Esta sección pretende animar a los estudiantes a desarrollar una percepción adecuada del riesgo que suponen las enfermedades de transmisión sexual. Con la clamidia como ejemplo, los alumnos podrán comprender mejor la susceptibilidad de las personas a la infección y la posible gravedad de las consecuencias. Este efecto se consigue mediante potentes historias y demostraciones visuales. Para ayudar a los estudiantes a aprender a negociar las prácticas sexuales y el uso de preservativos, también se les mostrarán problemas frecuentes a lo que se enfrentan los jóvenes y se le pedirá que sugieran maneras de solucionarlos. La práctica de estas habilidades forma parte de la actividad de ampliación y refuerzo. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Todos los alumnos: sabrán la tasa de infección de clamidia entre los jóvenes. sabrán que la mayoría de las personas no presenta síntomas. comprenderán la relación fisiológica entre la infección y sus consecuencias para la salud a largo plazo. serán consciente de lo fácil que puede resultar el contagio. sabrán cómo protegerse de la infección. sabrán cómo y dónde realizarse una prueba de clamidia o recibir tratamiento. Bacteria de clamidia ENLACES AL PLAN NACIONAL DE ESTUDIOS DE REINO UNIDO Etapa 3 Programa de estudio 3. Extensión y contenido 3.3 Organismos, comportamiento y salud Tiempo de clase aproximado 50 minutos 2.4 Propagación de las infecciones ETSs: Clamidia Información Palabras clave Clamidia Transmisión Riesgo Materiales necesarios □ □ □ Copia de SH 1 Copia de SH 2 Copia de SH 3 y SH 4 Recursos web disponibles Animaciones en la sección «preparación preliminar» donde se ilustra (a) la tasa de infección en los jóvenes, (b) cómo daña la infección al cuerpo, (c) la facilidad con la que se transmite. La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por una bacteria denominada Chlamydia trachomatis. La mayor incidencia de clamidia se da entre personas de 16 a 24 años. Se cree que en este grupo, aproximadamente uno de cada diez está infectado. Un 70% de las mujeres y un 50% de los hombres con clamidia no sufren síntomas de ningún tipo, por lo que mucha gente no se da cuenta de que es portadora de la infección. Cuando las mujeres tienen síntomas, estos suele incluir secreciones anormales, dolor y/o sangrado durante las relaciones sexuales y dolor al orinar. En los hombres, pueden producirse secreciones acuosas u oscuras en la punta del pene, dolor al orinar y dolor testicular. El diagnóstico puede realizarse con una muestra de orina (hombres y mujeres) o con una citología (solo mujeres). La infección puede tratarse con una dosis de antibióticos. La clamidia sin tratar es causa comprobada de enfermedad pélvica inflamatoria (una inflamación grave de los ovarios y los tubos de Falopio), embarazos ectópicos (cuando el feto de adhiere a un tubo de Falopio) e infertilidad en las mujeres. En los hombres, puede causar problemas de próstata y testículos. Existen además crecientes indicios sobre su relación con la infertilidad en los hombres. ¿Por qué dedicar una clase a la clamidia? Aunque la clamidia es un problema de salud pública serio y creciente, ciertas características de esta infección hacen que los jóvenes no la consideren una amenaza grave. Al tomar la decisión de usar condón o no, los jóvenes suelen sopesar las consecuencias. Algunas de ellas pueden ser positivas, como la protección contra las STDs, pero puede haber muchas otras que se consideran negativas (como por ejemplo «que corta el rollo»). A menudo las negativas puede acaban teniendo más peso y las motivaciones para usar condón se debilitan. Para contrarrestar este efecto y aumentar la motivación para usar condones, es muy importante que los jóvenes tengan una percepción correcta sobre la amenaza que suponen las enfermedades de transmisión sexual. Esta clase ha sido diseñada para fomentar percepciones fuertes y realistas sobre la amenaza de la clamidia. Preparación preliminar 1. Recoge información sobre lugares locales que ofrezcan pruebas de ETSs 2. Descarga las siguientes animaciones de www.e-bug.eu a. «Pantalones» b. «Clamidia: la película» c. «Preguntas y respuestas» 2.4 Propagación de las infecciones STDs: Clamidia Introducción 1. Haz un repaso de las normas básicas de educación sexual o utiliza las proporcionadas en SH 1. 2. Empieza explicando que vas a hablar de un tipo específico de infección de transmisión sexual denominada clamidia. Pregunta en clase qué es lo que saben sobre esta ETS. En este momento, puedes destacar los objetivos de la clase con el PowerPoint suministrado. Explica que a) la clamidia es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria. b) se da con más frecuencia en personas jóvenes (de 16 a 24 años). c) mucha gente no se da cuenta de que tiene la enfermedad porque en muchos casos no presenta síntomas. d) pero algunas personas sí que tienen síntomas y entre ellos se incluyen... (véase TS 1). 3. Muestra en clase la animación Pantalones. Haz clic sobre «Reproducir» a) Explica que este es un grupo de jóvenes (50 chicas y 50 chicos) de edades comprendidas entre los 16 y los 24 años. Pide a la clase que adivinen cuántas personas pueden estar infectadas de clamidia en el grupo de 100 personas. Haz clic sobre «Siguiente» b) Diez adolescentes están señalados y tiene pantalones parpadeantes. Explica que uno de cada 10 jóvenes está infectado con la clamidia. Haz clic sobre «Siguiente» c) Pregunta cuántos de ellos pueden saber que tienen una infección de clamidia. Haz clic sobre «Siguiente» dos veces más d) Una chica y dos chicos pasarán a tener caras tristes (es decir, solo 3 en todo el grupo) para demostrar que la mayoría de jóvenes con una infección de clamidia no saben que son portadores. Explica que esta es la razón por la que mucha gente la llama «la enfermedad silenciosa». 4. Explica en clase que mucha gente no sabe que tiene clamidia y que aquellos que sí lo saben no suelen contárselo a nadie. Di a los alumnos que es muy probable que conozcan a alguien que tenga o haya tenido clamidia. Actividad principal 1. Explica que si una infección de clamidia no recibe tratamiento puede desembocar en serios problemas tanto para hombres como para mujeres. Di a los estudiantes que van a escuchar lo que ocurre dentro del cuerpo cuando una persona se infecta con la bacteria de clamidia: ¡desde el punto de vista de la bacteria! 2. Reparte a cada alumno una copia de la ficha SH 2 – Si la clamidia pudiese hablar. Explica que una chica llamada Amanda se ha infectado con la bacteria de clamidia y dicha bacteria le está contando a Amanda su historia. Elige a cinco alumnos para que lean un párrafo cada uno. 3. Después, pregunta a los estudiantes qué han aprendido sobre la bacteria de la clamidia. 4. En este momento, puede resultar adecuado que los alumnos vean como se extiende la bacteria de la clamidia por el cuerpo de la mujer. Proyecta en clase la animación «Clamidia: la película» o permite que los alumnos la vean de forma individual. 5. Explica en clase que la clamidia puede dar lugar a daños permanentes e irreversibles si no se detecta y recibe tratamiento. Recuerda a los estudiantes que la mayoría de las personas no se dan cuenta de que se han contagiado y no se hacen la prueba (por ello resulta vital hacerse la prueba después de practicar sexo sin protección). 6. Destaca que cualquiera que haya tenido relaciones sexuales sin protección alguna vez debería hacerse la prueba de la clamidia y otras ETS. Proporciona información sobre el centro más cercano donde se realiza la prueba y cómo acceder a él. Explica que los menores de 16 años tienen derecho a la confidencialidad; es decir, los profesionales sanitarios no puede hablar con nadie sobre la visita, ni siquiera con los padres. Explica que el tratamiento consiste en una sola dosis de antibióticos. Proporciona también información sobre lugares locales donde pueden adquirirse condones de forma gratuita. 2.4 Propagación de las infecciones ETS: Clamidia Continuación de la actividad principal 8. Ahora que los estudiantes saben cómo causa la enfermedad la bacteria de clamidia, pregúntales con qué facilidad creen que puede transmitirse de una persona a otra. 9. Divide la clase en grupos de 5 a 7 personas y reparte una copia de las fichas SH 3 y SH 4 a cada grupo. CONSEJO: puedes cortar las fichas SH1-H2 y plastificarlas antes de repartirlas a cada grupo. 10. Pide a cada grupo que vea la animación «Preguntas y respuestas». La animación trata sobre un grupo de ocho personajes. Cada persona tiene su historia y todos están relacionados a través de contactos sexuales. Las líneas rosas significan que la clamidia se ha transmitido y las verdes que no lo ha hecho. Si movemos el puntero del ratón sobre los personajes, aprenderemos más cosas sobre el contacto de la persona con la clamidia y cómo se trasmite por el grupo. Pasa por todos los personajes hasta haber visto todas las historias (los alumnos pueden decidir en qué orden quieren oír estas historias). 11. Si hay tiempo, cada grupo debe hablar sobre las preguntas y buscarles respuesta. Para hacerlo más rápido, puede asignar un solo personaje a cada grupo. Después de unos minutos, pide a cada grupo que comparta sus descubrimientos con la clase. Por turnos, haz clic sobre el botón «Comentarios» para ver nuestros consejos. Debate los comentarios con toda la clase. 12. Para terminar: 1) muestra la imagen de las 100 personas del ejercicio «Pantalones» y habla sobre la facilidad con la que la clamidia puede transmitirse en relaciones sexuales sin protección; 2) destaca que no solo deben conocer y poder confiar en su pareja, sino que tendrían que confiar en todo su grupo de conocidos (lo cual es imposible), ya que su pareja puede haber sido expuesta sin saberlo; 3) refuerza el mensaje de que cualquiera puede contagiarse de clamidia y que la única forma de protegerse es no tener nunca relaciones sexuales sin condón; 4) está bien «esperar», ya que a pesar de la impresión que puedan causar algunos jóvenes, la mayoría aún no ha practicado el sexo (alrededor de un 75% de los jóvenes de 13 a 16 años no lo ha practicado). Actividad participativa Destaca los siguientes mensajes: La clamidia puede causar daños irreversibles si no recibe tratamiento. Existe una posibilidad real de que pueda provocar infertilidad en el futuro. Las mujeres jóvenes corren mayor riesgo que las más mayores (más de 30 años) ya que sus tejidos internos son más blandos y es más fácil que las bacterias los ataquen. La infección puede estar presente sin mostrar ningún síntoma. Como la mayoría de las personas infectadas no saben que tienen clamidia (incluso cuando se extiende), no ven razón para hacerse la prueba, lo cual puede desembocar en este nivel de daños. Actividad de ampliación y refuerzo a. Después del ejercicio de «Preguntas y respuestas», pide a los alumnos que practiquen las habilidades necesarias para superan los problemas sufridos por los personajes, p. ej. superar la vergüenza de comprar condones y resistirse a la presión de practicar sexo sin protección. Según la composición de la clase y su seguridad, propón una actividad que les ayude a practicar todo esto, p. ej. un pequeño teatro. b. Usa la actividad «Transmisión de la infecciones» del paquete e-Bug para niños de 12 a 15 años para reforzar la idea de lo fácilmente que puede extenderse una ETS dentro de un grupo. Normas a seguir Nadie (ni alumnos ni profesores) tendrá que contestar a preguntas personales A nadie se le obligará a participar en el debate Solo se usarán los nombres correctos para las partes del cuerpo Los significados de las palabras se explicarán de forma sensata y correcta Otras (que la clase decida) Si la clamidia pudiese hablar Lo siento, Sara, pero no es culpa mía. Yo no fui a por ti. Fuiste tú la que me buscó a mí cuando lo hiciste con ese tío en la fiesta hace dos semanas. ¿No te acuerdas? Claro que no, ¿por qué ibas a hacerlo? Hacía siglos que te molaba y no usaste condón. Te estoy muy agradecida. ¡No se te habría ocurrido pensar que yo, la clamidia, te acababa de infectar! Soy silenciosa, pero no creas que soy débil, porque no hay nada más lejos de la realidad. ¡Hola! Sí, aquí estoy. He llegado a ti a través de las bacterias en el semen de Marc y mientras me mantenga callada, me resulta más fácil instalarme en tu cuerpo como si fuera mi casa. El semen de Marc se quedó en tu cuerpo después del sexo y así pude empezar a propagarme. Como eres joven, me resulta aún más fácil infectar tu cuerpo. Como ya he dicho, se me da muy bien quedarme callada. Tan bien, de hecho, que estarás conmigo 24 horas al día y no te darás ni cuenta. Aunque por desgracia algunos se dan cuenta de que estoy ahí, la mayoría no lo hacen y me dejan quedarme meses o incluso años sin detectarme. Y, seamos sinceros, lo prefiero así porque puedo causar más daño del que te imaginas. Al principio me instalo en el cuello uterino y la uretra y empiezo a causar problemas. Después de entrar en tu cuerpo, empiezo a multiplicarme de forma masiva. Estoy muy orgullosa de mis pequeños, que se propagan aún más de lo que yo podría hacerlo sola. Juntos somos fuertes, como un ejército, y nos abrimos paso hasta los tubos de Falopio, nuestro lugar preferido. Sí, eso es: una parte importante de tu sistema reproductivo donde se forman los bebés. Sí, ya sé que ahora no te preocupan mucho los bebés porque estás más interesada en ser joven y divertirte. Eso es ideal para mí, porque así tengo tiempo de sobra para hacer mi trabajo. Mi especialidad es bloquear los tubos en ambos extremos y causar una acumulación de tejido cicatrizado. ¿El resultado? Podrías sufrir una dolorosa inflamación de los tubos de Falopio y los ovarios, y sufrir dificultades para tener niños en el futuro. Ahora ya sabes cuál es la realidad de vivir conmigo sin detectarme ni tratarme. Otra ventaja de que no sepas que estoy ahí es que la próxima vez que tengas relaciones sexuales sin protección, me transmitirás. ¡Mejor para mí! Qué buena noticia, ¿verdad? No tanto para el pobre chaval... También puedo esconderme dentro de los hombres, sabes, pero a ellos me gusta darles un toque de vez en cuando. Pueden notar secreciones desagradables en la punta del pene. ¡Sí, soy yo! También puedo provocarles dolor al hacer pis... AY... Ah, y por pura diversión, ¡puedo hacer que se les hinchen los testículos! Cuando tengan que caminar de esa manera tan dolorosa... seguro que te da las gracias. Sin embargo, puedo decidir quedarme callada dentro de ellos también para que en el futuro descubran que tampoco pueden tener hijos. Bueno, me tengo que ir. Tengo un montón de trabajo que hacer... Hola, soy Amanda. Mi novio se llama Luis. Tiene 17 años y llevamos cinco meses saliendo. Pero últimamente las cosas no van muy bien. Me da un poco de vergüenza, pero tenemos peleas por culpa del sexo. Yo era virgen y él no. Él quería que nos acostáramos. Al principio estábamos bien y solo nos enrollábamos un poco pero el mes pasado se puso muy pesado por teléfono con lo del sexo. Para mí no es cualquier cosa, pero me puse muy nerviosa y no le quise decir nada por si se enfadaba y cortaba conmigo. Dijo que si lo quería, lo haría con él para hacerle feliz. Pero, ¿y yo qué? A mí no me hace feliz todo esto. Dijo que me estaba comportando como una niña, así que al final lo hice. Y después de todo, unas semanas después cortó conmigo. Luis presionó a Amanda para tener sexo y aunque ella no lo sabe se ha contagiado de clamidia. ¿Cómo la hizo sentirse Luis? ¿De qué otra forma podía haber afrontado ella la situación? ¿De qué otra forma podía haber afrontado Luis la situación? ¿Qué debería hacer Amanda ahora? Me llamo Tomás, ¿qué tal? La fotografía de moda es mi pasión. ¡Hay un montón de chicas guapas en la moda! Empiezo un curso en la universidad en septiembre. Antes de conocer a mi Kate Moss, conocí a una chica, Amanda. Es tímida, me mola un montón. Me dijo que su último novio era un idiota, así que quiero tratarla bien. Cuando empezamos a enrollarnos le dije «Tengo que ponerme un condón» y me dijo que no hacía falta. Pensé: ¡ALTO AHÍ! Me gustas pero no quiero niños. ¡No puedo cuidar de ellos si estoy en la semana de la moda! Además, no quiero pillar una enfermedad y quedarme sin pene. Lo hablamos y me dijo que pensaba que yo no iba querer usarlos, igual que su ex. Pensé: «Yo no soy así, tengo que usarlos». Así que hablamos un poco más y esperamos a tener condones. Luego todo fue bien. Aunque Amanda tiene clamidia, Tomás no se contagió porque usaron un condón. ¿Cómo afectaron las experiencias de Amanda a su actitud ante los condones? ¿Qué piensas de las ideas de Tomás sobre los condones? ¿Se te ocurre alguna buena idea para sacar el tema del condón? Me llamo María Fui a la fiesta de Luis en su casa la semana pasada. Antes no lo conocía muy bien pero ahora sí, porque nos acostamos. Cuando empezamos a hablar conectamos enseguida y charlamos un buen rato. Como había mucho ruido, nos fuimos arriba a su habitación. Nos dimos un beso y me gustó un montón. Casi sin pensarlo, él se quitó la camiseta y yo también. Nos besamos más y luego tuvimos sexo. Yo ya lo había hecho antes, pero con condón. Yo misma no puedo creer que no lo usara con Luis, pero todo fue tan rápido... Pensaba una y otra vez: «Ahora se lo digo». Pero nunca encontraba el momento. Se salió antes de correrse. ¿Cuenta eso como sexo? Me lavé bien después para asegurarme de que estaba limpia. Ahora me siento un poco tonta. ¿Cómo dejé que ocurriera algo así? María se ha contagiado de clamidia a través de Luis porque no usaron condón. ¿Por qué crees que la «marcha atrás» de Luis no funcionó? ¿Por qué crees que lavarse no funcionó? ¿En qué momento debería María haber mencionado el uso del condón? ¿Qué podría haber dicho? Me llamo Manu. Fui a Francia con mis padres y conocí a una chica, Anna. Es guapísima. Estuvimos juntos todas las vacaciones. La última noche nos acostamos. Cuando se lo conté a mi mejor amigo, Rober, me dijo que tenía que haber usado condón, pero él se come demasiado la cabeza. Dice que tendría que hacerme una prueba pero... ni de coña, yo estoy bien. No sé ni dónde podría conseguir una prueba... ¿Tendrían que mirarme el pene? ¡Entonces sí que no hay prueba! No me va a pasar nada. Manu se ha contagiado de clamidia de Anna. ¿Cómo cambia el comportamiento de la gente cuando está de vacaciones? Si fueras colega de Manu, ¿qué le dirías de esto? Me llamo Jaime. No es tan fácil como parece, ¿vale? Es un rollo lo de comprar condones. Fui a la tienda con la botas bien puestas, ¡listo para atacar! Pillé unas cuchillas de afeitar y unos caramelos. He quedado con Anna la semana que viene, ¡y esta vez seguro que lo hacemos! Quiero que todo salga bien, ¡me gusta mucho! Ya hablamos de usar protección y los dos estamos de acuerdo en usar condones. Así que fui a la farmacia TRES veces, ¡pero no hay manera! Siempre está esa vieja atendiendo y MIRÁNDOME FIJAMENTE. ¡Empiezo a sudar como un pollo! O ese tío que conoce a mi madre. ¿Y si se lo cuenta? AAHHHGGGHHHH, tío. ¡Lo hacemos sin condón y ya está! Aunque Anna tiene clamidia, Jaime no se contagió porque usaron un condón. ¿Por qué crees que a Jaime le resulta tan difícil comprar condones? ¿Qué consejos le darías para hacérselo ver más fácil? ¿Dónde puede la gente joven comprar condones en tu zona? ¡Hola! Me llamo Alicia. He empezado a salir con Manu hace poco. En un poco mayor que yo y todas mis amigas se mueren de envidia. Está muy bueno. Lleva ropa muy guay y me recoge de la escuela en su coche. Creo lo vamos a hacer. Ya hemos practicado sexo oral el uno con el otro. Pero sé que él quiere más. Lo único que me preocupa es si le va a gustar, porque Manu no es el tipo de tío que pueda tener enfermedades. Alicia se ha contagiado de clamidia oral de Manu. ¿Qué rasgos de una persona pueden hacerte pensar que podría tener una ETS? ¿Qué rasgos de una persona pueden hacerte pensar que no podría tener una ETS? ¿Por qué usa la gente estas «pistas» para decidir si una persona tiene una ETS o no? ¿Cuál es el problema de este enfoque? Eh, ¿qué pasa? Me llamo Marc. Soy gay y salí del armario hace seis meses. Lo he hecho unas cuantas veces, sexo anal. Una vez con un tío que conocí a través de unos amigos y otra con un tío que se llama Manu. Hace mucho que lo conozco, pero nunca se me había ocurrido que pudiera ser gay. Dijo que no estaba muy seguro. A mí me da igual. Nos gustamos y ya está. No tengo que preocuparme de embarazos, eso está claro. Pero con todas las enfermedades que hay, siempre uso condón. Sin condón, ni hablar del tema. Aunque Manu tiene clamidia, Marc no se contagió porque usaron un condón. Marc tiene las cosas muy claras: siempre va a usar condón cuando tenga relaciones sexuales. ¿Crees que tener un plan puede ser una ayuda? Intenta escribir un plan para usar condones, por ejemplo: cuándo (¿siempre? ¿cuándo puede ser más difícil?), con quién (¿con todos o solo con algunas personas?), en qué circunstancias (¿te atreves tú a sacar el tema? ¿sacarías tú el condón?). Ey, me llamo Luis. Anoche monté una fiesta en mi casa... Hoy lo tengo todo un poco borroso... Fin de exámenes... Pasó de todo... Mucha gente... Uf, y lo hice con Anna, ¡LO HICE CON ANNA! Buah, no sé ni cómo pasó... ¡¡¡Fue genial!!! Pero... tengo novia... Amanda... Uf... Bueno, a ella no había manera de convencerla, así que no es culpa mía. Luis tiene clamidia. Anoche Luis y Anna lo hicieron sin condón, y Anna se ha contagiado. ¿Cómo crees que se siente Luis hoy? ¿Qué tipo de emociones estará sintiendo (positivas y negativas)? Si Luis fuera tu amigo, ¿qué consejos le darías?