INFORME DE LA APLICACIÓN DEL MOCA

INFORME DE LA APLICACIÓN DEL MOCA Se aplicó la prueba de evaluación cognitiva Montreal (MOCA) (Nassreddine, 2004,
versión en español). El desempeño obtenido es sugestivo de….
a) Deterioro cognitivo leve (si obtiene de 20 a 23)
b) Deterioro cognitivo (Si obtiene un puntaje menor de 10)
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La persona evaluada no presenta alteración de sus funciones cognitivas (30-24)
ANÁLISIS CUALITATIVO
ÁREA VISOESPACIAL / EJECUTIVA
Alteraciones visoespaciales si:
a) escolaridad de 12 o más años y
b) No puede representar la tridimensionalidad en el cubo con una franca distorsión de la
forma. En el reloj confunde la posición de los números o de las agujas, o hay una omisión
unilateral de la figura.
Déficit de la función ejecutiva si:
a) No puede hacer el TMT (serie directa de números, no alterna números y letras) y
además dice menos de 11 palabras con ‘p’ en un minuto y no le ayudan las pistas en la prueba de
memoria diferida.
IDENTIFICACIÓN
Distinguir errores por falso reconocimiento de las figuras de los problemas de
denominación. Sería un problema de denominación si hay circumloquios (éste… el que está en el
circo… ). Puede haber errores en la articulación que no serían problemas de la denominación ni
del lenguaje sino del habla. Se dan como buenas respuestas regionales o mal pronunciadas: un
domedario… o el lión…
LENGUAJE
Con la prueba se evaluaría sólo la denominación (apartado anterior) y la repetición ; pero
se puede evaluar también la comprensión si no requirió de muchas explicaciones para entender lo
que debía de hacer en cada prueba.
ATENCIÓN
Tendrían que ser evidentes los problemas para la repetición de dígitos, tanto en orfen
directo como inverso, en la serie de letras, en la repetición.
MEMORIA DE TRABAJO
Fallos en dígitos inversos, en la resta sucesiva de sietes, en la repetición por omisión de
algunas palabras, sobre todo de la última parte de la frase.
ABSTRACCIÓN
Respuestas concretas: como manzana-naranja: se comen; tren-bicicleta: tienen ruedas, etc.
Debe considerarse que esta prueba es susceptible al nivel de escolaridad y al entorno socio
económico.
MEMORIA
a) Una o dos palabras en el recuerdo diferido
b) No ayudan las pistas por categoría ni por elección múltiple.
El resto de desempeños pueden ubicarse dentro de la curva normal y deberá reportarse cómo es el
proceso en sus diferentes etapas: registro (relacionarlo con la atención y la memoria de trabajo):
en la fase de presentación de las palabras no llega a repetir las 5 palabras ni siquiera en el
segundo intento.
Cuando las pistas ayudan al recuero, sea por el campo semántico o por el reconocimiento
podemos decir que la dificultad se encuentra en las estrategias para la recuperación y tendría que
correlacionar con las funciones ejecutivas.
ORIENTACIÓN
Debe considerarse la diferencia jerárquica en las preguntas: lo más grave sería no saber el año,
luego el mes, el día de la semana y por última el día del mes. Es decir que para que podamos
decir que hay una desorientación en tiempo tiene que fallar todo o sólo uno de los cuatro
reactivos.
Orientación en lugar: es neesario adaptar la pregunta sobre la localidad: preguntas por la ciudad,
la colonia, el barrio, etc. y debe ser un entorno conocido y familiar. Es poco problable que se
encuentren alteraciones en la orientación de lugar, a menos que se trate de un cuadro demencial o
confusional; considerar en consecuencia que si encontramos un fallo puede deberse a que el
entorno no es familiar.
EJEMPLOS.
1. Se aplicó la prueba de evaluación cognitiva Montreal (MOCA) (Nassreddine,
2004, versión en español). La persona evaluada obtuvo un puntaje de 24 que
corresponde un diagnóstico de funciones cognitivas normales.
2. Se aplicó la prueba de evaluación cognitiva Montreal (MOCA) (Nassreddine,
2004, versión en español). La persona evaluada obtuvo un puntaje de 20, sugestivo
de deterioro cognitivo leve. Sobresalen los problemas de memoria, principalmente
por defectos en la etapa de registro que pueden estar relacionados con dificultad
para mantener la atención o los periodos de concentración. No se beneficia de las
ayudas proporcionadas para la recuperación de la información.
3. Se aplicó la prueba de evaluación cognitiva Montreal (MOCA) (Nassreddine,
2004, versión en español). La persona evaluada obtuvo un puntaje de 20, sugestivo
de deterioro cognitivo leve. Sobresalen los problemas en la memoria de trabajo: la
persona no puede retener la información necesaria para realizar una tarea y
requiere de una regulación externa.
4. Se aplicó la prueba de evaluación cognitiva Montreal (MOCA) (Nassreddine,
2004, versión en español). La persona evaluada obtuvo un puntaje de 10, sugestivo
de deterioro cognitivo. Desorientado en tiempo, dificultades para focalizar la
atención, para mantenerse en la tarea y para inhibir estímulos irrelevantes. Los
problemas de memoria son muy importantes, no logra retener nueva información y
no se beneficia de las ayudas proporcionadas para la recuperación. Tiene
problemas para denominar y para repetir frases largas o complejas; presenta
también problemas en la comprensión, se le tuvieron que dar varias veces las
instrucciones para que pudiera realizar las tareas.