formulario individual de inscripcion de las 4-h

SERVICIO DE EXTENSION DE LA UNIVERSIDAD ESTATAL DE MISSISSIPPI
USO OFICIAL UNICAMENTE
Fecha de enrole __________________
FORMULARIO INDIVIDUAL DE INSCRIPCION DE LAS 4-H
Nombre del club
Club/Número de unidad
Condado
USO OFICIAL
Nombre
Título
Nombres
Dirección
Apellido
Sufijo
Número de seguro social________-________-________
calle, ruta, o casilla de correo
Ciudad/Pueblo
Teléfono (
Estado
)
Código Postal
Celular (
)
Tiempo en las 4-H______________________
(Incluya este año)
Fecha de nacimiento____________/ _____/__________
Dirección de email
Grado en la escuela__________
El propósito del listado siguiente es para juntar datos estadísticos y determinar el acatamiento
con las leyes de Derechos Civiles.
Raza/origen étnico:
Nombre de la escuela
Género:
Indio Americano
Masculino
o Nativo de Alaska
Femenino
Asiático o de las Islas del Pacífico
Negro
Hispano
Blanco
Otro
Residencia:
Familiar
Area rural o pueblo con
menos de 10.000 personas
Oficina del club a la que perteneció este año:
Presidente
Fotografía
Vice-presidente
Lider de canciones
Secretarial
Lider de actividades recreativas
Tesorería
Otras
Comunicaciones
Ciudad o pueblo entre
10.000 y 50.000 personas
Suburbios o ciudads con
más de 50.000 personas
Ciudad con más de
50.000 personas
Roles voluntarios de las 4-H que desempeñó el último año:
Voluntario propiamente dicho - Lider de grupo, projecto o
líder de club, consejero de campamentos, ambasador
Voluntario indirecto - Miembro de un consejo, junta, o
comité mas allá del club
Encargado medio - Sirviendo o guiando otros voluntarios
INFORMACION DE LOS PADRES O PERSONA RESPONSABLE:
Nombres:
Direcciones:
Ocupaciones:
Teléfonos: Casa (
Trabajo (
)________________ Celular (
)________________ Fax (
)________________
)________________
( ) Está bién llamar al trabajo
Casa (
Trabajo (
)________________ Celular (
)________________
)________________ Fax (
)________________
( ) Está bién llamar al trabajo
Email _________________________________________________
Email ___________________________________________
¿Has sido miembro alguna vez de las 4-H?
Sí
No
Sí
No
¿Está interesado en asistir las
diferentes actividades del club?
Sí
No
Sí
No
Aplicante: Yo he leído y completado este formulario de inscripción, incluída la selección de projecto.
____________________________
Miembro
_____________
Fecha
____________________________
Padre/Responsable
_____________
Fecha
____________________________
Líder de 4-H
_____________
Fecha
INFORME DE CODIGOS DE PROJECTOS
Las 4-H
de Mississippi
Código del
Projecto
AB
AC1
AC2
BAA
BAO1
BAO2
BAO3
BAO4
BAO5
BAO6
BAO7
BAO8
BAO9
BA10
BB
BBC1
BBC2
BBC3
BBC4
BC
BCD-A
BCD-B
BCD01
BCD02
BCD03
BCD04
BCD05
BCD06
BCD07
BCD08
BCD09
BCD10
BCD11
CA1
CA2
CA3
CBCS
CBCS -1
CBCS - 2
CBCT -1
CBCT - 2
CBCT - 3
CBCT - A
CBCT - B
CBCT - C
CC1
CC2
CC3
CC4
CC5
CC6
Las 4-H
de Mississippi
Código del
Projecto
Descripción
CIUDADANIA
Aventuras públicas
EDUCACION CULTURAL
Educación cultural. Unidad 1
Educación cultural. Unidad 2
COMUNICACIONES
Presentaciones orales públicas
Explorando las comunicaciones.
Explorando las comunicaciones.
Explorando las comunicaciones.
Explorando las comunicaciones.
Explorando las comunicaciones.
Explorando las comunicaciones.
Explorando las comunicaciones.
Explorando las comunicaciones.
Explorando las comunicaciones.
Debate: Discusión formal
Artes expresivos
Arte teatral
Arte teatral
Arte teatral
Arte teatral
CD
DISENO INTERIOR
Diseño interior
DA
ADMINISTRACION AMBIENTAL
Administración ambiental
DBD
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
FOTOGRAFIA
Paleta de diversión
Aventuras con tu cámara
Aventuras con tu cámara
Fotografía - Aventuras
Fotografía - Exploración
Fotografía - Cuarto oscuro
Fotografía - Presentaciones de diapositivas
Fotografia - Fotos publicitarias
Fotografía - Carreras
Fotografía - Cámaras ajustables
Fotografías - Videos y películas
Fotografías - Investigando portaretratos
Fotografía - Tecnología de impreso color
Fotografía - Experimento de aumento de tamaño
DESARROLLO DEL NINO
Desarrollo del niño
Desarrollo del niño
Desarrollo del niño
ROPA
Selección de ropa
Selección de ropa
Selección de ropa
Ropas y textiles. Unidad 1
Ropas y textiles. Unidad 2
Ropas y textiles. Unidad 3
Géneros para ropas
Géneros para ropas
Géneros para ropas
EDUCACION DEL CONSUMIRDOR
Manejo del hogar/Educación del consumidor 1
Manejo del hogar/Educación del consumidor 2
Manejo del hogar/Educación del consumidor 3
Defensores financieros/Fundamentos del dinero
Defensores financieros/Movimientos del dinero
Defensores financieros/Guía de ayuda
Descripción
DEB
DEBAR
DEBBP
DEBHT
DEBPI
DEBRI
DEBSF
DDSF1
DDSF2
DDSF3
DDSG
DDA
DDA1
DDA2
DDA3
DDC
ECA
ECBD1
ECBD2
ECC
ECDF
ECFN1
ECFN2
ECFN3
ECFN4
ECD
EDB
EDB1
EDB2
RECURSOS AQUIFEROS
Recursos aquíferos
CAMPO Y ARROYO
Deportes de tiro
Ballestería
Pólvora negra
Caza
Pistola
Rifle
Pezcando por aventura
Deportes de pezca
Deportes de pezca
Deportes de pezca
Revólveres cortos
SILVICULTURA
Silvicultura
Silvicultura
Silvicultura
Silvicultura
Maderas
VIDA SALVAJE
Vida salvaje
NUTRICION Y ALIMENTOS
EFNEP
Panes - Panes rápidos
Panes - Panes con levadura
Preservación de los alimentos
Derivados lácteos
Nutrición y alimentos. Unidad 1
Nutrición y alimentos. Unidad 2
Nutrición y alimentos. Unidad 3
Nutrición y alimentos. Unidad 4
FSNEP
SALUD
Salud
Salud A es su elección
Salud B es su elección
EE
EEA
SEGURIDAD
Seguridad
ATV
FA
FA1
FCA
FCB
EXPLORACION DE CARRERAS
Exploración de carreras
Aprender cómo econtrar trabajo
Sociedad pequeña
Cheque real
FD1
FD2
FD3
PROJECTOS DE INICIACION
Exploriando las 4-H (Esto es 4-H)
Pimpollo de trébol
Estas son las 4-H
INFORME DE CODIGOS DE PROJECTOS
Las 4-H
de Mississippi
Código del
Projecto
FF
FF1
FF2
FG
FH
FH1
FH2
FH3
FHA
FHB
GA
GA1
GBB
GBB1
GBB2
GBB3
GBC
GBC1
GBC2
GBD
GBD1
GBD2
GBD3
GBE
GBE1
GBE2
GBE3
GBF1
GBF2
GBF3
GBF1
GBF2
GBG
GBG1
GBG2
GBG3
GBH
GBH1
GBH2
GBH3
GBH4
GBI1
GBI2
GBI3
GBJ
GBJ1
GBJ2
GBJ3
GBK
GBK1
GBK2
GBK3
GBL
GBL1
GBL2
GBL3
Descripción
Las 4-H
de Mississippi
Código del
Projecto
LIDERAZGO
Liderazgo
Liderazgo 2000
Liderazgo 2001
EDUCACION PARA EL TIEMPO LIBRE
Educación para el tiempo libre
DESARROLLO PERSONAL
Desarrollo personal en general
Desarrollo personal – Edades 10-11
Desarrollo personal – Edades 12–13
Desarrollo personal – Edades 14–18
Formación del caracter, generalidades
Personajes educativos
CIENCIA ANIMAL
Explorando animales de granja
Alimentos, Tierra, & Gente
Carne vacuna
Carne vacuna
Carne vacuna
Carne vacuna
Aves de corral
Aves de corral. Unidad 1
Aves de corral. Unidad 2
Gatos
Gatos
Gatos
Gatos
Cuidados de caninos
Caninos
Caninos
Caninos
Animales lecheros
Animales lecheros
Animales lecheros
Lechería para jóvenes del grupo productos lácteos de las 4-H
Lechería para jóvenes del último curso de la escuela del grupo
productos lácteos de las 4-H
Cabras
Cabras
Cabras
Cabras
El libro de caballos en un balde
Caballos
Caballos
Caballos
Caballos
Conejos
Conejos
Conejos
Ovejas
Ovejas
Ovejas
Ovejas
Mascotas que no son perros
Mascotas que no son perros
Mascotas que no son perros
Mascotas que no son perros
Cerdos
Cerdos
Cerdos
Cerdos
GCA
GCB
GCB1
GCC
GCD
HBI1
HBI2
HBI3
HBC
HBC1
HBC2
HBC3
Descripción
PLANTAS Y ANIMALES
Cultivos de campo
Jardines - Flores/Plantas del hogar
Maestro jardinero joven
Frutas del jardín y verduras
Jardinería ornamental
CIENCIA VETERINARIA
Ciencias veterinarias. Unidad 1
Ciencias veterinarias. Unidad 2
Ciencias veterinarias. Unidad 3
ENTOMOLOGIA
Entomología y abejas
Entomología
Entomología
Entomología
HBF
CIENCIAS DE LAS CARNES
Ciencias de las carnes
HBG
CIENCIA DE LAS PLANTAS Y SUELOS
Ciencias de las plantas y suelos
HBH1
HBH2
EMBRYOLOGY
Embriología. Nivel 1
Embriología. Nivel 2
HCA1
HCA2
HCA3
HCA4
HCB1
HCB2
HCB3
HCC
HCC1
HCC2
HCC3
HCDA
HCDB
HCDC
HCEA
HCEB
HCEC
HCED
HCG1
HCG2
HCG3
HCG4
HCGA
HCGB
HCGC
INGENIERIA
Adventuras aeroespaciales. Etapa 1
Adventuras aeroespaciales. Etapa 2
Adventuras aeroespaciales. Etapa 3
Adventuras aeroespaciales. Etapa 4
Automóbiles. Unidad 1
Automóbiles. Unidad 2
Automóbiles. Unidad 3
Bicicletas
Aventuras en bicicletas. Nivel 1
Aventuras en bicicletas. Nivel 2
Aventuras en bicicletas. Nivel 3
Misterios en las computadoras. Nivel 1
Misterios en las computadoras. Nivel 2
Misterios en las computadoras. Nivel 3
Entusiasmo eléctrico. Nivel 1
Entusiasmo eléctrico. Nivel 2
Entusiasmo eléctrico. Nivel 3
Entusiasmo eléctrico. Nivel 4
Ingeniería/Tractores. Nivel 1
Ingeniería/Tractores. Nivel 2
Ingeniería/Tractores. Nivel 3
Ingeniería/Tractores. Nivel 4
Ingenierías menores. Nivel 1
Ingenierías menores. Nivel 2
Ingenierías menores. Nivel 3
HCHA
HCHB
HCHC
HCHD
CIENCIAS MADERERAS
Trabajos en maderas. Nivel
Trabajos en maderas. Nivel
Trabajos en maderas. Nivel
Trabajos en maderas. Nivel
1
2
3
4
INSCRIPCION EN PROJECTOS
Código
Nombre del projecto
Libro necesario para el projecto
(Opcional)
Lea los siguientes puntos y marque uno por cada punto.
Aprendiendo a través de las 4-H
1- He aprendido y usado una o más cosas ya que me integré a las 4-H.
Sí
No
2- He cambiado la forma en que hacía algunas cosas por lo que aprendí en las 4-H.
Sí
No
Informe sobre liderazgo y servicio a la comunidad
1- Aproximadamente ¿cuántas horas dedicó participando en programas de servicio comunitario durante el último año?
horas
2- ¿Condujo usted (como líder) un programa de servivio comunitario el último año?
Sí
No
Si respondió “sí,”¿cuántos programas condujo usted?
programas
3- Aproximadamente ¿cuántas horas dedicó el último año preparando o conduciendo programas educacionales (charlas,
demostraciones, talleres, etc.)?
horas
Form 1083 (POD-11-15)
Distributed by the MSU Extension 4-H Youth Development Program.
Copyright 2016 by Mississippi State University. All rights reserved. This publication may be copied and distributed without
alteration for nonprofit educational purposes provided that credit is given to the Mississippi State University Extension Service.
Produced by Agricultural Communications.
La Universidad Estatal de Mississippi no discrimina
a opportunity
la raza, color,employer,
religión, and
nacionalidad,
sexo
u orientación
sexual,consideration
afiliación grupal,
edad, disabilidad,
We areen
anbase
equal
all qualified
applicants
will receive
for employment
o estado de veterano.
without regard to race, color, religion, sex, national origin, disability status, protected veteran status, or any other
characteristic protected by law.
Form 1083
Extension Service of Mississippi State University, cooperating with U.S. Department of Agriculture. Published in
El Servicio de Extensión de la Universidad Estatal
de Mississippi coopera con el Departamento de Agricultura de U.S. Publicado de acuerdo a las Actas del
furtherance of Acts of Congress, May 8 and June 30, 1914. GARY B. JACKSON, Director
Congreso, 8 de mayo y 30 de junio. Director Interino VANCE H. WATSON.
(POD-3-06)