¡No vuelva a gaNar peso!

Año 1 No. 1
Descargue la edición mensual
Sea feliz, viva más
¡No vuelva a ganar peso!
Apnea obstructiva
del sueño
Acelere su metabolismo
Salud para
todos
Revista Mision Salud
@Mision_Salud
H AC I A U N B I E N E S TA R I N T E G R A L
L
a salud es uno de los valores que no se aquilatan
hasta que se ven perdidos. Sin salud no es
posible pensar en un desarrollo personal, social,
económico ni cultural.
Así como la educación es la base del desarrollo
de un país, la salud se encuentra acompañándola
en todo momento.
En Fundación Cinépolis, hace más de 10 años,
decidimos centrar nuestros esfuerzos en la salud
visual, en especial en pacientes que perdieron
la vista por catarata senil y congénita.
Cuando analizamos los diferentes padecimientos
en los que podíamos canalizar los esfuerzos
de Fundación nos impresionó la cantidad de
enfermedades relacionadas, solamente con
el tema visual.
En estos tiempos en los que es muy fácil buscar
en internet síntomas, diagnósticos, enfermedades,
tratamientos, es importante contar con voces
conocidas, que nos ayuden a entender que,
en términos de salud, necesitamos información
fidedigna, consejos claros que nos acerquen
y nos ayuden a valorar el trabajo que realizan
los médicos día a día.
editorial
Estimados Lectores
El tema de la salud es cosa de todos los días
en nuestra vida. Tanto en el seno familiar
como en los grupos de trabajo, en los gobiernos, en nuestras escuelas y hasta en las
calles donde transitamos diariamente,
la inquietud por llevar una vida saludable que repercuta no sólo en que nosotros
nos sintamos bien si no en que hagamos
lo posible porque los demás que están a
nuestro alrededor se sientan bien, ocupa
gran parte de nuestra mente.
Con este antecedente, hoy usted tiene
en sus manos el primer número de la
revista Misión Salud Morelia. Nuestra casa
editorial cuenta con una sólida trayectoria
de más de 16 años de experiencia. Durante
todos estos años, hemos ido de la mano de
muchas familias, compartiendo conocimientos, ideas e ideales, experiencias y descubri-
mientos de muchos médicos que han sabido
guiar a nuestros lectores por un camino
sano, capaz de otorgar una vida apacible
y duradera para todos.
Hoy, con la primera edición de Misión
Salud Morelia busca ser el sendero hacia
la salud y ser el vínculo directo entre sus
médicos y la sociedad en general.
Agradecemos infinitamente al Lic.
Alejandro Ramírez Magaña, el apoyo
y las consideraciones para con nosotros y
para este sueño que hoy es una realidad.
Para él todo nuestro respeto.
Y bien, estamos conscientes de la responsabilidad que implica entrar en su hogar,
en su empresa, en su vida, la que usted cuida
minuciosamente a cada instante, y le agradecemos, amable lector, que permanezca
con nosotros en este andar por el camino
hacia su bienestar y el de su familia, la que
a partir de ahora será también nuestra,
la gran familia moreliana.
Me da mucho gusto que la revista Misión Salud
llegue a Morelia, mi ciudad natal, para crear un
vínculo estrecho entre los médicos y el público
general.
Es claro que Misión Salud no pretende sustituir un
diagnóstico o modificar un tratamiento. Misión Salud
busca el que cada uno de nosotros vea en la salud
como el principio de todo. Si no se tiene salud,
lo demás deja de ser importante.
Decía George Ch. Lichtenberg, científico y escritor
alemán: “Cuando estamos sanos, todos tenemos
buenos consejos para los enfermos.”
De todo corazón deseo que Misión Salud se vuelva
en una referencia importante para los morelianos,
y tenga siempre ese sabio consejo para aquella
persona que se encuentre en un proceso de
sanación y que la revista logre lo que ya está
sucediendo en las ediciones de otros estados.
Les deseo mucho éxito y, lo más importante, mucha
salud para ustedes y para sus seres queridos.
Lic. Alejandro Ramírez Magaña
Director General de Grupo Cinépolis
Contenido
13
Cáncer de piel
Dr. Gildardo Jaramillo Moreno
6
6 ¿Piernas en evidencia?
Dr. Sergio Omar Flores Cantú
7 ¡No vuelva a ganar peso!
Ing. Fernando García de Alba
8 Acelera tu metabolismo
11
Lic. Patricia Rivera
8
10 Enfermedades de la próstata
Dr. Adrián Gutiérrez González
11 Evite asfixia en su hijo
Dr. Enrique Mendoza López
12 Sea feliz, viva más
7
Dr. Ricardo Garnica Gasca
14 Síndrome de Apnea del sueño
Dr. Ramón Equihua Martínez
Dr. Octavio Aburto Valencia
12
Directorio
Fundador
Jorge C. Espinoza L. †
Edición
Lydia González
Administración
Hila Hinojosa
Gerencia Monterrey
Germán Yépiz R.
Coordinación de Operaciones
Karina Acuña
Gerencia Morelia
Karla Contreras
Comercialización
Alexa Ramírez
Diseño Comercial
Mónica Martínez
Editor Gráfico
Duarte Publicidad
Diseño Editorial
Adrián Figueroa
Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. Marca registrada num. 1270685 Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad
Intelectual y todos los derechos son reservados. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario
de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión Salud no son
necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo
el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio.
Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: ventasmorelia@misionsalud.com
Misión Salud Morelia Caballero Alto #26 Int. 24 Col. Chapultepec Sur CP 58260 Tel. (443) 314 68 35
YES Media Group, SA de CV Del Risco #120 Col. Cumbres 2do. Sector Monterrey NL CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15
6
Las várices son un
trastorno frecuente.
¿Piernas en evidencia?
Tratamiento
para las várices
Las várices son un trastorno bastante frecuente, se
presentan hasta en el 41% de la población general
Dr. Sergio Omar Flores Cantú
Angiólogo y Cirujano Vascular
dr_sergio@flores.net
A
hora que se acerca el calor y las piernas se exponen más que en
invierno, los shorts, faldas y trajes de baño las ponen en evidencia.
Lucirlas sin ningún complejo se ha convertido en un reto porque,
desafortunadamente, existen las várices, que son dilataciones permanentes de una vena superficial o profunda y se presentan como serpentinas
azuladas en la piel.
Esta enfermedad, en la que se adelgaza y dilata la pared de las venas,
ocasiona insuficiencia venosa (dificultad en el retorno de la sangre de las
piernas hacia el corazón).
En condiciones normales, el retorno venoso se realiza en contra de la
gravedad, con ayuda de las pequeñas válvulas que hay en las venas y de
la compresión muscular, principalmente de la pantorrilla. Cuando no hay suficiente ejercicio en las pantorriExiste gran variedad
llas y/o las válvulas son insuficientes, hay un reflujo o
de tratamientos, pero lo
retorno de sangre hacia los pies e inician los problemas.
importante es la prevención.
Las várices son un trastorno bastante frecuente, se
Esto se logra al mantener
un peso ideal, hacer
presentan hasta en el 41% de la población general según
ejercicio, hidratarse bien,
estudios recientes en la población mexicana. Es más
evitar estar de pie durante
frecuente en mujeres, sobre todo después del embarazo.
periodos largos o, en
Algunos factores predisponentes son: edad, género
caso necesario, usar medias
femenino, obesidad, sedentarismo, herencia, embarazos,
de soporte elástico.
medicamentos hormonales, así como trabajar muchas
horas de pie o sentados.
Dolor, inflamación, cansancio, pesadez, calambres y ardor en las
piernas, son algunos de los síntomas.
Los tratamientos específicos dependen del tipo y tamaño de las
várices. Algunos son la escleroterapia, para venas pequeñas que consiste
en aplicar una sustancia dentro de la vena que literalmente la seca.
Es un procedimiento ambulatorio que genera levísimas molestias.
Sin embargo, todo esto puede ser posible sólo si existe una evaluación
clínica adecuada con apoyo de estudios especiales en caso de ser necesario y deberá revisarse por el especialista. ^
REGULE LA GENERACIÓN DE INSULINA
¡No vuelva a ganar peso!
Hoy en día podrá encontrar alimentos de
bajo IG, incluso aquellos prohibidos y seguir
una buena alimentación sin ganar peso
Ing. Quim. Fernando García de Alba
ESPECIALISTA EN ALIMENTOS
fgarcia@vainillachocolate.mx
Q
uiero compartirle la relación
que tienen los alimentos con
las afectaciones metabólicas en
el ser humano y sobre cómo los
alimentos nos afectan, y en base
a ello, explorar la posibilidad de
encontrar un criterio rector para
conocer qué alimentos son buenos
para usted y cuáles no.
¿Alimentos adecuados?
La gente gana peso no porque
come demasiado, sino porque
consume los alimentos equivocados, alimentos que liberan demasiada glucosa y es absorbida en
el torrente sanguíneo, alimentos
llamados “de Alto Índice Glucémico (IG)”.
El IG es un valor cuya referencia es la glucosa (base 100), que
mide la cantidad de glucosa, o
azúcar, absorbida hasta llegar al torrente sanguíneo tras consumir un
carbohidrato. A cada carbohidrato
se le asigna un número en el IG.
Un índice glicémico
menor de 45 es
considerado bajo
La presencia de glucosa en
el torrente sanguíneo provoca
que el páncreas libere insulina,
hormona también llamada
“hormona de la obesidad”,
lo que permite que la glucosa
pase de la sangre a las células
corporales. Una vez dentro
de las células, la glucosa es
metabolizada (quemada) junto
con oxígeno para obtener
energía.
El número indica qué proporción del contenido total en
azúcares del alimento es absorbida
hasta llegar al torrente sanguíneo.
Cuanto mayor sea el número,
mayor será la proporción.
Las lentejas tienen un IG bajo,
sólo el 25% de su contenido en
azúcares es absorbido.
Así pues…
¿dónde está el error?
La clave está, en que cuando
comemos alimentos con un alto
IG, éstos hacen que los niveles
de azúcar en sangre se eleven
bastante por encima de lo normal,
condición peligrosa para nuestros
órganos. Esto desencadena que el
páncreas libere una gran cantidad de insulina para así hacer
descender los niveles de glucosa
en sangre hasta una concentración
normal.
Cualquier exceso de glucosa es
almacenado en forma de glucógeno, pero, una vez que las reservas de glucógeno están llenas, la
glucosa sobrante es almacenada en
forma de grasa.
Si nos enfocamos en que el
resultante de los alimentos que
consumimos tengan un IG bajo,
mantendremos estable nuestra
glucemia, un nivel bajo de insulina
en sangre, alimentándonos de tal
manera que no causemos lipogénesis o generación y almacenaje de
grasa. Un enfoque simple de hacer,
¡y muy efectivo! ^
8
Para mantenerse
delgado
Acelere su metabolismo
Todo es cuestión de
prioridades, si quiere
vivir sano, delgado y
feliz por muchos años,
haga un espacio para
practicar cualquier
tipo de ejercicio
Lic. Patricia Rivera
Nutrióloga
paty@dietadelosasteriscos.com
C
uántas veces hemos escuchado frases como “a esa
persona le cambió el metabolismo
y está flaquísima”. Y aunque no
terminamos de entender exactamente qué es lo que esto significa,
todos deseamos de alguna forma
aumentar nuestro metabolismo
para mantenernos delgados.
El metabolismo está relacionado con la cantidad de calorías
que gasta en el día. Una persona
que realiza ejercicio gasta más
calorías que otra de su mismo peso
y estatura que no realice ejercicio.
De la misma manera, quienes no
han realizado ejercicio por años
van reduciendo su metabolismo.
Con el paso de los años vamos
dejando de producir ciertas
hormonas como la del crecimiento
y el DHEA (precursor de estrógeno y progesterona) lo que va
ocasionando la pérdida de tejido
muscular.
Si no nos esforzamos por mantener el músculo realizando algún
tipo de ejercicio, se pierde y se
sustituye por grasa. Cada kilo de
músculo que tenemos en nuestro
cuerpo nos ayuda a quemar 46
kilocalorías al día, en cambio cada
kilo de grasa sólo 2 kilocalorías.
Calcula nivel de ejercicio así:
• 220 – Su edad = Máximo ritmo cardiaco
Máximo ritmo cardiaco x .80 = max. pulsaciones recomendadas por minuto.
Máximo ritmo cardiaco x .70 = min. de pulsaciones recomendadas
por minuto para facilitar la quema de grasa.
Cheque su ritmo cardiaco al terminar de realizar ejercicio; utilice su dedo
índice o medio apretando sobre la parte exterior de la muñeca.
Si elige salir a caminar, comience despacio y vaya aumentando el ritmo,
igualmente si opta por una clase de aeróbicos o baile.
Algunas personas se desaniman porque quieren seguir el ritmo de la
clase desde el primer día, no le dé pena decirle al maestro que es nuevo
y que va a ir a su propio ritmo. Si realiza media hora de ejercicio al día
aumentará su gasto de calorías de manera notable.
Se calcula que se pierde medio
kilo de músculo cada año a partir
de los 30 años; es por eso que una
persona de 50 años que no ha realizado ejercicio pierde 10 kilos de
masa muscular en 20 años y por lo
tanto deja de quemar 440 calorías
al día. A los 50 años se queja que
nunca había pesado tanto y de que
no le queda su ropa.
El realizar ejercicio puede
aumentar nuestro gasto de calorías
de una manera notable, ya que
no sólo nos ayudará a gastar más
calorías durante el periodo en el
que se realiza ejercicio, sino que
además se calcula que nuestro
gasto de energía aumenta un 20%
durante el día.
Recordemos que el músculo es
un gran consumidor de azúcar o
glucosa y que si ésta no se utiliza,
termina por convertirse en grasa,
así que en la medida en que tu
cuerpo esté formado por un mayor
porcentaje de músculo, tendrá la
oportunidad de mantenerse sano
y delgado.
Algunas personas se quejan
de que aumentan de peso cuando
realizan ejercicio y esto es cierto;
el músculo pesa y ocupa cierto
volumen. Un kilo de músculo
puede compararse con un kilo de
jamón (poco volumen), en cambio
un kilo de grasa ocupa lo que
una bolsa de manteca o lo que 11
barras de mantequilla (mucho
volumen), por lo que una persona
que realiza ejercicio puede pesar
mucho y verse delgada, mientras
que otra persona puede pesar lo
mismo y verse voluminosa.
Gastar calorías
Otro factor que puede ayudarle
a quemar más calorías es el frío.
Si toma 8 vasos de agua fría a una
temperatura de 18°C su organismo
gastaría calorías en calentarla a la
temperatura del cuerpo que es de
37°C (la temperatura de la orina).
Si se baña con agua tibia su cuerpo
gastará calorías en calentarse.
Lo mismo si chupa hielos, tendrá
que subir de 0°C a 37°C
en el organismo. ^
¿Cómo comenzar
a realizar
ejercicio?
• Si lleva varios años
sin hacer ejercicio no se
preocupe, puede comenzar
a partir de hoy.
• Lo primero que tiene que
hacer es ponerse a pensar qué
es lo que le gusta, qué podría
hacer de aquí al resto de su
vida. ¿Le gusta caminar?,
¿le gusta bailar?, ¿qué ha
hecho durante su vida que
le ha funcionado?
• No lo deje para mañana,
planee su vida a partir de hoy.
• Decida un horario e integre
el ejercicio a su vida. Todo
es cuestión de prioridades,
si quiere vivir sano, delgado
y feliz por muchos años, dele
su lugar al ejercicio.
• Comience despacio, no tiene
que correr desde el primer día
para aumentar su gasto de
calorías. De hecho para que
su organismo queme grasa
debe estar a un 70 u 80%
de su máximo rendimiento
cardiovascular.
10
Dr. Adrián Gutiérrez González
Cirujano Urólogo
dradriangtz@att.net.mx
L
La próstata
Los hombres también
deben revisarse anualmente
Es importante que después de los 40 años de edad
se acuda con un urólogo para realizarse estudios
que puedan ayudar a prevenir y detectar el cáncer
a próstata tiene la función de contribuir a la fertilidad masculina con
la producción de una parte del líquido seminal.
La próstata crece constantemente. De cada cinco hombres mayores
de 50 años, tres tienen problemas con este órgano.
Aunque no solamente las personas mayores presentan molestias,
también quienes tienen entre 30 y 40 años de edad pueden padecerlas,
por lo que es recomendable que un urólogo los examine al menos una vez
al año como prevención. Existen dos tipos de enfermedades prostáticas:
cancerosa y no cancerosa.
No cancerosa
Una consecuencia natural de la edad es el problema prostático benigno,
llamado Hipertrofia prostática benigna o crecimiento de la próstata,
que se desarrolla en la mayoría de los hombres como consecuencia
del envejecimiento y la predisposición genética.
Cancerosa
El cáncer de próstata es el segundo más frecuente en los hombres
mayores de 60 años.
Puede ser curable si se diagnostica tempranamente, lo cual puede
hacerse con un examen de tacto rectal anual. El examen rectal es simple,
rápido y menos molesto de lo que se puede pensar. ^
Algunos
síntomas son:
• Esfuerzo para orinar.
• Retardo en la salida de orina.
• Chorro intermitente.
• Goteo terminal.
• Necesidad urgente de orinar.
• Imposibilidad de vaciar
la vejiga.
• Interrupción del sueño
para orinar.
Medidas de
prevención
Pediatría
Evite asfixia en su hijo
La vía aérea del niño es muy estrecha, evite
que se introduzcan pequeños objetos a la boca
Dr. Enrique Mendoza López
Pediatra Neonatólogo
enrique@pediatramendoza.com
R
ecientemente vi un niño con
un cuerpo extraño en la vía
aérea, específicamente la tráquea,
un tubo que se encuentra ubicado
entre los pulmones y la garganta.
Este niño de un año de edad,
estaba comiendo cacahuates en
la mesa de la sala antes de que
llegara una visita a su casa, súbito
empieza a toser, su color de piel
cambia a morado alrededor de la
boca, se recupera rápidamente.
Acude a consulta y ante la sospecha de que se haya alojado una
pequeña partícula de cacahuate en
los bronquios pedimos la intervención del neumólogo quien realiza
una broncoscopia bajo anestesia y
extrae un fragmento de cacahuate
del bronquio principal derecho.
¿Cómo prevenir
esta situación?
Primero mencionarles que la vía
aérea del niño es muy estrecha, la
tráquea mide lo mismo que el dedo
meñique de su hijo. La laringe es
la parte más alta de la tráquea y
La vía aérea
del niño es muy
estrecha, su
tráquea mide
lo mismo que
su dedo meñique.
ahí están las cuerdas bucales,
sitio donde se emite la voz, por
lo tanto es un espacio estrecho.
Si su hijo se introduce un
pequeño objeto en la boca
tiene el riesgo de aspirarlo y
alojarse en la tráquea o en los
bronquios que son aún más
delgados, recuerde que el aire
se está moviendo y desplaza
estos objetos pequeñitos.
¿Qué es un objeto pequeño?
Una llanta de carro de juguete,
una pila de reloj, un botón de ropa,
un grano de elote, un grano de
cacahuate, un tornillo pequeño,
un alfiler, un segurito, una parte
pequeña de un juguete como los
que se arman, inclusive algunos
alimentos lo suficientemente voluminosos obstruyen la vía aérea,
por ejemplo un fragmento de salchicha cabe perfectamente y sella
• Ten fuera de su alcance
estos pequeños objetos.
• Evite que su hijo tenga
cualquier objeto en la boca y
se enrolle cosas en el cuello.
• Si es pequeño, evite que
coma cacahuates o algún otro
grano como el maíz.
• Siga las indicaciones de las
cajas de juguetes cuando
éstas indican que los juguetes
pueden provocar asfixia.
• Si está llorando, no lo calme
con comida.
• Si tiene alimento en la boca
no juegue con él.
la parte inferior de la garganta,
impidiendo que respire.
Hablando de asfixia, cualquier objeto en forma de cordón,
mecate, cuerda, collar, pañoleta,
entre otros, se puede enrollar en
el cuello de su hijo, no permita que
juegue con ellos colocándoselos en
el cuello. ^
12
Sea feliz, viva más
Está comprobado que los seres humanos
que son felices pueden vivir hasta 10 años
más que los individuos desdichados
Dr. Ricardo Garnica Gasca
Psiquiatra
gernica70@hotmail.com
E
n 1992, el psiquiatra Richard Bentall escribió un sorprendente
artículo en el Journal of Medical Ethics en el que propuso que la
felicidad fuera clasificada como un trastorno psiquiátrico. He aquí su
curioso resumen de fundamentos.
Bentall propuso que la felicidad se clasificara como un trastorno
psiquiátrico y se incluyera en los manuales de diagnóstico bajo el nombre
de: Trastorno afectivo mayor, tipo agradable.
En una revisión de nuestra historia más relevante se puede apreciar
que la felicidad es estadísticamente anormal, consistiendo en un conjunto
de pequeños síntomas asociados a una serie de alteraciones cognitivas
que muy probablemente reflejen un funcionamiento anormal del sistema
nervioso central.
Curiosamente, la principal objeción a que se enfrenta esta propuesta
para ser considerada como una dolencia, es que “paradójicamente” la
felicidad no se valora negativamente (no es malo ser feliz), algo que, de
momento y para nuestra tranquilidad, podemos considerar como algo
normal, así que a ser felices.
Los niños que tienen un bajo nivel de estrés, que gozan de una rica y
relajada vida social marcada por el juego de sus amigos, además de un
reconfortante ambiente familiar, son los más felices del mundo.
Quizás la explicación de fondo para ese sentimiento de “felicidad” hay
que buscarla no en uno, sino en una combinación de múltiples factores.
Los investigadores han querido saber: ¿En qué
radica la felicidad? ¿De qué se compone? Aún cuando
Preocuparse por un
investigadores afirman no tener la “varita mágica”
pasado que no podemos
para responder, sí aseguran poder ofrecer “algunas
cambiar o por un futuro en el
pautas” para encontrarla.
que no sabemos qué sucederá
nos desconecta de la vida.
Ni Buda, ni Confucio, ni Schopenhauer, ni Paulo
Coelho tienen claro qué es la felicidad. Nosotros no
pretendemos tener la clave, sólo damos “pistas”, las
personas que disfrutan de más contactos sociales “de calidad” son las
más felices, cuanto más feliz, mayor expectativa de vida.
Por término medio, un individuo adulto sano, si es feliz puede vivir
entre 7, 5 y 10 años más que un individuo desdichado. “El estrés crónico
debilita el sistema inmunitario y provoca un importante aumento de la
presión sanguínea, lo que tiene un impacto directo en la esperanza de
vida. Los gobiernos de todo el mundo deberían pensar en cómo potenciar
la felicidad individual. Aunque sólo fuese para ahorrarse millones en
gastos médicos de la seguridad social, valdría la pena”, subraya Veenhoven con ironía. ^
Cómo reconocerlo
Es curable si se detecta a tiempo
El cáncer de piel
Puede aparecer en cualquier persona, pero es
más común en gente con piel blanca y más
si tiene historia de exposición solar en forma
prolongada, la cual inició desde la adolescencia
Dr. Gildardo Jaramillo Moreno
Dermatólogo
drjaramillogil@hotmail.com
E
l carcinoma basocelular es el
tumor maligno más frecuente
en el mundo, en nuestro país ocupa
entre el segundo y tercer lugar.
Entre los tumores malignos
de la piel ocupa cerca del 70%,
seguido del carcinoma de células
espinosas o espinocelular, quedando en tercer lugar el temido
melanoma.
En la gran mayoría de los
pacientes su evolución es lenta
pero en otros su comportamiento
es más agresivo, pudiendo infiltrar
órganos y tejidos adyacentes y en
muy raras ocasiones puede dar
metástasis a órganos a distancia.
Predomina en la gente de 60 y
70 años, también se desarrolla en
jóvenes y niños en forma menos
frecuente. Afecta ambos sexos,
aunque las estadísticas en México
nos marcan un predominio en la
mujer (62%). Puede aparecer en cualquier
persona, pero es más común en
gente con piel blanca y más si
tiene historia de exposición solar
en forma prolongada que se inicia
desde la adolescencia (deportes)
y posteriormente por motivos de
trabajo. La herencia juega un papel
importante con la presentación del
cáncer.
La primera manifestación
de este tipo de lesiones es una
pequeña pápula o granito, que
crece lentamente, no duele ni
molesta, en ocasiones una pequeña
úlcera o llaga que no cicatriza y
que va creciendo lenta y paulatinamente.
Se debe recordar que es muy
común que el cáncer de piel, cuando
comienza, semeja un lunar. Así que
si usted se encuentra una lesión
(mancha, placa, tumor, úlcera) en la
piel debe buscar consejo, pues son múltiples las formas como se presenta
o inicia la lesión maligna; desde un abultamiento, un endurecimiento,
ulceración o algún cambio en la pigmentación de la piel que va del
aclaramiento hasta el oscurecimiento.
Cuando el cáncer es superficial y se descubre en esta etapa se puede
tratar hasta con cremas tópicas con buenos resultados por lo cual es
conveniente la revisión temprana de cualquier alteración de la piel.
Los lunares que están en sitios de roce continuo como la piel cabelluda,
la barba, palmas y plantas, espalda, glúteos; con el estímulo continuo
se pueden transformar en una variedad más agresiva que el carcinoma
basocelular, que es el melanoma; si el usted nota que cambia de color,
aumenta de tamaño o los bordes se tornan irregulares acuda
a consultarse.
Cuando vemos una lesión con
estas características, es nesesaria
la consulta a un dermatólogo para
el diagnóstico temprano de la
enfermedad y como consecuencia
un mejor pronóstico.
Lo primero que se debe de
hacer es una biopsia para confirmar el diagnóstico. En cuanto
al tratamiento, la opción ideal
es la extirpación quirúrgica con
una biopsia transoperatoria es
decir, que en ese momento se debe
mandar al patólogo.
El cáncer de la piel es curable si
se detecta en las fases iniciales de
la enfermedad, así que evite complicaciones y atiéndase a tiempo. ^
14
Obstrucción de vías respiratorias
SINDROME DE APNEA
OBSTRUCTIVA
DEL SUEÑO
Si se despierta cansado, se queda
dormido durante el día aunque no lo desee,
ronca muy fuerte o hace ruidos parecidos
a asfixia, puede tener este padecimiento
Dr. Romeo Equihua Martínez
MEDICINA INTERNA
Dr. Octavio Aburto Valencia
NEUMOLOGIA
respymed@hotmail.com
dr_aburto@hotmail.com
E
l Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño o SAOS, es un trastorno
del sueño común. Los músculos superiores de la vía respiratoria se
relajan cuando se queda dormido. Si usted duerme boca arriba la gravedad puede ocasionar que la lengua se vaya hacia atrás, esto disminuye el
paso del aire y puede reducir la cantidad de aire que llega a sus pulmones. Una vía respiratoria disminuida causa ronquidos haciendo que el
tejido de la parte trasera de la garganta vibre.
La vía respiratoria se puede colapsar repetidamente durante la noche
lo que provoca que el aire no llegue a sus pulmones, causando una falta
de oxígeno la cual favorece que se despierte para volver a respirar.
El despertarse frecuentemente durante la noche puede ocasionar somnolencia durante el día. La falta de oxígeno y los despertares frecuentes
durante la noche tienen consecuencias negativas en su salud.
Si usted tiene cualquiera de los síntomas anteriores¡ puede tener
SAOS!
Usted tiene mayor riesgo si:
• Tiene sobrepeso
• Tiene hipertensión arterial
• Es hombre con una talla de cuello de 17 pulgadas
(43 cm) o más
• Es mujer con una talla de cuello de 16 pulgadas
(41 cm) o más
• Es hombre sobre la edad de 40 años
• Es mujer sobre la edad de 50 años
No todas las personas con SAOS tienen estos factores
de riesgo. Los niños pueden tener SAOS como resultado de
unas amígdalas grandes o vía respiratoria angosta. Adultos
jóvenes, incluso aquellos en buena condición física, pueden tener SAOS.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico puede referirlo a una evaluación del sueño denominada Poligrafía Nocturna Simplificada o Polisomnografía Nocturna. Su patrón de
La apnea se produce cuando la vía
respiratoria se bloquea por completo y la
respiración se detiene temporalmente.
Signos
• Ronquidos fuertes
frecuentes
• Ahogamiento o falta de aire
mientras duerme
• Dolores de cabeza matutinos
• Somnolencia o cansancio
durante el día
• Problemas para concentrarse
respiración, ronquido, frecuencia cardiaca y la cantidad de oxígeno en
la sangre son parámetros a medir durante el estudio. La evaluación de
sueño puede llevarse a cabo en una clínica de Trastornos Respiratorios
del Dormir o en su casa. Sus resultados ayudarán a su médico a hacer
un diagnóstico de certeza.
Tratamiento
La terapia de Presión positiva de la vía respiratoria o CPAP (Continuous
Positive Airway Pressure) puede prevenir o reducir las serias consecuencias en la salud asociadas al SAOS.
Es la terapia más común y más efectiva para SAOS, ayuda a personas
con este padecimiento desde niveles leves a graves. Existen diferentes
formas de terapia CPAP, todas ayudan a mantener la vía respiratoria
abierta durante la noche.
Estos dispositivos proporcionan una presión positiva de
aire por medio de una mascarilla
• Hipertensión arterial
cerrada herméticamente que
• Ataque al corazón
se usa mientras duerme, lo que
• Derrame cerebral
previene que el aire se fugue y
• Pre Diabetes o Diabetes
mantiene el nivel correcto de
• Depresión
presión. La presión óptima de aire
• Accidentes automovilísticos
requerida es diferente para cada
• Disfunción eréctil
persona por lo que se requiere una
prueba especial para ello.
La Terapia CPAP es usualmente el primer tratamiento para el SAOS;
sin embargo existen otros tratamientos que puede consultar con su
médico.
Si tiene sobrepeso, la pérdida de peso puede ayudarle a mejorar el
SAOS; así como cambios en el estilo de vida o en el comportamiento,
tales como dejar de fumar o no beber alcohol. ^
Riesgos de SAOS