Legrado diagnóstico 1. Identificación y descripción del procedimiento El legrado diagnóstico es una intervención quirúrgica que consiste en la toma de material endometrial y endocervical para su estudio anatomo-patológico, en los casos en que haya existido metrorragia o hemorragia uterina anormal, pudiendo tener valor terapéutico aliviando un sangrado funcional copioso y/o extirpando un pólipo endometrial. Sólo se puede realizar por vía vaginal y precisa de anestesia que será administrada conforme lo considere el médico anestesista. Todo material obtenido será enviado para su estudio anatomo-patológico. 2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar Se pretende con este procedimiento, limpiar el interior de la cavidad uterina, extrayendo los restos que de la gestación anterior puedan quedar. Con ello se favorece una mejor contracción de la fibra uterina y se previenen las hemorragias y las infecciones. 3. Alternativas razonables a dicho procedimiento En la actualidad se puede estudiar la patología endouterina mediante ecografía transvaginal, sonohisterografía, la histeroscopia y la citología mediante distintos tipos de cepillado, si bien el diagnóstico histológico no puede ser obtenido más que a partir de la biopsia endometrial obtenida con microlegras o con las más recientes cánulas por aspiración. Para la vertiente hemostática del legrado se tienen alternativas médicas que cuando el sangrado es muy abundante son poco efectivas 4. Consecuencias previsibles de su realización Se está sometido a riesgos razonables inherentes a toda anestesia y acto quirúrgico en sí mismo. Sangrará ligeramente los primeros días psotlegrado. Se derivará, no obstante, informe histológico del estado del endometrio y, en su caso, un frenado significativo de su sangrado anormal. 5. Consecuencias previsibles de su no realización Habrá persistencia o agravamiento de los síntomas actuales o aparición de otros nuevos. Será preciso recurrir a otros métodos diagnósticos y/o terapéuticos. 6. Riesgos frecuentes Como procedimiento quirúrgico que es, el legrado diagnóstico lleva implícitas, tanto por la propia técnica como por la situación vital de cada paciente, una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios tanto comunes como quirúrgicos. ESPECIALIDAD DE GINECOLOGÍA Las complicaciones de la intervención quirúrgica por orden de frecuencia pueden ser: Infecciones con posible evolución febril (urinarias, endometritis, salpingitis...). Hemorragias con posible necesidad de transfusión (intra o postoperatoria,...) Perforación de útero (sobre todo en úteros atróficos o patología maligna...) 7. Riesgos poco frecuentes Como procedimiento quirúrgico que es, existe un mínimo porcentaje de mortalidad. 8. Riesgos en función de la situación clínica del paciente El paciente advertirá de las posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares o de cualquier otra circunstancia que le separe de la normalidad y de la que tenga constancia que es portador. La situación vital de un paciente en un momento determinado puede modificarse por: diabetes, obesidad, hipertensión, anemia, edad etc. Y esto hace que se modifiquen los riesgos de la intervención. Legrado diagnóstico 9. Declaración de consentimiento Don/doña de , DNI Don/doña años de edad, con domicilio en y nº de SIP de años de edad, con domicilio en en calidad de (representante legal, familiar o allegado , con DNI de la paciente) Declaro: Que el Doctor/a situación la realización de me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado. En a de de 2 Fdo.: Don / doña DNI Fdo.: Dr/a DNI Colegiado nº: 10. Revocación del consentimiento Revoco el consentimiento prestado en fecha de el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado. En Fdo. el médico de y no deseo proseguir de 2 Fdo. el/la paciente ESPECIALIDAD DE GINECOLOGÍA Colegiado nº: a de 2