Odovtos - International Journal of Dental Sciences ISSN: 1659-1046 odovtos.fo@ucr.ac.cr Universidad de Costa Rica Costa Rica Bolaños López, Violeta Anatomía y fisiología de los mecanismos del habla Odovtos - International Journal of Dental Sciences, núm. 8, 2006, pp. 22-31 Universidad de Costa Rica Montes de Oca, Costa Rica Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=499551911005 Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto , Anatomía .y F ¡si o 1 o g 1 a de los Mecan 1 S m o s del h a b 1 a Dra. Violeta 801a;ios úipez- RESUMEN El prcl>Cntc a"¡culo dc'Cnbc el proceso que involucra la, distintas eslruclUra~ analómica~ del oído. cerebro ) lenguaje. de un niño de '<CI~ años en el momento de c!>Cuchar una orden y dar una respuc~la Se lIe\6 a cabo una revi~ión blbliogr.ilica para así, aclarar conceptos básicos como frccucnci;¡. lllllplilUd de la onda. (3-<,(:. longitud de ond,l, ciclo y período. Además se hu!;c referencia a la anatomía y fhiología del oído. a los c\cnlo~ ocurridos a nivel de conela cerebral y ~u relación con la memoria. lenguaje. fonación. rcspirJción. cavidades dc resonancia y de llI'lICuIO!ción: lodo esto relacionado al hecho de decir la palabra "uno" PAlABRAS ClAVE Mecani .. mO'> del habla. defectos de dicción. fisiología de la comunicación. morfología fonooudlológica ABSTRACT Thls anide de'iCn~'> lhe protts~ lhal In\ohcs lhe diffcrem analomical Slructures of lhe caro t-r.!m aOO languagc ~hen a su. )car old boy lhlens lO an order and rcspoOOs lO 11, A blbliographlcal rc\'¡.cv, 1\ earrit."d oot lO c.'(plain ba.\k coOCCfll-S such as frcqucnC). wa\c C'~lcnl. phasc. v.a\c knglh. C)"C'k, aOO pcnod; In adchIH)n. a rercrcnce 1'> madc lO !he llII3l0ffi) and p/l)"lology of lhe C'ar. lO !he c:\cnls Ottllmng al thC' ttl't'br.d la)cr and lhcir rclalion 10 mcJ\lOr)', langllagc. phonC'lics. brc:nhing and lhe rc'oOO3OCC and ;¡niClllallons of ca\lIIc\. all rclaloo lO thC' Slmplc faet of .\.a)'mg lhe v.ord -ooc-. KEYWORDS Spcech nlf:f.'h;¡n1~m, dielion's dcfcclS, communicalion'( ph)Slology. Phonical-audll1onal morpholog)' Desarrollo Ondas sonoras: Introducción Esle lrabajo consiSle en dc\cribir el procC\O en el cual un niño de seis años de edad. al escuchar una orden, pronuncia la palabra "UNO". El niño pre~nta la~ siguientes condi· cione!': · Audición de 25 decibeles en lodas las frecuencias. · No pre'oen!a problemas de aniculación de palabras. • No liene problemas cognosciti... O'o. · Recibll'á la señal auditiva de HXXl KHZ. que será enviada por un audífol1O. y al escucharla deberá pronunciar la palabra "oo. Se descnblrán todas las imphcacione.. desde el pUn!o de visla físico. anat6mico. fisiol6gico y cognoscilivo al efectuar la re\poesta. 0\m;1OnI ~ ( > " " C/dooIlopcdoMl'1'.1 Y On<>donc,a. I-acultld de Odornolo¡¡:la. 1'nJ\tru.bd de (" .... a Roca 22 bóóv'to~ Puhhtación Cienlfftea 1':M:lIll1od de Qd¡>nlologla' UCR • N • 2006 El sonido (Ganong. 1988) e.. la \en"llci6n producida por 1;1\ vibraciones longitudinales de las moléculas en el medio ex le· rior. o "Ca. cuando fases allernadas de condensaci6n y rarefac· ci6n aclúan sobre la membrana limpánica (Jacob. 1976), Los cambios de presión por unidad de liempo sobre la mem· brana timpánica. producen las ondas M>noras. El someJo (Grolier. 1984) 'ie Ir....... mlte a través de diferentes medios. puede ser un gas como el 3Jre. un líquido como el agua, o un sólido como el acero. No se transmite en el \·..do. La ... elocidad de las ondas (Grolier. 1984) en el aire es de)'w mlseg a 20 grados cenlígrados al m...el del mar. y depende del medio en que se desplaza. de igual manera es afectada por I:l. temperatura) la altitud. Su yelocidad aumenta a medida que asciende la temperatura. Las variaciones en el índice de velocidad. se deben a diferencias de elasticidad y densidad del medio a través del cual pasa la onda sonora. La \'e1ocidad aumenta a medida que disminuye la densidad y también a me<hda que aumenta la elasticidad. Anatomía del oído El oído (Ganon. 1988: Dienhan. 1976) ~ di\idc en ~ 'leCciones: oído externo. oído medio y oído IIltemo (Fig. 2). En C\ta ocasión se hani referencia solo al oído e'tlemo. medio y cóclea del oído interno. que son los que intervienen en la audición. Las ondas sonoras son representadas por ondas sinuosas (rig. 1) por 10 que se hace necesario definir: n. -- --- e.oolfto,._ ... -.... .. ... .........._ a.p._...;...... _.:'--._1I. _ ~ . _ ...._ .... Figurd.2 Frecuencia (Grolier. 1984): se refiere al número de períodos por segundo de un fenómeno periódico. Se expre~ en henzios (Hz). Amplitud de la onda (Grolier. 1984): representa la diferencia de pre~ión entre la compresión o la rarefacción y la presión nonnal no pcnurbada. Fase (Grolier. 1984): dos oscilaciones de igual frecuencia se encuentr.tn en fase cuando en un instante dado. ocupan posiciones idénticas en ~u respectivo ciclo. Se mide en grados. Longitud de onda (Grolier. 1984): representa la distancia entre un punto en que la concentnlción de moléculas es máxima o mínima. hasta el punto similar contiguo. El oído eXlemo consta del pabellón u oreja y el meato auditi· \0 externo (Kolthoff 1974). La oreja protege el oído. recoge y dirige las ondas al orificio audili\o e'tlemo y de aquí hasla la membrana timpánica (Ganan. 1988: Squires. 1984: Tortora. 2(02). El tímpano. según Beck (PereHó. 1977). posee glomérulos sensitivos terminales que representan corpúsculos de Meissner alípicos y lransmilen sensacIOnes locales de conlaclO y presión. ~lCaoH TU.JV1llSAL DIl 0100 MlDIO I INTONO NCI,AlII LAS ,.uns AS Ciclo (Grolier. 1984): es la secuencia completa de eventos de una onda sinuosa a tra\és de 360 grados. Período (Grolier. 1984): es el tiempo de duración (en segundos) de un ciclo de ... ibraci6n. La intensidad del sonido está relacionada con la amplitud de la onda sonor.t y su tono con la frecuencia o número de ondas por unidad de tiempo (Grolicr. 1984). Figura. 3 f'\otlb¡;...... Cootllifinl FInIlud dt ~ . l O ' " . 2Ol)(> bbóvroC; 23 El oído medio (Ganon. 1988: Dienhart. 1976) está ubicado dentro del hueso temporal. (Fig. 3). está formado por una cavidad llena de aire que se comunica con la nasofinge por la lrompa de Eustaquio y con el exterior por la nasofaringe. La trompa sirve para mantener igual presión a ambos lados del tímpano (Kolthoff. 1974). El oído medio contiene (Fig. 4) la cadena de huesecillos: manilla. cuyo manubrio está adherido a la cara interna del límpano: yunque y estribo. cuya base se une por un ligamento anular a las parede~ de la ventana oval (Squires. 1984). Los músculos: lensor dellfmpano yestapedio o músculo del estribo. también se encuentran en el oído medio (Tonora. 2002: Jacob. 1976). La cóclea del laberinto (Ganan. 1988) es un tubo de 35 mm enrollado dos vueltas y tres cuartos (Fig. 5). En toda su extensión la dividen las membranas basilar y de Reissneren. tres cámaras o escalas: la escala veslibular. superior y la timpánica inferior (Fig. 6) (Guylon. 1997) que se comunican en el vértice del caracol y contiene perilinfa. La e~cala vestibular termina en la ventan3 oval y la timpánica en la ventana redonda (Fig. 7). La escala media forma la cámara coclear media. continúa con el laberinto membranoso y contiene endolinfa (Jacob. 1976; Dienhart. 1976). 5ECClON ttASvtUAl DlL CAIACOL nccl6H l.OHOlfUDIHAL DI lA CAVlD¡\D TlMPANICA SeccIón coc:le.v lM ,-- . _ .. del nervio ~.-._ _l. ".. _IO_<_._¡, .............. <om.... _<_ _ l,, __ loo• ~_ _ .c~l'tlco ....... Figura. 6 Figura. 4 El oído interno o labcrinlo (Ganan. 1988: Kolthofl". 1974) se compone del laberinto óseo y el laberinto membranoso (Jacob. 1976: Berne. 1992). El labcrinlo ó~eo c~ una serie de conductos dentro de los cuales. y rodeado de un líquido llamado peritinfa. se encuentra el laberinto membranoso. que a su \'eL. está lleno de un líquido llamado endolinfa (Jacob. 1976). R....... _1Ir V.nll,.. owaI , """lo EJtrlbo :' í .:_ ! Vlntana rIdondI i I ;' HoIlcOtnnla Membrlna bullir R.m~ UmptniCl Movimiento de líquido en el caracol cuando se empuja el estribo hacia adelante. Figura. 7 Figura. 5 24 bbóVLO<; l'uhhe"cioo Ciemir",,, l .. ulmd de OdootoIOi'i'" l'CR • N"8' 2(~16 En la membrana basilar (Ganon. 1988: Squires. 1984) \e ubi,.;a el Óf"Bano de Coni IFig 8) que cOnliene las células receplOr,b audili\~ (Jocob 1976. Bene 1992). Esle &gano tiene fonna de espiral. pue~ se eXliende dc<,dc la b:be haMa el \¿nice de la cóclea. Las células ciliadas son los receplore.. audil!"y;, cu)a.s prolongacione.. perforan la lámina reticular \O\lenidil por lo, pilare" de Corti (GU}lon. 1997). man la división auditi\a del nen io acústico veslibulococlear) tennina en 10\ nLicleoo; do....ale' y 'entrale... del bulbo raquideo. Cada nenio auditivo con"ta de un lolal de 28OtX) fibra, aferemes )' eferemes_ -\, _..... Figura. 8 Lo" mO\imienlO!> de las cili~ IPercllÓ. 1977) \OfI la úhima a..:-r.:ion rtlC'Cánica de la audición. pues de aquí en adelanle <.e pmdm:en los fenómenos eleclrico!> Lb ciha!> \e defonnan <;egun D;l\-i\ (Pcrclló. 1977) produr.:iendo cambios en la resistencia eléctrica entre la célula ciliada cargada negathameme }' la endolinfa cargada positiva· menle. a,,¡ de'polariza la célula lo cual libera sustancias quimico-Irammisoras que acli\'an 1:l..', tcrminacionc.. del nervio coclear. Según Pavlow (PerelIÓ. [977) que la energfa vihratoria "e tr:l,fonne en energía eléctrica es función del órg:lno de Corli. VIoooI"'......._ _ .-..... .. ...,..~ .......... _ _~.-..z. t"igur... 9 De los nLicleos cocleare.. (Ganon. 1988). I~ cilindrocje.. que lransmiten los impulsos audimo" IFig 9) pasan a lra\é" de ,ia~ a los lubérculos cuadrigéminolo IIlferiores. en los quc \(' encuenlran lo" cenlrO" para lo" reflejo.-.. auditivos: a tr3"6 del cuerpo geniculado medial dd lálamo (Fig. 10) llegan J la cOl1eza auditi\"a. Otros cilindroeJe llegan hasta la fonnación rclicular. Para que la vibración sonora (PereIlÓ. 1977) se transforme en energía eléclrica. se necesita: 1) La <.epardción de la cilia de la membr.llla ICCloria y .. u introducci6n en la endolinfa. ~) Su úbración. La rn<'mbrana tecloria prolege la.. ciha!> de 10\ electrolilO" de la endolinfa. Lo.. cuerpO\ celulares (Ganon. 1988) de las neuronas aferenles que:: <;c rnmifican alrededor de la.. ciliare... \e encuentran en el ganglio e"pirnl dentro del mo(holo. que e" el eje óseo en que 'oC enrolla la cóclea. La, fiora, cferenles del nervio :luditho (Ganon. 1988) en gran parte. lenninan en las cé[ula~ ciliare" exteriore... Lo" a-.:one, de las neuronas que inenan [as células ciliadas. for· _ _ .... w .. _ _ ... _ _ . _ ----Figura. tO La infonnación quc \ icne de ambch oídos (Ganan. 1988) converge "obre cada oh, a ..upcrior. )' en los ni\"Clelo superiore~ la mayor parte de las neurona!> re'ponden a impulso!> de amn..l'> lados. La corteza audili ..a primaria o área de recepci6n 4 I de Bnxlrnanse, se ubica en la porción superior dcl16bulo lemporal (Fig. [1) contiguo :l1 área de Hcrtsch. Las áreas audili\u" de asociación. adyacentes al área receptora audirh'a primaria. llegan ha..ta la ín..ula. El ha} olhococlcar es un haz de fibras eferenle.. en cadJ nervio auditivo. -.c origina en lo\> complejo.. oli\'ares superiores y tennina. principalmeme. alrededor de la.. bases filiares e~lcriorcs. del órgano de Coni. Según PerellÓ. la percepción de los estimulos wnoros dependen de: -El mecanismo de Iran"ml'.;iÓn desde la oreja hasta el órgano de Coni de la onda \OllOrn. -La trnn"fomlación de la onda cn impulw nen.iOM). -El pa~ de la infomlación al ..i"tcma nerviO\ü central ($ 'O, ·La identificación de los signos en la conciencia. ·Poder expre..ar la rc"puest:l. Impedancia acústica Según Pcrelló. e" la re..i"lencia que ofrecen las eslrucluras del oído medio al ¡xL"" dd "onido. No toda la energía sonora penelra al oído. pane el> reflejada) \ale por el conduclo auditi...o e~temo. La pane que entrn es la que pone en mo,cimiento al tímpano. La impedancia e'>tá en relación in'eTS:1 con la capacidad \ ibrdlOria del oido mediO. La ca... idad timpánica (Perelló. 1911) y las células masloideas tienen influencia lambién. en la impedancia del oído medio. E,·cntos a lo largo de la corteza "·¡gura. 11 Fisiología del oído El oído convu:ne la~ ()nda~ \On()rJ~ del mcdio en polcnciak\ de acci6n de los nervios :luditivo'> (Ganan. 1988). L:l vibración sonora del aire hace elllrar en vibraci6n la membmna timpánica. \Cgún Savan (PerdIó. 1977: Dihan. 1976). L:I vibmci6n de la membmna no es ..imétrica. es mayor en In periferia que en el cenTro; según Ueno y col. (Perelló. 1977) la zona intermedia vibra más que la zona central y periférica. L1S ondas (Ganan. 1988: Dihan. 1976) son tran'>formndas por el tímpano y por la c:ldena de hueseeillo'> en movimienTos de la base del estribo. originando ondas en el líquido del oído interno (Tonora. 2002). Al actuar las ondas sobre el órgano de Coni produce los potcm:iales de acción en la" fibras nerviosas (Jacob. 1976). Los mO"unienlOs. de 1:1 base del estribo originanlas ondas que viajan en la perilinfa de la escala vestibular. al desplazar<.c la onda en la cóclea. su altura crece h~ta un máximo para luego de\Cender rápidamente. Los sonidos agudos producen ondas en la ba!>C de la cóclea y los graves las generan cerca del ,,'énice o ape~. En eSle caso en panicular. el M>nido de 1000 KHI. (Chavarria. 1980) producirá el mayor desplazamienlo de onda sinu\Oidal en la membrana basilar. apro'timadameme a 11 mm de la base. La frecuencia (Ganon. 1988) de los potenciales de acción en la, fibras. del nen. io auditivo. es proporcional a la imensidad La neurona (Pcrclló. 1917) C~ la unidad basica del sistema nervioso (Jacob. 1976). (Fig. 12). con diferente tamano y fonna según su ubicación. Se compone de cuerpo o som:l neu· ronal y arbori/ación dendrítica localizadas en la sus,tancia gm•. yel cilindro cje (J axón ubicado generJlmentc. en la ~us­ tancia blanca. El a~ón puede tener una longitud desde 1mm a 1m. y tennina en una serie de filamentos que. a ~u ...ez. terminan en un bolón que huce sinapsis con una nrborización dendrílicll (J con el CUCfI)O de otra neurona o un músculo. un vaso o sobre una glándul:l secretorJ. L:I relación con centenares de neuronas se efectú:l por las dendritll~ o por el :lxón. " (E' .. ....."., . - _.-.- -,,-." • _ .. _ - • ...ao...o _ _ .. "'_"00N FIgura. 12 _ _ _ ... La ncurona motora (Pcrelló. 1977) del músculo de la fonación y articulación de la palabr.t. ticne el cucrpo en los núcleos ambIguo}' del hlpoglo~o . ambo.. en la calota del bulbo. La mo"'¡lidad lingual \C da por el nenio hipogloso. con ..u cuerpo neuronal que re..ide en la porción media y posterior de la calota del hlJlho. El habla recibe iner"3ción doble cortical tFig, 11 a) de lo... hace.. geniculado... pir.tmidaJc... }' por impul-.o.. de los haces reticulares del tronco cerebral. - Tálamo do,..,..\. El tálamo do,..,al \C di\ ide en núcleo,. que ..e proyectan hacia área;, e.. pccífic.:l~ y se dmden en tre, grupos: 1- '\úclco'> e..pccífico... de rele\o sen'>Orial que incluyen los cuerpos !!eniculado, medial y latcr...1 donde rele\an impul'>O,> audili\os }' úsuales para las coneLh audlli\a y úwal (TorlOra, 1002). 2- ;-.iúcleo!> encargado.. de control eferente. '>t' relacionan con la fUfK:ion motora. TCLiben aportación fk los ganglios ~Ie ... y del cerebelo y \C proycctan a la corteza motora. incluyen lo' núcleill, :l.Ilteriorc . el cual recibe aferente.. de los cuerpo.. mamilare~ y se proyecl;¡n hacia la coneza Iímbica. quc e'> parte del ~i"lema límbico. el cual. a su \'CZ. e~ el encargado de la memoria reciente}' de la emoción. _-_.,- -_ _-_ _-_.,--,'._-.... _ _ .. . . ... ,1. - ' .. --=..;L .......::..::~-=-'- .. _ .. - ngura 13 a. Las ..inap.. i on órganos indispensables en la fisiología n('nio..a. pue ratifi¡,:an. amplían. modifican. filtran o inhiben la.... \Cñ:lle.. nenio...;.\ que lIeg:lIl a la... neuronas. La.. vías scn\iti\as son la, que llevan los impulsos desde los árgalKl'" a tr,¡\ é... de caU..:nas de tre... o cuatro neuronas a la corteza cerebral. Lo... Impul-.os <'(1Il l~ l'C.. ponsabl...' S de la percepción y localizaci6n de las sensaciones individuales. Los impulsos al viajar. hacen sinapsi~ a trnvés de colaterales en el sistema reticular acti\';¡nte (SRA) de la formación reticular del tallo cerebral. La fomlaci6n reticular OCUp:l la porción anterior y media del bulbo del puente y del mc!.encéfalo que está compuesto de pl'(judla... neumna... di\pue~ta~ cn rc<k~ complejas entrelazadas )' tXlIltlcne componentc' ascendente.. y dc<;cendente, que juegan papel importante en la regulación de la llegada de impulso<. ..en..oriab. de aprcndil,;lje y de la conciencia. El SRA está íntimamente relaciollildo con la actividad eléctrica de la corteza. PercllÓ (1977) de~'ribe el tál.:lmo como una foonación gris dicfK:efáliLa. en la que connuyen toda~ las vías sensili\'as }' ..en-.oriale~ de,tinad:l~ a la coneLa cerebral con e~cepción de las olfatoria;, (pa!!. 111). El tálamo se divide en: - Epitálamo. Tálamo. 3+ ;-.iúcle<h encargado.. de las funciones integr.tti\as complcja..... '>On lo-. núcleo... dof')Olalerale~ que se proyectan hacia las área;, corticale.. de a'>t'lCiación y tienen a su cargo el lenguaje. Lo, cuerpo.. geniculado interno. e~lemo }' el puhinar (P) forman el temlorio posterior del t:il.:lmo. El k.--n:-er C'>labón }' último de 10'> impulSO'i auditims... es en el roerpo gcnicul3do inlcm). De la cinta de Reil los impulsos llegan al núcleo geniculado. hacen smapsi.. para ;,cguir a la radiación auditiva de PfcilTcr que <,c proyecta en el área 41 en la cisura de Sih.¡o ( Fig. 11). parJ luego '-'::r illlcrpn:tada en el área 42. Les impulsos pro\'elllentes del cuerpo geniculado (Pcrell. 1977). Ikgan a la!> cuatro zonas auditivas (Fig. 13 b). que reciben fibnt\ o por lo meno.... colmerales pro\'enientes de la última neurona que lrae los irnpuhm de la coclea. L3 gnosia audiliva se da por la unión de fibras que relacionan los diferente.. centro!> auditivo,> con otro.. de funci6n y localización diferenle,. Se ;,upone la exi ...tencia de una zona de percepción y otra de reconocimiento de lo'> '>onidos. unida... jXJr la~ fibra .. de asociación intcrregional. lo cual permile pasar de la percepción de un sonido. a la identificación de la palabra "uno"'.}' en e~lc C3..0. 11 "u reconocimiento. Memoria E~ la capacidad (Perdió. 1977) de traer a la conciencia ideas. experiencias o impresiones pasadas, las cU:lles eslfin en el cerebro. al que llegaron en forma de impulsos o señales nerviosas formando la base de la memoria. La memoria se clasifica en tres clases: 1- Memoria inmediata o dc fijación. con la cual se recuerda algo si la alención queda fija en ello. cs función de las áreas sensitivas y sensori:lles primarias. 2- Memoria de cono plazo o reciente. 3- Memoria a largo plazo o remota (Tonara. 2002; Beme, Estos centros se ubican en el hemisferio izquierdo, íntimamente relacionado por fibras de asociación, cad:l uno está próximo al centro motor <;ensorial al que está asociado. El centro de las imágcnes auditivas o de Wemicke (Fig. 14) está situado detrás del centro sensorial de la audición. en el tercio posterior de la primera circonvolución temporal: el de las imágenes visuales está delante del centro ,;ensorial de la visión: y el dellcnguaje aniculado. () centro de Broca (Fig. 15) está al pie de la tercera frontal. de]¡lllte del centro motor de la cara. La llamada zona del lenguaje se extiende desde la zona de Broca. hasta el pliegue curvo. Las funciones centrales del lenguaje están ubicadas en el hemi~fcrio cerebral izquierdo en las personas diestras. y en el derecho en los zurdos (Talara, 2002). ° -- 1992). I La memoria involucra diferentes procesos: ..-_ .... _ I • / "~.~: . _. . . : · . _._ .. f ..- - /' r· ..Io_. . .....-._.... ..._.__ ..- .. .. .. __ . . _., ')~;" _ _ . . . . . .1<..' -_._ I~ Captar la impresión. 2- Retener el recuerdo. 3- Poder evocarlo y reproducirlo. -,,,.,,, :)1;1;.... "" • La memoria (Ganong. 1988) puede ~cr almaccnada como un cambio bioquímico en las neuronas, en el cual <;e sabe que interviene la síntesis de proteínas. pero sin comprender la relación del RNA y la síntesis proteínica con la memoria. Lenguaje ~ . . . . .- - - - - I ~ 100"'''''''_'''/ ' , / --~I/ _ .. - - - • ,," ... _ CO\ItO ..... -":;;';~C'!Eif1 ",}~_._. 1'l\;.?'."j "'~"- ...... _ - J~~ /' I .. -. Figura 15 La actividad ccrebr:ll más objetiva es el lenguaje (Perefió, 1977), el cual comprende una serie de funciones como son el ¡xxIer comprender lo dicho o escrito, :ldemás de ¡xxIer expresar las ideas con palabras. Para ¡xxIer hablar se requiere del centro de los movimicntos fonatorios y de los de coordinación yaniculación. La función del lenguaje está asociada con tres centros: 1- de las áreas auditivas. 2- de las imágenes visu:lles, 3- de las imágenes motrices de]¡.l aniculación (CuytaI,1997). En la producción de las palabras, las funciones de: fonación, respiración. resonancia y la articulación trabajan con mucha coordinación (Mysak, 1980). Fonación Al hablar en un tono determinado, hay estimul:lción cortiC:l1 ligada con la actividad de las células del área electromotriz. El nivel cortical de la fonación es el de las representacíones voluntarias y de las intencione,; cxpre,;ivas. El sistema parapiramidal o árca 6 de Brodman. en relación con el sistema talamocstriado. permite utilizar la motilidad automática voluntariamente. Los mo\'imienlos de la boca se obtienen de las áreas 6a alfa y 6b alfa. El área 6b beta al ser excitada. inhibe lo,; mO\ imiemos rc,;piratorios. La concza inhihc los centros rná,; inferiores. La lOna cortical motora y auditiva tienen estrecha relación. _d. .... _Id<. _do J<'igura.14 En el proceso de fonación (Chavarría, 1992) hay diferente,; teorías para explicar J:l vibración neccsllria de las cuerdas vocales, una de ellas es el efecto de Bemoulli. en el cual se explica que las cuerdas \ocall:'; se aproximan unos 3 mm, dejando un pcquciío \<ldo (en su acción vibratorül) que pro- duce la columna de aire y, al pa~ar causa una cxplo~i{¡n que e~ un tono fundamental laríngeo. el cual luego se modifica en las rarede~ laríngeas (resonancia) al ponerlas en movimiento y las conviene en un sonido agradable: la voz. Respiración La respiración (Perelló, 1977) que sirve para oxigenar los tejidos corporales. se clasifica en interna y extern:l o pulmonar. que es la que interviene en la fonación. La respiración consiste en llenar los pulmones de aire por medio de la movilidad de la caja torácica al inspirar y espirar. Los músculos respiratorios espiradores son: intercostal interno. triangular del esternón. recto del abdomen. oblicuo mayor y menor. transverso del abdomen. Los inspiradores son: intercostal externo. supracO\tales, diafragma. escalenos, esternocleidomastoideo. scrrato mayor. y pectorales <Perelló, 1972). La espiración (PereJló. 1977) es producida por la elasticidad pulmonar, por la retracción de los canílagos costales y por la de las vísceras abdominales hacia arriba. La inspiración se da por la contracción muscular, y la espiración pasiva por fenómenos de elasticidad. La respiración puede ser normal o tranquila y forzada (Guyton. 1997). La cantidad de aire respirado al hablar aumenta unas tres veces. Al estar de pie la emisión de la voz es mcjor pues se ProlXlrciona mayor ventilación pulmonar y mejor juego diafragmático. 3- debe ser igual en el hcmitórax derecho e izquierdo; 4- la respiración dependerá de la exigencia de la frase; 5- la inspiración será cona y la espiración larga; 6- la regularidad dependerá de la frase por decir; 7- debe ser constante "in interrupcioncs; 8· que se pueda regular a voluntad; 9- la espiración deberá ser bucal. excepto en los fonemas nasales. Mientras se habla se utiliza menos aire por unidad de tiempo que al estar en silencio. Durante la fonación. la inspiración y la espiración (Perelló. 1977) deben guardar equilibrio y los intercostales y el diafragma deben ac!Uar sinérgicamente . La laringe (Perelió, 1972) es la parte del árbol respiratorio que protege la entrada a las vías aéreas inferiores. y constituye el órgano primordial par;l ]¡.l fonación. La laringe está ~ituada en el cuello. en la línea mcdia. se apoya sobre la tráqucll y se une 111 hueso hioides y la base del cráneo por medio de uniones musculares y ligamentos. Posee amplios movimientos en todas direcciones. La laringe (Perdió, 1972) tiene forma de tubo cónico fibroclástico que. en cienas áreas se transforma en canílagos: aritenoides. vocal. cricoides y epiglotis; en otras ~c engrue~a formando ligllmell1os. Se lldelgaza en la zona en que se extiende de la epiglotis a los canílagos aritenoideos. se engruesa en los repliegues vocales (Fig. 16). Los movimientos respiratorios (Perelló. 1977) son producidos por las contracciones de diferentes músculos. La respiración fónica es la utilizada para la expresión y la comunicación. Para hablar la inspiración debe ser más rápida. Al hablar. el cerebro (Perclló. 1977) facilita material para el lenguaje. 1....1 voluntad dc hablar produce: 1- modificación de la respiración. alargándola: 2- al terminar de hablar \C produce una inspiración; 3- mientras se inspira se organiza lo que se va a decir a continuación. Lo que confirma la interacción entre la organización del lenguaje y el mecanismo del habla y de la voz. Según Mitrinovitch (Perelló, 1977) la respiración fónica debe cumplir: 1- que el diafragma y el abdomen actúen juntos; 2- que el diafragma comience la espiración cuando el tórax está terminando la inspiración: t'igur.. 16 Durantc la respiración (Pcrelló. 1971) <,c produccn mm imiento.. laríngeo'> "incrónicos a clla. dcbido a la contracción de los mú<;culO\ antenoideos y de lo~ mú<;culos cervicales metanléricoso Durante la in.. . piración. los repliegues vocales se muc..'cn ~par.indose de la línea media. la laringe desciende ligeramente) en la espiración asciendc. En la estrechez de la laringc y faringe (Perelló. 1971) se produce cambio de dirección de la corricnte. deja de ser de fonna laminar y origina turbulcncias. Jacl.son (PereI16. 1977) dice haber encontrado un aumcnto de anchur.. y longitud de la tráquca durante la fonación de voclllc\, En la boca las estructur.lS que participan <,on: labio... mejilla!>. paladar duro y blando y. sobre todo. la lengu:l. Los músculos e'ttrinsecos de la lengua (perelló. 1972) <,()n: estilogloso. palatogloso. hipogloso. geniogloso. hioglo'>O. faringogloso. amigd3loglo<,(). lingual superior e inferior. El único inlrínseco es el tran.... cl">O (Tonora. 1002). Los músculos de los labios (Perelló. 1972) son: orbicular de labios. buccinador. ele.. ador del labio superior. cigomático mayor y menor. risorio. triangular y cuadrado de la barba (Fig. 17). 10\ Músculos de la mandíbula (Percttó. 1972) son los masti(Fig. 17). que sc dividen en elevadores y depresores. Los elevadores son: el lcmporal. maselero. pterigoideo inlerno y externo (Tanora. 2002: MYSlll.. (980). Los depre"Ore!> son: digástrico y una serie de músculos llamados músculos metaméricos cen'icales antcriores. El músculo digástrico cstá inen'ado por el nervio facial y glo\ofaríngeo. Clldore~ Podvillcc (Pendió, 1977) alinna que. al anicular las vocales se producc una tcnsión en las paredes c!ál.ticas de la tráquea. bronquios y laringe. La adecuada tensión de la... paredcs de la troquea y los bronquios es necesaria para la correcta fonación. En la fonación la tráquea se distiende por el aumento de la pre· <¡ión aérea subgló(ica. Una de la!> seis funciones de la laringe es la fonatoria y para que ésta se dé en fonna adecuada. según estudios de Toyosumi y Takase (1969) (Perelló, 1977), los músculos .. ocales deben desarrollarse fuertemente. los caml:lgos aritenoideos ticnen que hacerse pequeños. e~ necCS:lrio que los replicgue!> "oc:lles se incliocn hacia abajo y atrás. sean blandos y nexibles. ~ músculos de la laringe (Rg. 16) quc intcrvicnen son: músculos de la cstrella aritcnoides quc muc"clI el aritenoides. los metaméricos anteriores suben. rnljan y lijan el cartílago tiroides. Durante la fonación según Husscn (PercHó. 1977) se efectúa una contmcción general de loda la musculatura laríngea. que '>C exliende de 1 cm. por encima de la!> bandas a 1.5 Cm. por dcbajo del borde de los repliegues vocales. Según Hlroto y col. (1967). (Pendió, 1977). estudios electromiogcificos deducen que. durante la fonación se da una acti.. idad eléctrica en los músculos de la estreUa aritenoides. ellccplo cn el cricooritenoideo posterior. esto se efectúa antes de mlciarse la fonación. Al producirse el tono a panir de las cuerdas '·ocales. éstc debe ser articulado y transfonnado por la caja de resonancia y los elementos quc participan al producir cada fonema para determinada palabra. En éstc caso. <,c pretende describir el proceso que se desarrolla al llegar a la boca. Los cartílagos que enlr.l.n en mO\'Ímiento son: tiroides. cricoides. aritenoides y vcntriculo. La palabra "UNO" tiene tres ronemas: Cavidades de resonancia y de articulación La función de la resonancia y de la aniculación (Perelló, 1972) tienen lugar en la boca. faringe y fosas nasales. en las cuales se origina el timbre y el habla. :lO figura. 17 b()óV"to~ I'ublie",,;6n Ci~nlirK'~ fo<:ultll<l de {)(II>r11ol"zla' UCR - N"lI- 2006 El fonema "U" (Corredera) es vocal. posterior. cerrado y redondeado. Se inicia arqueando los labios. de forma ovalada. bastante pequeña. luego n..anzan separándose de la cara vestibular de los dientes. los cualcs quedan cubienos: los labios llegan casi al máximo de prolongación anteroposleriormenlc; en cuanto a la lengua. la punla se coloca dctcis de los incisivos inferiores. se separa de la can¡ lingual de estos y se retira hacia el fondo de la cavid:ld bucal. haciendo más estrecho el canal del pasaje del aire sin llegar a tocar el velo del paladar: este último se levanta impidiendo el pa"aje del aire a l:ls fosas nasales. El fonema '"N" (Corredera 1949) es nasal, alveolar y sonoro. Los labios están entreabiertos y permite ver los incisivos y la cara ventral de la lengua. pues se encuentra en contacto con el paladar. Los dientes están algo separados. La puma de la lengua se levanta apoyándose en los cíngulos de los incisivos superiores, su borde toca en todo su contorno la cara P:l]¡ltina de los molares y las encía..., impidiendo, d:lda la posición de la punta de la lengua, la salida del aire de la boca. el dorso toca una pequeña porción del paladar junto a las encías. El velo del paladar baja poniendo en comunicación la faringe bucal con las fosas nasales. El aire se acumul:l en la c:lvidad bucaL en el espacio formado entre el dorso de la lengua y el paladar. y tiene como única salida las fosas nasales. El último fonema "O" (Corredcra, 1949) es vocal. posterior, medio abierto y redondeado. Es posterior por la posición de la lengua en la cavidad bucal al articular el fonema: redondeado porque los labios se ponen en forma ovalada al contraerse el músculo orbicular, ligeramente protuberantes y un poco sep:lrado de los dientes. Los maxilares se aproximan un poco más que con el fonema "A". La lengua se recoge hacia el fondo de la 1xx:a, su punta toca la cara lingual de los incisivos inferiores. su parte anterior está ligeramente deprimid:l mientr.ls que el dorso se elev:l hacia el velo del paladar. de manera que reduce el canal de pas:lje del aire aunque sin tocar el paladar ni las piezas dentales superiores. El velo del paladar se eleva a su altura máxima. y la corriente aérea sonora sale por la boc,. Guyton. A. Y Hall. J. (1997) Tratado de fisiología médica. Editorial interamericana. Novena edición. México. Grolier. (1984) Enciclopedia de las ciencias. Editorial Cumbre: Vol. 5 y 8. México. Kolthoff, A. (1974) Anatomía y fisiología. Nueva editorial interamericana. Octava edición. México. Mysak. E. (1980) Patología de los mecanismos del habla. Salvat editores. Edición en español. Esp:lña. Perelló. J. (1972) Morfología Fonoaudiológica. Editorial Cientffico-Médica. Vol. 2. B:lrcelona. España. Perelló. J. (1977) Fisiología de la comunicación oral. Editorial Cientffico-Médica. Segunda Edición. Barcelona. España. Squires, B. (1984) Anatomía y fisiología. Nueva editorial interamericana. Primem edición. México. Tortora. G. Y Grabowski. S. (2002) Principios de anatomía y fisiología. Editoriales gráficos. Novena edición. México. Bibliografía Berne, R. Y Levy. M. (1992) Fisiología. Mosby/Doyma. Primera edición. Esp:lña. Editorial Chavarrí:l. S. (1992) Profesora del curso: Desarrollo y Patología del Lenguaje. Apuntes de clase. Corredera, T. (1949) Defectos en l:l dicción infantil. Procedimientos para su corrección. Editorial Kapelusz: Primera Edición. Buenos Aires. Dienhart, Ch. (1976) Anatomía y fisiología human:l. Nueva editori:ll interamerican:l: Segunda Edición. México. Ganong, W. (1988) Fisiología Humana. Editorial el manual modcrno. II Edición. México. l'ubhcOCKm Cicnlífica F""ull:¡d de OdooIl>lOg/. - UCR • 'MI- 2006 bOÓVLOc;, 3t