CONTROL PRENATAL BASICO Y FACTORES DE RIESGO: OBESIDAD, HIPERTENSION, DIABETES, EDAD MATERNA, ANTECEDENTES OBSTETRICOS. ASPECTOS A RECORDAR DURANTE TODA LA ATENCIÓN: • PRESENTARSE DEBIDAMENTE CON NOMBRE Y CARGO. • FAVORECER AMBIENTE CÁLIDO Y DE CONFIANZA. • SALUDAR AMABLEMENTE. • PERMITIR ACOMPAÑAMIENTO. • LLAMAR A LA MUJER Y SU ACOMPAÑANTE POR SU NOMBRE. • EDUCAR DE ACUERDO A CADA CASO DE FORMA SENCILLA Y ASERTIVA. • ESTABLECER UNA RELACIÓN EMPÁTICA QUE PERMITA AL PERSONAL DE SALUD ESCUCHAR, RESPETAR Y COMPRENDER A LA MUJER EMBARAZADA Y SU ACOMPAÑANTE. ASPECTOS A RECORDAR DURANTE TODA LA ATENCIÓN: • CREAR UN ESPACIO Y AMBIENTE AMIGABLE. • DEMOSTRAR SEGURIDAD Y TRANQUILIDAD, CON LA FINALIDAD QUE LA MUJER EN ETAPA DE EMBARAZO PUEDA SENTIRSE CÓMODA, LIBRE Y TENGA LA CONFIANZA DE EXPRESAR TODAS SUS DUDAS, MIEDOS Y EXPECTATIVAS. • BRINDAR LA ATENCIÓN TOMANDO EN CONSIDERACIÓN LOS ASPECTOS SOCIOCULTURALES Y CON UN ENFOQUE BASADO EN DERECHOS Y ATENCIÓN HUMANIZADA. • REALIZAR HISTORIA CLÍNICA COMPLETA ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL • LA ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL INICIA CON LA IDENTIFICACIÓN Y CAPTACIÓN DE UNA MUJER O PAREJA POR PARTE DE UN PROFESIONAL DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD, ANTES DE LA CONCEPCIÓN, CON EL OBJETIVO DE DETECTAR, BRINDAR ATENCIÓN DE SALUD, CORREGIR O DISMINUIR FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO EN FORMA OPORTUNA. ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL • 1.1 Historia Clínica Completa • Cuando se expresa desea de embarazo, se debe inscribir en control preconcepcional. • El objetivo de la entrevista es detectar, corregir, disminuir factores de riesgo reproductivo. • Si no se identifica riesgo llenar hoja de inscripción, indicar exámenes de laboratorio y programar seguimiento en 30 días. • Realizar controles subsecuentes cada 2 meses, sin limite de controles hasta lograr el embarazo. • La consulta de inscripción debe durar 45 minutos y la subsecuente 20 minutos. • Si se identifica factor de riesgo referir a CRRP. ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL 1. Examen físico completo 2. Evaluar estado nutricional 3. Evaluación odontológica 4. Hábitos de vida ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL 5. Prevención de infecciones, antecedentes. 6. Vacunación. 7. Exámenes de laboratorio. 8. Prescripción de micronutrientes ATENCIÓN PRENATAL. • ES LA ATENCIÓN INTEGRAL, PERIÓDICA Y SISTEMÁTICA QUE SE DEBE DAR A LA EMBARAZADA POR INTEGRANTES DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD CON EL FIN DE VIGILAR LA EVOLUCIÓN DEL EMBARAZO Y OBTENER UNA ADECUADA PREPARACIÓN PARA EL PARTO. ATENCIÓN PRENATAL. CLASIFICACIÓN DE CONTROL PRENATAL BÁSICO ESPECIALIZADO La duración de la inscripción será de 45 minutos y del control subsecuente de 30 minutos. La duración puede variar según necesidades o complicaciones. ATENCIÓN PRENATAL Componentes del control prenatal Componente educativo ATENCIONES PRENATALES Y SEMANAS DE GESTACIÓN INSCRIPCIÓ N PRIMER CONTROL SEGUNDO CONTROL TERCER CONTROL CUARTO CONTROL QUINTO CONTROL SEXTO CONTROL • Antes de las primeras doce semanas de gestación. • A las 20 semanas de gestación. • A las 26 semanas de gestación. • A las 30 semanas de gestación. • A las 34 semanas de gestación. • A las 36 semanas de gestación. • A las 38 semanas de gestación. ULTRASONOGRAFÍA EN EMBARAZOS SIN COMPLICACIONES PRIMERA USG SEGUNDA USG TERCERA USG • Entre las 11 y las 14semanas. • Entre las 20 y las 24 semanas. • Entre 32 y 34 semanas. INSCRIPCIÓN PRENATAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Historia clínica y examen físico completo. Llenado de papelería correspondiente. Realizar pruebas rápidas. Indicar vacunación: contra SARS-COV 2 (COVID19). Prescripción de micronutrientes. Indicar primer perfil de exámenes de laboratorio. Indicar USG Educación para la salud. Cita para siguiente control PRIMER CONTROL PRENATAL 1. Revisar anotaciones de inscripción y exámenes de primer perfil. 2. Nota en expediente que resuma situación de salud y examen físico completo, diagnóstico y plan de atención. 3. Detectar sí ha presentado o presenta signos y síntomas de alarma. 4. Llenado de papelería correspondiente. 5. Indicar vacunación 6. Prescripción de micronutrientes. PRIMER CONTROL PRENATAL 7. Indicar Tipeo Rh a la pareja de aquella mujer embarazada con tipeo Rh negativo. Indicar profilaxis con gammaglobulina hiperinmune anti-D a mujeres sí el tipeo Rh de la pareja es positivo, a las 28 semanas de gestación 8. Indicar USG 9. Educación para la salud. 10. Cita para siguiente control SEGUNDO CONTROL PRENATAL 1. Revisar las anotaciones del control previo, resultados de exámenes y ultrasonografía obstétrica. 2. Detectar sí ha presentado o presenta signos y síntomas de alarma. 3. Indicar segundo perfil de exámenes prenatales (Test de O’sullivan) 4. Prescripción de micronutrientes. 5. Indicar vacuna Tdpa si no fue aplicada a las 20 semanas. 6. Educación para la salud. 7. Cita para siguiente control TERCER CONTROL PRENATAL 1. Revisar las anotaciones del segundo control y exámenes del segundo perfil, dejando evidencia de esto. 2. Realizar examen físico completo, signos vitales maternos y fetales, AU. 3. Detectar sí ha presentado o presenta signos y síntomas de alarma. 4. Indicar USG. 5. Llenar papelería correspondiente. 6. Citar al próximo control CUARTO CONTROL PRENATAL 1. Revisar anotaciones de controles anteriores y ultrasonografía, dejando evidencia de esto. 2. Realizar examen físico completo, signos vitales maternos y fetales, AU. 3. Detectar sí ha presentado o presenta signos y síntomas de alarma. 4. Dar educación para la salud. 5. Citar al próximo control. QUINTO CONTROL PRENATAL 1. Revisar anotaciones de controles anteriores. 2. Realizar examen físico completo., Tomar signos vitales maternos, fetales y medidas antropométricas. 3. Indicar tercer perfil de exámenes prenatales: Glicemia en Hemograma completo, EGO, VIH, PRS, ayunas 4. Dar educación para la salud5. Citar al próximo control. SEXTO CONTROL PRENATAL 1. Revisar las anotaciones del quinto control y exámenes del tercer perfil, dejando evidencia de esto. 2. Realizar examen físico completo, tomar signos vitales maternos, fetales y medidas antropométricas. 3. Dar educación para la salud. SEXTO CONTROL PRENATAL 4. Referir y explicar la importancia de asistir a unidad de emergencia de hospital más cercano a las 40 semanas de gestación, para realizar pruebas de bienestar fetal y ser evaluada por médico especialista. 5. Referir a las 41 semanas de gestación a la mujer en etapa de embarazo al hospital para ingreso. FLUJOGRAMA 2. ATENCIÓN EN EL EMBARAZO EDUCACIÓN PRENATAL Y POSNATAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. Educación Prenatal • Preparar física y emocionalmente a la mujer embarazada, su acompañante y familia para tener y vivenciar un embarazo, parto y posparto feliz y saludable Educación postnatal Generalidades de la Educación Pre y Postnatal EDUCACIÓN PRENATAL ATENCIÓN DE LA MUJER EMBARAZADA EN TRABAJO DE PARTO EN PRIMER NIVEL 1. Revisar las anotaciones de las diferentes atenciones prenatales. 2. Realizar historia clínica completa y examen físico completo. 3. Verificar exámenes de laboratorio (primer, segundo y tercer perfil). 4. Elaborar la referencia para la atención en el hospital que corresponda a la red. 5. Evaluar referencia a HEM en caso de embarazo de 37 a 40 semanas 6/7, en fase de latencia y sin signos ni síntomas de alarma. Referir al hospital sí la distancia de éste con el HEM es amplia. 6. Verificar la documentación y pertenencias cada vez que una mujer embarazada sea referida al hospital MUCHAS GRACIAS