Grupo Funcional Cuidados Paliativos de Álava

GRUPO FUNCIONAL CUIDADOS
PALIATIVOS ARABA
Pacientes en fase de enfermedad
avanzada o terminal. ¿Qué sabemos?
Durante los últimos 6 meses de vida se generan los costes más
altos para el sistema sanitario.
Alrededor del 40% del total del gasto sanitario que una persona
genera a lo largo de toda su vida
.Yabroff, 2008. Cost of care for elderly cancer patients in the United States. J Natl Cancer Inst. 2008; 100: 630-641.
Pacientes en fase de enfermedad
avanzada o terminal. ¿Qué sabemos?
La mayoría prefiere estar en su domicilio
En Álava, sólo el 24% de los fallecimientos se producen en el domicilio
Fuente: Eustat. Estadística de Defunciones de la C.A. de Euskadi
Coste últimos 3 meses de vida en Euskadi
Costes de la atención al final de la vida. Librada S, Herrera E, Nuño R. Poster en Congreso Nacional SECPAL 2014
• Hospital 16.050€
• Residencia 10.892€
• Domicilio 8.544€
Los familiares expresan (entre otras carencias) descoordinación entre
profesionales y déficit en recursos domiciliarios. (Antae, 2010)
Grupo Funcional CP Araba
Compartir casos
Autoformación
Docencia y formación
Compromiso con la comunidad
Investigación
Coordinación basada en
• Conocimiento (auto y hetero)
• Necesidades del paciente
Centro
• Recursos
Sostenibilidad
H
U
A
A.P.
ES. HUA
ES.AP
•
•
•
A.P.
Complejidad
Necesidades
Deseos y preferencias
H
U
A
S.
Onofre
Paciente
H.U.A.
A.P.
(Residencia)
Equipos de Soporte
GFCP Araba
Valoración Integral
Complejidad
Deseos y
preferencias
Plan de Actuación
Hospitalización
Agudos
Hospitalización
Sociosanitario
Residencia
Comunidad
Resultados
• Entre oct 2013 y oct 2014
216 casos compartidos. 184
fallecimientos.
Procedencia
Residencias
3%
ES HUA
37%
Patología Oncológica
Patología No Oncológica
Otros
10%
Atención
Primaria
50%
36%
64%
Resultados
Lugar de Defunción
13%
23%
53%
11%
Domicilio
Unidad de CP
HUA-Paliativos
Otros
Una intervención sencilla
incrementa drásticamente
las posibilidades de que un
paciente que así lo desea
fallezca en su domicilio
Resultados
Encuesta Atención Primaria
242 respuestas
23%
profesionales AP
han realizado la
encuesta
Personal del AAC
y pediatras
apenas han
contestado
72,3% habían
requerido el soporte
del equipo
La calificación en
"nota media" 8.6
Para 198 (82%) de los
profesionales Mejora
la Seguridad del EAP
y la Coordinación
Y sobre todo…
Carta dirigida a todos (equipo
de soporte HUA y equipo de
soporte AP). Una similar a su
EAP…
Sin vuestra ayuda no le
habríamos podido tener entre
nosotros y poder disfrutar de él
con tranquilidad y vivir ahora la
paz interna que él nos ha dejado
Obstáculos y Facilitadores
Obstáculos
Ausencia de modelo
en Osakidetza
Poca cultura del
compartir procesos
Ausencia de
instrumentos para la
integración (registro)
Precariedad
estructural
Facilitadores
Conocimiento
boca-boca
Tendencia estataleuropea-mundial
Derecho
ciudadano
“Osificación” en
Araba
Posible “Ley”
La fuerza más integradora que tenemos es
el paciente
CONCLUSIONES
Integrar es posible, satisfactorio, y muy
eficiente cuando se comparte objetivo
La falta de apoyos pueden hacer que estos
esfuerzos “personales” sean estériles