PREGUNTAS INTERNADO Dr. ROCA. 1. Con respecto a

PREGUNTAS INTERNADO
Dr. ROCA.
1.
a.
b.
c.
d.
Con respecto a los hallazgos clínicos del derrame pleural señale lo correcto.
El dolor tipo puntada de lado es una característica del derrame inflamatorio
El síndrome en menos está constituido por matidez, MAV abolido y vibraciones aumentadas
La curva de Damoisseau es una característica de los derrames tabicados
La presencia de fiebre descarta su origen inflamatorio
2.
a.
b.
c.
d.
Con respecto al diagnóstico de exudado (criterios de Light) señale lo correcto.
La relaciónproteínas pleurales sobre proteínas plasmáticas debe ser inferior a 0,5
La LDH debe ser superior a 200
La relación LDH pleural sobre la plasmática debe ser inferior a 0,6
La sensibilidad de los criterios de Light es baja
3.
a.
b.
c.
d.
Con respecto a la etiología de los derrames pleurales.
El derrame paraneumonico es característicamente u trasudado.
La causa más frecuente de exudado es la insuficiencia cardiaca
El empiema se confirma con la presencia de pus o bacterias en el líquido pleural
El TEP no es una causa de derrame pleural
4.
a.
b.
c.
d.
Con respecto a la pleuresía tuberculosa
Se presenta con un cuadro infeccioso agudo
Requiere aislamiento respiratorio hasta completar 15 días de tratamiento
La dosificación de ADA mayor a 70 permite el tratamiento sin confirmación diagnostica
La especificidad del ADA en liquido pleural es de 100%
5.
a.
b.
c.
d.
Con respecto al derrame pleural que constituye un trasudado
La insuficiencia cardiaca es la causa más frecuente
El síndrome nefrótico es la causa más frecuente
La hipertensión portal es la causa más frecuente
La hipoalbuminemia siempre está presente
6. Con respecto al cuadro clínico del tromboembolismo pulmonar (TEP) señale lo correcto.
a. La disnea es de inicio brusco, empeora con el decúbito y no se asocia a síntomas
deinsuficiencia ventricular derecha
b. La expectoración hemática, el dolor tipo puntada de lado y la disnea de inicio brusco
aumentan la probabilidad clínica.
c. La ausencia de trombosis venosa profunda descarta el diagnostico
d. La ausencia de síntomas y signos de insuficiencia ventricular derecha descarta el diagnostico
7.
a.
b.
c.
d.
En cuanto al diagnóstico paraclínico de tromboembolismo pulmonar señale lo correcto
El mismo se basa en la realización de una arteriografía pulmonar
Los dímeros D tienen una especificidad del 100%
En los pacientes con shock la angiotomografia debe ser realizada en forma urgente
El ecocardiograma y las troponinas tienen utilidad en el pronóstico
SM, 58 años, fumador, hipertenso, dislipemico. Recibe tratamiento con valsartan 80mg. Comienza
con dolor precordial, opresivo que lo despierta hora 2:00 am. Se irradia a ambos MMSS y se
acompaña de sudoración y disnea. Consulta a las 2 horas de inicio del dolor. Al examen se destaca
PA 120/70, sudoroso. CV: RR de 72 cpm, sin soplos. No IY ni RHY. PP: normal
ECG: Ritmo sinusal con supradesnivel ST de 2 mm en precordiales V1, V2, V3, V4 e infradesnivel de
ST de 2 mm en DII, DIII, AVF.
8.
a.
b.
c.
d.
Con respecto al diagnóstico clínico y electrocardiográfico señale lo correcto
Corresponde a un angor inestable de alto riesgo
Corresponde a un síndrome coronario agudo con elevación del ST
Corresponde a una disección de aorta
Corresponde a un infarto agudo de miocardio de cara inferior
9.
a.
b.
c.
d.
Con respecto a la conducta terapéutica señale lo correcto
Si las troponinas son positivas requiere terapia de reperfusión coronaria
Debe coordinar con un centro de hemodinamia la realización de cateterismo de emergencia
El tratamiento de reperfusión con fibrinoliticos no tiene indicación
EL tratamiento de reperfusión no está indicado
10.
a.
b.
c.
d.
Con respecto a las medidas terapéuticas iniciales señale lo correcto
Debe iniciarse inotrópicos de tipo dopamina para mantener buena perfusión
Debe iniciarse aspirina, nitroglicerina y noradrenalina
La monitorización del paciente no es necesaria mientras esta en emergencia
Debe iniciarse aspirina, nitroglicerina y morfina