos nutrientes.
En contadas ocasiones, las paredes del recto pueden debilitarse tanto debido a la
purgación que llegan a salirse por el ano; ésta es una condición grave que
requiere de cirugía.
Problemas urinarios.
Los bulímicos suelen sufrir nefropatías como infecciones urinarias, retención de
líquidos, la difusión renal, daños en el riñón a causa de la deshidratación, pérdida
de potasio y empleo de diuréticos.
Problemas pulmonares.
Las micro aspiraciones que a veces acompañan a los vómitos pueden causar
espasmo bronquial y neumonitis.
Problemas bucales.
Los vómitos recurrentes pueden dar lugar a una pérdida significativa y permanente
del esmalte dental, especialmente de la superficie posterior de los incisivos. Estos
dientes pueden resquebrajarse y parecer rotos o carcomidos; puede haber
asimismo muchas cavidades en la superficie de los dientes. En algunos individuos
las glándulas salivales, sobre todo la glándula parótida, se encuentran
aumentadas de tamaño.
Riesgo de muerte.
Entre el 5% y el 20% por ciento de los casos de bulimia nerviosa son mortales. La
mortalidad es superior a la de la anorexia, falleciendo por complicaciones médicas
derivadas de los "atracones", vómitos y uso de laxantes, o por suicidio. También
70
puede darse por inanición y por descompensación electrolítica (descenso del nivel
del potasio), que provoca un paro cardíaco.
Consecuencias Psíquicas

Comportamiento auto destructor, como el abuso estupefacientes y
alcohol y el auto-cortado, entre otros.

Peligro de comportamientos impulsivos peligrosos, como promiscuidad
sexual y cleptomanía, los cuales se han reportado en la mitad de las
personas con bulimia y también las tendencias suicidas.

Obsesión por la comida: Fuerte temor a no parar de ingerir
voluntariamente los alimentos y tener poca capacidad para controlar los
impulsos, lo que a veces puede acarrear problemas con el alcohol, las
drogas y la conducta sexual. En un estudio de mujeres bulímicas no
anoréxicas, el 33% abusaban el alcohol y el 28% abusaban las drogas, con
un 18% con sobredosis repetidamente. La cocaína y las anfetaminas fueron
las drogas con mayor frecuencia abusadas.

Falta de autoestima.

Depresión.

Aislamiento social.

Relaciones afectivas conflictivas.

Dificultadas para relacionarse sexualmente.
2.7 POSIBLES TRATAMIENTOS Y CONCIENTIZACIÓN
2.7.1Tratamiento de la anorexia
No existe un tratamiento universalmente aceptado para la anorexia nerviosa. En
general el objetivo del tratamiento es detener los malos hábitos alimentarios,
modificar los pensamientos erróneos del paciente y lograr la normalización. La
psicoterapia y la terapia familiar a menudo son importantes.
La mitad de los pacientes se curan definitivamente, aunque a veces, la
enfermedad acaba produciendo alteraciones metabólicas y hormonales que
agravan el proceso puramente psíquico.
71
a. Aumento de peso.
Además del tratamiento inmediato de cualquier problema médico grave, la meta
de la terapia para la persona anoréxica es aumentar de peso. La meta del peso es
fijada estrictamente por el médico o profesional de la salud, por lo general, una a
dos libras a la semana. Esta meta es absoluta sin importar cuán convincentemente
el paciente (o inclusive los miembros de la familia) pueda argumentar para lograr
una meta de peso inferior. Los pacientes que están severamente malnutridos
deberán empezar con un recuento de calorías de sólo 1,500 calorías al día para
reducir las posibilidades de dolor de estómago e inflamación, retención de líquidos
e insuficiencia cardíaca. Con el tiempo, al paciente se le dan comidas que
contienen hasta 3,500 calorías o más al día.
Los suplementos alimenticios no se recomiendan por lo general, ya que el
paciente deberá reanudar cuanto antes los patrones de comer normales. La
alimentación intravenosa o por tubos rara vez se necesita o recomienda a menos
que la enfermedad del paciente sea potencialmente mortal.
b. Ejercicio
Para las personas con anorexia, el ejercicio excesivo es a menudo un componente
del trastorno original. Los estudios han reportado que los pacientes anoréxicos en
general tienen un metabolismo más alto que los individuos normales, y se
necesitan más calorías para aumentar de peso. Durante el programa de
recuperación, pueden utilizarse regímenes de ejercicio muy controlados como
recompensa por desarrollar buenos hábitos dietéticos y como manera de reducir la
dificultad estomacal e intestinal que acompaña la recuperación. El ejercicio no
debe realizarse si todavía existen problemas médicos severos y si el paciente no
ha tenido un aumento de peso significativo.
2.7.2 Tratamiento para la bulimia
En general, el tratamiento de la bulimia busca interrumpir el vómito, corregir las
anomalías metabólicas y normalizar la alimentación. Frecuentemente la bulimia se
asocia con depresión y baja autoestima, por lo que los pacientes suelen mejorar
72
con antidepresivos. En los últimos años, se ha demostrado experimentalmente
que determinados fármacos antidepresivos son muy eficaces en el tratamiento de
la bulimia. La psicoterapia y la terapia familiar a menudo son importantes.
Terapias
La terapia individual es muy complicada pero lo es también la de grupo, el grupo
consigue que en muchas ocasiones los pacientes se desanimen y abandonen el
tratamiento porque es difícil que gente con tan baja autoestima ayude a nadie,
además de que los enfermos son sensibles a todo y que no reconocen su mal.
Los comienzos son duros, pero después, el grupo consigue disminuir la baja
autoestima, y permite experimentar relaciones de autocontrol, de exteriorizar sus
emociones, cambios sociales y habilidad para afrontar emociones. Llevar un grupo
de personas con anorexia o bulimia es difícil, puesto que además de la dificultad
de interacciones, es difícil que sea grupo cerrado por las altas y bajas continuas
que se dan en ellos, por desesperación o porque al estar mejor necesitan
demostrarse que pueden hacerlo solas. La técnica del grupo puede hacerse de
diferentes maneras y puede tenerse en cuenta desde aspectos teóricos diferentes
e incluso pueden hacerse al principio o al intermedio del tratamiento.
La ventaja de los grupos es que sus pacientes se tranquilizan al reconocer sus
problemas en otras personas. Muchos son los elementos a tener en cuenta pero
no todos se dan en cánones estándar, puesto que la composición, marcha y
control de los mismos es muy variada y marca tendencias de conducta diferentes
según sus componentes. En cualquier caso se da gran importancia a la utilización
de elementos que faciliten la individualización de la persona. Por ejemplo se
establece las habilidades de "coping" (afrontamiento), y el desarrollo de
habilidades para la superación de épocas difíciles. En este momento es muy
efectiva la inserción de enfermas de estado avanzado de recuperación que
permitan ser objetos de aprendizaje vicario por imitación, para satisfacer las
esperanzas de recuperación de los otros.
73
2.7.3 La educación nutricional.
Por otra parte, se debe educar al paciente que está imbuido de errores
conceptuales, también es importante que los paciente conozcan los factores que
propician y los que pueden hacer degenerar en la enfermedad, así como sus
consecuencias para la salud, se demostró que algunos pacientes han mejorado
con este tipo de informaciones en su haber. En cualquier caso hay que evitar que
la comida sea el centro de atención de los pacientes y educarles para que
entiendan que la comida alimenta pero no tienen que engordar y que el subir de
peso es tomando en cuenta su tipo de cuerpo y su estado físico no
necesariamente llegar a un peso estándar.
Prevenir recaídas.
Para conseguir esto es necesario, tratar de mantener el peso dentro del rango
normal.

No ayunar o hacer dietas extremas.

No comer por estrés o ansiedad.
El no, es el comienzo del atracón y debe evitarse comiendo de todo en cantidad
suficiente sin excesos. El deseo tendrá un pico de intensidad que pasará después,
por esto no es necesario decir a nada que "no" para evitar esos deseos no
satisfechos, que puedan acabar en recaída. Todas estas conductas necesitan un
entrenamiento previo y una fuerza de voluntad y control médico para saber
llevarlas a cabo, una vez aprendidas se repiten sin esfuerzos.
74
CAPITULO III ESTUDIO DE CAMPO PARA
CONOCER LA RESPUESTA DE LA SOCIEDAD
ANTE LOS DESORDENES ALIMENTICIOS
75
Para conocer mejor las necesidades y preocupaciones de los adolescentes, es
fundamental conocer cuáles son sus hábitos de consumo puesto que esta
información nos aporta criterios suficientes para la investigación de campo.
Hoy en día hemos caído en lo que se llama consumismo ya que dejamos atrás las
necesidades básicas y empezamos a consumir productos innecesarios o de moda
y esto puede desencadenar problemas para el ser humano en todas las facetas de
su vida, por ejemplo en la salud, ya que el deseo casi mecánico de satisfacer
necesidades y deseos, como la de satisfacer la necesidad de adelgazamiento, en
ocasiones nos hace caer en conductas nocivas.
El culto al cuerpo, nos ha hecho degenerar en hábitos no acertados en relación a
la nutrición y el cuidado de la imagen que a la larga componen parte del desarrollo
de enfermedades como los TCA.
El fácil acceso al consumo y la información, nos hace esclavos de elementos y
productos que no generan buenos hábitos, (por ejemplo el consumo de alimentos
de tipo "light", o sustitutivos de comidas); el consumo se ha abaratado a costa de
la calidad del producto que compramos y muchos tratan de sustituir a otros. Esto
genera la baja calidad de nutrientes que debemos aportar al cuerpo.
El error es que se tiene la idea de que lo que vemos es lo que nos favorece y
estamos envueltos en seguir practicando dichos hábitos sin ver que nos pueden
perjudicar a largo plazo.
Nuestra investigación será de tipo exploratoria ya que tocaremos un tema poco
estudiado y que su nivel de conocimiento es muy superficial.
76
Este tipo de investigación, de acuerdo con Sellriz (1980) pueden ser:
a) Dirigidos a la formulación más precisa de un problema de investigación , dado
que se carece de información suficiente y de conocimiento previos del objeto de
estudio , resulta lógico que la formulación inicial del problema sea imprecisa. En
este caso la exploración permitirá obtener nuevo datos y elementos que pueden
conducir a formular con mayor precisión las preguntas de investigación.
b) Conducentes al planteamiento de una hipótesis: cuando se desconoce al objeto
de estudio resulta difícil formular hipótesis acerca del mismo. La función de la
investigación exploratoria es descubrir las bases y recabar información que
permita como resultado del estudio, la formulación de una hipótesis. Las
investigaciones exploratorias son útiles por cuanto sirve para familiarizar al
investigador con un objeto que hasta el momento le era totalmente desconocido,
sirve como base para la posterior realización de una investigación descriptiva,
puede crear en otros investigadores el interés por el estudio de un nuevo tema o
problema y puede ayudar a precisar un problema o a concluir con la formulación
de una hipótesis.
3.1 DIAGNOSTICO
El diagnostico en general alude al análisis que se realiza para determinar cualquier
situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base
de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar
mejor qué es lo que está pasando.
En este caso haremos referencia a la respuesta de un grupo de personas, mujeres
y hombres de 15 a 25 años de edad tomando en cuenta las necesidades y los
aspectos que marcan los hábitos alimenticios que tienen hoy en día ya sea por sus
actividades, situación económica y aspecto físico, para obtener cierta información
acerca de si puede o no presentar una conducta alimentaria de riesgo.
77
El estudio y la propuesta de la campaña se llevaran a cabo en la ciudad de Xalapa
Veracruz, aquí una pequeña reseña de esta ciudad:
Xalapa es la ciudad capital de estado de Veracruz, con el nombre oficial de
Xalapa-Enríquez, conocida también por La Atenas veracruzana3 y La ciudad de
las
flores.
En
el
año
de
1313
se
fundaron
los
cuatro
primeros
asentamientos prehispánicos que posteriormente dieron origen a la ciudad. Estos
son: "Xallitic", "Tlalnecapan", "Techacapan" y "Tecuanapan".
Se encuentra localizada a 1460 metros sobre el nivel del mar y se encuentra sobre
las estribaciones orientales del Cofre de Perote
La Zona Metropolitana de Xalapa está conformada por los municipios de
Xalapa, Banderilla, Coatepec, Emiliano
Zapata, jilotepec, Rafael
Lucio y Tlalnelhuayocan. Es la segunda más poblada del Estado con 666,535
habitantes al año 2010.
De acuerdo con el Censo de Población y Vivienda de 2010 del INEGI, el municipio
de Xalapa cuenta con 457, 614 habitantes, de los cuales 213.493 son hombres y
244.121 son mujeres, con un total de 129.109 viviendas habitadas.
Con un porcentaje de población en mujeres de 15 a 29 años de 25.9% y en
hombres de la misma edad de 26%.
3.2 MUESTRA
Es un subconjunto de casos o individuos de una población estadística.
Las muestras se obtienen con la intención de inferir propiedades de la totalidad de
la población, para lo cual deben ser representativas de la misma.
El muestreo puede ser más exacto que el estudio de toda la población porque el
manejo de un menor número de datos provoca también menos errores en su
78
manipulación. El conjunto de individuos de la muestra son los sujetos realmente
estudiados.
Como ya se me menciono anteriormente el grupo de población que se entrevistara
para saber la respuesta de la sociedad ante los desórdenes alimenticios será de
mujeres y hombres de 15 a 25 años de edad con un muestreo de 50 personas
entrevistadas y el estudio se realizara en la ciudad de Xalapa, ver.
Se realizara así ya que ahorra tiempo y aumenta la calidad del estudio y así se
puede disponer de mejores observaciones y mediciones más exactas que si las
tuviésemos que realizar a una población de mayor tamaño.
Con esta encuesta nos daremos cuenta de cómo perciben su estado de salud en
cuanto a su cuerpo y cuáles son los productos que más consumen y si conocen a
alguien con un trastorno alimenticio.
3.3 ANALISIS DE LA SITUACION:
Se analizarán el comportamiento y las conductas que presenta dicha población ya
que estos son más susceptibles a recibir y emplear la información que se les
brindara en la campaña.
La principal competencia a la que se puede enfrentar la campaña son los
estándares de belleza que los medios y la mercadotecnia imponen, la situación
económica y el estilo de vida que llevan hoy los jóvenes ya que es más fácil
comprar algo rápido de preparar o en su defecto que tenga un menor costo para
ingerir alimentos sanos.
79
GRAFICAS:
Estas graficas muestran los resultados obtenidos de la encuesta aplicada
21-25 años
15-20 años
0
5
15-20 años
18
30 mujeres
20 hombres
10
15
21-25 años
12
12
20
8
Figura 1.1 de la edad y sexo de los entrevistados / Elaboración propia
3 o mas
de 2 a 3
1
0%
mujeres y hombres
10%
1
30%
20%
30%
40%
de 2 a 3
60%
50%
60%
70%
3 o mas
10%
Figura 1.2 comidas realizadas en un día normal de los entrevistados/ elaboración propia
80
facilidad p/preparar
valor calorico
precio
saludable
0%
decisión para comprar prod.
Alimenticio
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
saludable
precio
valor calorico
facilidad
p/preparar
20%
40%
15%
25%
Figura 1.3 que toman en cuenta los consumidores al comprar un producto para su alimentación /
elaboración propia
leguminosas y origen animal
cereales
dulces
embutidos
frutas y verduras
0%
alimentos de mayor consumo
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
frutas y
verduras
embutidos
dulces
cereales
10%
30%
12%
8%
40%
45%
leguminosas
y origen
animal
40%
Figura 1.4 alimentos de mayor consumo entre los jóvenes entrevistados/elaboración propia
81
no
si
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
si
70%
mujeres y hombres
70%
80%
no
30%
Figura 1.5 muestra si los entrevistados conocen los síntomas de los Trastornos Alimenticios /
elaboración propia
no
si
0%
mujeres y hombres
10%
20%
si
60%
30%
40%
50%
60%
70%
no
40%
Figura 1.6 la publicidad influye en la manera de alimentarse de los jóvenes / elaboración propia
82
no
si
0
10
20
30
40
50
60
si
20
mujeres y hombres
70
80
90
no
80
Figura 1.7 conoce a personas que puedan presentar un trastorno alimenticio / elaboración propia
no
si
0%
mujeres y hombres
10%
20%
si
55%
30%
40%
50%
60%
no
45%
Figura 1.8 cuantos realizan ejercicio para quemar grasa o bajar de peso / elaboración propia
83
medios mas utilizados
otro
prensa esc.
radio
internet
television
0%
mujeres y hombres
10%
20%
television
80%
30%
40%
50%
internet
90%
60%
radio
40%
70%
80%
prensa esc.
30%
90%
100%
otro
10%
Figura 1.9 medios más utilizados / elaboración propia
anciosos
solos
enojados
aburridos
0%
mujeres y hombres
5%
aburridos
40%
10%
15%
20%
enojados
10%
25%
30%
solos
30%
35%
40%
45%
anciosos
20%
Figura 1.10 muestra algunos de los aspectos que les provoca consumir alimentos sin apetito /
elaboración propia
84
familiares
centros de salud
paginas de internet
amigas
0%
5%
10%
amigas
mujeres y hombres
30%
15%
20%
paginas de
internet
45%
25%
30%
35%
40%
45%
centros de salud
familiares
5%
20%
50%
Figura 1.11 muestra a quien le pedirían ayuda si tuvieran un trastorno alimenticio / elaboración
propia
3.4 RESULTADO:
Como se puede observar en las gráficas la mayoría de
los jóvenes encuestados realiza muy pocas comidas al día y en las cuales el
mayor consumo es de productos de origen animal y embutidos que no son
nutritivos para la salud, y la mayoría de ellos solo hace ejercicio con el propósito
de bajar de peso y solo comen porque su estado de ánimo es bajo o están
aburridos, muchos de ellos creen que los medios de comunicación si influyen en
que es lo que consumen diariamente en cuanto a alimentos, también se refleja
que los jóvenes al presentar algún problema de salud en este caso algún trastorno
alimenticio a quien recurrirían primero sería a páginas de internet o en su defecto
a amigos, es por ellos que debe existir un compromiso de los medios de
comunicación para poder proyectar datos y estudios reales y sobretodo
información de a dónde acudir en caso de presentar algún tipo de trastorno
alimenticio ya que los jóvenes son tan receptivos y vulnerables a sufrir varios tipos
de estados emocionales y con ello tomar decisiones equivocadas respecto a su
salud lo que puede generar un sin número de consecuencias fatales.
85
CAPITULO IV PROPUESTA TALLA CERO
86
Ha llegado el monto de hablar de cómo la publicidad puede ayudar a reducir los
índices de los trastornos alimenticios, y como ya lo mencionamos antes, no todo el
público al que estamos tratando de llegar recibirá esta información de la manera
que queremos, sin embargo con esta campaña en contra de la anorexia y la
bulimia tratamos de captar la atención, informarles de que se tratan y exhortarlos a
que pidan ayuda y orientación en manos de profesionales.
4.1 ENFOQUE
El enfoque de esta campaña es prevenir la “anorexia y la bulimia” mediante los
siguientes pasos:
Fomentar los buenos hábitos alimenticios e influir en el autoestima de los jóvenes.
Con esta campaña se verán beneficiados mayormente los jóvenes jalapeños que
están entre las edades de 15 a 25 años de edad que son quienes tienen mayor
susceptibilidad a sufrir dichas enfermedades.
Ayudar a las instituciones a disminuir la vulnerabilidad y el riesgo a la población
mediante dicha campaña.
Buscar asociaciones o instituciones públicas y privadas que permitan el apoyo de
difusión de la campaña.
87
4.2 ANALIZANDO EL ENTORNO
Mediante el análisis FODA en esta campaña podemos observar los siguientes
aspectos:
FORTALEZAS

DEBILIDADES
Existen campañas que apoyan

las causas.

Promueve
se requiere al tema.
la
salud
física
y

mental

Apoyar a disminuir los casos de

AMENAZAS

en aumento

Una de las primeras campañas
Paginas que promueven estas
enfermedades.
OPORTUNIDADES
El uso de las redes sociales va
Estereotipos de belleza impuesto
por los medios
anorexia y bulimia.

No se le da la importancia que
Negación de la situación por
parte de los adolecentes

Influencia social y cultural
dirigida a cierto grupo de jóvenes
a nivel municipio.
Tabla 1.6 análisis FODA / elaboración propia
4.3 CAMPAÑAS SIMILARES EMPLEADAS
ANTERIORMENTE
Actualmente muchas agrupaciones y medios de comunicación se preocupan por
los problemas que van en aumento de los trastornos alimenticios algunas de estas
campañas más importantes y reconocidas nacional y mundialmente son:
 Elige estar bien contigo. Campaña realizada por la actriz Anahí y fundación
televisa
88
Imagen 1.1 campaña elige estar bien contigo fuente: recuperado en abril de 2013 de
http://www.contraanajustbreathanahi.mye
 Quiérete. Campaña de Cyzone.
Imagen 1.2 campaña quiérete fuente: recuperado en abril de
2013 de http:/ www.cyzone.com
 No anorexia. Controvertida pero reconocida mundialmente la campaña de
la modelo y actriz francesa que llegó a ser conocida después de ser
fotografiada por Oliviero Toscani.
Imagen
1.3
campaña
no-lita
fuente:
recuperado
en
abril
de
2013
de
http.//www.tratamientosbelleza.com
 'La Anorexia y la Bulimia son problemas difíciles de ver'. Campaña lanzada
por La fundación Ellen West y distintos actores apoyaron la causa.
89
Imagen 1.4 campaña Ellen West fuente: recuperado en abril de 2013 de http:// www.quien.com
4.4 PERFIL DEL MERCADO META
Con base en las investigaciones y los resutados de las graficas de la encuesta
realizada se llega a la conclucion que mujeres de 15 años y hombres de 18 años
son el mercado adecuado para implementar la campaña de publicidad, ya que
esta poblacion es la mas suceptible y vulnerable a sufrir algun transtorno
alimenticio.
Los medios de comunicación que mas ocupan los jovenes son el internet y la
television esto nos da una ventaja de poder dar a conocer la campaña mediante
alguna de las redes sociales. Ya que ocuparon este medios para tener informacion
sobre los trastornos alimenticios y en segundo plano piden orientacion con amigos
y no en centros especializados de la salud.
4.5 OBJETIVOS DE LA CAMPAÑA
Es de suma iportancia proporcionar informacion acerca de la anorexia y bulimia
para evitar que cada vez mas jovenes se vuelvan victimas de estos trastornos y
que si no son dagnosticados y tratados a tiempo pueden tener consecuencias
fatales.
Los objetivos especificos que se desean alcanzar por medio de esta campaña de
publicidad son los siguientes:
90
 Concientizar a los jóvenes sobre los riesgos y consecuencias que pueden
sufrir al tener estas enfermedades.
 Promover que lleven una mejor alimentación.
 Disminuir los estereotipos que nos imponen los medios o la moda.
 Dar más información acerca de estas enfermedades
 Brindarles apoyo para orientación y generar mayor autoestima en jóvenes
que tengan o puedan presentar dichas enfermedades.
4.6 METAS DE LA CAMPAÑA
Por medio de esta campaña los jóvenes deben de conocer y generar mayor
interés por:
 Factores que causan estas enfermedades
 Problema social que está en aumento y con un margen de edad más
grande.
 Motivarlos a no seguir estándares de moda que te imponen los medios de
comunicación.
 Que aprendan a valorar su cuerpo tal y como es y no como lo ven los
demás.
4.7 DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA
4.7.1 PRODUCTO
Núcleo de producto.- principalmente la prevención de los trastornos alimenticios
en este caso la anorexia y bulimia en jóvenes entre 15 y 25 años de edad para
reducir los casos que se presentan actualmente.
Producto actual.- concientizar a dichos jóvenes sobre los problemas que conlleva
presentar una de estas enfermedades así como también de promover la
alimentación sana y el ejercicio para tener un cuerpo sano sin importar los
estereotipos que existen de belleza.
91
Producto aumentado.- realizar un convenio con alguna institución de salud pública
para poder dar apoyos o talleres sobre información y prevención de los trastornos
alimenticos, así como platicas con psicólogos y especialistas en nutrición.
4.7.2 PRECIO
Se refiere a los costos de implementar la campaña en este caso es difícil
especificar un costo aproximado ya que se requiere el diseño de la imagen, la
forma de presentar el producto y dar un mantenimiento a la campaña.
Otro de los factores por el cual es difícil tener un costo monetario es que no solo
es poner mi criterio en cuantos a los trastornos alimenticios sino tener información
de especialistas en nutrición y especialistas en psicología (Dras. Privados o de
instituciones públicas) para dar información útil y sin riesgo a los jóvenes aunque
se pretende hacer un convenio con alguna institución pública para que sea gratuita
la información dada a los jóvenes.
La forma de presentación del producto puede ir cambiando dependiendo de las
necesidades y la respuesta del público al que estamos dirigidos para no perder el
interés y los objetivos de esta campaña.
Si la respuesta es positiva se puede ampliar a crear una página web que varía en
cuanto al costo de crearla y es desde $1,190 hasta $10,000.
4.7.3 PLAZA
Son aquellas actividades de la empresa que ponen el producto a disposición del
mercado meta, como es la
distribución, los intermediarios, la logística, la
recepción, el procesado y entrega de productos.
En este caso se pretenden utilizar carteles y medios de comunicación como redes
sociales para difundir los mensajes de una forma detallada hacer de los trastornos
alimenticios.
4.7.4 PROMOCION
Es una actividad que se lleva a cabo para favorecer la comercialización de un
producto, principalmente su venta. Y se crean mensajes persuasivos para llamar
92
la atención del consumidor. Según Kloter y Lee (2008) las tres características que
se deben tomar en cuenta para transmitir un mensaje son:
 Mensaje claro: que es lo que se quiere comunicar
 Mensajero: cualquier persona que se utiliza para comunicar el mensaje.
 Canal de comunicación: lugar en donde aparecerán los mensajes.
Mensaje claro.- se pretende transmitir un mensaje donde los jóvenes se sientan
identificados y los incite a obtener más información sobre el tema.
Este mensaje está conformado por los siguientes puntos:
 La bulimia y la anorexia son enfermedades que pueden llegar a ser
mortales.
 Identificar las causas, síntomas y consecuencias de estas enfermedades
 Pedir información a gente especializada en estos temas
 No tratar de alcanzar los estándares de belleza que impone la sociedad
 Saber que es comer sano y no comer.
Para poder transmitir todos estos puntos se realizó un logotipo, slogan y gráficos
que son los más apropiados para poder llegar a captar la atención de los jóvenes y
demás público que se sienta afín con la misma.
4.8 MATERIAL GRAFICO DE LA CAMPAÑA
El nombre o título seleccionado para esta propuesta de campaña será Talla Cero
“Salvando Princesitas de Cristal” esto se sustenta en que la talla cero es el
estándar que quieren obtener las jóvenes en búsqueda de la figura perfecta o el
cuerpo ideal como el de una princesa, sin tener en cuenta una alimentación
adecuada y sobre todo saludable.
Isotopo
El objetivo de este isotopo es que represente la campaña y las jóvenes y otras
personas se identifiquen con la misma.
93
El tipo de letra que se utiliza es legible y es muy bello a la vista y a su vez
representa fragilidad por lo que se pone en lo que acompaña a la campaña
“Salvando Princesitas de Cristal”.
El icono tipo es representado por alas de libélula la cual se le asocia a belleza y
fragilidad lo que queremos representar en esta campaña y el cuerpo de esta
libélula está conformado por una silueta de mujer, los colores a utilizar son los
tonos rosas que reflejan amor y protección.
Logotipo
Imagen1.5 isotopo fuente: elaboración propia
94
Slogan
Imagen 1.6 slogan fuente: elaboración propia
Logotipo y eslogan
Imagen 1.7 logotipo fuente: elaboración propia
95
Material grafico
Imagen 1.8 material grafico1 fuente: imagen de internet, agregando logotipo propio (elaboración
propia)
Imagen 1.9 material grafico2 fuente: imagen de internet, agregando logotipo propio (elaboración
propia)
Imagen 1.10 material gráfico 3 fuente: imagen de internet, agregando logotipo propio (elaboración
propia)
96
Imagen 1.11 material gráfico 4 fuentes: imagen de internet, agregando logotipo propio (elaboración
propia)
MENSAJERO
Se tomara mi cuenta personal de Facebook creando una página con el logotipo y
slogan ya mencionados para dar un mayor alcance al público que queremos llegar
además de que los carteles también tendrán este link para mayor información.
En esta página se podrán encontrar otros link que son de ayuda para la
prevención de estas enfermedades y de cuáles son las instituciones en México
que brindan apoyo para los jóvenes que ya presentan o pueden llegar a tener
anorexia y bulimia.
4.9 CANALES DE COMUNICACIÓN
Los canales de comunicación serán carteles puestos en escuelas, hospitales y
centros comerciales y la pagina creada en la red social Facebook ya que son dos
medios que pueden ser modificados constantemente atendió a las necesidades
que se presenten y que pueden llegar a ser permanentes hasta crear conciencia
de lo que representan los trastornos alimenticios.
97
4.9.1 CARTELES
Tendrá como finalidad atraer la atención de los jóvenes y público en general que
se sienta afín con la información empleada.
En ellos se podrá:
 Logotipo y slogan
 Algunas causas y consecuencias de la anorexia y bulimia
 Cifras
 Señales de alarma
 Link para más información
4.9.2 PÁGINA DE FACEBOOK
Se utilizara para dar a conocer información útil y confiable para orientar a los
jóvenes sobre sus hábitos alimenticios, estadísticas de la anorexia y bulimia,
causas y consecuencias, factores que lo detonan, posibles tratamientos
instituciones donde pueden encontrar orientación y también imágenes y videos
además de que aquí se pueden encontrar con jóvenes que estén en la misma
situación que ellos y saber que no está solos que pueden poner fin y reducir el
índice de estos trastornos alimenticios.
98
4.10 PLAN DE MEDIOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE
LA CAMPAÑA “TALLA CERO”
El plan de medios es definido como un instrumento de administración estratégica
que busca llegar al público objetivo y lograr que este reciba el mensaje que se
desea dar a conocer.
El Plan de medios se lleva a cabo mediante la planificación de los medios a través
de distintas técnicas para solventar cómo difundir masivamente un mensaje de la
manera más rentable y eficaz.
El plan de medios es asimismo un plan de inversión publicitaria que en cada
anunciante está caracterizado por dos parámetros:
El primero, la cifra total que dedica a la campaña, integrada por uno o varios
mensajes y dividida en una o varias etapas;
El segundo, es la distribución de esa cifra en el medio o medios seleccionados.
Según este último criterio, hay dos planteamientos diferentes:
• Difusión a través de un solo medio (campaña televisiva, en radio, gráfica...),
incluso en un solo soporte. En el caso de nuestra campaña “TALLA CERO” los
medios utilizados serán carteles y redes sociales.
• Difusión a través de una combinación de medios. Suele elegirse un medio
principal, por ejemplo prensa, y uno o varios de apoyo (por ejemplo, radio y
vallas). El medio principal de la campaña “TALLA CERO” serán los carteles y el
apoyo las redes sociales.
Todo objetivo comunicacional requiere del desarrollo de una estrategia coordinada
sobre todas las actividades a elaborar y cuya relación da coherencia a todas y
cada una de estas acciones. El plan de medios distingue el beneficio de incorporar
todos los elementos. A continuación se describen algunos aspectos a tener en
cuenta en la elaboración del plan.
99
A quien va dirigido: jóvenes de secundaria y preparatoria ( 15 a 25 años de edad )
Medios a utilizar
Afinidad con el medio
(tomando en cuenta la
gráfica 1.9)
Redes sociales
carteles
90% internet
10 % otros
Presupuesto estimado
Elaboración de una página
dentro de mi cuenta personal de
Facebook ( no tiene costo)
*Pedido de 100 carteles
(Carteles a color, Tam. Doble
carta 100 pza. $ 696)
Frecuencia de difusión
Notas, páginas web de ayuda,
imágenes (3 por día)
Renovar carteles en mal estado
cada mes.
Evaluación del impacto
Hacer encuestas dentro de la
misma página o comunidad y
saber que tanto les ha servido la
información dentro de ella.
Como los carteles estarán
localizados en hospitales,
escuelas y en las calles realizar
breve encuesta para saber qué
tan influente es el cartel para
las personas.
Spot de radio Anuncios
en Creación de
(local)
periódico (local)
página web
Programación de
nuevos espacios
publicitarios
C
O
S
T
O
Spot 20” $82
Paquete 20” =
450 spot por
dos meses $
26,600
Diario de
Xalapa
Calor
político
B/N
Un
plana
$7,460.28
1/8 plana
$897.34
Se
aumenta
25%
por
cada color
Es
gratuito y
se publica
por
una
semana
Desde $ 1
190
Hasta $ 10
000
Tabla 1.7 plan de medios fuente: elaboración propia
100
CONCLUSIONES
101
Es de gran importancia saber cuáles son los alcances de la mercadotecnia y como
afecta a la sociedad; Ya que en estos tiempos las comunicaciones juegan un
papel muy importante en la forma en que nos desarrollamos dentro de esta
sociedad de consumo. Cualquier información que se pueda llegar a trasmitir
dentro de un medio de comunicación llega a la parte más remota en todo el mundo
y tenemos que tener en cuenta que cualquiera puede tener acceso a ella.
Si bien es este presente trabajo hemos visto que la mercadotecnia ha buscado
satisfacer necesidades desde tiempos remotos, y que le competen a diferentes
tipos de actividades y empresas, nos queda claro que conlleva varios aspectos
para que se genere y se facilite los intercambios de necesidades, demandas y
deseos.
Una de las mejores maneras de llegar a la sociedad de consumo es aplicando
diferentes tipos de estrategias de mercadotecnia, una de las maneras más
eficientes y eficaces de poner en marcha dichas estrategias es la publicidad, en
este caso una campaña publicitaria dirigida a los jóvenes jalapeños, ya que la
adolescencia es una etapa de cambios físicos, emocionales y de presiones que
hace que sean más vulnerables y propensos a recibir información fragmentada,
inmadura o de una realidad inexistente en la sociedad en que nos desenvolvemos.
Debido tal ves que hoy en día desde pequeños crecemos en el entorno de la
publicidad que nos incita a la idea de adquirir ciertos productos o cierta imagen
corporal para ser parte de los “estándares de belleza” se han propiciado a crear
ciertos desordenes en las mentes vulnerables de los adolescentes y esto nos llevó
a pensar que influyen de cierta manera en los crecientes niveles de aumento de
los trastornos alimenticios en jóvenes de menor edad de la que se tenía antes.
102
La imagen corporal como lo hemos visto juega un papel muy importante dentro de
la sociedad, tanto para los empleos, los amigos y en ocasiones para la familia,
esto para los adolescentes y para cualquier etapa de la vida en la que nos
encontremos nos hace que nos preocupemos por encajar dentro de un grupo y
podemos con esta presión y otros factores llegar a caer en algún trastorno de la
conducta alimenticia (TCA) en este caso anorexia y bulimia.
Por ello se decidió indagar en cuales eras las los tipos de (TCA), cueles son los
factores que pueden llegar a detonarlas y los síntomas y consecuencias de ellos
para poder informar a los jóvenes mediante un medio de difusión muy concurrido y
crear en ellos la adopción de nuevos estilos de vida, el autocuidado de la salud y
pedir la orientación necesaria en caso de presentar dichos trastornos.
Para poder saber si los jóvenes de Xalapa pudieran llegar a presentar una
conducta alimentaria de riesgo se pensó en aplicar una encuesta donde se vieran
los aspectos culturales, económicos y de salud y poder unir dichos datos y
verificar que porcentaje pudiera llegar a presentar un (TCA), por medio de
gráficas.
Después de realizar esta encuesta se pone en marcha dicha campaña publicitaria
que es dada a conocer mediante carteles y la red social de Facebook, por que
como se mencionó y comprobó en dicha encuesta es una de las redes sociales
más utilizadas por los jóvenes y al igual que los carteles publicitarios se puede ir
modificando dependiendo de la respuesta de la gente y de las necesidades que se
vayan adquiriendo a lo largo del tiempo.
Nuestro objetivo principal es crear una conciencia de todo lo que representa poder
llegar a tener un trastorno alimenticio o que alguna persona cercana a nosotros la
padezca ya que no solo afecta a dicha persona, es un problema de salud pública
que cada vez está abarcando mayor cantidad de jóvenes e incluso hoy en día
niñas ya que como se mencionó anteriormente estamos involucrados con la
103
publicidad desde que nacemos y si no es usada de forma correcta y dirigida a
cierto grupo de personas se logra crear un dilema inmenso de los alcances que se
obtienen de esta.
Con base en los resultados de la encuesta aplicada es necesario crear un
programa eficiente y de prevención enfocado en reforzar los niveles de
autoestima, aplicándolas a adolescentes y preadolescentes y así intentar evitar la
aparición de estos trastornos.
Sin embargo creo todos tenemos la responsabilidad social de poner más atención
de las personas que nos rodean y ver si pueden presentar alguna conducta de
riesgo y exhortarlo a buscar ayuda de profesionales y hacerles saber que existen
grupos de jóvenes que también presentan estos síntomas y tratar de comunicarse
con ellos en una forma de apoyo esto se puede lograr mediante la campaña
publicitaria que se menciona en este trabajo.
Con el trabajo que se presentó anteriormente se pretende que los adolescentes de
Xalapa y la región tengan la información necesaria sobre los TCA para que no
sean víctimas de estas enfermedades y sobretodo que tengan el interés de
preguntar o de informarse más a detalle de que se trata cada una de ellas y cuáles
son los efectos que pueden causar en ellos.
Darles a conocer que no existe la imagen ideal, que cada uno debe valorarse por
lo que es y representa sin seguir los parámetros impuestos por la sociedad y que
se puede llegar a tener una vida saludable con ejercicio y una buena alimentación
siempre y cuando sea supervisado por un especialista y dándole a conocer todas
las inquietudes que tenemos acerca d nuestro cuerpo para que seamos orientados
de la mejor manera sin poner en riesgo nuestra salud física y emocional.
Mediante esta campaña podemos asegurar que muchos jóvenes tendrán el interés
por saber más acerca de estas enfermedades y con ellos lograr que más amigos o
conocidos se unan a combatir estos desordenes que cada día son más frecuentes
en niños de menor edad y hacerles ver que nos puede suceder a todos en algún
momento de nuestras vidas.
104
FUENTES DE INFORMACION
Libros
Fisher, L. & Espejo, J. (2004) Mercadotecnia, 3ª. Ed., Mc Graw Hill.
Fisher, L. (2004) Mercadotecnia, 3ª. Ed. México, D.F. Mc Graw Hill.
Kloter, P. & Armstrong G. (2001) Marketing, 2ª. Ed., México, Prentice Hall.
Kloter, P. (2001) Fundamentos de Marketing. 8ª. Ed, Estado de México, Pearson.
Stanton, W. (2007) Fundamentos de Marketing. 1ª Ed, México. Mc Graw Hill.
Hitt. M & Irleand, D. & Hoskisson, R. (2004) Administración Estratégica,
competitividad y conceptos de Globalización. México: International Thompson
Editores.
Tesis
Rivera, E. (2009). Estrategias de Mercadotecnia para alcanzar la diferenciación
dentro de las Franquicias de Alimentos. Monografía de licenciatura, Universidad
Veracruzana, Xalapa-Enríquez, ver.
Recursos electrónicos
Shoshana B. (2010). Guía clínica para trastorno de la conducta alimentaria.
Recuperada en diciembre de 2012, de http:// inprf.gob.mx.
Unikel C. (2004). Medidas de conductas alimentarias de riesgo. Recuperada en
abril de 2013, de http:// bvs.insp.mx
Unikel C. & Bojórquez L. & Saucedo T. (2010). Trastornos Alimentarios.
Recuperada en marzo de 2013, de http:// escuelaeims.com
Barnard A. (2007) Egresos hospitalarios de anorexia y bulimia, recuperado abril de
2013, de http:// salud.gob.mx
105
Guerra M. (2007) defunciones por anorexia y bulimia, recuperado abril de 2013, de
http:// salud.gob.mx
Xalapa, Enríquez, recuperado en abril de 2013, de http:// es.wikipedia.org
Precio
de
página
Web,
recuperado
en
abril
de
2013,
de
http://
paginaswebmexicodf.com
106
ANEXO I
107
Salvando princesitas de cristal
TRASTORNOS ALIMENTICIOS:
ANOREXIA Y BULIMIA
Un Trastorno en la Alimentación es una enfermedad causada por la ansiedad y por una
preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico, relacionada con la alteración
de los hábitos alimenticios comunes.
En México 20 mil
casos de bulimia y
anorexia se registran al
año
12% de la poblacion
padece anorexia 8%
bulimia
95 % de los casos
empezo con una
dieta estricta
Señales de alarma:




Preocupacion por el peso
Cambios de personalidad
Desmayos, perdida del conocimiento
Ausencia de ciclo mestrual
Algunos link para obtener más información y ayuda
http://www.cade.org.mx/?gclid=CNOBrp3o87YCFaU5QgodaCEATg
http://www.ellenwest.org/
http://www.cureforwomencenter.com/trastornos_alimentarios.php
108
ANEXO II
109
3.4 ENCUESTA
Esta encuesta consta de 2 partes la primera para saber las preferencias y criterios
de elección sobre sus alimentos y hábitos
tomando en cuenta actividades,
situación económica y aspecto físico:
Sexo:
M
F
Edad:
entre 15-20 años
entre 21 -25 años
1¿has asistido algunas ves al nutriólogo?
-------------------------------------------------------------------------------------2¿Cuántas comidas realizas al día? A) 1comida B) de 2 a 3 comidas
C)3 o más
3¿Dónde consumes más alimentos en casa o fuera de casa?
-------------------------------------------------------------------------------4¿al comprar un producto alimenticio que tomas en cuenta?
A) Que sea saludable
B) el precio del producto
C) valor calórico
D) la facilidad con la que se prepara
5¿Cuánto destinas de dinero al producto alimenticio que más te gusta?
A) $15-20
B) $21-30
C) $30 o más
6¿Qué alimentos consumes más?
A) Frutas y verduras
B) embutidos (yogurt, salchicha, jamón)
C) dulces
D) cereales (pan, tortilla, papas) E) leguminosas y de origen animal (arroz, frijol,
pescado, carne roja).
7¿Cuáles son las actividades de tu vida diaria que no te permiten comer a
una hora específica o sanamente?
110
A) la escuela
B) algún deporte C) estar en línea (Facebook, twitter, YouTube)
D) trabajo
E) estar con tus amigos
Segunda parte de la encuesta.- en la actualidad existen muchos tipos de
Desórdenes Alimenticios (anorexia/bulimia) por favor ayúdanos a saber cuántos
jóvenes pueden llegar a padecer uno, se sinceró:
1 ¿Conoces cuáles son los síntomas de un trastorno alimenticio?
2¿cres que los medios de comunicación influyen en la forma en que
consumes tus alimentos?
3¿conoces a alguien que tenga o presente síntomas de anorexia o bulimia?
----------------------------------------------------------------------------------4¿haces ejercicio con el propósito de quemar calorías o bajar de peso?
------------------------------------------------------------------------------------------5¿Cuál es el medio de comunicación que más usas?
A) Televisión
B) internet
C) radio
D) prensa escrita
E)otras
6¿te molesta que alguien te diga algo sobre tu manera de comer y/o comes a
escondidas?
--------------------------------------------------------------------------------------------7¿te sientes culpable después de comer?
----------------------------------------------------------------------------------------8. Comes sin hambre por: A) que estas aburrida(o) B) que estas enojada(o)
C) que estas sola(o)
D) que estas ansiosa(o)
9¿utilisas algún tipo de laxante o pastilla para bajar de peso?
-------------------------------------------------------------------------------------------111
10¿a quién acudirías si conoces a alguien o tienes un problema de Desorden
Alimenticio?
A) Amigas B) páginas en internet C) centros de salud D) familiares
Si contestaste que SI a algunas de estas preguntas (sin tomar en cuenta la
primera) podrías tener un desorden alimenticio, recuerda que existen instituciones
en México y en tu localidad que pueden brindarte información y ayuda.
¡Gracias por tu colaboración!
112
ANEXO III
113
Factores Familiares
Los factores negativos dentro de la familia, posiblemente tanto hereditarios como
ambientales, desempeñan
una función importante
en
la provocación
y
perpetuación de los trastornos del comer. Sin embargo, se puede asegurar que no
hay un tipo de familia en particular que promueva trastornos como la bulimia y la
anorexia; los elementos familiares no pueden considerarse factores importantes
de esta enfermedad, pues también se asocian a otros padecimientos que no
tienen nada que ver con el alimento. De todas formas una vez que la anorexia está
en marcha, los conflictos familiares cobran gran importancia.
En general, los factores familiares predisponentes a la aparición de una
psicopatología alimentaria son los siguientes:
a. Tener familiares obesos o que padezcan algún desorden alimentario. Tener
antecedentes familiares de trastornos depresivos, obsesivos o alcoholismo.
Los antecedentes de obesidad o trastornos alimenticios son un factor
predisponente importante. La mayoría de los casos de psicopatologías suelen
darse porque algún familiar haya padecido trastornos u obesidad; las personas
con bulimia son las que tienen mayor probabilidad de tener familiares obesos.
.b. Haber sido abusado sexualmente.
Existe entre las mujeres con trastornos del comer una incidencia mayor de abuso
sexual; los estudios han reportado tasas de abuso sexual de hasta un 35% en las
mujeres con trastornos alimenticios, sobre todo aquellas que sufren de bulimia.
c. Convivir con personas que le den mucha importancia al peso y a la apariencia
física.
La concesión de una gran importancia emocional a la comida, el comer, el peso y
el aspecto por parte de la familia predispone a la aparición de trastornos
alimenticios, así como la insistencia exagerada en el aspecto y los logros por parte
de uno o ambos padres, o la presión por parte de las padres en los hijos para que
"conserven la figura".
114
d. Perjuicios y mala transmisión de valores.
Aceptar y mantener vigentes los prejuicios, por pequeños e insignificantes que
sean, puede favorecer al desarrollo de una psicopatología.
La información verbal que los padres dan a sus hijos influye sobremanera en la
vida de éstos y puede predisponer a la aparición de un trastorno alimenticio, sobre
todo si al futuro paciente se le es transmitido el concepto de belleza y delgadez
como sinónimo de triunfo en la vida.
Factores Desencadenantes y el Atracón
Los atracones suelen empezar después o durante un periodo de régimen dietético,
pues son un resorte normal del organismo para compensar la falta de nutrientes;
cuando alguien tiene un peso inferior al que le determina su biología o se está
alimentando con una dieta restrictiva, el desencadenante del atracón suele ser el
hambre. Con el tiempo, el atracón se generaliza como recurso para aliviar
transitoriamente el malestar emocional que puede tener distintos orígenes: desde
el aburrimiento hasta la depresión, pasando por la ansiedad o el enojo.
El individuo puede estar en un estado de excitación cuando se atraca de comida,
especialmente en el inicio de la enfermedad. Algunos enfermos describen
síntomas de la naturaleza disociativa durante y después de los atracones. A
medida que la enfermedad progresa los atracones ya no se caracterizan por una
pérdida de falta de control, sino por conductas de alteración del control, como la
dificultad para evitar los atracones o dificultad para acabarlos.
Factores de Mantenimiento
Los estudios sobre el comportamiento animal y los prisioneros de guerra sugieren
que la restricción crónica de comida (el someterse a una dieta severa) a menudo
conduce a un patrón de comer excesivo que persiste aún décadas después de
restaurados suministros regulares de comida. Los factores biológicos pueden ser
responsables de este ciclo insidioso.
115
Durante la etapa de dieta entre los períodos de comer excesivo, las personas se
tornan a menudos irritables, deprimidos, y pueden tener una tendencia mayor a
expresar trastornos de personalidad. Los sentimientos positivos tan sólo pueden
ser restaurados con otro período de comer excesivo; y así sigue el patrón. El
comer dulces también aumenta la serotonina, un producto químico en el cerebro
que reduce la depresión y el estrés.
116
GLOSARIO
117
CAQUECTICA.- Trastorno profundo de todas las funciones del organismo.
PITUITARIA.- mucosa que cubre las fosas nasales.
ENDOCRINO.- (Del griego endon, por dentro, y krino, yo secreto). Relativo a
la secreción interna de las glándulas.
BULIMAREXIA.-
es
una psicopatología
alimentaria que
combina
manifestaciones anoréxicas con fenómenos bulímicos.
DISMORFOFOBIA.- Es un trastorno de la imagen corporal situado en los límites
de la psicosis y de la neurosis, en el cual el enfermo está convencido de que una
parte de su cuerpo está deformada.
ENEMAS.- lavado o lavativa, es el procedimiento de introducir líquidos en
el recto y el colon a través del ano.
INANICIÓN.- es una grave reducción en los nutrientes, vitaminas e ingesta
de energía
EDULCORANTES.- sirve para dotar de sabor dulce a un alimento o producto que
de otra forma tiene sabor amargo o desagradable
HIPOCALEMIA.- Es una cantidad de potasio en la sangre por debajo de lo normal.
PENCITOPENIA.- condición médica en la que hay una reducción en el número
de glóbulos rojos, glóbulos blancos, así como, de plaquetas en la sangre.
PROLAPSO.- desplazamiento de órganos
VÁLVULA MITRAL.- falta de alineación de las válvulas del corazón
NEFROPATÍA.- se refiere al daño, enfermedad o patología del riñón
GLÁNDULA PARÓTIDA.- es una glándula salival muy voluminosa, bilateral,
situada a ambos lados de la cara
118
INDICE DE TABLAS, FIGURAS E IMÁGENES
TABLAS
Tabla 1.1 formulación e implantación de estrategias………………………..18
Tabla 1.2 9 elementos de la comunicación………………………………….22
Tabla 1.3 egresos hospitalarios……………………………………………....38
Tabla 1.4 egresos hospitalarios……………………………………………....39
Tabla 1.5 defunciones………………………………………………………....40
Tabla 1.6 análisis FODA………………………………………………………..88
Tabla 1.7 plan de medios……………………………………………………..100
FIGURAS
Figura 1.1 edad y sexo………………………………………………………....80
Figura 1.2 comidas realizadas al día……………………………………….…80
Figura 1.3 decisión para comprar productos……………………………….…81
Figura 1.4 alimentos mayor consumo…………………………………………81
Figura 1.5 conoce los síntomas de Trastornos Alimenticios………………...82
Figura 1.6 influye la publicidad………………………………………………….82
Figura 1.7 conoces a alguien con Trastornos Alimenticios…………………..83
Figura 1.8 realizas ejercicio……………………………………………………..83
Figura 1.9 medios de comunicación más utilizados…………………………..84
Figura 1.10 por qué razón comen sin apetito…………………………………..84
Figura 1.11 a quien acudirían en caso de un Trastorno Alimenticio…………85
IMAGENES
Imagen 1.1 campaña “elige estar bien contigo”………………………………..89
Imagen 1.2 campaña “quiérete”…………………………………………….……89
Imagen 1.3 campaña “no-alita”…………………………………………………..89
Imagen 1.4 campaña “Ellen West”……………………………………………….90
Imagen 1.5 isotopo………………………………………………………………....94
Imagen 1.6 slogan…………………………………………………………..…...…95
Imagen 1.7 logotipo………………………………………………………...………95
119
Imagen 1.8 material gráfico 1……………………………………………...………96
Imagen 1.9 material gráfico 2………………………………………………………96
Imagen 1.10 material gráfico 3……………………………………………………..96
Imagen 1.11 material gráfico 4……………………………………………………..97
120