ANEXO INVITACION MEDICAMENTOS AMBULATORIOS NOMBRE MEDICAMENTO CONCENTRACION PRESENT. ACETAMINOFEN 100 mg/ mL (10%) Solucion oral 100 mg/ mL (10%) Solucion oral ACETAMINOFEN 150 mg/ 5 mL (3%) Jarabe 150 mg/ 5 mL (3%) Jarabe ACETAMINOFEN 500 mg Tableta 500 mg Tableta ACETAMINOFEN + CODEINA TABLETA (500 + 30) mg Tableta (500 + 30) mg Tableta ACETAZOLAMIDA 250 mg Tableta 250 mg Tableta ACETIL SALICILICO ACIDO 100 mg Tableta 100 mg Tableta ACETIL SALICILICO ACIDO 500 mg Tableta o capsula 500 mg Tableta o capsula ACETILCISTEINA POLVO 200 mg Polvo o granulos par 200 mg Polvo o granulos par ACETILCISTEINA POLVO 600 mg Polvo o granulos par 600 mg Polvo o granulos par ACICLOVIR 200 mg Tableta 200 mg Tableta ACIDO POLIACRILICO 10G X 0,2% FRASCO ACIDO POLIACRILICO 10G X 0,2% FRASCO ACIDO TRANEXAMICO 500 m Tableta 500 mg Tableta ACIDO URSODESOXICOLICO 300 mg Tableta 300 mg Tableta ACIDO VALPROICO 250 mg SUSP (DEPAKENE) 250 MG FCO ALBENDAZOL 400 mg / 5 mL (2%) Suspension oral ALBENDAZOL 200 mg Tableta 200 mg Tableta ALENDRONATO SODICO 70 MG 70 mg Tableta 70 mg Tableta ALFAMETILDOPA 250 mg Tableta 250 mg Tableta ALOPURINOL 100 mg Tableta 100 mg Tableta ALOPURINOL 300 mg Tableta 300 mg Tableta ALPRAZOLAM 0.25 mg Tableta 0.25 mg Tableta ALPRAZOLAM 0.50 mg Tableta 0.50 mg Tableta ALQUITRAN DE HULLA + ALANTOINA 5% + 2% Locion 5% + 2% Locion ALUMINIO ACETATO 0.0005 Locion 0.0005 Locion ALUMINIO ACETATO 2.2g Polvo topico 2.2g Polvo topico ALUMINIO HIDROXIDO 0.06 Suspension oral 0.06 Suspension oral ALUMINIO HIDROXIDO 234 mg Tableta 234 mg Tableta SUSPENSION 100 MG/5 ML 400 mg / 5 mL ALUMINIO HIDROXIDO + MAGNESIO HIDROXIDO CON O SIN SIMETICONA 2 - 26% - 6% + 1+- 14% - 4% Suspension Suspension oral oral ALUMINIO HIDROXIDO + MAGNESIO HIDROXIDO CON O SIN SIMETICONA 200-400+200-400 200-400+200-400 mgmg Tableta Tableta AMANTADINA SULFATO O CLORHIDRATO 100 mg Capsula 100 mg Capsula AMIODARONA CLORHIDRATO 200 mg Tableta 200 mg Tableta AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 mg Tableta 25 mg Tableta AMLODIPINO 10mg Tableta 10mg Tableta AMLODIPINO 5mg Tableta 5mg Tableta AMOXICILINA 250 mg / 5 mL de bas Suspension oral 250 mg / 5 mL de bas Suspension oral AMOXICILINA 500 mg de base Tableta o capsula 500 mg de base Tableta o capsula AMPICILINA ( SODICA) 500 mg de base Polvo liofilizado 500 mg de base Polvo liofilizado AMPICILINA + SULBACTAM 250 MG (SULAMP) 250 mg/100 ml 250 mg/100 ml Suspension oral AMPICILINA ANHIDRA O TRIHIDRATO 250 mg / 5 mL (5%) 250 mg / 5 mL (5%) Suspension oral AMPICILINA ANHIDRA O TRIHIDRATO 500 mg Tableta o capsula 500 mg Tableta o capsula ASCORBICO ACIDO 100 mg / mL Solucion oral 100 mg / mL Solucion oral ASCORBICO ACIDO 500 mg Tableta 500 mg Tableta AZATIOPRINA 50 mg Tableta 50 mg Tableta AZITROMICINA 500 MG TABLETAS 500 mg Tableta 500 mg Tableta BACLOFENO 10MG (LIORESAL 10) TAB (50) (NOVARTIS) 200 TAB BARRERA CARAYA 70MM UNIDAD BARRERA CARAYA 45 MM UNIDAD BECLOMETASONA DIPROPIONATO 250 mcg / dosis Aerosol 250 mcg / dosis Aerosol BECLOMETASONA DIPROPIONATO - INH NASAL 50 mcg/dosis Aerosol 50 mcg/dosis Aerosol BENCILO BENZOATO 0.25 Locion 0.25 Locion BETAMETASONA 0.0005 Crema 0.0005 Crema BETAMETASONA UNGUENTO 0.05% 0.0005 Unguento 0.0005 Unguento BETAMETASONA (FOSFATO DISODICO) 4 mg / mL de base Solucion inyectable4 mg / mL de base Solucion inyectable BETAMETILDIGOXINA GOTAS ORALES 0,75 MG/100 ML 0.075mg/100mL Solucion 0.075mg/100mL oral Solucion oral Página 1 de 7 VALOR UNITARIO CODIGO CUM ANEXO INVITACION MEDICAMENTOS AMBULATORIOS NOMBRE MEDICAMENTO CONCENTRACION BETAMETILDIGOXINA TABLETA 0.1 MG 0.1mg Tableta PRESENT. 0.1mg Tableta BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 mg Tableta 2 mg Tableta BISACODILO 5 mg Tableta recubierta 5 mg Tableta recubierta BOLSA DE COLOSTOMIA 70MM UNIDAD BOLSA DE COLOSTOMIA 45MM UNIDAD BROMOCRIPTINA 2.5 mg Tableta 2.5 mg Tableta CALCIO CARBONATO 600 mg Tableta 600 mg Tableta CALCITRIOL 0.25 mcg Tableta 0.25 mcg Tableta CALCITRIOL 0.50 MG 0.50 mcg Tableta 0.50 mcg Tableta CAPTOPRIL 25 mg Tableta 25 mg Tableta CAPTOPRIL 50 mg Tableta 50 mg Tableta CARBAMAZEPINA 100 mg / 5 mL (2%) Suspension oral 100 mg / 5 mL (2%) Suspension oral CARBAMAZEPINA 200 mg Tableta 200 mg Tableta CARVEDILOL 6,25MG TABLETA CARVEDILOL tableta x 6,25 mg 6,25MG TABLETA CEFALEXINA 250 mg Tableta o capsula 250 mg Tableta o capsula CEFALEXINA 250 mg / 5 mL(5%) Suspension oral 250 mg / 5 mL(5%) Suspension oral CEFALEXINA 500 mg Tableta o capsula 500 mg Tableta o capsula CEFRADINA 500 mg Tableta o capsula 500 mg Tableta o capsula CETIRIZINA 10 MG TABLETA 10 mg Tableta 10 mg Tableta CIANOCOBALAMINA 0.1mg/mL Solucion inyectable 0.1mg/mL Solucion inyectable CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO) 250 mg de base Tableta 250 mg de base Tableta CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO) 500 mg de base Tableta 500 mg de base Tableta CLOBAZAM 10 MG TAB 10mg Tableta 10mg Tableta CLOBAZAN 20mg Tableta 20mg Tableta CLONAZEPAM 0.5 mg Tableta 0.5 mg Tableta CLONAZEPAM 2 mg Tableta 2 mg Tableta CLONAZEPAM 2.5 mg / mL Solucion oral 2.5 mg / mL Solucion oral CLONIDINA 150mcg Tableta 150mcg Tableta BICARBONATO DE SODIO Solucion Inyectable Solucion inyectable CLOPIDROGREL 75 MG TABLETA CLOPIDROGREL 75 MG TABLETA 75mg Tableta 75mg Tableta CLORFENIRAMINA 2 mg / 5 mL Jarabe 2 mg / 5 mL Jarabe CLORFENIRAMINA MALEATO 4 mg Tableta 4 mg Tableta CLOROQUINA (DIFOSFATO O SULFATO) 150 mg de base Tableta o capsula 150 mg de base Tableta o capsula CLOROQUINA (DIFOSFATO O SULFATO) 250 mg de base Tableta o capsula 250 mg de base Tableta o capsula CLOTRIMAZOL 0.01 Crema 0.01 Crema CLOTRIMAZOL 0.01 Crema vaginal 0.01 Crema vaginal CLOTRIMAZOL 10 mg / mL (1%) Solucion topica 10 mg / mL (1%) Solucion topica CLOTRIMAZOL 100 mg Ovulo o tableta vagi 100 mg Ovulo o tableta vagi CLOZAPINA 100 mg Tableta 100 mg Tableta CLOZAPINA 25 mg Tableta 25 mg Tableta COLCHICINA 0.5mg Tableta 0.5mg Tableta COLESTIRAMINA 4 g Polvo o granulos par 4g Polvo o granulos par COLISTINA + CORTICOIDE + NEOMICINA 0.15% + 0.05% + 0.5% Solucion otica0.15% + 0.05% + 0.5%Solucion otica COMPLEJO B Tableta COMPLEJO B \N Solucion inyectable (en blanco) Tableta (en blanco) Solucion inyectable CORTICOIDE CON O SIN ANESTESICO Supositorio (en blanco) Supositorio CORTICOIDE CON O SIN ANESTESICO Unguento proctologic (en blanco) Unguento proctologic CROMOGLICATO DE SODIO 20 mg / mL (2%) Solucion nasal 20 mg / mL (2%) Solucion nasal CROMOGLICATO DE SODIO 20 mg / mL (2%) Solucion oftalmicas 20 mg / mL (2%) Solucion oftalmicas CROMOGLICATO DE SODIO 40 mg / mL (4%) Solucion nasal 40 mg / mL (4%) Solucion nasal CROMOGLICATO DE SODIO 40 mg / mL (4%) Solucion oftalmicas 40 mg / mL (4%) Solucion oftalmicas CROTAMITON 0.1 Locion 0.1 Locion (en blanco) Tableta DEXAMETASONA (ACETATO) 8 mg / mL de base Suspension inyectabl 8 mg / mL de base Suspension inyectabl DEXAMETASONA (FOSFATO) 4 mg / mL de base Solucion inyectable 4 mg / mL de base Solucion inyectable DESLORATADINA TAB. 5 MG Tableta DEXAMETSONA + NEOMICINA + POLIMIXINA B 0.1%+0.35%+6000 U.I Solucion0.1%+0.35%+6000 oftalmicas U.I Solucion oftalmicas Página 2 de 7 VALOR UNITARIO CODIGO CUM ANEXO INVITACION MEDICAMENTOS AMBULATORIOS NOMBRE MEDICAMENTO CONCENTRACION DICLOFENACO 1% GEL 0,01 Gel o jalea 0,01 PRESENT. Gel o jalea DICLOFENACO SODICO 50 mg Tableta recubierta 50 mg Tableta recubierta DICLOFENACO SODICO 75 mg / 3 mL Solucion inyectable 75 mg / 3 mL Solucion inyectable DICLOXACILINA 250 mg / 5 mL (5%) Suspension oral 250 mg / 5 mL (5%) Suspension oral DICLOXACILINA 500mg Capsula 500mg Capsula DIFENHIDRAMINA 12.5 mg / 5 mL Jarabe 12.5 mg / 5 mL Jarabe DIFENHIDRAMINA 50 mg Capsula 50 mg Capsula DIGOXINA (PUEDE SUSTITUIRSE POR BETAMETILDIGOXINA) 0.75 mg / mL (0.075% 0.75 mgSolucion / mL (0.075% oral Solucion oral DIHIDROCODEINA BITARTRATO 12,1 mg / mL Jarabe 12.1 mg / mL DIHIDROCODEINA BITARTRATO 2.42 mg / mL (0.242% Jarabe 2.42 mg / mL (0.242% Jarabe Jarabe DIMENHIDRINATO 50 mg Tableta 50 mg Tableta DIPIRONA 1g/2mL Solucion inyectable 1g/2mL Solucion inyectable DIPIRONA 2.5g/5mL Solucion inyectable 2.5g/5mL Solucion inyectable DIVALPROATO DE SODIO X 250MG VALCOTE 250 MG TAB DIVALPROATO DE SODIO X 250MG VALCOTE 250 MG TAB DOXICICLINA 100 mg Tableta o capsula 100 mg Tableta o capsula ELTROXIN 100 MCG (LEVOTIROXINA 100 MCG) 100 MG TAB ELTROXIN 100 MCG (LEVOTIROXINA 100 MCG) 100 MG TAB ENALAPRIL MALEATO 20 mg Tableta 20 mg Tableta ENALAPRIL MALEATO 5 mg Tableta 5 mg Tableta ENANTATO DE NORETISTERONA 50 MG + VALERIANATO DE ESTRADIOL 5 MG 50+5 (12 mg AMP/A Solucion inyectable ENOXAPARINA 20MG INYEC AMPOLLA Solucion inyectable 20mg Solucion inyectable ENOXAPARINA 40 MG INYEC AMPOLLA Solucion inyectable 40 MG Solucion inyectable ENOXAPARINA 60 MG JER PRELL 60 MG Solucion inyectable 1 mg + 100 mg Tableta o capsula Solucion inyectable ERGOTAMINA + CAFEINA 1 mg + 100 mg Tableta o capsula ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O ESTEARATO) 250 mg / 5 mL (5%) Suspension 250 oral mg / 5 mL (5%) Suspension oral ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O ESTEARATO) 500 mg de base Tableta o capsula 500 mg de base Tableta o capsula ESPIRAMICINA 3000 UI TABLETA (LABINCO) Tableta (en blanco) Tableta ESPIRONOLACTONA 100 mg Tableta 100 mg Tableta ESPIRONOLACTONA 25 mg Tableta 25 mg Tableta ESTROGENOS CONJUGADOS 0.0006 Crema vaginal 0.0006 Crema vaginal ESTROGENOS CONJUGADOS O ASOCIADOS 0.625 mg Tableta o tableta re 0.625 mg Tableta o tableta re FENITOINA SODICA 100 mg Tableta o capsula 100 mg Tableta o capsula FENOBARBITAL 10 mg Tableta 10 mg Tableta FENOBARBITAL 100 mg Tableta 100 mg Tableta FENOBARBITAL 20 MG ELIXIR 20 mg / 5 mL (0.4%) Elixir 20 mg / 5 mL (0.4%) Elixir FENOBARBITAL 50 mg Tableta 50 mg Tableta FLUCONAZOL 200 mg Capsula 200 mg Capsula FLUNARIZINA 10 MG Tableta 10 mg Tableta FLUOROMETALONA 0,01 Solucion oftalmicas 0,01 Solucion oftalmicas FLUOXETINA 20 mg Tableta 20 mg Tableta FLUOXETINA 20 mg/5 mL Solucion oral 20 mg/5 mL Solucion oral FOLICO ACIDO 1 mg Tableta 1 mg Tableta FURAZOLIDONA 100 mg Tableta 100 mg Tableta FURAZOLIDONA 50 mg SUSPENSION 50 mg Jarabe FUROSEMIDA 40 mg Tableta 40 mg Tableta GABAPENTIN 300 mg Tableta (LEGRAND) 300 mg Tableta GEMFIBROZIL 600 mg Tableta 600 mg Tableta GENTAMICINA (SULFATO) 0,03 Unguento oftalmico 0,03 Unguento oftalmico GENTAMICINA (SULFATO) 160 mg / 2 mL de bas Solucion inyectable 160 mg / 2 mL de bas Solucion inyectable GENTAMICINA (SULFATO) 20 mg / 2 mL de base Solucion inyectable 20 mg / 2 mL de base Solucion inyectable GENTAMICINA (SULFATO) 3 mg / mL (0.35) de Solucion oftalmicas 3 mg / mL (0.35) de Solucion oftalmicas GENTAMICINA (SULFATO) 40 mg / mL de base Solucion inyectable 40 mg / mL de base Solucion inyectable GENTAMICINA (SULFATO) 80 mg / 2 mL de base Solucion inyectable 80 mg / 2 mL de base Solucion inyectable GLIBENCLAMIDA 5 mg Tableta 5 mg Tableta GLICAZIDA 80 MG 80 mg Tableta 80 mg Tableta GLICERINA \N Supositorio (en blanco) Supositorio HALOPERIDOL 10 mg Tableta 10 mg Tableta Página 3 de 7 VALOR UNITARIO CODIGO CUM ANEXO INVITACION MEDICAMENTOS AMBULATORIOS NOMBRE MEDICAMENTO CONCENTRACION PRESENT. HALOPERIDOL 2 MG/ML GOTAS 2 MG/ML Solucion oral 2 MG/ML Solucion oral HALOPERIDOL 5 mg Tableta 5 mg Tableta HIALURONATO DE SODIO 4mg x 10ml FRASCO HIALURONATO DE SODIO 4mg x 10ml FRASCO HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg Tableta 25 mg Tableta HIDROCORTISONA (ACETATO) 0,05 Locion 0,05 Locion HIDROCORTISONA (ACETATO) X 15G 0.01 Crema 0.01 Crema HIDROXICLOROQUINA 200 mg Tableta (DIMARD) 200 mg Tableta HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO - GOTAS 20 - 25 mg / mL (2-2 Solucion 20 - 25 oralmg / mL (2-2 Solucion oral HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO 100 - 300 mg Tableta o tableta re 100 - 300 mg Tableta o tableta re HIERRO (SULFATO) JARABE 25 mg/ 5 ml Jarabe 25 mg/ 5 ml Jarabe HIOSCINA N-BUTIL BROMURO 10 mg Tableta recubierta 10 mg Tableta recubierta HIOSCINA N-BUTIL BROMURO 20mg / mL Solucion inyectable 20mg / mL Solucion inyectable HIOSCINA N-BUTILBROMURO + DIPIRONA (0.02+2.5)g/5mL Solucion inyectable(0.02+2.5)g/5mL Solucion inyectable IBUPROFENO 100mg/5mL Suspension oral 100mg/5mL Suspension oral IBUPROFENO 400 mg Tableta 400 mg Tableta IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 mg Tableta recubierta 25 mg Tableta recubierta INSULINA APIDRA 100 U.I./ML 100 U.I./ml Inyectable 100 U.I./ml Inyectable INSULINA LISPRO 100 U.I./ml Inyectable INSULINA GLARGINA 100 UI/ML AMP 10ML - LANTUS 100 UI/ML VIAL INSULINA GLULISINA 100UI/ML AMP 10ML - APIDRA 101 UI/ML VIAL INSULINA LISPRO 100 U.I/10ML AMP 102 UI/ML VIAL INSULINA LISPRO 100 U.I/3ML AMP 103 UI/ML VIAL INSULINA LISPRO 100 U.I/3ML AMP 103 UI/ML VIAL INSULINA ZINC CRISTALINA 80 - 100 U.I. / mL Solucion inyectable 80 - 100 U.I. / mL Solucion inyectable INSULINA ZINC N.P.H. 80 - 100 U.I./ mL Solucion inyectable 80 - 100 U.I./ mL Solucion inyectable IPRATROPIO BROMURO 20mcg / dosis Aerosol 20mcg / dosis Aerosol ISOSORBIDE DINITRATO 10 mg Tableta 10 mg Tableta ISOSORBIDE DINITRATO 5 mg Tableta bucal 5 mg Tableta bucal KETOCONAZOL 100 mg / 5 mL (2%) Suspension oral 100 mg / 5 mL (2%) Suspension oral KETOCONAZOL 200 mg Tableta 200 mg Tableta KETOTIFENO 1 mg / 5 mL (0.02%) Jarabe 1 mg / 5 mL (0.02%) Jarabe KETOTIFENO 1mg Tableta 1mg Tableta LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA 150 mg + 300 mg Tableta 150 mg + 300 mg Tableta LANCETAS GLUCOMETRIA UNIDAD UNIDAD LATANOPROST AL 0.05% SOL. OFTALMICA 0,05% FCO X 2.5ML LATANOPROST AL 0.05% SOL. OFTALMICA 0,05% FCO X 2.5ML LEUPROLIDE ACETATO 3.75 MG 3.75mg Solucion inyectable 3.75mg Solucion inyectable LEVETIRACETAM 100 Mg JARABE ( KEPRA) 100 mg Frasco 100 U.I. /ML 100 U.I./ml Inyectable LEVETIRACETAM 100 MG JAR FCO X 300ML 100MG FCO 500 MG TAB LEVETIRACETAM 500 MG - TABLETA 500 mg Tableta 500 mg Tableta LEVODOPA + CARBIDOPA 250 mg + 25 mg Tableta 250 mg + 25 mg Tableta LEVOMEPROMAZINA 100 mg Tableta 100 mg Tableta LEVOMEPROMAZINA 25 mg Tableta 25 mg Tableta LEVOMEPROMAZINA 4 mg / mL (0.4%) Solucion oral 4 mg / mL (0.4%) Solucion oral LEVETIRACETAM 500 MG TAB LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL (150+30) MCG TABLETAS (150 - 250 (150 + 30 - 250 - 50+ Tableta 30 - 50 o tableta Tabletareo tableta re LEVONORGESTREL 0.03 MG TABLETA 0.03 mg Tableta 0.03 mg Tableta LEVOTIROXINA SODICA 100 mcg Tableta 100 mcg Tableta LEVOTIROXINA SODICA 50 mcg Tableta 50 mcg Tableta LIDOCAINA + HIDROCORTISONA UNGUENTO 0.1 Unguento proctologic 0.1G Unguento proctologic LIDOCAINA CLORHIDRATO 0.02 GEL O JALEA 0.02 Gel o jalea 0.02 Gel o jalea LIDOPROCTO SUPOSITORIO (en blanco) Supositorio LITIO CARBONATO 300 mg Tableta o capsula Supositorio 300 mg Tableta o capsula LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 mg Tableta o capsula 2 mg Tableta o capsula LORATADINA 10 mg Tableta 10 mg Tableta LORATADINA 5mg / 5 mL (0.1%) Jarabe 5mg / 5 mL (0.1%) Jarabe LORAZEPAM 1 mg Tableta 1 mg Tableta Página 4 de 7 VALOR UNITARIO CODIGO CUM ANEXO INVITACION MEDICAMENTOS AMBULATORIOS NOMBRE MEDICAMENTO CONCENTRACION PRESENT. LORAZEPAM 2 mg Tableta 2 mg Tableta LOSARTAN 50 mg Tableta 50 mg Tableta LOVASTATINA 20 mg Tableta 20 mg Tableta MEBENDAZOL 100 mg Tablteta (GENFAR) 100 mg Tableta MEBENDAZOL 5 mg/100 mlSUSPENSION 5mg/100 ml Jarabe MEDROXIPROGESTERONA + ESTRADIOL (25 + 5) mg/0.5 mL Solucion inyectable (25 + 5) mg/0.5 mL MEDROXIPROGESTERONA 5 mg Tableta (LAFRANCOL) 5 mg MEDROXIPROGESTERONA ACETATO AMP 3ML 50 mg / mL Suspension inyectabl 50 mg / mL Solucion inyectable Tableta Suspension inyectabl METFORMINA 850 mg Tableta 850 mg Tableta METILFENIDATO 10 mg Tableta 10 mg Tableta METIMAZOL 5 mg Tableta 5 mg Tableta METIMAZOL 5 MG 5 MG TAB METIMAZOL 5 MG 5 MG TAB METOCARBAMOL 750 mg Tableta 750 mg Tableta METOCLOPRAMIDA (CLORHIDRATO) 10 mg Tableta 10 mg Tableta METOCLOPRAMIDA (CLORHIDRATO) 4 mg / mL (0.4%) Solucion oral 4 mg / mL (0.4%) Solucion oral METOCLOPRAMIDA (CLORHIDRATO) 10 MG/ 2 ML 10 mg / 2 mL de base Solucion 10 mg inyectable / 2 mL de base Solucion inyectable METOPROLOL TARTRATO 100 mg Tableta o tableta re 100 mg METOPROLOL TARTRATO 50mg Tableta o tableta re 50mg Tableta o tableta re Tableta o tableta re METOTREXATO 50 MG/5ML 50MG/5 ML AMP METOTREXATO SODICO 2.5 mg de base Tableta 2.5 mg de base Tableta METOTREXATO SODICO 50 mg Polvo liofilizado 50 mg Polvo liofilizado METRONIDAZOL 250 mg Tableta 250 mg Tableta METRONIDAZOL 500 mg Ovulo o tableta vagi 500 mg Ovulo o tableta vagi METRONIDAZOL 500 mg Tableta 500 mg Tableta METRONIDAZOL 500 mg/100mL Solucion inyectable 500 mg/100mL Solucion inyectable METRONIDAZOL (BENZOILO) 250 mg / 5 mL de bas Suspension oral 250 mg / 5 mL de bas Suspension oral MINOXIDIL 10mg Tableta 10mg Tableta MISOPROSTOL 200MCG 200mcg Tableta 200mcg Tableta MONTELUKAST 4 MG TABLETA MONTELUKAST 10MG TABLETA MONTELUKAST 4 MG TABLETA MONTELUKAST 10MG TABLETA MONTELUKAST SODICO 4 MG 4 mg Tableta 4 mg Tableta MULTIVITAMINAS PEDIATRICAS (en blanco) Solucion oral Solucion oral NAPROXENO 125 mg / 5 mL (3%) Suspension oral 125 mg / 5 mL (3%) Suspension oral NAPROXENO 250 mg Tableta o capsula 250 mg Tableta o capsula NIFEDIPINA 10 mg Capsula 10 mg Capsula NIFEDIPINA 30 mg Tableta o capsula de 30 mg Tableta o capsula de NIMODIPINA 30 mg Tableta o capsula 30 mg Tableta o capsula NISTATINA 100.000 U.I. Ovulo o tableta vagi 100.000 U.I. Ovulo o tableta vagi NISTATINA 100.000 U.I. / g Crema 100.000 U.I. / g Crema NISTATINA 100.000 U.I. / mL Suspension oral 100.000 U.I. / mL Suspension oral NITROFURANTOINA 100 mg Tableta o capsula 100 mg Tableta o capsula NITROFURANTOINA 50 mg Tableta o capsula 50 mg Tableta o capsula NITROFURAZONA 0,02 Crema 0,02 Crema NORFLOXACINA 400 mg Tableta o capsula 400 mg Tableta o capsula OLANZAPINA 10mg Tableta 10mg Tableta OLANZAPINA 5mg Tableta 5mg Tableta OMEPRAZOL 20 mg Capsula 20 mg Capsula OXIMETAZOLINA 0.25 MG/ML (0.025% 0.25 mg / mL (0.025% Solucion nasal 0.25 mg / mL (0.025% Solucion nasal OXIMETAZOLINA 0.5 MG/ML (0.05%) 0.5 mg / mL (0.05%) Solucion nasal 0.5 mg / mL (0.05%) Solucion nasal PALIVIZUMAB 50MG AMPOLLA PAÑAL TENA BASIC UNIDAD Unidad PAÑALES ADULTO TALLA M TALLA L UNIDAD UNIDAD PAÑALES PARA NIÑOS ET 0, 1, 2, 3, 4 y 5 UNIDAD UNIDAD PASTA PROTECTORA CUTANEA 56,7g TUBO PEDIASURE POTE X 400 GR 400 gr Tarro Página 5 de 7 VALOR UNITARIO CODIGO CUM ANEXO INVITACION MEDICAMENTOS AMBULATORIOS NOMBRE MEDICAMENTO CONCENTRACION PEDIAVIT GOTAS PRESENT. Frasco GOTAS PENICILINA FENOXIMETILICA (Y SALES) 250 mg / 5 mL (5%) Suspension oral 250 mg / 5 mL (5%) Suspension oral PENICILINA G BENZATINICA 1.200.000 U.I. Polvo liofilizado Polvo liofilizado 1.200.000 U.I. PENICILINA G BENZATINICA 2.400.000 U.I. Polvo liofilizado 2.400.000 U.I. Polvo liofilizado PENICILINA G PROCAINICA 400.000 U.I. Polvo liofilizado 400.000 U.I. Polvo liofilizado PENICILINA G PROCAINICA 800.000 U.I. Polvo liofilizado 800.000 U.I. Polvo liofilizado PENICILINA G SODICA O POTASICA CRISTALINA 1000000 Polvo liofilizado 1000000 Polvo liofilizado PENICILINA G SODICA O POTASICA CRISTALINA. 5000000 Polvo liofilizado 5000000 Polvo liofilizado PENTOXIFILINA 400mg Capsula 400mg Capsula PILOCARPINA 50 MG 50MG TAB PIPOTIAZINA PALMITATO 25 mg / mL Solucion inyectable 25 mg / mL Solucion inyectable PIRANTEL (EMBONATO O PAMOATO) 250 mg de base Tableta o capsula 250 mg de base Tableta o capsula PIRANTEL (EMBONATO O PAMOATO) 250 mg de base / 5 m Suspension oral 250 mg de base / 5 m Suspension oral PIRIDOXINA CLORHIDRATO 50 mg Tableta o capsula 50 mg Tableta o capsula PLATA SULFADIAZINA 0.01 Crema 0.01 Crema PODOFILINA 0.2 Solucion topica 0.2 Solucion topica PRAZOSINA 1 mg Tableta 1 mg Tableta PREDNISOLONA 5 mg Tableta 5 mg Tableta PREDNISOLONA 50 mg Tableta 50 mg Tableta PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 mg Tableta 40 mg Tableta PROPRANOLOL CLORHIDRATO 80 mg Tableta 80 mg Tableta QUETIAPINA 25 MG TABLETAS 25 mg Tableta 25 mg RANITIDINA JARABE (ZANTAC) Tableta Jarabe RANITIDINA (CLORHIDRATO) 150 mg de base Tableta 150 mg de base RANITIDINA (CLORHIDRATO) 300 mg de base Tableta 300 mg de base Tableta RISPERIDONA 25MG AMPOLLA RISPERIDONA 2MG TABLETA RISPERIDONA 1MG TABLETA RISPERIDONA 3mg Tableta 3mg Tableta SALBUTAMOL 100 MCG INHALADOR 200 DOSIS (ASTHALIN HFA) 100 mcg /100 dosis mcg Aerosol / dosis Tableta Aerosol SALBUTAMOL (SULFATO) 2 mg / 5 mL (0.04%) Jarabe 2 mg / 5 mL (0.04%) Jarabe SALBUTAMOL (SULFATO) 4 mg Tableta 4 mg Tableta SALES DE REHIDRATACION ORAL, FORMULA OMS Formula OMS Polvo o granulos Formula par OMS Polvo o granulos par SALMETEROL + FLUTICASONA 50mG. INHALADOR SERTRALINA TABLETA 100mg Tableta 100mg Tableta SERTRALINA TABLETA 50mg Tableta 50mg Tableta SILDENAFIL 50 mg Tableta 50 mg Tableta SUCRALFATO 1 g Tableta 1g Tableta SULFACETAMIDA SODICA 0.1 Solucion oftalmicas 0.1 Solucion oftalmicas SULFACETAMIDA SODICA 0.3 Solucion oftalmicas 0.3 Solucion oftalmicas SULFASALAZINA 500mg Tableta 500mg Tableta TECLOZAN 500 mg Tableta 500 mg Tableta TEOFILINA 125 mg Tableta o capsula de 125 mg Tableta o capsula de TEOFILINA 300 mg Tableta o capsula 300 mg Tableta o capsula TEOFILINA 80 mg /15 mL Elixir 80 mg /15 mL Elixir TIAMINA 100 mg / mL Solucion inyectable 100 mg / mL Solucion inyectable TIAMINA 300 mg Tableta o capsula 300 mg Tableta o capsula TIMOLOL MALEATO 5 mg / mL (0.5%) Solucion oftalmicas 5 mg / mL (0.5%) Solucion oftalmicas TINIDAZOL 1 g / 5 mL (20%) Suspension oral 1 g / 5 mL (20%) Suspension oral TINIDAZOL 500 mg Tableta 500 mg Tableta TIRAS GLUCOMETRIA UNIDAD UNIDAD TOPIRAMATO 25 MG 25 mg Tableta 25 mg Tableta TOPIRAMATO 50 MG 50 mg Tableta 100 UI Solucion inyectable Tableta (TOPAMAC) TOXINA BOTULINICA TIPO A 100 UI Ampolla TRAMADOL CLORHIDRATO 100 mg / mL (10%) Solucion oral 100 mg / mL (10%) Solucion oral TRAVAPROST SOL. OFTALMICA. 0,04% FRASCO GOTAS TRAVOPROST 0,4% GOTAS OFT (TRAVATAN) 0,40% Solucion oftalmicas TRAZODONA CLORHIDRATO 50 mg Tableta 50 mg Tableta TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL ( 80 + 400 ) mg Tableta ( 80 + 400 ) mg Tableta Página 6 de 7 VALOR UNITARIO CODIGO CUM ANEXO INVITACION MEDICAMENTOS AMBULATORIOS NOMBRE MEDICAMENTO CONCENTRACION TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL (160 + 800 ) mg Tableta (160 + 800 ) mg PRESENT. Tableta TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL (40 + 200 ) mg / 5 m Suspension oral (40 + 200 ) mg / 5 m Suspension oral VALPROICO ACIDO 250 mg Tableta o capsula 250 mg Tableta o capsula VALPROICO SODICO 250 mg /5 mL Jarabe (DEPAKENE) 250 mg /5 mL Jarabe VERAPAMILO CLORHIDRATO 120 mg Tableta 120 mg Tableta VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 mg Tableta recubierta 80 mg Tableta recubierta VIGABATRINA 500 MG Tableta 500 mg Tableta VITAMINA E PERLA 100UI Capsula 100UI Capsula VITAMINA E PERLA 400UI Capsula 400UI Capsula VITAMINA A (ACETATO O PALMITATO) 100000 U.I Capsula 100000 U.I Capsula VITAMINA A (ACETATO O PALMITATO) 50000 U.I. Tableta o capsula 50000 U.I. Tableta o capsula VOLTAREN 75 MG (DICLOFENACO 75 MG) 75 MG AMP WARFARINA SODICA 5 mg Tableta 5 mg Tableta Z-BEC GRANULADO POTE X 300 GR 300 gr Tarro Página 7 de 7 VALOR UNITARIO CODIGO CUM