Unidad N° 1 Ergonomía Aplicada Ingeniería en Prevención de Riesgos 1.- Orientaciones Estimadas y estimados estudiantes: Al comenzar la primera unidad de Introducción y conceptos básicos de Ergonomía se hace necesario describir la importancia de este contenido para el profesional dedicado a prevención de riesgos. Generalmente, cuando los alumnos recién escuchan el concepto de ergonomía, lo primero que asocian tiene que ver con temas posturales y musculoesqueléticos, pero la ergonomía es mucho más que eso. Ergonomía es una ingeniería que nace por la necesidad de comprender la adaptación de las personas del puesto de trabajo. ¿Por qué el ingeniero en prevención de riesgos debe ser capaz identificar, gestionar y mitigar los riesgos de origen ergonómico en puestos de trabajo? ¿Cuál es su rol ético en la salud y bienestar de los trabajadores? Una de las principales funciones de la ergonomía en Chile tiene relación con la gestión de la salud ocupacional, debido a normativas que han surgido del Ministerio de Salud, Minsal, como del Ministerio de Trabajo. En consecuencia, lo único que las personas conocen de la especialidad se asocia con trastornos musculoesqueléticos y gestión de protocolo tanto de TMER-EESS como de Manejo Manual de Carga como si fueran estas las únicas áreas de desarrollo de la ergonomía. La ergonomía es una ingeniería. Es una especialidad de aplicación de muchas otras ciencias desde áreas tan diversas como la fisiología, biomecánica, psicología laboral, diseño, entre otras. Es una especialidad relativamente nueva en comparación con otras, pero presta mucha utilidad tanto en el desarrollo de sistemas desarrollo de puestos de trabajo, diseño de equipamiento tales como cabinas de equipos, herramientas, procesos, no tan solo la gestión de una lesión músculo esquelética, por esta razón, en esta asignatura nuestro principal objetivo es ampliar el concepto de ergonomía desde el enfoque de la ingeniería. De hecho en el mundo se habla de la especialidad bajo el concepto de Ingeniería en factores humanos y ergonomía (Human Factors/ Ergonomics HF/E) Muchas veces se habla de que es necesario establecer una cultura preventiva en Chile como una etapa necesaria en la gestión de prevención de riesgos, pero en este concepto de cultura es necesario integrar otras especialidades y materias que permitan comprender e integrar de mejor manera este nuevo paradigma. La ergonomía es una de las principales herramientas para comprender el concepto del trabajo humano y su relación con los requerimientos y necesidades del trabajador. De esta manera, el conocimiento y la comprensión de los conceptos de esta especialidad son trascendentes para la correcta ejecución de la prevención de riesgos. Solo por mencionar un ejemplo, uno de los principales temas que trabaja la ergonomía tiene que ver con el estudio y la comprensión del concepto del “error humano”. Este plantea que siempre que exista un componente humano dentro de un sistema, ya sea un operador, conductor, mantenedor, etc., existirá la probabilidad de que se cometa algún error, ya sea por simple omisión, torpeza o bien por una transgresión consciente, esto significa que los sistemas deben ser capaces de tratar de reducir la generación del error y, por otro lado, tratar de recuperar ese error. Esto permite enriquecer el análisis durante el desarrollo de la investigación de un accidente. Toda vez que un error en la adaptación de la persona dentro de un puesto de trabajo se puede expresar como un simple incidente, un accidente o tal vez una enfermedad ocupacional. En consecuencia, la ergonomía nos permite comprender la adaptación de las personas considerando sus principales características y limitaciones al concepto del puesto de trabajo del desarrollo de la tarea. La ergonomía es una de las principales herramientas para comprender el concepto del trabajo humano y su relación con los requerimientos y necesidades del trabajador. 2.- Introducción La asignatura aborda una disciplina científica que busca la mejor orientación en la formación del profesional en los ámbitos de seguridad laboral. Para lograr este objetivo, es fundamental que los estudiantes comprendan las bases del análisis de la tarea y del trabajo humano. La ergonomía es fundamental tanto en el diagnóstico como en el análisis del desempeño de toda actividad laboral, permitiendo al profesional de la prevención de riesgos contar con bases disciplinares con las cuales asesorar a cualquier empresa dentro de sus procesos productivos. La gestión preventiva en la empresa debe contemplar dos enfoques de aplicación de la especialidad: 1. Ergonomía de concepción de puestos de trabajo: Introducción de conceptos ergonómicos al diseñar sistemas industriales, máquinas y herramientas. Cuando el puesto de trabajo no existe aún, su enfoque debe ser transversal, multidisciplinar e integrador de todas las situaciones que se llevarán a cabo en el puesto de trabajo, en todas las condiciones, con todas las personas que ocuparán el cargo considerando sus características y limitaciones. Muchas veces esta etapa es solicitada, generalmente, por normativas ISO. Considera fases de diseño conceptual, en pizarra o sobre planos. En otras palabras, está considerada como parte de la prevención primaria. 2. Ergonomía correctiva: La aplicación más conocida de la actual ejecución de ergonomía en Chile corresponde a la intervención en un puesto de trabajo cuando ya existe, hay un trabajador asignado y, generalmente, ha surgido algún error, incidente o lesión. Las mutualidades, generalmente, intervienen en este enfoque correctivo como parte de la gestión de riesgos protocolizados como TMERTEESS y MMC y como gestión correctiva de enfermedades profesionales musculoesqueléticas, principalmente. No se puede mejorar un cargo en el cual no se han resuelto componentes básicos de higiene industrial, ya que la Ergonomía permitirá buscar la eficiencia una vez que no exista riesgo para la vida de las personas. 3.- Definición de la especialidad, tendencias y enfoques actuales La etimología de la palabra ergonomía se deriva del griego ergon (trabajo) y nomos (leyes) fue utilizada por primera vez por Wojciech Jastrzebowski en pleno apogeo de la revolución industrial en un periódico en Polonia en 1857 motivado por lo que observó cuando los trabajadores agrícolas cambiaban su trabajo en el campo por 14 horas de jornada en las fábricas. Este concepto fue introducido en la Sociedad Científica Británica en 1949 por el psicólogo K. F. H. Murrell. Cuando forma, con un grupo de científicos de diferentes especialidades, la “Ergonomics Research Society (ERS)”. En 1961, se celebra en Estocolmo la primera reunión de la Asamblea General de la International Ergonomics Association, (IEA). Luego, en 1998 se funda la Sociedad Chilena de Ergonomía, SOCHERGO y, en 2002, se funda en Chile la Unión Latinoamericana de Ergonomía, ULAERGO. En resumen, no es una disciplina incipiente en el país, hay historia de ergonomía en Chile y considerando la experiencia del Phd Elías Apud Simón, en el Departamento de Ergonomía de la Universidad de Concepción, celebramos más de 50 años de gestión de ergonomía en Chile, solo al considerar la publicación del primer paper con denominación de origen del país. En este curso trabajaremos con la definición de ergonomía de la Asociación Internacional de Ergonomía, IEA: “Es la disciplina científica relacionada con la comprensión de las interacciones entre los humanos y otros elementos de un sistema. Es la profesión que aplica la teoría, los principios, los datos y los métodos de diseño para optimizar el bienestar humano y en general optimizar el rendimiento del sistema” (IEA 2000). Los términos ergonomía y factores humanos a menudo se usan indistintamente. Aunque los profesionales ergónomos a menudo trabajan dentro de sectores económicos particulares, industrias o campos de aplicación, es decir, la práctica de Ergonomía no es específica de un solo dominio y permite su desarrollo en varias industrias. Es una ciencia de integración multidisciplinaria y centrada en el usuario. Los hallazgos en el análisis de los puestos de trabajo son, generalmente, de naturaleza sistémica; por lo tanto, se requiere de un enfoque holístico de sistemas para aplicar la teoría, los principios y los datos de muchas disciplinas relevantes al diseño y evaluación de tareas, trabajos, productos, entornos y sistemas. La especialidad considera factores físicos, cognitivos, sociotécnicos, organizacionales, ambientales y de otro tipo, así como las complejas interacciones entre los humanos, el medioambiente, las herramientas, los productos, los equipos y la tecnología. Los valores fundamentales de esta especialidad que son esenciales para su correcta ejecución son: • Los seres humanos como activos no como recursos. • La tecnología como herramienta para ayudar a los seres humanos. • Promoción de la calidad de vida, • Respeto por las diferencias individuales. • Responsabilidad a todos los interesados en la dinámica del trabajo. La ergonomía abarca no solo la seguridad física y la salud, sino también los aspectos cognitivos y psicosociales de la vida y el trabajo. Además, puede centrarse en los aspectos microergonómicos del diseño, incluido el diseño de los procedimientos, el contexto, el equipo y las herramientas utilizados para realizar tareas, así como los aspectos macroergonómicos del diseño, incluida la organización del trabajo, los tipos de trabajos, la tecnología utilizada, y roles de trabajo, comunicación y retroalimentación. Estos diversos aspectos no pueden verse de forma aislada. Reflejan una perspectiva holística hacia el diseño de productos y sistemas, considerando la interrelación de los componentes humanos, técnicos y ambientales y los posibles efectos de los cambios en el diseño del sistema en todas las partes del sistema. 3.1.- ¿Ergónomo o Ergonomista? En Chile, aún no existe una diferenciación establecida en la Sociedad Chilena de Ergonomía. Podemos escuchar ambas descripciones en el extranjero, pero al menos existe una descripción de sus funciones según la IEA; “los ergónomos, contribuyen a la planificación, evaluación, concepción y evaluación de las tareas, trabajos, productos, organizaciones, entornos y sistemas para hacerlos compatibles con las necesidades, capacidades y limitaciones de las personas”. Estas competencias y habilidades están integradas en la definición de especialista ergónomo de la Sociedad Chilena de Ergonomía, SOCHERGO: a. Integra los recursos y experiencia para generar el proceso del cambio en la organización, basado en la Ergonomía de alta calidad, mediante una actitud comprometida, íntegra y socialmente responsable. b. Administra recursos y experiencia con el fin de desarrollar procesos relacionados con seguridad y salud del trabajo de manera ética, eficiente y asegurando la interrelación de aspectos sociales y técnicos de la organización (SST). c. Genera conocimiento en los ámbitos relacionados con la Ergonomía, con el fin de desarrollar la disciplina y dar soluciones a problemáticas específicas de los sistemas socio técnicos basado en principios bioéticos y sociales. d. Diseña proyectos y propuestas de solución de manera participativa que permitan optimizar procesos y/o eliminar o mitigar los riesgos presentes en la organización que afectan a las personas, considerando características y limitaciones de estas, así como la pertinencia entre la propuesta y requerimientos del proceso. e. Enseña conceptos de Ergonomía a los diferentes actores sociales, para aplicarlos en tareas laborales y cotidianas, promoviendo el trabajo decente, digno y con oportunidad de desarrollo en donde se respeten los derechos de las personas en los diversos contextos laborales. f. Contribuye a la formación en Ergonomía de alta calidad en diferentes disciplinas utilizando estrategias de enseñanza–aprendizaje prácticas y presenciales pertinentes a los diferentes niveles académicos. Este conjunto de habilidades, están contempladas en el proceso de certificación profesional mencionada en la página web de la Sociedad Chilena de Ergonomía. 3.2.- Actuales tendencias de la Ergonomía En Chile, aún la gestión de la especialidad está supeditada a la salud ocupacional, principalmente, por el requerimiento de las normativas del Ministerio de Salud, del Trabajo, los protocolos y los organismos administradores de la Ley (Mutualidades). En la imagen se describen de manera general las principales temáticas que la ergonomía toca en su desarrollo. Los círculos de mayor tamaño representan a los protocolos exigidos por la autoridad, pero en los pequeños círculos se describen otras áreas de intervención que aún no están contemplados en los requerimientos legales, pero que a futuro bien podrían ser exigidos. Dentro de los cuales se mencionan, la carga mental, los efectos de la vibración, la fatiga, somnolencia y, en general, todos los aspectos relacionados al turno de trabajo por mencionar algunos. Por otro lado, la Comisión Ergonómica Nacional, CEN, cumple la función de calificar el trabajo pesado en Chile. Bajo la Ley N°19.404, establece la gestión relacionada con los factores de riesgo que no constituyen una enfermedad profesional, pero que sí generan un deterioro fisiológico como resultado de una mala adaptación al puesto de trabajo. Esta normativa no es frecuente en el mundo, hay pocos países que cuentan con esta regulación. Ampliaremos este tema en el punto 14 de este documento, ya que es necesario tratar varios conceptos técnicos para la correcta comprensión. 3.2.1.- En el mundo Dentro de diferentes tendencias que podemos observar se destaca: Ergonomía de alta calidad: La Asociación Internacional de Ergonomía, IEA, estableció dentro de su plan de trabajo para Latinoamérica, una estrategia participativa para lograr la correcta implementación de la especialidad en todos los ámbitos sociales. Con el fin de optimizar el bienestar de las personas hoy y a futuro. Para cumplir con esta propuesta, se establece la metodología de ergonomía participativa en todos los niveles de las organizaciones. De manera que el ergónomo debe ser capaz de relacionarse con los trabajadores y la línea directiva. Ergonomía como ciencia social: Por su comprensión, metodología e impacto en las organizaciones empieza a ser considerada como una ciencia social (Peter Wilkin 2008 The Ideology of Ergonomics). 4.- Conceptos y definiciones básicas Antes de seguir es necesario plantear algunos conceptos importantes para comprender las siguientes definiciones: Trabajo: Para la especialidad de la ergonomía el trabajo es todo gasto o transformación de energía fisiológica, es decir, kilocalorías (Kcal). Este proceso se puede desarrollar mientras realizamos trabajo muscular importante, por ejemplo, al movilizar carga o bien al generar trabajo mental o cognitivo como el responder o leer una prueba. Este concepto de trabajo amplía el paradigma, ya que también genera gasto de energía fisiológica otras actividades, por ejemplo, dormir y descansar, en consecuencia, la ergonomía se preocupará también de ellas y no solamente de actividades laborales o dentro del recinto de la empresa. Empleo: Corresponde a las actividades que se realizan dentro de un acuerdo prescrito, es decir, existió un acuerdo previo que definía qué actividades y objetivos se debían realizar con relación al reconocimiento o remuneración pactada dentro de un horario de trabajo y condiciones establecidas, previamente, en un contrato. Este concepto tiene mayor relación con lo que el área de recursos humanos entiende como trabajo. Sistema Socio Técnico: Este concepto fue, originalmente, usado para designar la interacción obrero–máquina en ambientes de trabajo industrial. Actualmente, se ha extendido su alcance para abarcar las complejas interacciones entre la tecnología y las personas, así como sus consecuencias psicológicas y culturales. Puesto de trabajo (workplace): Es un sistema en donde se realiza el trabajo, está compuesto entre el hombre, persona o factor humano, la máquina y el entorno. 5.- Sistema Hombre-Máquina-Entorno Al ampliar el concepto de puestos de trabajo necesitamos hablar del sistema hombremáquina-entorno. Este sistema está compuesto, como dice su nombre, por la persona, trabajador o usuario, es decir, el factor humano que es parte de este sistema, por otro lado, la máquina, que corresponde a todo lo artificial creado para adaptar de mejor manera el trabajo al hombre y el entorno, que es el lugar, el medio, el espacio donde se genera esta interacción, de manera tal de que el análisis de un puesto de trabajo debe integrar el análisis de estos tres componentes: Hombre: Corresponde al factor humano que participa en este sistema, puede ser el usuario, el trabajador, el operador tanto individual como colectivo, es decir, la persona que en algún minuto va a ocupar o desarrollar la tarea en este puesto de trabajo, ya que, en turnos distintos las personas pueden ir cambiando, pero siempre va a ser parte en algún momento del sistema de la tarea. Por tanto, dentro del análisis debemos contemplar a todas las personas que pueden ocupar este puesto de trabajo en diferentes situaciones, por ejemplo, en el caso de un vehículo debemos contemplar al conductor, los pasajeros, las tareas de mantenimiento desarrolladas por un técnico mecánico, etc. Máquina: El concepto de máquina corresponde a toda invención desarrollada por el hombre con el fin de adaptar de mejor manera la tarea al hombre. En este sentido podemos destacar el uso de herramientas elementos de protección personal, incluso la ropa que el trabajador debe utilizar, así como también en un segundo capítulo tendríamos procedimientos seguros de trabajo, que también son elementos inventados, ideados para desempeñar la operación de manera mucho más eficiente y segura. Entorno: Corresponde al lugar, medio o espacio en el cual se desarrolla la tarea, determina diferentes factores que intervienen en el desempeño y la eficacia de la acción. Este medio puede ser tangible e intangible, es decir, los factores tangibles corresponden a los elementos que podemos evaluar mediante instrumentos, tal como lo hace el higienista ocupacional, principalmente el confort visual relacionado con la iluminación del entorno, el confort acústico relacionado con el diseño acústico del lugar, el confort térmico relacionado a la temperatura necesaria para desarrollar de manera confortable las tareas determinadas, etc. Por otro lado, desde las variables intangibles mencionadas, cabe destacar los factores psicosociales y la carga mental. El primero corresponde a los aspectos relacionales entre las personas de un grupo de trabajo y el último hace referencia a todos los procesos que pasan dentro de la cabeza del trabajador cuando las condiciones de la tarea exigen una mayor demanda que los recursos cognitivos del trabajador, de manera tal, que al igual que un computador se pone más lento mientras más procesos debe desarrollar de manera simultánea, el trabajador puede expresar un comportamiento similar en el puesto de trabajo, de esta manera, estos aspectos del entorno intangible pueden desempeñar condiciones favorables o no para el desempeño de la tarea. 5.1.- Ejemplo Por ejemplo, podemos señalar el caso de un operador de un equipo de transporte minero, el operador de un camión CAEX. Este operador está cumpliendo sus funciones al interior de una cabina sobre un equipo qué está ubicado dentro del cráter de una mina en una altura geográfica determinada y expuesto a condiciones climáticas variables. El sistema hombre máquina entorno en este caso considera aspectos físicos como el diseño de la cabina, aspectos organizacionales relacionados con el proceso y la tarea que él está desempeñando con relación a la coordinación del despachador de la faena de manera de que tiene que estar atento a responder los requerimientos que por sistema de radio surgen de manera centralizada. A su vez, debe estar atento a las condiciones climáticas, a otros vehículos en la ruta, al nivel de combustible, etc. Otro ejemplo de diferente complejidad que podemos observar en un profesor de escuela primaria, en donde el docente debe preparar las clases, corregir evaluaciones, imprimir material en una oficina o sala de profesores y, en otro momento, desarrolla la clase expositiva en el aula, en este caso se describen dos áreas distintas en las cuales desempeña su función, es decir, las variables del entorno no están supeditadas solamente al interior del aula, sino que también fuera de ella. 5.2.- Canales de comunicación Si profundizamos aún más en la relación entre el hombre y la máquina debemos considerar un proceso de comunicación de información entre el hombre y la máquina a través de tres canales de comunicación. En la teoría de la comunicación se considera un emisor, canales de comunicación y un receptor. En el primer escenario el emisor puede ser el hombre que se comunica a través del canal visual cuando observa información de pantallas y textos de señalética. También a través del canal acústico cuando escucha el sonido de una alarma y, finalmente, del canal háptico cuándo manipula controladores como palancas, pedales o volantes, así también la máquina que recibe esta información comunica al operador información relevante del proceso a través de los mismos canales de comunicación. Este proceso se llama interface (Cabe destacar que esta palabra es un anglicismo, ya que, hace referencia a las caras dentro de un proceso de comunicación y no a un proceso previo entre dos fases). Canal visual: Nuestra adaptación evolutiva considera mayor desarrollo cerebral para procesar imágenes, de hecho, contamos con visión estereoscópica (tridimensional) que nos permite calcular distancia, percibimos el mundo en colores y nos llama la atención el movimiento. Por tanto, podemos registrar mayor calidad en la información visual. Canal acústico: Este canal nos entrega menos información, pero de una calidad diferente. Nos entrega un cambio de estado y colabora con la orientación espacial al considerar las diferentes velocidades con la cual percibe el sonido ambos oídos, es decir, si llega el sonido primero a un oído que al otro nos indica direccionalidad de un estímulo o evento sin que lo veamos, por ejemplo, al conducir. Otro ejemplo de este canal son los monitores en un hospital, cuando el sonido muestra un determinado ritmo que se acelera o que se detiene. El médico no necesita mirar una pantalla para entender que ese sonido representa la frecuencia cardiaca. Canal Háptico: Corresponde a la percepción táctil en la palma de las manos y las plantas de los pies, se consideran solo estas superficies por la calidad de percepción de la información, en algunos casos se han desarrollado estudios con la espalda y los labios como superficie para el desarrollo de nuevos controladores. Este canal nos entrega menos información, pero permite conocer un cambio de estado. Por ejemplo, en el caso de las baldosas podotáctiles utilizadas para las adaptaciones urbanas de inclusión, independiente del tipo de zapato con el cual camines sobre ellas se identifica un cambio de estado en los paraderos y los andenes del metro, por ejemplo. 5.3.- Volvamos al análisis de la comunicación entre el hombre y la máquina Cuando el operador debe establecer comunicación con la máquina no lo hace en cualquier parte, la máquina cuenta con una estructura para ello. El display como definición es la parte de la máquina que se comunica con el hombre, presenta dos fases, la entrada de comunicación con el indicador y la entrega de la respuesta mediante el controlador. Cuando el emisor de la comunicación, la máquina busca entregar información al usuario para que el operador decida qué acción debe ejecutar, la máquina utiliza un indicador, es decir, estructuras que entregan información como pantallas y/o alarmas. Cuando el operador decide qué acción tomar, entrega su opción a través de un controlador (palancas, pedales, pulsadores, etc.), pero es muy importante que la máquina indique que ha recibido la información, esa comunicación de confirmación se llama feedback. Por ejemplo, al subir a un ascensor le comunicamos nuestra opción pulsando un botón que tiene inscrito el piso al que vamos, el feedback es cuando el pulsador se enciende, indicando que el ascensor ya recibió la información y que está en proceso. ¿Por qué es tan importante identificar el display en la interacción entre el hombre y la máquina? Simplemente porque ahí es donde podemos intervenir para adaptar de mejor manera las condiciones características y limitaciones del trabajador con la tarea. Por ejemplo, en el caso de los adultos mayores que presentan dificultades de visión por presbicia, se amplía el indicador en pantallas o pulsadores grandes en colores de fácil contraste de manera que puedan interactuar fácilmente. No se ha cambiado nada en la máquina, el teléfono sigue siendo el mismo, pero la interface cambia adaptando correctamente la máquina a las personas. 6.- Carga fisiológica Cuando hablamos de fisiología hacemos referencia a todos los procesos necesarios para mantener la vida y la especie, esto significa que para poder mantener la vida durante el día nuestro cuerpo genera reacciones bioquímicas que, a su vez, necesitan condiciones para poder desarrollar la vida. Cuando las mencionadas condiciones se mantienen en equilibrio hablamos de homeostasis, es decir, el equilibrio fisiológico, el cual nos permite mantener la vida. Lograr la homeostasis genera constantemente un trabajo permanente para nuestros sistemas fisiológicos, por ejemplo, al desarrollar un esfuerzo físico importante se presenta como consecuencia indicadores de cansancio como mayor frecuencia cardiaca, aumento del calor metabólico y por tanto el sudor, así como el aumento de la frecuencia de respiración. Estos procesos no se mantienen durante todo el día, sino que se presentan hasta que nuestro cuerpo recupera el equilibrio perdido, de esta forma, podemos demostrar que todos nuestros sistemas trabajan constantemente para mantener la homeostasis. Nuestra unidad de energía es el adenosín trifosfato (ATP). Es una molécula que funciona como una batería que al liberar un enlace de un fosfato(P) libera energía para que pueda ser utilizada a nivel celular. Cuando realizamos las actividades diarias utilizamos gran parte del ATP, de hecho, hay estudios que estiman que el volumen del ATP utilizado durante la jornada es similar a nuestra masa. Como ninguna persona anda con un almacén portátil de ATP, sabemos que se recicla constantemente. Nuestro cuerpo se encarga de ello porque tiene sistemas y órganos para ello. Pero este proceso gasta energía y requiere de tiempo para lograrlo. De hecho, si el gasto sobrepasa en mucho nuestro “presupuesto” de gasto de energía diario, la recuperación tardaría varios días. Este proceso está muy bien descrito en libros de fisiología, por el momento lo vamos a plantear como un resumen muy general por el objetivo de la asignatura. Esta regulación energética de nuestro cuerpo determina dos procesos mediante los cuales podemos metabolizar la energía. El proceso aeróbico y anaeróbico, este proceso se genera el interior de las mitocondrias al interior de las células de nuestro cuerpo, de manera que no tenemos el control de los detalles de este proceso como si quisiéramos elegir cuál proceso realizar. El entrenamiento colabora y optimiza el resultado, pero los procesos fisiológicos siempre siguen su naturaleza. Lamentablemente, no tenemos el control de cuando utilizaremos la ruta aeróbica o anaeróbica en el desarrollo de una actividad, de hecho, hay deportistas que llegan al 40 o 50% de su actividad aérobica y pasan a la actividad anaeróbica. En trabajadores adaptados el porcentaje es mucho menor, por esta razón sabemos que el trabajador mientras realice sus labores va a producir ácido láctico en mayor o menor medida. Comparemos ambos procesos fisiológicos para comprender sus efectos. Aeróbico Anaeróbico Definición Transformación de Energía Química (Kcal) en Energía Mecánica (trabajo) + Calor. Transformación de Energía Química (Kcal) en Energía Mecánica (trabajo) + Calor. Características del proceso • • • • • Utiliza oxígeno en el proceso Produce calor que se libera como sudor. No produce subproductos • No utiliza oxígeno en el proceso. Produce calor que se libera como sudor. Produce ácido láctico o también ácido pirúvico. Eficiencia 36 ATP 2 ATP Observación Bastante energía disponible en el desarrollo de una actividad. Poca energía producida, pero disponible cuando sea necesaria 6.1.- Fatiga La acumulación de ácido láctico en el cuerpo genera fatiga. Debido a que en ergonomía podemos mencionar otros dos conceptos de fatiga aparte de este, llamaremos a esta fatiga como fatiga fisiológica para diferenciarla de la fatiga mental y la fatiga biomecánica. Este proceso fisiológico se manifiesta con signos tales como: sensación de calor en la zona del músculo, temblores musculares, sensación de hormigueo o incluso dolor muscular. Es muy relevante porque genera una condición en la cual el cuerpo del trabajador no reacciona como espera, exponiendo al trabajador a generar incidentes desde simples torpezas, tropezones y caídas hasta otros procesos en los cuales aumenta la probabilidad de accidentarse involuntariamente. Es decir, hay incidentes y accidentes en los cuales el trabajador sabe lo que tiene que hacer, tiene la experiencia, está capacitado y entrenado, pero el cuerpo no responde como el trabajador espera. “La fatiga fisiológica accidentabilidad” es directamente proporcional con la En atletas se puede observar fácilmente la diferencia en cómo su cuerpo de adapta a la tarea (deporte). Maratón • • • • Más de dos horas y media de duración El atleta tiene un cuerpo delgado. Tiene tiempo de metabolizar el oxígeno, pero acumula mucho ácido láctico en el proceso. Después de la carrera debe descansar y recuperarse por días. Carrera :100 Metros planos • • • • Menos de 10 seg de duración. El atleta tiene un cuerpo voluminoso. Trabaja con la energía en el músculo porque no tiene tiempo de metabolizar el oxígeno. Es anaeróbico principalmente. Después de la carrera que es muy corta puede seguir compitiendo en otras carreras en la misma jornada. En consecuencia, el cuerpo del trabajador se adapta a la condición de carga al cual este sometido. El mayor o menor desarrollo tiene relación con la adaptación fisiológica de la tarea. Lo que puede producir una adaptación positiva o negativa, positiva cuando aumenta su capacidad, negativa cuando puede generar alguna lesión o patología por desgaste. 6.2.- Reloj fisiológico interno - Crono ergonomía Ahora bien, los procesos fisiológicos durante el día siguen el su trabajo mediante ciclos definidos, es decir, son oscilaciones de las variables fisiológicas de un individuo en intervalos regulares de tiempo. Para llevar a cabo los procesos de asimilación y metabolización. Estos procesos nunca se detienen del todo y se intensifican durante algunas horas del día. 6.3.- Dentro de varios procesos destacamos el ciclo circadiano y el ciclo ultradiano El ciclo circadiano (alrededor de un día) corresponde a aproximadamente a 25 h, presenta dos “siestas” durante la jornada, en las cuales los ciclos fisiológicos se hacen más lentos y restan recursos fisiológicos para la atención, por ejemplo, uno de ellos se presenta entre las 05:00 y 06:00 h. En este período se ha estudiado la mayor frecuencia y gravedad de accidentes viales. El otro proceso está ubicado en las horas de la tarde, generalmente, después de almuerzo entre las 14:00 y 15:00 h, aproximadamente, ya que a veces se puede mover según la hora en que el trabajador se levanta. En este período es fácil reconocer mayor sensación de somnolencia, por ejemplo. Estos ciclos están directamente influidos por la primera luz solar de la mañana. Este estímulo enciende nuestros sistemas endocrinos y despierta nuestra fisiología. De manera que, fisiológicamente, nuestros procesos siguen un itinerario durante el día y la noche. Este itinerario se ve afectado cuando el trabajador realiza un turno nocturno o presenta turnos que obligan a desempeñar funciones en contra de lo que rige nuestro reloj biológico. La ergonomía en este punto desarrolla varios capítulos de estudio de turnos de trabajo, efectos de la somnolencia y fatiga. El ciclo Ultradiano en cambio es un ciclo más reducido, dura entre 20 a 22 minutos y permite establecer que la atención no es regular y que por tanto no es posible mantenerla constante por largos periodos de tiempo. De hecho, dos ciclos ultradianos son equivalentes a una hora pedagógica de 45 minutos. Es decir, podemos perder la atención dos veces en una hora pedagógica. 6.4.- Hipobaria e Hiperbaria Dentro de las condiciones de trabajo que presentan mayor influencia en nuestra fisiología podemos mencionar los efectos de la mayor y menor presión en los gases respirables. Es decir, a menor presión atmosférica en el aire observamos la hipobaria, la cual corresponde a las faenas mineras, centros astronómicos e instalaciones para deportes de invierno y turismo. En estos casos en los cuales la faena se emplaza sobre 3.000 m.s.n.m. (metros sobre el nivel del mar) o incluso más. Podemos observar que la presión sobre el aire disminuye y, por tanto, por el efecto de la ley de Boyle, las partículas de oxígeno están más separadas y, por ende, la calidad del aire respirable cambia. Necesitaremos en consecuencia aumentar la frecuencia respiratoria, con lo cual el trabajador se deshidrata, a nivel tisular (celular) el oxígeno es más difícil de metabolizar produciendo efectos a corto y largo plazo. El mal de altura, soroche o apunamiento como es conocido el mal agudo de montaña, fenómeno que produce rápidamente, y el mal crónico de montaña el cual se presenta en trabajadores que pernoctan en campamentos en altura. Estos efectos condicionan el desempeño de los trabajadores en faenas, se han observado efectos sobre los 2.500 m.s.n.m., pero se ha considerado el límite desde los 3.500 m.s.n.m. como el límite de gran altura geográfica para la tramitación de exámenes y controles requeridos por el protocolo de hipobaria vigente en nuestro país (Decreto N°28). En el caso de los buzos que operan bajo el nivel del mar, están expuestos a hiperbaria, es decir, reciben mayor presión y, por tanto, los gases respirables como el nitrógeno generan condiciones tóxicas muy peligrosas, por ejemplo, la “narcosis” en donde el trabador presenta a corto plazo conductas arriesgadas, ya que siente euforia por la intoxicación. A largo plazo se presenta patologías como la “osteonecrosis disbárica”, es decir, que se muere una parte del hueso por efecto crónico de la exposición a hiperbaria. Imagen: "Diver" de marta.pocztarska está licenciado bajo CC BY 2.0. 7.- Antropometría La antropometría es una especialidad que la ergonomía toma prestada de la antropología, su principal función es caracterizar, definir poblaciones con el fin de estudiarlas y clasificarlas, por ejemplo, cuando los antropólogos describen la diferencia entre una población europea caucásica con un amerindio o con un mongoloide describe las diferencias entre el diámetro de su cráneo su estatura con la configuración de los segmentos corporales, entre otras. En este sentido, cobra mucha importancia para la ergonomía toda vez que permite caracterizar poblaciones laborales. "Esta imagen está tomada de la página 12 de un manual de laboratorio de antropometría" por Medical Heritage Library, Inc. está licenciada bajo CC BY-NC-SA 2.0. De esta manera, la antropometría para la ergonomía es la especialidad que permite registrar, cuantificar y clasificar las diferentes poblaciones con el fin de caracterizar sus principales requerimientos y limitaciones, de esta manera, todo lo que podamos medir en una población será considerado, como por ejemplo, la estatura, el largo de los brazos, el peso corporal, así como también los rangos de movimiento articular o el ángulo de percepción visual de la órbita en el cráneo. Esta información nos permitirá contar con datos relevantes tanto para el diseño de puestos de trabajo como para su posterior evaluación. Toda vez que define límites, expresados en percentiles, con los cuales se puede desarrollar la pertinencia entre las características y limitaciones del usuario con el diseño y distribución de herramientas y componentes en el puesto de trabajo. De esta manera se establecen dos grandes áreas de la antropometría, por un lado la antropometría estructural o estática y, por otro, la antropometría funcional o dinámica. 7.1.- La antropometría estructural o estática Corresponde a la antropometría qué es ampliamente difundida en libros, textos y documentos. Sirve de referencia general ya que permite establecer, por ejemplo el diámetro de una rueda de mando según la proyección de los brazos (ancho biacromial), o la posición del primer al último pedal (según el ancho biilíaco), la altura del monitor al estar sentado según la proyección de la altura ojo suelo sentado, etc. 7.2.- Antropometría funcional o dinámica Este tipo de antropometría permite conocer los rangos de movimiento articular y, por tanto, otorga una referencia más precisa de los alcances y comportamientos del usuario, por ejemplo, dónde ubicar un controlador para que esté dentro de un rango de alcance confortable para el trabajador sin generar movimientos de flexión o de extensión de tronco o espalda, dónde ubicar el pedal para que sea alcanzado fácilmente por una persona sentada. La imagen describe el movimiento normal del brazo derecho e indica la posición más adecuada para alcanzar controladores de una cabina. Es muy importante destacar que los datos de la antropometría se deben actualizar debido a que existen diferentes parámetros que la modifican rápidamente como la edad, la alimentación, el estilo de vida, las características de la herencia genética en los migrantes, etc. Los datos antropométricos deben ser pertinentes con la población con la cual se debe trabajar, no es válido utilizar datos de otras poblaciones de otros países. Por ejemplo, hoy en la población industrial podemos observar trabajadores de características genéticas diferentes, producto de las migraciones, como peruanos y haitianos, de manera que deben ser incluidos en los formatos de ropa de trabajo y elementos de protección personal (EPP). Las adaptaciones antropométricas se expresan en el diseño de máquinas y equipo, de manera que es un elemento para considerar en la apropiación e importación de tecnología. El ajuste necesario para las butacas adaptables o para formatos de otras herramientas deben contar con esta revisión. Años atrás, por ejemplo, los guantes y elementos para soldar no contemplaban las dimensiones de las mujeres. Hoy es un aspecto que la industria ha corregido. Una adaptación antropométrica inapropiada expone al trabajador a desempeñar de manera insegura sus funciones. Este debe ser uno de los aspectos que el prevencionista debe revisar en los puestos de trabajo, principalmente en cabinas de equipos así como en el uso de herramientas y epp. 7.3.- Proxémica Eduard Hall en su libro “Las dimensiones ocultas”, planteaba el efecto psicológico en las personas como producto de las distancias sociales. De manera silenciosa, dentro de los efectos relacionados que descubrió surgen las conductas autodestructivas para el individuo y la especie cuando se presenta una sobrepoblación en espacios compartidos. De esta manera, se puede relacionar conductas como delincuencia en lugares con mayor densidad poblacional. Sugiero que el estudiante revise la historia del caso de la ciudad de Koow Loon en donde debemos aprender a dar mayor importancia en el diseño de puestos de trabajo, los conceptos de planificación de la habitabilidad de los espacios, tal como se debe planificar las zonas urbanas. 8.- Introducción a Biomecánica: La biomecánica es la aplicación de la mecánica clásica sobre estructuras vivas, nos permite estimar el impacto que genera la fuerza que pasa a través de las estructuras que nos componen (Como hueso, músculo, tendón y ligamento). Estos biomateriales presentan diferentes límites y características según su trabajo mecánico (posturas estáticas o desarrollo de actividades dinámicas como, por ejemplo, correr o subir una escalera, etc.). De esta manera podemos establecer la relación entre tres de los principales elementos a considerar dentro del análisis, desde el punto de vista de la mecánica contamos con la palanca, el fulcro de apoyo y la fuerza, por otro lado, desde el punto de vista de la biomecánica se presenta el hueso, la articulación, y la resistencia del músculo de manera tal que para mecánica será palanca lo que biomecánica será hueso y así respectivamente. Es importante establecer que hay tres tipos de biomecánica: Biomecánica Clínica: Biomecánica deportiva: Biomecánica ocupacional: → Corresponde al estudio, desarrollo y aplicación que busca recuperar la lesión o traumatismo generado en nuestra estructura. En este capítulo podemos observar implantes óseos y otros prototipos que buscan recuperar la capacidad perdida, ya sea por una enfermedad o accidente. → Corresponde al estudio, desarrollo y aplicación, con el fin de lograr el mejor desempeño de un atleta, lograr optimizar las marcas mediante el estudio y desarrollo de técnicas más eficientes, materiales en accesorios, ropa y otros que permitan lograr el objetivo. → Corresponde al estudio, desarrollo y aplicación que busca proteger al trabajador expuesto a factores de riesgo músculo esquelético, así como también lograr un mejor desempeño en el desarrollo de sus tareas laborales. Este tipo de biomecánica toma en consideración los aspectos aprendidos tanto de la biomecánica clínica como deportiva, un buen ejemplo de ello fue la faja lumbar, accesorio que se creó como cinturón lumbar para los deportistas que desarrollaban halterofilia y que luego pasó al ámbito laboral como un accesorio para tareas de manejo manual de carga. 8.1.- Solicitaciones mecánicas Dentro de la mecánica clásica profundizaremos las aplicaciones de la estática sobre los biomateriales, de esta manera hay que comprender en primer orden cuáles son las solicitaciones mecánicas: Compresión: → Corresponde al fenómeno que se genera cuando sobre un cuerpo recibe dos fuerzas concéntricas en el mismo eje, de manera de que la pieza se deforma (achata). Tracción: → Cuando sobre un objeto recibe un par de fuerzas excéntricas, de manera que la pieza se deforma (alarga). → En esta solicitación mecánica el cuerpo presenta una deformación como consecuencia de recibir simultáneamente esfuerzos de compresión y tracción. De manera de que por un lado se flexiona y por el otro se traccionan. Flexión: Existe una deformación especial llamada pandeo, esta corresponde a la deformación por flexión de piezas horizontales, por ejemplo, en el travesaño del arco de fútbol o como en las barras que soportan las cortinas de una ventana. Por otro lado, existe el pandeo de piezas esbeltas, deformación muy importante que explica las curvaturas normales de nuestra columna. Ya que en piezas esbeltas, es decir, más altas que anchas en su base, cuando reciben compresión en la parte superior genera una serie de deformaciones que compensan la carga en ambos lados de forma similar. Corte o cizalle: Corresponde a un par de fuerzas concéntricas que se ejecutan en una pequeña superficie generando en consecuencia un corte en la pieza, ejemplo guillotina o tijeras. Torsión: Corresponde a un par de fuerzas circulares en sentido opuesto que se expresan sobre una pieza, de manera que genera una deformación helicoidal. El mejor ejemplo de ello es la deformación de una toalla cuando se estruja. 8.2.- Biomateriales Nuestro cuerpo está constituido de diferentes materiales, todos ellos presentan diferentes límites de comportamiento mecánico según la solicitación mecánica a la cual están expuestos, es decir, un músculo o un tendón responden de mejor manera a un esfuerzo de tracción que de compresión o flexión. Hueso El hueso es un cristal compuesto principalmente por una molécula de hidroxiapatita, no es una bolsa de calcio, contiene calcio, pero dentro de esta molécula mencionada. En las particularidades de esta estructura considera períodos en el desarrollo en el cual es “fluente”, es decir, se puede deformar fácilmente durante los años de la infancia, pero una vez superado los 18 a 21 años aproximadamente cambia la flexibilidad por mayor resistencia, de manera de que se hace “frágil”, es decir, puede resistir mayor esfuerzo, pero tiene menor deformación, es muy similar al vidrio, el cual puede resistir gran carga, pero cuando se empieza a deformar se rompe. Otra particularidad del hueso es que se puede reparar durante toda la vida, Por medio de dos tipos de células encargadas de modelar constantemente su forma; el osteocito y el osteoclasto. El primero genera hueso cuando está sometido a compresión, por tanto, cuando el hueso recibe mayor carga (compresión) genera mayor sustrato y, por otro lado, el osteoclasto degrada el hueso cuando no recibe carga. En huesos cortos como el talón(calcáneo) la estructura puede resistir bien todas las solicitaciones mecánicas, en cambio en los huesos largos, como en los brazos y piernas, resisten bien a casi todas las solicitaciones mecánicas excepto la flexión, por eso la fractura es más frecuente al centro. Tendón / ligamento Estructura compuesta principalmente por colágeno, responde mejor a la solicitación de tracción, su función es principalmente unir otras estructuras del sistema osteomuscular. El ligamento reúne huesos, en cambio el tendón reúne músculo con hueso. Músculo Esta estructura se caracteriza por su capacidad de contraerse generando resistencia, es decir, genera fuerza al contraer sus fibras. Su estructura básica es el sarcómero y requiere de varios insumos para trabajar, por ejemplo, el calcio y potasio. En nuestra descripción anterior de fisiología hablábamos de la generación de fatiga en el músculo en donde las células musculares requieren de energía y producen ácido láctico. La disposición de las fibras determina a condiciones importantes para las tareas, es decir, hay fibras unipenadas, bipenadas y multipenadas, las cuales pueden desarrollar movimientos rápidos o mantener una postura por más tiempo dependiendo de cuál participa. Articulaciones En general, las articulaciones reúnen dos o más huesos de manera que pueda o no tener movimiento. Cuando la articulación no tiene movimiento se llama sinartrosis o sínfisis, como por ejemplo los huesos del cráneo. En cambio, cuando la articulación presenta movimiento se llama sinovial o diartrósica. Este tipo de articulación es el más frecuente en nuestro cuerpo, tanto en extremidades superiores e inferiores, así como las vértebras de nuestra columna. La estructura de estas articulaciones considera una cápsula sinovial, cartílagos, líquido sinovial y, en algunos casos, accesorios como el disco intervertebral o los meniscos. 8.3.- Microtraumatismos repetitivos (MTR) Corresponden a un conjunto de lesiones musculoesqueléticas relacionadas al desarrollo de actividades laborales. Profundizaremos en ellas porque tiene directa relación con los protocolos exigidos por nuestras normativas. Se caracterizan porque: Son de efecto silencioso, el trabajador no se da cuenta que está generando las condiciones que generan una lesión, en caso de que lo haga consciente lo asocia a otras causas como la edad o la fatiga. Son acumulativas, es decir, se expresan por una serie de microfisuras que se suman y que van generando menor resistencia de la estructura hasta que llega el punto en el cual son superadas, colapsa y se rompe. Muchas veces los trabajadores declaran que siempre han realizado la tarea de la misma manera y que nunca les pasó nada. Como son de efecto acumulativo la frecuencia en la exposición por jornada es un factor muy importante para considerar en la prevención de estas lesiones. Son de efecto crónico, es decir una vez que se declara este tipo de enfermedades no se recuperan del todo y acompañan al trabajador en su vida. La terapia puede tratar el dolor, generar cirugías, etc., pero la estructura nunca queda como antes ya que estas lesiones se producen por desgaste. Que estas enfermedades sean de efecto crónico las transforma en enfermedades profesionales. Por esta razón es tan importante establecer la identificación de factores de riesgo para prevenirlas y en consecuencia la autoridad las declara con el concepto de riesgos protocolizados, es decir, si el trabajador está expuesto es muy probable que se enferme y, por tanto, exige la gestión preventiva correspondiente. Los fatores a considerar para el análisis de estas patologías musculoesqueléticas son: Postura Frecuencia de exposición → Corresponde a la configuración espacial de los segmentos corporales, es la aplicación de las palancas mecánicas sobre nuestro cuerpo, de manera que el centro de gravedad de cada segmento determina mayor o menor esfuerzo muscular. Esta es la razón por la cual las personas que practican yoga no levantan pesas, hacen posturas difíciles para generar el esfuerzo. → La frecuencia por sí sola puede generar lesiones, sobre todo si no se respetan los periodos de recuperación. Aquí se ha identificado el concepto del movimiento repetitivo como importante factor de riesgo. Según Rodrigo Miralles, “cuando en un puesto de trabajo está presente el movimiento repetitivo hay veintinueve veces más probabilidad de generar una tendinitis”. Por otra parte, la definición más aceptada contempla como concepto que es un esfuerzo que se repite en menos de dos minutos o que puede durar más de ese límite, siempre que la tarea se realice al menos por más de dos horas continuas en la jornada” (Barbara Silvertain). Lamentablemente hay puestos de trabajo en los cuales el límite de operación sobrepasa por mucho estos conceptos, de manera que se creó posteriormente el concepto de movimiento altamente repetitivo cuando el ciclo de trabajo se repite en menos de 30 segundos. Este fenómeno se puede observar en músicos, por ejemplo. Carga Fuerza o → Corresponde a un vector de una fuerza que pasa por nuestro cuerpo, esta fuerza puede corresponder al peso de un objeto al levantarlo, descargarlo o movilizarlos, o también puede ser una fuerza de reacción, como al mover una palanca o al oprimir un pedal. La combinación de estos tres factores está presente en todos los procedimientos y métodos de evaluación musculoesquelética, especialmente, en nuestras normativas como TMERT-EESS y la guía técnica de manejo manual de cargas, MMC. 9.- Factores Psicosociales Según la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) Los factores psicosociales en el ámbito ocupacional se pueden definir de la siguiente manera: Son todas las situaciones y condiciones de carácter psicológico o social inherentes al trabajo que incluyen el tipo de organización y contenido del trabajo, la forma de ejecución de la tarea y la calidad de las relaciones humanas, y que tienen la capacidad de afectar, en forma positiva o negativa, el bienestar y la salud (física, psíquica o social) del trabajador. Cuando estos factores influyen de manera negativa sobre la salud de los trabajadores, constituyen factores de riesgo y el impacto sobre la salud se da a través del mecanismo del estrés. Ahora bien, Los factores psicosociales corresponden a todos los aspectos relacionales presentes en los grupos de trabajo y que desde hace años han sido considerados por las empresas por el impacto que tiene dentro del rendimiento de la organización. Dentro los aspectos que hay que considerar aparece el concepto de la cultura corporativa, esta corresponde a un “conjunto de elementos y significados compartidos por todos los miembros de una organización y que sirve de referencia para otras” (Shein 1988). Por ejemplo, los scout comparten un conjunto de significados si uno los ve en la calle los puede identificar porque se visten de una determinada manera (cohesión), pero además los singulariza entre ellos, ya que entre ellos no tienen la misma jerarquía (singularización). La cultura corporativa permite ordenar la organización, considera valores, misión y otros aspectos relevantes de la organización y es muy importante para las empresas mantener su estructura mediante la correcta selección de personal, así como también actividades de socialización, como el día de la empresa, celebración de navidad, etc. Cuando los trabajadores pertenecen a una empresa con una cultura corporativa fuerte se identifican y comprometen con la empresa. Por otro lado, la comprensión de la dinámica de los factores psicosociales se comprende mediante el triángulo psicosocial: En este diagrama explica, cómo los diferentes componentes de la organización influyen dentro de la conducta del trabajador, la cultura corporativa general marco regulatorio, pero el clima laboral tiene un alcance menor, ya que considera a todas las personas de un área más específica, por ejemplo, contabilidad, ventas, mantenimiento, etc., cada una de ellas contempla un clima distinto siendo parte de la misma organización. El clima laboral es muy volátil, ya que la conducta de las personas depende de las situaciones que van ocurriendo, de manera que puede cambiar rápidamente durante el día. Para evaluar el clima laboral se han utilizado encuestas de satisfacción laboral, este es un punto muy importante porque está contemplado como uno de los objetivos de la ergonomía. El tercer componente de este triángulo es el estilo directivo, en este caso corresponde a la política de acción del director ejecutivo a cargo, si bien la cultura corporativa da el marco y el clima laboral describen la situación en pequeñas unidades de la organización, el director ejecutivo marca el acento y las tendencias de interés de la organización. Muchas veces las organizaciones presentan determinadas características en la forma de hacer gestión, esto cambia rápidamente al cambiar al ejecutivo a cargo. Ahora bien, cuando una persona está expuesta a factores de riesgo músculo esquelético generará una lesión como una tendinitis, cuando los factores psicosociales identifican factores de riesgo, las personas expresan condiciones relacionadas a un estrés, pero si estas condiciones se mantienen en el tiempo pueden producir otros fenómenos, por ejemplo, trastornos en la personalidad, depresiones, incluso hay casos registrados de suicidio, es por esta razón qué es tan importante realizar esta gestión en las empresas. Actualmente, en Chile rige el protocolo de riesgos psicosociales el cual busca identificar y gestionar factores de riesgo relacionados al estrés mediante la herramienta del cuestionario SUSESO ISTAS- 21. Cabe destacar que esta es solo una de muchas herramientas y que en general la gestión de los factores psicosociales requiere de un programa de intervención apoyado por especialistas. 10.- Carga ambiental Desde el sistema hombre máquina entorno, hemos descrito la relación principalmente entre el hombre y la máquina, pero en específico el entorno genera mayor o menor intensidad en los estímulos, dentro de ese proceso de comunicación (interface), es decir, desarrollar cualquier actividad a la intemperie, ya sea en condición de frío o de calor, genera condiciones que aceleran los procesos de fatiga fisiológica. Así mismo, hay evidencia científica de otros factores ambientales que tienen directa relación con el estrés, de esta manera podemos plantear tres aspectos fundamentales dentro de muchos elementos ambientales que tienen mayor participación en una evaluación. Confort Visual: Corresponde a las condiciones principalmente de iluminación y/o luminotecnia relacionados al puesto de trabajo, en relación con las características de nuestra percepción visual, es decir, en tareas de mayor precisión. Las características y la salud visual del trabajador determinan requerimientos en los cuales las condiciones de iluminación del recinto deben tratar de equilibrar. En este sentido podemos destacar dentro de los factores propios del trabajador: La edad. Principalmente porque después de los 40 años sobreviene la presbicia. Velocidad de adaptación visual. Cómo se adapta el músculo ciliar en el ojo a la transición de dos niveles de iluminación muy diferentes, por ejemplo, al salir de un túnel. Acomodación visual. Dice relación con el enfoque de elementos próximos entre sí, por ejemplo, leer un letrero a distancia. Estos elementos determinan que cuando un trabajador pierde el confort visual generando importantes indicadores, primero aparece la somnolencia y segundo genera dolor de cabeza, esto es importante porque con la pérdida de confort visual no produce grandes accidentes por sí mismo, sino que establece condiciones que favorecen la accidentabilidad. Confort acústico: Corresponde a la sensación de confort relacionado a la intensidad de sonido ambiente que permita escuchar la palabra hablada de otra persona, es decir, si necesito alzar la voz para poder escuchar a otra persona se considera pérdida de confort acústico. Este límite está relacionado aproximadamente cerca de los 40 decibeles. Cabe destacar que estamos muy por debajo del límite de daño acústico mencionado en higiene industrial, ya que, la diferencia para ergonomía son las condiciones óptimas para el desempeño del trabajador de manera segura y eficiente, por tanto, para ergonomía, el límite es mucho más exigente. Confort térmico. Fisiológicamente nuestro cuerpo necesita de ciertos rangos de temperatura para poder desempeñar las reacciones bioquímicas necesarias para mantener la vida, en este caso, nuestro cuerpo tiene mejor adaptación hacia el calor que hacía al frío, el sudor específicamente, ya que hacia el frío solamente nos protege la ropa de abrigo. Todas las personas tienen fisiologías diferentes producto de lo cual su rango de confort térmico es muy variable, depende del volumen del individuo, de la actividad que está realizando, de la cercanía hacia una fuente radiante o flujo de convección, de la ropa que trae puesta, etc., en general, nuestro equilibrio térmico depende de la temperatura del entorno en el cual estamos trabajando. Si el entorno tiene más temperatura ganaremos calor, ya sea por radiación o convección según sea el caso y, en la situación de frío pasa exactamente lo mismo. En el caso de un trabajador de la construcción que desempeña tareas a la intemperie en una losa de avance sobre un edificio, probablemente ejecuta tareas de esfuerzo físico, como manejo manual de carga, de manera que el efecto del desgaste fisiológico en él será más rápido, es decir, gastará kilocalorías de manera más rápida. En cambio, un operador logístico que entra a una bodega refrigerada a retirar material también está expuesto a desarrollar tareas de manejo manual de carga, pero el efecto fisiológico en él es distinto, ya que la diferencia de temperatura afecta el comportamiento biomecánico de músculos y tendones, ambos están expuestos, pero la patología no se presenta de la misma forma. Los efectos de la pérdida del confort térmico generan una mayor sobrecarga fisiológica, sin duda una diferencia de uno o dos grados en el aire acondicionado lo percibe cualquier trabajador. 11.- Carga mental Actualmente, todos los puestos de trabajo desempeñan un esfuerzo físico y un esfuerzo mental. El esfuerzo físico está relacionado con mantener una postura con desarrollar alguna actividad, tal como operar una máquina, utilizar una herramienta, etc., de la misma forma se establece un esfuerzo cognitivo relacionado a la toma de decisiones coordinación de diferentes procesos y tratamiento de algún tipo de información Este tipo de trabajo cognitivo considera incluso otros recursos, por ejemplo, mayor glucosa, de esta manera, cuando un trabajador realiza un esfuerzo físico importante el cansancio lo obliga a dormir, en cambio cuando hay un esfuerzo mental intenso el trabajador puede desempeñar otras actividades, ya que el desgaste producido no es igual. En este sentido todas las tareas presentan un componente mental y bajo ciertas características el puesto de trabajo puede exigir más que los recursos con los que cuenta el trabajador; esta diferencia la podemos presentar como una carga mental, independiente si el puesto de trabajo requiere mayor o menor calificación. "Stressed College Student" de CollegeDegrees360 está licenciado bajo CC BY-SA 2.0. Todo ser humano necesita de cierta tensión para funcionar de manera óptima. Si la actividad no demanda ningún tipo de compromiso el trabajador puede empezar a sentirse insatisfecho, de modo de que todos los puestos de trabajo deben plantear un nivel de exigencia que nos permita desarrollar habilidades y capacidades, de esta manera nos obliga a mantener un estado de concentración e interés dentro de los límites que sean tolerables. Dentro de las exigencias mentales podemos mencionar: Simultaneidad de las tareas Precisión sensorial Precisión cognitiva y/o motriz Codificación, tratamiento, transmisión de información Organización de procesos y procedimientos Plasticidad Resiliencia Identificación e interpretación de señales Utilización de información memorizada Representaciones mentales Entre otras… Se define la carga mental como “nivel de capacidad de procesamiento gastado durante el desempeño de una tarea” (Eiggemeier, 1988). Este concepto considera la diferencia entre los recursos de procesamiento que dispone el operador y los requerimientos de la demanda de una tarea, es importante destacar que este concepto enfatiza la limitada capacidad o recursos de procesamiento del operador, de modo que al hablar de carga mental debemos considerar la relación de la cantidad de esfuerzo que se debe realizar por parte del trabajador frente a las exigencias que plantea la tarea. En investigaciones realizadas por la OIT 1984, describe que si el equilibrio se rompe por sobrecarga mental el trabajador comenzará a experimentar una serie de reacciones de fatiga o de desgaste nervioso derivadas de la sobreutilización o de la subutilización de sus capacidades en el trabajo. Esta fatiga mental corresponde a un estado anímico de cansancio y agotamiento debido a un esfuerzo físico y mental extremo derivado de las condiciones ambientales, el clima social de trabajo, las características propias de la actividad que desarrolla y los elementos asociados a su vida personal y familiar. Desde esta perspectiva podemos describir al menos tres tipos de carga mental: Carga sensoriomotora: → Relacionada con la ejecución de acciones coordinadas entre los sentidos y el aparato motor en labores que sean repetitivas y/o monótonas. Carga cognitiva: → Es propia de las labores que demandan estricta organización y rapidez de resultados y requieren de la interacción de diferentes tareas de manera simultánea. Carga psíquica: → Corresponde a aquellos aspectos en el trabajo como labores de alto riesgo en donde existe un constante nivel de tensión, conflicto e incertidumbre en la toma de decisiones, es decir, convive con potenciales resultados antes de que ocurran. Finalmente, dependiendo del tiempo que pasa al trabajador expuesto a estas condiciones de sobreesfuerzo y de intensidad de las exigencias impuestas la fatiga mental puede tornarse en patológica y ocasionar modificaciones fisiológicas o desgaste psicológico e influir en la productividad, ocasionando una disminución en el rendimiento y provocando accidentes laborales. 12.- Error humano El concepto de error humano ha sido tratado desde hace muchos años y corresponde a uno de los efectos de un desajuste entre el trabajador y su puesto de trabajo. En este sentido podemos establecer que si bien no hay una definición consensuada del concepto de error, sí podemos especificar que corresponde a un desvío de lo que creemos correcto independiente de su causa; así como también hay diferentes formas de clasificar los errores, pero en definitiva la premisa más importante es que si en un proceso está dirigido por un trabajador, es decir, si hay un factor humano en un sistema, existirá, en consecuencia, la probabilidad de generar un error humano. Es importante destacar que el error no es malo, incluso nos permite identificar oportunidades de mejora dentro de un proceso, solo que el sistema debe estar diseñado de manera tal que el usuario sea capaz de reducir la probabilidad de generar el error y de recuperar el error mediante procesos posteriores a la toma de conocimiento. Es un hecho innegable, si está presente el factor humano en el sistema habrá probabilidad de error. En general podemos escuchar con mucha facilidad cuando hay un accidente ferroviario o un accidente vial, que rápidamente los medios proclaman que la causa del accidente fue por error humano. Aparentemente, son frecuentes, pero en realidad siempre está la probabilidad, ahí lo importante es que independiente del comportamiento de la persona que estuvo en ese momento en el accidente, es muy probable, que otra persona presente un comportamiento similar, de esta manera, la causa no es un error del humano, sino que es un error del sistema. En general, los errores surgen cuando los procesos mentales necesarios para la ejecución correcta están insuficientemente especificados, incluso, podemos relacionar algunos de los tipos de errores con otras disonancias en la adaptación del puesto de trabajo, por ejemplo, la fatiga fisiológica y la fatiga mental. Dentro de los tipos de errores podemos destacar: Desliz: → Corresponde a una torpeza motora, la cual podemos relacionar con una falla en la adaptación antropométrica y biomecánica, así como también la presencia de fatiga fisiológica en el cuerpo. Lapsus: → Corresponde a un olvido, una laguna mental que podemos relacionar tanto con una fatiga mental como con un proceso demasiado complejo y que requiere mayor atención y memoria. → Es el error propiamente tal, es una falla de ejecución, generalmente una equivocación basada en una subespecificación, basado en información incompleta, datos sensoriales ambiguos, etc. → Es el más grave de los errores, ya que corresponde a una transgresión consciente de un protocolo especificado, es decir, el trabajador, sabe, conoce el procedimiento y aun así decide generar un comportamiento fuera de los controles establecidos, por ejemplo, un conductor que conoce la ley de tránsito y no respeta una luz roja. Mistake: Violación: Es muy importante destacar que tanto el desliz, el lapsus y el mistake son errores involuntarios, en cambio la violación es un hecho consciente y, por tanto, es un hecho grave ante una investigación de accidente. Por fortuna, aunque en el error humano pueda adoptar muchas formas, la respuesta de nuestra mente es muy predecible, generalmente, se comporta por defecto y se inclina siempre por una respuesta que sea frecuente, familiar y apropiada en el contexto, porque nuestra conducta es adaptativa, cuando existe una duda nuestros procesos mentales recurren a alguna respuesta que haya sido probada en circunstancias concretas. Finalmente, el diseño de los sistemas debe contemplar la recuperación del error, por ejemplo, en el menú de un cajero automático, en un sitio web, cuando hacemos una transferencia electrónica, por ejemplo, tenemos hitos dentro del procedimiento que nos indican cómo es nuestro avance, por ejemplo, vamos en la fase 3 de 5, además, tenemos la opción de retroceder al paso anterior. Todos estos accesorios al procedimiento han surgido con base al conocimiento y gestión del error humano. Así, podemos recuperar incluso el error hacia adelante o hacia atrás, es decir, sigo en el error y más adelante genero una opción para llegar al resultado correcto, o bien me devuelvo al paso anterior. Generalmente, el diseño de software contempla estos procesos en la navegación. 13.- Marcos legales complementarios En Chile, contamos con varias normativas que están relacionadas con la gestión de riesgos ergonómicos, si bien no se mencionan en ellas directamente la palabra ergonomía, sí hacen referencia a temas contemplados en la especialidad, de esta manera podemos destacar las siguientes normativas: • Ley Nº2951: Establece el descanso en silla a los empleados particulares. • Ley Nº19.404: Calificación de trabajo pesado en Chile. • Ley Nº20.001: Regula el peso máximo de carga humana. • Ley Nº20.536: Sobre violencia escolar • Ley Nº20.607: Modifica el código del trabajo, sancionando las prácticas de acoso laboral. • Ley Nº20.949: Reduce peso máximo de cargas de manipulación manual. • Ley N°21.015: Incentiva la inclusión de personas con discapacidad al mundo laboral • Ley N°21.220: Modifica el código del trabajo en materia de trabajo a distancia • Decreto Supremo Nº 28 de 2012: Para el Trabajo en condiciones de Hipobaria Intermitente crónica. • Decreto Supremo N° 63, de 2005: Introduce modificaciones en el reglamento para la aplicación de la Ley N° 20.001, que regula el peso máximo de carga humana. Norma Ministerio de Salud, Minsal • Trastornos Musculo Esqueléticos relacionados con el trabajo en extremidades superiores, TMERT-EESS 14.- Ley 19.404. Calificación de Trabajo Pesado El 21 de agosto del año 1995 se promulga la Ley N°19.404, que califica el trabajo pesado en Chile, esta ley también configura la Comisión Ergonómica Nacional (CEN). Dentro de muchos objetivos permitió resolver la situación de inequidad en los trabajadores que desempeñando las mismas funciones calificadas como trabajo pesado otorga beneficio de rebaja de la edad necesaria para la jubilación por vejez en algunos casos, y en otros ya que pertenecían a diferentes organismos previsionales. La comisión ergonómica nacional califica la evaluación de la carga global del trabajo, expresada en sus componentes como carga física, ambiental, mental y organizacional, con el resultado de establecer la sobre cotización bipartita entre el trabajador y empleador. El espíritu de esta ley busca reconocer los puestos de trabajo pesado y las consecuencias derivadas de su ejecución, de manera paralela y complementaria a la Ley 16.744. De esta manera la calificación de un puesto de trabajo como semipesado o pesado considera el concepto de “envejecimiento precoz”, es decir, producido por el desgaste fisiológico progresivo en el tiempo producto de la ejecución de tareas a lo largo de un tiempo determinado, generalmente en años y que no constituyen necesariamente una enfermedad profesional. “Constituyen trabajos pesados aquellos cuya realización acelera el desgaste físico, intelectual o psíquico en la mayoría de quienes lo realizan provocando un envejecimiento precoz, aun cuando ellos no generen una enfermedad profesional” Artículo 1° Ley N°19.404 Es importante destacar que el envejecimiento precoz es el resultado de un proceso que se genera en años, se inicia con efectos sobre el cansancio, que luego pasan a generar fatiga fisiológica, bajo ese concepto acumulado en años genera el envejecimiento precoz. Todos los factores mencionados anteriormente dentro de este resumen tributan a este concepto, de esta manera la fatiga fisiológica, la fatiga mental, todos los estresores producto de la carga ambiental se suman a las condiciones biomecánicas y psicosociales generando como resultado el envejecimiento precoz. Esto significa que el trabajador envejece prematuramente como resultado de la mala adaptación a las condiciones del puesto de trabajo y su fisiología. Por años ha tratado de nivelar esas condiciones sin lograrlo, de esta manera es similar a tener un auto cero km y someterlo a condiciones de sobrecarga tal que genera un desgaste más rápido que los años en cual estaba previsto su vida útil, por esa razón el beneficio de esta normativa es la jubilación anticipada según la calificación de trabajo semi pesado o pesado, de manera que otorga un proporcional 5 x 1 y 5 x 2 en relación con los años trabajados por la cantidad de años reducidos para su jubilación. Una vez que se otorga el beneficio la comisión ergonómica entrega un oficio al trabajador, el empleador, la APF y desde el año 2018 a las mutualidades. En consecuencia, la sobre cotización la paga en mayor proporción la empresa y en menor proporción el trabajador. Por otra parte, desde la publicación de la circular SUSESO N°3390, obliga a que las mutualidades respondan mediante oficio si los puestos de trabajo calificados están contemplados si corresponde o no a los programas de vigilancia de riesgos protocolizados, como una medida para motivar la gestión preventiva y corregir, dentro de lo que sea posible, las condiciones que generan el trabajo pesado. El procedimiento puede ser iniciado por solicitud del trabajador, la empresa y dirigentes sindicales, accediendo fácilmente a la página web de la comisión ergonómica desde donde se pueden descargar los formularios para iniciar la tramitación. Por otro lado, la calificación responde a procedimientos y metodologías propias de la comisión ergonómica nacional basada en la evidencia científica y no necesariamente en los protocolos solicitados por la autoridad ni por la gestión de las mutualidades. Cabe destacar que esta normativa no es frecuente en el mundo de manera que alrededor de diez países solamente cuentan con ella. 15.- Inclusión Laboral En Chile, la Ley 21.015 que Incentiva la Inclusión de Personas con Discapacidad al Mundo Laboral. Permite aplicar la gestión de ergonomía desde la perspectiva de la especialidad. El concepto de inclusión considera la gestión del ergónomo principalmente en el desarrollo de “ajustes razonables” en los puestos de trabajo. 15.1.- ¿Qué es discapacidad? • Es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. • Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal. • Las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas. • Las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales. “Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive” (Organización Mundial de la Salud). “Aunque la discapacidad se asocia a las personas en silla de ruedas, con pérdida auditiva o visual, la mayor parte de las causas que la motivan se adquieren a lo largo de la vida (diabetes, trastornos cardíacos, etc.)” (ErgoHobe, 2013). En consecuencia: La discapacidad no es una característica de una persona, es una condición que se genera entre la persona y la interacción con su entorno. Ajustes necesarios/ ajustes razonables: “Comprenden la adaptación de las herramientas de trabajo, las maquinarias y el entorno de trabajo, así como la introducción de ajustes en la organización del trabajo y los horarios, en función de las necesidades del trabajador con discapacidad”. Guía para la inclusión de personas con discapacidad en el lugar de trabajo, Página 11. Ajustes razonables. 15.2.- Inclusión y factor discapacitante En la gestión de incluir a una persona con discapacidad en un puesto de trabajo, la ergonomía ofrece herramientas para identificar oportunidades de desarrollo, la evaluación de factores de riesgo ergonómicos genera un conjunto de requerimientos que llamaremos “perfil del cargo”. Por otro lado, la evaluación de la condición de discapacidad determina las características con las cuales el trabajador o trabajadora puede desempeñar sus funciones. La diferencia entre ambos determina la necesidad de aplicar ajustes razonables para adaptar una condición de discapacidad con el requerimiento de la tarea. En este sentido, a mayor diferencia mayor inversión y gestión de la mejora requerida. por ejemplo, una persona cuenta con un “factor discapacitante” simple como el daltonismo, entonces la evaluación para la adaptación de esa persona al puesto de trabajo debe considerar el requerimiento del uso de colores, es decir, ¿es necesario percibir colores para desempeñar el objetivo del puesto de trabajo? Si la respuesta es afirmativa, hay que buscar para que el trabajador pueda desempeñar sus funciones sin esa barrera. Si la respuesta es no, entonces no se presenta la barrera. Por ejemplo, en el caso de la forja de metales, el color indica el punto de fusión, pero eso coincide con la temperatura de fusión de la sal, por tanto, al agregar sal en un contenedor en el horno al lado del metal, el herrero solo debe fijarse en el indicador de la sal para reconocer el punto de fusión del metal. En consecuencia, los ajustes razonables serán pertinentes a la condición de discapacidad específica de cada caso. Al llevar a cabo el ajuste razonable en la práctica no es más que la aplicación del “diseño ergonómico” (“Ergonomía aplicado en diseño” como también se menciona en otros países) que permiten aplicar la metodología de diseño universal. 15.3.- Concepto de diseño universal Es una estrategia que consiste en la creación de productos, servicios y entornos diseñados de modo que sean utilizables por todas las personas en la mayor medida posible, sin llevar a cabo adaptaciones o diseño especializado. Debe garantizar que individuos con diversas capacidades funcionales, características antropométricas, limitaciones, género, condición de salud, diferencias culturales, idiomáticas, religiosa, etc., puedan desempeñarse satisfactoriamente y de manera segura, considerando el entorno. “El buen diseño capacita, el mal diseño discapacita”. The Eidd Stockholm declaration, 2004 7 principios de diseño universal 1. Uso equitativo 2. Flexibilidad de uso 3. Uso simple e intuitivo 4. Información perceptible 5. Tolerancia al error 6. Bajo esfuerzo físico 7. Espacio suficiente de aproximación y uso 16.- Conclusión La ergonomía como especialidad presenta importantes herramientas para la gestión de prevención de riesgos, mucho más allá de la evaluación de los riesgos musculoesqueléticos o factores psicosociales presentes en la gestión de los organismos administradores de la Ley 16.744. En este sentido, es importante incluir la especialidad en la gestión preventiva, en la investigación de accidentes y en la generación de cultura preventiva. 17.- Referencias bibliográficas • Apud, Elías; Gutiérrez, Manuel; Maureira, Fabiola; Lagos, Silvia; Meyer, Felipe y Chian, María Teresa. (2002.) Comisión Ergonómica Nacional. Guía para la evaluación de trabajos pesados. Con especial referencia a sobrecarga física y ambiental; Universidad de Concepción. • Casiez, Géry. (2005) Interface Homme- Machine Le Retour Haptiqué; Octubre de 2005. http://www.lifl.fr/casiez • Chaffin, Don; Andersson, Gunnar B.J.; Martin, Bernard J. (1999). “Occupational Biomechanics” Third Edition, Editorial John Wiley & Sons New York; p. 252-261, 435-461. • Córdova, Victor Manuel. (2004). “Patrón de accidentabilidad en el trabajo en turnos de 7.707 empresas: experiencia ACHS”. Ciencia y Trabajo. jul-sept; 6(13): 126-131). Santiago. • Croney, John. (1978.) “Antropometría Para Diseñadores”. Editorial Gustavo Gili S.A. Barcelona • Edholm, O. G. (1967) “The Bilogy of Work.”, Editorial Guadarrama, S. L. Madrid. • Emery, F. E.- Trist, E. L.; Socio-technical Systems; revista Management Sciences Models and Techniques; vol. 2; Londres (Inglaterra); 1960. • Fundación MAPFRE. (1995). “Manual de Ergonomía”, Editorial Fundación MAPFRE; Madrid • Gibson, James. (1966) “The Senses Considered as Perceptual Systems” Cornell University, Houghton Mifflin Company. Boston. • Han Byung-Chul, “La sociedad del cansancio”, 2017 Ediciones Herder. España. • Jan Dul, Ralph Bruder, Peter Buckle, Pascale Carayon, Pierre Falzon, William S. Marras, John R. Wilson y Bas van der Doelen (2012) “Una estrategia para factores humanos / ergonomía: desarrollo de la disciplina y la profesión, Ergonomía”, 55: 4, 377-395. • Marchant Dinten, Carolina Alexandra; González Saavedra, Ana Paola: “Implementación de Método de Casos como Metodologías activas de enseñanza / aprendizaje en el ramo de Ergonomía en Tecnología en Diseño Industrial” Actas de Diseño Nº13. Año VI, Vol. 13, Julio 2012, Buenos Aires, Argentina. • Marsot, Jacques & Claudon, Laurent. (2004). “Design and Ergonomics. Methods for Integrating Ergonomics at Hand Tool Design Stage”. International journal of occupational safety and ergonomics : February Vol. 10, N°. 1, 13–23. • McCormick, Ernest J. (1980) “Factores Humanos, Ergonomía”, Editorial Gustavo Gili, Barcelona. • Moore Keith L. (1993) “Anatomía con orientación clínica”, Editorial Médica Panamericana S. A. • Oppenheimer, Andrés, “¿Sálvese quien pueda? El futuro del trabajo en la era de la automatización”. 2018. Penguin Random House Grupo Editorial, S.A. Chile. • Panero, Julius; Zelnik, Martín. (1998).“Las Dimensiones Humanas en los Espacios Interiores Estándares Antropométricos”; Editorial Gustavo Gili México, Octava edición. • Reason James, (2011) “La contribucion Humana. Actos peligrosos y acciones ejemplares” Editorial Modus Laborandi. Madrid. • Santos, Mauricio, “Cuando el espacio de trabajo se adapta a la persona”. Revista HSEC, edición de Julio de 2017, Pág. 36-38. • Santos, Mauricio, “Diseño Ergonómico en el Puesto de Trabajo”. Revista HSEC, edición de Abril de 2014. • Smith, Christopher M. (1999) “Factores Humanos en Interfaces Hápticas” www.factores humanos en interfaces hapticas.html Páginas web: • International Ergonomics Association. http://www.iea.cc • Sociedad Chilena de Ergonomía. http://www.sochergo.cl • Unión Latinoamericana de Ergonomía, ULAERGO. http://www.ulaergo.com