CLINICA HOSPITAL APP MÉRIDA ISSSTE Clinica DEL hostpital CARPETA GERENCIAL Servicio: Medicina Interna Alumno: Guillermo Alexander Yam Parra Campoo clínico: Gestión en los servicios de enfermería Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~1~ AUTORIZACIÓN: E.E. Martha Patricia Caamal Estrella Supervisora: E.E. Anahi Mayrelin Pech Jefa de servicio Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~2~ INDICE ➢ Hoja frontal ➢ Hoja de autorización ➢ Indice ➢ Introducción ➢ Justificación ➢ Objetivo general y específicos ➢ Misión ➢ visión ➢ Quienes somos ➢ Distribucion de actividades ➢ F.O.D.A.s ➢ Despliegue estrategico ➢ Rol de actividades mayo-junio Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~3~ I.- INTRODUCCION. En la Unidad Médica Hospitalaria del ISSSTE Susula es de gran importancia crear estructuras de desarrollo organizacional que faciliten la coordinación de las actividades y el control de las acciones de todos sus integrantes. Cada decisión, proyecto y programa que se asuma y se ponga en práctica, debe ser siempre el adecuado, y debe permitir a la institución imponer sus políticas, procedimientos y reglas. La inversión, adiestramiento y actualización del personal, es otro aspecto de especial significación a fin de convertirlo en el eje y motor de los procesos de transformación. La institución debe mantener gerentes con visión hacia la eficacia y efectividad fundamentadas en la filosofía asertiva de cambio, lo cual les permite la posibilidad de crear nuevos paradigmas a partir del desarrollo para el logro de mejoramiento continuo. En la actualidad es de gran importancia estar en constante actualización que garantice los conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para proporcionar una atención segura y eficaz con calidad humana. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~4~ II-Justificación La carpeta gerencial está diseñada como guía en el control, supervisión y evaluación del personal de enfermería del servicio de medicina interna, el cual se contempla la programación de los roles vacacionales, funciones que desempeña cada personal de enfermería, así como para poder realizar de una manera más eficiente la orientación del jefe, personal operativo de enfermería de la clínica y estudiantes que lleguen a este servicio de medicina interna. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~5~ III.- OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS. Contar con una herramienta administrativa que facilite y fortalezca la organización y el funcionamiento del servicio de Medicina Interna que guíe las acciones gerenciales generales y especificas del Jefe de Servicio, considerando las variables ambientales, metodológicas, personales y de interacción. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. • Obtener un diagnostico situacional con información objetiva y veraz. • Contribuir a la resolución de problemas detectados en el área de Medicina Interna. • Incrementar la seguridad e individualidad del cliente, conservando una actitud ética por parte de todo el personal de enfermería, procurando un manejo discreto ante situaciones de carácter confidencial. • Contar con un documento técnico administrativo vigente que sirva como guía y control de las actividades encaminadas a la solución de cada uno de los problemas y necesidades detectadas en el área de Medicina Interna. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~6~ IV.-Misión Somos un servicio que cumple con los principios de ética para brindar un cuidado holístico a los derechohabientes, otorgando seguridad y efectividad. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~7~ V.-Visión Ser un servicio distinguido que cumpla con las Normas y seguridad del paciente, con un excelente cuidado basado en la evidencia científica, para lograr la calidad y completa satisfacción de los derechohabientes. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~8~ VI.-QUIENES SOMOS: Instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado. Es un Organismos Público que otorga servicios de salud, pensiones, vivienda, préstamos, estancias infantiles, turismo, cultura, recreación, deporte; cuyos afiliados son trabajadores de dependencias gubernamentales, con derecho a la seguridad social. y cuyos objetivos institucionales además de contribuir a lograr los objetivos propuestos por el plan nacional de desarrollo 2007 – 2012, coadyuvarán a lograr la visión de la institución establecida para el año 2030 y concretar la misión que tiene establecida. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~9~ Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~ 10 ~ DISTRIBUCION DE ACTIVIDADES DE JEFES DE SERVICIO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Los acuerdo que a continuacion se exponen se dan con el fin de mantener la cordialidad, respeto y disciplina durnate los enlaces de turno y sobretodo a mantener la funcionabilidad del servicio a cargo, mencionando que estos acuerdos pueden ser modificados, aumentandos o disminuidos durante la presente mesa de trabajo o posterior a esta para lograr tal finalidad. Actividades • Solicita y acomoda medicamentos para 24 horas. • Solicita material en días establecidos para el servicio. • Acomoda material solicitado • Acomoda las soluciones • Solicita medicamentos y soluciones para jornada diurna y nocturna • Acomoda soluciones. • Vigilar y mantener el orden del servicio. • verificar que se entreguen mesas ordenadas y a completar material de las mismas. • mantener anaquel de ropa ordenado. • SACAR DE LAS GAVETAS EL MEDICAMENTO DE LOS PACIENTES QUE SON DADOS DE ALTA • para DURANTE SU TURNO Dejar medicamentos en existencia en las gavetas de los pacientes de nuevo ingreso completar únicamente lo que haya en existencia • Actualizar censo con estudios programados para el siguiente turno • Actualizar bitácora con datos relevantes ocurridos en el turno Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~ 11 ~ • Dejar una lista de material y medicamentos faltantes durante el turno Funciones administrativa CATEGORIA ACTIVIDADES • Recepcionar pacientes de la cama 137 a la 145 y 149 (verifica identificación correcta del paciente con su respectivo membrete y pulso, fechas de equipos, permeabilidad del acceso vascular, fecha de colocación del mismo y limpieza del paciente). E.G. • Recibir pacientes de la cama 146 a la 156 (excepto 149), (verifica identificación correcta del paciente con su respectivo membrete y pulso, fechas de equipos, permeabilidad del acceso vascular, fecha de colocación del mismo y limpieza del paciente). • Recibir las áreas de preparación de medicamentos limpias, así mismo SURTIRA POR TUTNO, EL MATERIAL QUE USARA DURANTE SU JORNADA LABORAL. • Recibe carro de paro con su respectivo candado y/o verificación del material completo del mismo, en caso de no contar con el sello correspondiente. • Proporciona cuidados generales y asistencia a los pacientes en coordinación con el auxiliar. • E.G Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 Toma muestras de laboratorio que se generen posterior al pase del personal de laboratorio, dichas ~ 12 ~ muestras serán membretadas correctamente, conteniendo: nombre del paciente, número de cama, servicio de procedencia. • Actualiza las indicaciones que se generen antes de las 13:00hrs para el turno matutino, las indicaciones que se generen antes de las 19:00 hrs, para el turno vespertino y las indicaciones que se generen antes de las 6:00 am para el turno nocturno, así mimo las plasmara en el cardex correspondiente e informa al jefe de servicio sobre los cambios realizados en el paciente. • Asiste al médico en la realización de procedimientos. • Entrega la unidad del paciente limpia y en orden. CATERGORIA • ACTIVIDADES recepción del material y verificación de la funcionabilidad del mismo. • cuantificación de signos vitales, reportando datos de alarma al enfermero responsable del paciente. • coloca en el área de resguardo el material electro médico que ya no este siendo utilizado por el paciente. • Prepara el material solicitado por el médico en colaboración con el enfermero general, para la realización de procedimientos. Toma de hemoglucotest Realiza drenaje de orinas e informa al enfermero responsable del paciente. A.E.G. • • Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~ 13 ~ • • • Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 Verificar el conteo de ropa limpia y sucia que se genere durante el turno. Asistencia higienico-dieteticas a los pacientes a cargo. Entregar la unidad de los pacientes limpia, verificando que no haya platos y vasos de comida desechables y/o que no se encuentre en desorden la mesa puente. ~ 14 ~ F.O.D.A.s - Recursos humanos RECURSOS HUMANOS FORTALEZAS AMBIENTE INTERNO AMBIENTE EXTERNO F1.- se cuenta con personal con experiencia laboral y con documentos que acreditan su categoría. F2. El personal operativo conoce el rol de actividades establecidos en los diferentes turnos. F3.- Atención profesional y buen trato al derechohabiente. F4.- La atención que se brinda al usuario se realiza conforme a normas vigentes y con un alto nivel de desempeño. F5.- El personal participa en la docencia del alumnado de las diferentes escuelas F6.- Existe compromiso de parte del personal con la institución, el usuario y los integrantes del equipo de salud. F7.- No existe un programa para la disminución del ausentismo laboral, sustitución trabajador por trabajador. DEBILIDADES D1.- No se verifica el uso correcto del uniforme. D2.- El personal presenta incapacidad médica ocasionando ausentismo no programado. D3.-No se cuenta con plantilla de personal completa para cada turno (personal operativo). D5.- No existe un adecuado enlace de turno en las jornadas especiales. D6.- No Existe cobertura de personal en caso de falta programada D7.- No existe un manual de bienvenida o no se encuentra actualizado. OPORTUNIDADES ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS DO O1.- El personal de nuevo ingreso posee los conocimientos generales para la atención a la derechohabiencia.. O2.- Existencia para evaluar los indicadores de calidad de enfermería. O3.- Se ha incrementado la plantilla de personal de enfermería, a través de dotación de nuevas plazas en enero de 2019. • Continuar con la verificación de los indicadores de calidad, para promover la mejor seguridad en las actividades y procedimientos de enfermería. • Participar en la capacitación y desarrollo del personal estudiante y becado para la realización de sus prácticas y alcance de sus objetivos en el servicio. • Exhortar al personal la utilización del programa de sustitución trabajador por trabajador como medio de oportunidad para cubrir el ausentismo del personal de base del servicio. • Continuar con la elaboración de los roles mensuales, fomentando de esta manera que el personal continúe conociendo sus actividades correspondientes. • Exhortar al personal con el cumplimento del uso adecuado del uniforme clínico y portación del gafete de identificación. • Realizar un curso de capacitación para generar cambios motivacionales con el objetivo de la disminución del ausentismo laboral. • Realizar una encuesta de clima laboral para identificar factores que pudieran estar influyendo en el ausentismo laboral. • Apoyar a la coordinación de enseñanza en la capacitación y adiestramiento al personal de nuevo ingreso en el servicio. • Solicitar a través de la coordinación de enfermería a la subdirección administrativa el incremento de las necesidades de contratación de personal eventual para la cobertura de las incidencias no programadas. • Realizar y actualizar el manual de bienvenida. • Asignar a personal responsable cuyo horario de salida sea el más lejano, la entrega de turno, no dejando pendientes previos. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~ 15 ~ AMENAZAS ESTRATEGIAS FA ESTRATEGIAS DA A1.- Implicaciones legales a la institución por déficit de calidad de atención de enfermería.. A2.- Ingreso del personal a bolsa de trabajo solo con propuesta sindical por familiar. • Mantener la atención profesional y buen trato a la derechohabiencia para evitar implicaciones legales. • Exhortar a la coordinación de enfermería priorizar con el personal interino capacitado y especializado en la continuacion de interinatos para evitar su migración del instituto. • Exhortar al personal interino de los beneficios de continuar laborando en el instituto, lo cual posterior a obtener base se obtendrán estabilidad laboral. • Solicitar a la subdirección administrativa la posibilidad de inversión en uniformes para el personal interino, ya que ellos igual son la imagen del instituto. • Brindar el asesoramiento y apoyo en el adiestramiento del personal de nuevo ingreso para garantizar la seguridad del derechohabiente. -Gestion del cuidado enfermero GESTIÓN DEL CUIDADO AMBIENTE INTERNO FORTALEZAS DEBILIDADES F1.- Personal brinda trato digno al paciente y familia en base al código de Ética. F2.- Atención de enfermería al usuario de forma integral y holística. F3.- Atención de enfermería al paciente respetando su identidad, dignidad y privacidad. F4.- Existen indicadores de calidad para la seguridad de atención a la derechohabiencia. F5.- El personal conoce y respeta la línea jerárquica para la solución de problemas. F6.- Existencia del programa Hospital Libre, el cual facilita la permanencia de 24 horas de un familiar a todos los pacientes hospitalizados, excepto áreas críticas. D1.- Los registros clínicos de enfermería no se realizan adecuadamente, ya que se cuenta con un expediente electrónico (HIS) que aún está siendo probado. D2.- Existe falta de apego a los indicadores de calidad por parte del personal de enfermería. D3.- No se cuenta con apoyo de servicios como clínica de heridas o de catéteres. AMBIENTE EXTERNO OPORTUNIDADES O1.- Orientación al usuario con un enfoque de autocuidado. O2.- Orientación al usuario acerca de los reglamentos del servicio, horario de visitas e informe médico. O3.- Tratamiento terapéutico oportuno, libre de riesgos y acorde a las indicaciones médicas. O4.- Continuidad en el tratamiento y la atención del paciente hasta la resolución de su motivo de ingreso. O5.- Existe en el servicio de coordinación interdepartamental para la continuidad de tratamiento del usuario. • • • • • • • ESTRATEGIAS FO (Maxi- Maxi) Mantener la coordinación interdepartamental para satisfacer las necesidades de salud del usuario. Contribuir con la enseñanza en el autocuidado durante la atención del derechohabiente. Garantizar una atención de seguridad y trato digno a través del código de ética y acciones esenciales. Continuar con la aplicación de los indicadores de calidad durante la atención. Mantener la comunicación y retroalimentación en todo el mando jerárquico. Mantener en continua comunicación con los servicios de clínica de catéteres y de heridas para la atención oportuna de los pacientes, siguiendo las recomendaciones que realizan dichas clínicas. Vigilar la correcta aplicación del programa de hospital libre la mejora en la calidad de atención al Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 • • • • • ESTRATEGIAS DO (Maxi- Mini) Verificar el adecuado registro en el expediente y hoja de enfermería electrónica. Orientar al personal acerca los indicadores de atención de calidad. Verificar la realización de las funciones asistenciales del personal operativo. Exhortar al personal a reportar los eventos adversos y cuasi fallas. Brindar capacitación al personal en sus técnicas de aislamiento. ~ 16 ~ derechohabiente. Recursos materiales RECURSOS FÍSICOS AMBIENTE INTERNO AMBIENTE EXTERNO OPORTUNIDADES 01.- se cuenta con servicio de mantenimiento las 24 hrs. 02.- se cuenta con una central de atención al usuario (CAU) para la canalización de las problemáticas de acuerdo al servicio o especialidad. O3.- Se subroga tratamientos y servicios a otras unidades médicas para garantizar la atención continua. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 FORTALEZAS DEBILIDADES F1.- El servicio cuenta con señalamientos, que permiten su localización para el paciente y familiares. F2.- Se cuenta con espacio suficiente para la movilización del paciente, además con lámparas individualizadas en pared y techo. F3.- Existe coordinación con el área de servicios generales para el aseo y mantenimiento del área de trabajo se encuentre limpia. F4.- se cuenta con un departamento de Biomédica, el cual brinda atención oportuna para el mantenimiento correctivo y preventivo de los equipos electro médicos. F5.- Existencia de salida de emergencia y elevador de servicios. F6.- se cuenta con un área específica para la colocación de pacientes que requieren aislamiento. D1.- Se carece de equipo electro médico suficiente para proporcionar la atención a los pacientes según la demanda del servicio. D2.- falta en la supervisión en las unidades de código azul. D3.- no existe un carro azul en optimas condiciones de uso del área física. D4.- No existe un adecuado lugar de resguardo de medicamentos controlados. D5.- fondo fijo de material de consumo insuficiente. D6.- El jefe de servicio no cuenta con un área adecuada para tratar asuntos relacionados con la atención del paciente y su resolución. ESTRATEGIAS FO (Maxi- Maxi) ESTRATEGIAS DO (Maxi- Mini) • Mantener los señalamientos para referenciar la localización de salidas de emergencias. • Mantener en óptimas condiciones, libres de humedad y polvo las áreas de almacenamiento. • Mantener la adecuada comunicación entre el departamento de servicios generales y mantenimiento. • Verificar el adecuado surtimiento de material de consumo por abastos. • Continuar con la comunicación con el departamento de Biomédica para garantizar la adecuada funcionalidad de los equipos electromédico. • Mantener siempre despejada la salida de emergencia ante cualquier contingencia. • Mantener una constante comunicación con el CAU para la correcta canalización de problemáticas con el departamento correspondiente. • Solicitar a la coordinación de recursos materiales a través de oficios, el surtimiento de equipo electro médico en base a la demanda del servicio. • Mantener constante comunicación con el personal biomédico para la supervisión continúa del equipo realizando exhaustivas y la verificación de la funcionabilidad de la tecnología con la que contamos. • Solicitar un área para el correcto resguardo de medicamento controlado. • Solicitar a través de oficios a la dirección medica y de recursos materiales, la destinación de un área de trabajo para el personal de enfermería (jefes de servicio). ~ 17 ~ Enseñansa y capacitacion ENSEÑANZA Y CAPACITACIÓN FORTALEZAS DEBILIDADES F1.- Existe un programa anual de capacitación. F2.- El personal de enfermería perteneciente al área son profesionales titulados con conocimientos referentes a la investigación. F3.- se cuenta con un rol de sesiones clínicas, impartidas por el personal médico, dirigido a todo el personal de la salud. . F4.-.se cuenta con aulas y un auditorio designadas para la impartición de sesiones clínicas. Así mismo con equipo audiovisual. D1.- El personal de enfermería no posee el conocimiento suficiente acerca del proceso de Atención de Enfermería y de la Taxonomía NANDA, NOC y NIC. D2.- no se cuenta con apartado especifico en el expediente electrónico para el proceso de atención de enfermería y de la Taxonomía NANDA, NIC, NOC. D2.- Falta de interés por el personal de Enfermería para la elaboración de trabajos de investigación. D3.- Falta de capacitación en Siniestros y desastres naturales que acontezcan en el Hospital. D4.- El personal refiere desconocimiento del manual organizacional, de bienvenida y procedimientos del servicio. D5.- El personal desconoce el uso de las guías de práctica clínica. D6.- El personal de enfermería desconoce el calendario de cursos de capacitación programados anualmente. OPORTUNIDADES ESTRATEGIAS FO (Maxi- Maxi) ESTRATEGIAS DO (Maxi- Mini) O1.-Interés por parte del personal de enfermería para acudir a cursos de actualización y educación continua. O2.- El personal de base posee una prestación social para acudir a cursos y congresos de actualización con un máximo 12 días al año. O5.- Existe un calendario de cursos de capacitación y actualización que serán impartidos en el transcurso del año, con la oportunidad de inscribirse y programar su asistencia. • Ubicar el calendario de cursos de actualización a la vista del personal. • Calendarizar la asistencia del personal de enfermería para acudir a los cursos de capacitación programados. • Programar cursos de capacitación de proceso de atención de enfermería y taxonomías NANDA, NOC y NIC. • Exhortar al personal designado de la creación del expediente electrónico, sobre la importancia de contar con apartado especial para la colocación de los diagnósticos de enfermería así como los cuidados e intervenciones que estos requieren. • Exhortar al personal de enfermería para participar en conjunto con la coordinación de enseñanza de enfermería en investigaciones. • Ubicar el manual organizacional en la central de enfermería. AMBIENTE INTERNO AMBIENTE EXTERNO AMENAZAS A1.- Existen cursos y congresos de enfermería a los cuales no se le da difusión en el hospital. A2.- El personal de enfermería prefiere capacitarse en escuelas privadas debido a su flexibilidad de horario. A3.- Existe un incremento de escuelas de enfermería, las cuales ofertan cursos de especialización con atractivos precios y Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 . ESTRATEGIAS FA (Mini- Maxi) • Solicitar a la coordinación enseñanza de enfermería difusión de cursos externos hospital. • Solicitar a coordinación enfermería la oferta de cursos especialización atractivos para personal de enfermería. ESTRATEGIAS DA (Mini- Mini) de la al de de el • Apoyar al personal en su capacitación a través de la coordinación de permisos en tiempo para beneficio de la derechohabiencia. • Apoyar al personal en la capacitación en el uso de las guías de práctica clínica. ~ 18 ~ horarios para el personal que labora. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~ 19 ~ .DESPLIEGUE ESTRATÉGICO DESPLIEGUE ESTRATÉGICO DE RECURSOS HUMANOS Respon sable Jefe de servicio, • Investigar causas de ausentismo laboral en el personal operativo del servicio de Medicina Interna. • Realizar encuesta de incidencia laboral. 3 mes Jefe de servicio • Adecuada satisfacción del personal operativo. • Encuesta de incidencia laboral. • Realizar encuesta acerca de clima organizacional a todo el personal de Medicina interna. • Evaluar la encuesta de clima organizacional para medir el nivel de satisfacción del personal. • Realizar reunión mensual con el personal operativo para establecer estrategias de mejora en el servicio. • Establecer buzón de sugerencias en la central de enfermería. • Realizar el rol de actividades mensual del personal operativo. • Ubicar el rol a la vista del personal operativo para su conocimiento y verificación de actividades a su cargo. • Realizar supervisión mediante la cedula de desempeño laboral al personal operativo del servicio. • Apoyar al personal de nuevo ingreso en su capacitación y adiestramiento en el servicio de medicina interna. • Realizar un manual de capacitación para el personal de nuevo ingreso. • Realizar manual de bienvenida del servicio de medicina interna 3 meses Jefe de Servicio 1 mes Jefe de Servicio • Adecuada satisfacción del personal operativo. • Encuesta clima organizacional. • Minuta de reunión mensual del personal del servicio de MI • Cedula de desempeño del personal. • Rol de actividades 3 meses Jefe de Servicio Objetivo Fomentar la normatividad del uso del Uniforme clínico y Gafete de Identificación Que el personal se identifique con el uso adecuado del uniforme clínico y portación del gafete de identificación. Que el 100% del personal porte adecuadamente el uniforme clínico y gafete de identificación. • Supervisar al ingreso del personal la portación adecuada del uniforme clínico y Gafete. • Realizar reunión informativa para el personal acerca del uso adecuado del uniforme clínico y gafete de identificación. • Anexar documentación del uso adecuado del uniforme al manual de organización. Que el personal exprese sus principales causas de incidencia laboral Que el 100% del personal de Medicina Interna conteste la encuesta. Elevar la calidad de convivencia entre el personal del servicio de medicina interna Que el 80 % del personal refiera incremento de la satisfacción laboral. Se fortalecerá el conocimiento de las actividades del personal de enfermería. Que el personal de nuevo ingreso conozca las actividades de su competencia en el servicio de medicina interna Que el 100% del personal conozca su rol de actividades Reducir la incidencia del personal de base Fomentar el clima organizacional positivo Organizar las actividades del personal operativo de enfermería Fortalecer la adaptación del personal de nuevo ingreso Meta Tiem po 6 meses Estrategia Que el 100 % del personal de nuevo ingreso conozca las actividades de su competencia laboral. Acciones Resultado/ Evaluación Guía de evaluación del personal. Apartado imagen e identificación. • • • • Manual de capacitación Manual de bienvenida Personal operativo Adecuada satisfacción del personal operativo. Fomentar en el personal de enfermería para portar el uniforme adecuadamente en un 100% durante enero – diciembre de 2019. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~ 20 ~ INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES PARA LOS TRABAJADORES DEL ESTADO CLINICA HOSPITAL MERIDA MEDICINA INTERNA TURNO VESPERTINO ROL DE ACTIVIDADES MAYO-JUNIO 2019 CAT NOMBRE E.J.S MAYRELIN ANAHI PECH MOO TIPO DE CONTRATO BASE E.G ISSIS GUADALUPE UC ESTRELLA BASE E.G JOSE EMMANUEL MARTÍNEZ BALAM BASE E.A HENRY AYALA PECH INTERINO NOVIEMBRE DICIEMBRE ACTIVIDADES Recepción administrativa del servicio y funciones administrativas. Recepción de los pacientes de las camas 137-146, surtir carro de curaciones con el material correspondiente para el turno. Recepción de los pacientes de las camas 147-156, carro de paro, RPBI. Recepción de material y equipo, verificar Limpieza en Unidad de Paciente. Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~ 21 ~ Guillermo Alexander Yam Parra Mayo del 2019 ~ 22 ~