TÉCNICAS CONFECCIÓN DE CAMAS HOSPITALARIAS INTRODUCCIÓN No es difícil suponer que una persona enferma deba permanecer largas jornadas en cama. Por tanto, ésta debe necesariamente estar limpia, sin arrugas, preferentemente con colchón anti escara, cómoda, para así sumarse al proceso de recuperación del paciente encamado. Recomendaciones Generales I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. Evitar en todo momento el contacto entre las ropas de cama y su propio uniforme, para eso siempre debe usar una pechera desechable. Evitar agitar o sacudir las ropas de cama, ya que la diseminación de microorganismos patógenos del ambiente y de la piel, pueden pasar de una persona a otra, de un sitio a otro por el aire, objetos inanimados o contacto personal directo. Al cambiar la ropa de cama, coloque la ropa sucia en una bolsa, nunca en el suelo. Las ropas de cama portan microorganismos que pueden ser transferidos por contacto directo a las manos, ropas, suelo, u otras superficies. Lávese las manos antes de tomar contacto con ropa limpia, después de manipular ropa sucia o contaminada. Algunos microorganismos son oportunistas, es decir, causan infecciones si el ambiente es favorable Mantener Individualidad del paciente; explicar procedimiento, no destaparlo Innecesariamente. Mantener las funciones fisiológicas del paciente; mantener alineamiento corporal. Protegerlo de agentes externos que causan enfermedades; evitar caídas, cambios de temperatura. Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personas sanas IX. X. XI. Proporcionar al paciente una cama cómoda, limpia segura y un ambiente limpio y ordenado. Ayudar al paciente a salir, entrar o moverse en la cama con esfuerzo mínimo para él y la enfermera. Llevar a cabo las actividades cotidianas con seguridad y en forma apropiada usando los principios de biomecánica corporal en forma adecuada. La unidad del Paciente Consta de Catre, Velador, Jarro / vaso, Mesa de comer, Silla, Closet. Además, accesorios como soporte de suero, alza ropa, pato, chata. Tipos de Aseo: Aseo Terminal Se realiza cuando el paciente se va de alta o cambiado de servicio o de cama y consiste en la sanitización y desinfección de todos los elementos que conforman la unidad del paciente mediante el lavado con agua, jabón y cloro al 10%. En caso de infección se procede según las normas del establecimiento hospitalario. Aseo Concurrente: Es la sanitización y desinfección diaria de mesa, velador y cama del paciente. (Sanitización: es el lavado con agua y jabón) Desinfección: Es la utilización de un producto químico, un desinfectante generalmente son productos clorados. (No es el cloro corriente). TIPOS DE CAMAS Los tipos de cama de hospital tienen sus funciones bien determinadas, siendo las camas más comunes, las siguientes: 1. Cama Cerrada Que se confecciona para ser asignada a un paciente. 2. Cama Abierta Que es una variante de la cama cerrada. Se realiza cuando a sido asignada a un paciente nuevo o cuando el paciente no se encuentra acostado en ella. 3. Cama Anestesia Como su nombre lo indica se confecciona para recibir al paciente. 4. Cama en dos o Partida. Se confecciona con el propósito de realizar algún procedimiento al paciente sin descubrirlo innecesariamente. Otras Cama Ocupada sin cambio de ropa Confección de cama con cambio de Ropa CONFECCIÓN DE CAMA CERRADA Se confecciona para ser asignada a un paciente. Objetivo Mantener cama preparada Ejecutor Tens o Asistente Técnico de Enfermería Supervisor Enfermero o Enfermera Bandeja con 1 funda de almohada 2 sábanas 1 sabanilla 1 colcha o cubrecama. 1 o 2 frazadas Bolsas plásticas y receptáculo para desechos. Toalla de papel. Nota: Colocar pañal desechable en caso de paciente incontinente. Procedimiento Verifique que se haya realizado aseo y desinfección terminal de la unidad según norma establecida. Lávese las manos. Utilice guantes de procedimiento Reúna ropa y colóquela en el orden a usar en el velador o silla. Es importante considerar que tanto las sábanas como las frazadas se colocan de las misma forma sobre la parte central del colchón, luego se desdoblan hacia la cabecera, se centran y se fijan según corresponda a los pies y/o cabecera con ángulos de seguridad o nudo, por un lado y luego por el otro, volviendo siempre al lugar de inicio. Coloque la sábana inferior y asegure su fijación introduciéndola bajo el colchón. Coloque la sábana superior extendida sobre la cama céntrela y fije a los pies. Coloque frazada céntrela y fije a los pies. Doble sábana superior por sobre la frazada. Coloque cubrecama y fije a los pies. Coloque funda a la almohada y ubíquela en la cabecera. Cubra la almohada con la parte superior del cubrecama y fije. Retire el material Lávese las manos Registre el procedimiento Observaciones: Coloque sabanilla, al paciente que está limitado para movilizarse por sí mismo. NORMAS DE PREVENCIÓN DE I.I.H: Aplique precauciones estándar. Aseo de la unidad según norma, previo a la confección de la cama. CONFECCIÓN CAMA ABIERTA Es una variante de la cama cerrada. Se realiza cuando ha sido asignada a un paciente nuevo o cuando el paciente no se encuentra acostado en ella. Objetivo Mantener cama preparada en espera de la llegada de un paciente Ejecutor TENS o Asistente Técnico de Enfermería Supervisor del Procedimiento Técnico de enfermería Asistente de Enfermería Equipo: El mismo de la cama cerrada. 1 funda de almohada 2 sábanas 1 sabanilla 1 colcha o cubrecama. 1 o 2 frazadas Bolsas plásticas y receptáculo para desechos. Toalla de papel. Procedimiento Aseo de unidad según norma, previo a la confección de la cama. Lávese las manos. Reúna ropa y colóquela en el orden a usar en el carro. Trasládela a la unidad. Si la cama ha sido confeccionada como cama cerrada realice los siguientes pasos para transformarla en abierta. Suelte la ropa por ambos lados. Revise fijación de sábana Inferior y acomode. Fije colcha con 1/2 ángulo solamente. Forme puño en la parte superior introduciendo colcha bajo frazada y pasando la sabana superior por encima de éste. La cama puede quedar abierta en sobre o doblada sobre el colchón en triángulo por el lado en que va a entrar el paciente. Acomode la unidad. Retire el material. Lávese las manos. Registre el Procedimiento. Observaciones: Coloque sabanilla, al paciente que está limitado para movilizarse por sí mismo. NORMAS DE PREVENCIÓN I.I.H.: Aplique precauciones estándar. CONFECCIÓN DE CAMA DE ANESTESIA Cama preparada en espera a la llegada del paciente anestesiado Es una variante de la cama abierta. Se confecciona para recibir al paciente inmediatamente después de una cirugía o de un procedimiento que ha sido anestesiado. Se realiza con ropa limpia para disminuir riesgo de Infección Ejecutor Técnico de Enfermería Asistente Técnico de Enfermería Supervisor Enfermero o Enfermera Equipo Una bandeja con: 1 funda de almohada. 2 sábanas. 1 colcha o cubrecama. 1 o 2 frazadas. 1 Sabanilla opcional bolsa plástica para desechos Procedimiento Aseo de unidad según norma, previo a la confección de la cama. Lávese las manos. Colóquese guantes de procedimiento Reúna ropa y colóquela en el orden a usar en el velador o silla Estando confeccionada como cama abierta, suelte la sábana superior, frazadas y colcha los pies y en ambos costados. Revise fijación de sábana inferior y acomode. Doble sobre la ropa a los pies de la cama, luego los costados: primero por un lado, luego por el otro y éstos nuevamente sobre sí mismos, formando un rollo sobre un lado de la cama. Acomode la unidad. Retire el material. Lávese las manos. Registre el procedimiento Observaciones: Coloque sabanilla, al paciente que está limitado para movilizarse por sí mismo. Normas de Prevención I.I.H. Aplique precauciones estándar. Aseo de unidad según norma, previo a la confección de la cama. CONFECCIÓN DE CAMA PARTIDA CONFECCIÓN DE CAMA EN DOS Se confecciona con el propósito de realizar alguna Técnica o Procedimiento a nivel perineal o genital al paciente, tales como: aseo externo, enemas, etc. Sin descubrirlo innecesariamente, protegiendo, especialmente su pudor, manteniéndolo abrigado y protegido, durante todo el desarrollo de la actividad de enfermería a realizar. Objetivo Promover el confort del paciente. Cumplir con las indicaciones médicas de reposo. Realizar procedimientos sin descubrir innecesariamente al paciente. Responsable Ejecutor Técnico de Enfermería. Asistente de Enfermos. Supervisor del Procedimiento Enfermero, o Enfermera Materiales Paño de Aseo o toalla de papel desechable Bolsa para desechos. Procedimiento Explique el procedimiento al paciente. Lávese las manos. Prepare el material y trasládelo a la unidad. Suelte toda la ropa de la cama cuidando de no desabrigar al paciente. Tome el borde inferir de la colcha, dóblela en dos hacia arriba cubriendo el tórax del paciente. Libere la colcha en la parte superior, doble la sábana sobre la frazada. Pida al paciente que sostenga la colcha. Si no puede hacerlo fíjela bajo los hombros. Tome la sábana superior y la frazada del puño y deslice, por debajo de la colcha, hacia los pies doblando ésta cubierta por la mitad, quedando el tórax del paciente cubierto solo con la colcha y las extremidades inferiores con la otra ropa, logrando así despejar el centro de la cama. Si la cama tiene dos frazadas, se puede retirar una para disminuir el peso en la parte inferior de la cama; ésta se dobla en cuatro y se deje en el respaldo de la silla. Una vez efectuado el procedimiento, tome el puño de la cubierta inferior, desdoble y deslice por debajo de la colcha hasta el borde superior; desdoble luego la colcha. Termine de confeccionar la cama según técnica de cama ocupada. Deje cómodo al paciente. Lávese las manos. Registre el procedimiento. Observaciones Coloque sabanilla al paciente que está limitado para movilizarse por si mismo. Norma de Prevención de I.I.H. Aplique precauciones estándar. Aseo de unidad según norma, previo a la confección de la cama. CONFECCION DE CAMA OCUPADA SIN CAMBIO DE ROPA Es la que se confecciona con el paciente en ella sin cambio de ropa. Se confecciona con el paciente en ella. Puede ser con o sin cambio de ropa. Objetivo Mantener la cama ordenada Promover el confort del paciente Ejecutor Técnica de enfermería Asistente Técnico de Enfermería Supervisor del Procedimiento Enfermero o Enfermera Equipo bandeja con: Paño de aseo o toalla de papel desechable. Receptáculo para desechos con bolsa plástica. Procedimiento Aseo de unidad según norma, previo a la confección de la cama. Explique el procedimiento al paciente. Lávese las manos, y colóquese guantes de procedimiento. Reúna ropa y colóquela en el orden a usar en el velador o silla. Suelte toda la ropa de cama y limpie la colcha si es necesario. Retire la colcha y primera frazada, doblándolas en cuatro y colóquelas sobre la silla. Doble la sábana y frazada sobre él. Y coloque almohada sosteniéndola entre los barrotes si los hay. Limpie el colchón y observe su estado. Estire sábana Inferior, fíjela primero en la cabecera y luego a los pies. Estire la ropa que cubre al paciente y pídale que se trastada al lado limpio. Acomode almohada y corra al paciente al centro de la cama. Centre la sabana superior, fije a los pies. Haga lo mismo con la frazada. Coloque segunda frazada y colcha según técnica. Fije ambas a los pies de la cama. Forme puño en la parte superior. Vaya al otro lado y termine de fijar y empuñar. Suelte la ropa ligeramente a los pies, (para evitar pie péndulo). Acomode la unidad. Retire el material utilizado y lávese las manos. Registre el procedimiento. Observaciones Coloque sabanilla, al pcte. que está limitado para movilizarse por sí mismo. Normas de Prevención I.I.H.: Aplique precauciones estándar CONFECCION DE CAMA OCUPADA CON CAMBIO DE ROPA Es la que se confecciona con el paciente en ella con cambio de ropa. Ejecutor Técnico de enfermería Asistente Técnico de Enfermería Supervisor de la Actividad Enfermero o Enfermera Equipo: Una bandeja con: 1 camisa limpia. 1 receptáculo para desechos. 2 sábanas limpias. 1 sabanilla limpia bolsas plásticas para eliminar ropa sucia. 1 funda de almohada Toalla nova, 1 o 2 frazadas. Guantes de procedimientos (si la ropa contiene fluidos corporales). 1 colcha o cubrecama. Procedimiento: Aseo de unidad según norma, previo a la confección de la cama. Explique el procedimiento al paciente. Lávese las manos. Colóquese guantes de procedimiento. Reúna ropa y colóquela en el orden a usar en el velador o silla. Suelte toda la ropa de cama cuidando no desabrigar al paciente Retire colcha y primera frazada doblándola en cuatro y colóquela en respaldo de la silla. Coloque sobre la frazada que cubre al paciente, la sábana superior limpia y sobre ésta, la frazada retirada con anterioridad. Forme puño y pida al paciente que sostenga está cubierta. Si no puede hacerlo fíjela bajo los hombros. Vaya a los pies de la cama. Tracciones por debajo. Descarte sabana superior sucia en bolsa plástica; doble la frazada en cuatro, colóquela en respaldo de la silla. Indique al paciente que se corra hacia un costado de la cama. Ayúdelo si no puede Doble la sábana y frazada sobre él, y coloque almohada sosteniéndola entre los barrotes si los hay. Enrolle la sábana inferior en dirección al paciente y fíjela bajo él. Limpie el colchón si es necesario. Coloque la sábana inferior limpia sobre el colchón, doblada a lo largo, desdoble; enrolle en él; fíjela de nuevo en la cabecera y luego a los pies. Extienda las ropas, acomode la almohada y lleve al paciente al centro de la cama. Coloque la segunda frazada y colcha según técnica Fije ambas a los pies de la cama, forme puño en la parte superior. Vaya al otro lado, y termine de fijar y empuñar Suelte ligeramente la ropa a los pies y acomode la unidad. Retire el material Lávese las manos. Registre el procedimiento. Observaciones Coloque sabanilla, al paciente que está limitado para movilizarse por sí mismo. Mantenga la baranda en alto por el lado contrario de la cama al que usted está trabajando. Verifique la fijación, permeabilidad y posición de drenajes, sondas y sueros. Normas de Prevención I.I.H. Aplique precauciones estándar En caso de paciente en aislamiento aplique medidas de precaución basada en los mecanismos de transmisión. CAMBIO DE SÁBANAS CON PACIENTE EN CAMA Objetivo Mantener cama limpia Proporcionar comodidad al paciente. Recurso Material Sábanas, sabanillas y fundas limpias. Bolsas plásticas. Procedimiento Explique el procedimiento al paciente. Lavase las manos. Prepare equipo, coloque ropa en orden a usar y trasládelo a la unidad del paciente. Retire cubrecamas y frazadas. Cambie sábanas superior, colocando la sábana limpia sobre la sucia y saque ésta última por abajo. Retire la almohada, cambie la funda y déjela en la silla de la unidad del paciente. Ubique al paciente en el lado contrario al que usted trabaja. Recoja la sábana inferior plegándola bajo el paciente a lo largo. Acomode y limpie el colchón. Coloque la sábana limpia hasta la mitad de la cama (a lo largo), fije ambos extremos. Ayude al, paciente a pasarse al lado limpio de la cama (si va a cambiar camisa hágalo antes de pasarlo al lado limpio). Vaya al lado contrario de la cama, retire la sábana sucia y deposítela dentro de la bolsa plástica. Limpie el colchón. Estire la sábana limpia y fije ambos extremos. Coloque el paciente al medio de la cama cubra frazada y cubrecamas. Coloque almohada y/o almohadón bajo la cabeza del paciente. Confeccione cama colocando la ropa de cama del extremo inferior por debajo del colchón, doblando sus extremos en ángulo recto hacia dentro. Deseche la ropa sucia en bolsa plástica. Deje cómodo al paciente. Lavase las manos. Registre el procedimiento. Observaciones Mantenga baranda en alto por el lado contrario de la cama al que usted está trabajando. Verifique la fijación, permeabilidad y posición de drenajes, sondas y sueros. Normas de Prevención I.I.H. Aplique precauciones estándares. Manejo de la ropa según norma En caso de paciente en aislamiento aplique medidas de precaución basada en los mecanismos de trasmisión. “El Recuerden que un futuro profesional Técnico, debe actualizar periódicamente los conocimientos adquiridos, como también lo harán permanentemente estos documentos de ayuda.”