Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.com OhORIGINALRINFORMES Expectativas de género en relación con el dolor: relación con las diferencias de género en el dolor Michael E. Robinson,*José L. Riley III,†Cynthia D. Myers,†Rebecca K. Papas,* Emily A. Wise,*Lori B. Waxenberg,*y Roger B. Fillingim‡ Abstracto:La investigación empírica respalda la existencia de diferencias de género en el dolor; sin embargo, estas diferencias son poco comprendidas. Aunque se han postulado mecanismos biológicos para explicar la variabilidad, los resultados de las manipulaciones de modelado del dolor sugieren que el aprendizaje social puede tener una influencia más fuerte en la respuesta al dolor. En este informe utilizamos el términosexopara referirse a la categoría biológica de hombre o mujer. Usamos el término géneropara referirse a los aspectos socialmente adquiridos de ser hombre o mujer, a veces denominados feminidad y masculinidad. Este estudio investigó una nueva medida, el cuestionario de Expectativas de Rol de Género sobre el Dolor (GREP), que fue diseñado para medir las atribuciones estereotípicas relacionadas con el sexo de la sensibilidad al dolor, la resistencia y la disposición a informar sobre el dolor. Los sujetos fueron 156 hombres y 235 mujeres estudiantes universitarios de una universidad del sureste. La investigación psicométrica del cuestionario reveló una solución de 5 factores que reflejaba estrechamente la construcción teórica de los ítems. También se demostró la confiabilidad de la prueba-reprueba para ítems individuales en una muestra separada de 28 sujetos. Los resultados respaldaron las hipótesis sobre el rol de género: tanto los hombres como las mujeres calificaron a los hombres como menos dispuestos a informar sobre el dolor que las mujeres (F1.389= 336,PAG< .001); tanto los hombres como las mujeres calificaron a las mujeres como más sensibles (F1.389= 9,5,PAG< .05) y menor duración del dolor (F1.389= 65,7,PAG< .001) que los hombres; y los hombres calificaron su propia resistencia como superior a la del hombre típico (F1.389= 65,7, PAG< .001). El sexo explicó el 46% de la varianza en la disposición a informar sobre el dolor. Los resultados sugieren que el GREP distinguió entre las reacciones socialmente aprendidas al dolor en hombres y mujeres. Se recomienda que la influencia de las expectativas relacionadas con el género en relación con el dolor se evalúe en todos los estudios que investigan las diferencias sexuales en humanos en relación con el dolor. © 2001 por la Sociedad Estadounidense del Dolor Palabras clave:Dolor, género, diferencias sexuales. A Aproximadamente 1 de cada 6 adultos que viven en los Estados Unidos siente dolor en algún momento.1 de este hallazgo y reveló tamaños de efecto moderados para las Epidemiológico2y experimental3,4Los estudios sobre el dolor diferencias de sexo en el informe experimental del dolor. metaanálisis posterior4proporcionó una confirmación cuantitativa sugieren que las mujeres pueden estar sobrerrepresentadas entre Se han propuesto varios mecanismos posibles para explicar las quienes informan dolor. Según una revisión reciente de la literatura diferencias sexuales en el dolor. Mientras que algunos investigadores epidemiológica,2Las mujeres refieren con mayor frecuencia múltiples han hecho hincapié en las diferencias sexuales en los mecanismos sitios de dolor, dolor intenso y dolor frecuente. Fillingim y Maixner3Se biológicos,5Otros han hecho hincapié en la historia de aprendizaje, la revisó una muestra representativa de estudios experimentales sobre el socialización, la conducta y los factores de riesgo diferenciados según dolor y se concluyó que las mujeres presentan un umbral y una el sexo. Es muy probable que ambas influencias desempeñen un papel tolerancia al dolor más bajos que los hombres. causal en las diferencias observadas en el dolor asociadas al sexo y en cómo interactúan entre sí. Recibido el 24 de abril de 2000; revisado el 8 de septiembre de 2000; revisado nuevamente el 11 de enero de 2001; aceptado el 11 de enero de 2001. Desde*Departamento de Psicología Clínica y de la Salud y la†Facultad de Odontología, Universidad de Florida, Gainesville, FL, y la‡Departamento de Psicología, Universidad de Alabama, Birmingham, AL. Con apoyo de las subvenciones 1RO1 (DE 13208-01A2) y R15MH57131 proporcionadas al primer autor por el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial y el Instituto Nacional de Salud Mental. Las solicitudes de reimpresiones deben dirigirse a Michael E. Robinson, PhD, Departamento de Psicología Clínica y de la Salud, PO Box 100165 HSC, Universidad de Florida, Gainesville, FL 32610-0165. Correo electrónico: merobin@nersp.nerdc.ufl.edu © 2001 Sociedad Estadounidense del Dolor Se está creando un consenso sobre la existencia de importantes diferencias de género en el dolor. Sin embargo, actualmente estas diferencias no se comprenden bien. Los problemas metodológicos pueden ocultarlas. Por ejemplo, los estudios epidemiológicos, experimentales y clínicos sobre el dolor no han tenido a menudo las diferencias de género como foco central de investigación. En cambio, el género se ha incluido con más frecuencia como una variable demográfica que puede o no examinarse en los resultados.2Además, las contribuciones relativas de la biología y el aprendizaje social a las 1526-5900/01/0205-0005$35.00/0 diferencias sexuales en la experiencia del dolor y el informe del dolor doi:10.1054/jpai.2001.24551 aún no se han estudiado adecuadamente. Revista del Dolor, vol. 2, n.º 5 (octubre), 2001: págs. 251-257 251 252 Expectativas de género en relación con el dolor Tabla 1.Estadísticas descriptivas para preguntas GREP (unidades de escala analógica visual) SEX FEMAIL(N = 235) METROCERVEZA INGLESA(N = 156) Sensibilidad GRAMOREPSQPREGUNTA METROEAN 1. Yo a la mujer típica 44,51 52,59 48.03 50,79 68,39 61.12 63,15 35,82 36,67 28.13 25,63 2. El yo como hombre típico 3. Hombre típico a mujer típica 4. De mujer típica a hombre típico Resistencia 5. Yo a la mujer típica 6. El yo al hombre típico 7. Hombre típico a mujer típica Voluntad 8. De mujer típica a hombre típico 9. El yo al hombre típico 10. Yo a la mujer típica 11. Hombre típico a mujer típica 12. De mujer típica a hombre típico examinado, y los problemas conceptuales parecen complicar esta tarea. La práctica habitual de utilizar los términos sexo y género de DAKOTA DEL SUR 32.16 23.25 28.32 28.11 24.81 20.27 22.9 24.16 23.38 26,89 21.54 22,96 70.9 METROEAN 47,83 57.11 DAKOTA DEL SUR 54.24 41,67 20.41 27,96 28.56 28.07 21.56 26,89 27.64 27.04 48.33 28.54 67,17 24.13 25,95 24.11 37.9 57,77 55,98 45,5 60.7 27.1 Las propiedades psicométricas de un nuevo instrumento diseñado para evaluar las Expectativas de Rol de Género respecto del Dolor (GREP, por sus siglas en inglés). Además, se investigaron las manera indistinta sirve para poner de relieve la confusión que diferencias entre hombres y mujeres en esta nueva medida de rodea la cuestión de las diferencias entre hombres y mujeres en atribuciones estereotípicas relacionadas con el sexo sobre la cuanto al dolor. Se puede hacer una distinción útil entre estos sensibilidad al dolor, la resistencia al dolor y la disposición a informar términos.6En el resto de este informe intentaremos utilizar el sobre el dolor. Se esperaba que el cuestionario GREP diferenciara términosexopara referirse a la distinción biológica de ser hombre entre hombres y mujeres de las siguientes maneras: (1) los hombres o mujer, mientras que el términogénerose refiere a la feminidad y serían percibidos como más estoicos (menos dispuestos a informar masculinidad aprendidas. sobre el dolor) que las mujeres; (2) las mujeres serían percibidas como En los debates sobre las diferencias entre hombres y mujeres en la más sensibles al dolor que los hombres; (3) las mujeres serían conducta frente al dolor, a menudo se infieren las influencias de los percibidas como que soportan menos dolor que los hombres; y (4) los estereotipos de los roles de género, pero rara vez se examinan hombres calificarían su propia resistencia al dolor como superior a la directamente. Una posible explicación de esto es la falta de un media. instrumento sensible a la dimensión o dimensiones del género asociadas con la respuesta al dolor. Los estudios que han utilizado instrumentos existentes para examinar la asociación entre el rol de género y la respuesta al dolor respaldan esta afirmación. Por ejemplo, Lash et al.,7Utilizando la Escala de Estrés por Rol de Género Masculino como medida de masculinidad, se descubrió que los hombres con alta masculinidad mostraban mayores cambios cardiovasculares durante una tarea dolorosa con presión en frío que los hombres con baja masculinidad. Desafortunadamente, este instrumento no está diseñado para usarse con mujeres, por lo que no se pueden hacer comparaciones entre sexos. Otto y Dougher8utilizó el Inventario de roles sexuales de Bem9(BSRI), una medida de rasgos de personalidad relacionados con el género, para mostrar una interacción entre las puntuaciones de masculinidad-feminidad y el sexo de los sujetos para el umbral del dolor. Sin embargo, un estudio experimental del dolor más reciente que utilizó el BSRI como medida del género y el frío como Métodos Temas Los sujetos fueron 391 estudiantes de ambos sexos reclutados de un grupo de sujetos de psicología de una universidad del sudeste. Había 156 hombres y 235 mujeres en la muestra. La edad media era de 20,2 (DE, 4,1) años. Ciento ochenta y dos (46,5%) eran blancos, 121 (30,9%) eran negros y 88 (22,5%) eran de origen étnico mixto. Se reclutó un grupo separado de 14 estudiantes varones y 14 mujeres (edad media, 24,2 años; DE, 3,3 años) de otra universidad del sudeste para evaluar la fiabilidad test-retest de los ítems del cuestionario. Procedimientos estímulo nocivo no encontró efectos del género al controlar el sexo y Todos los sujetos dieron su consentimiento informado para la reactividad de la presión arterial.10Myers y otros10Se especuló que, participar en el estudio. Al grupo de 391 sujetos se les administró aunque el género puede ser relevante para el informe del dolor, el el cuestionario GREP como parte de los procedimientos estándar BSRI es una medida de rasgos de personalidad globales relacionados de selección de sujetos. El grupo de 28 sujetos para el estudio con el género. Mientras que la conducta relacionada con el dolor test-retest eran voluntarios a los que también se les administró el relacionada con el género es flexible y depende del contexto, el BSRI GREP. Completaron el GREP nuevamente después de un intervalo no evalúa aspectos del género que se suscitan específicamente en la de una semana. tarea experimental del dolor. El GREP se compone de doce escalas analógicas visuales de 10 cm que evalúan la visión que tiene un sujeto del hombre y la mujer típicos El propósito del presente estudio fue investigar con respecto a la sensibilidad al dolor, la resistencia al dolor, 253 INFORME ORIGINAL/Robinson et al Tabla 2.Estructura factorial del GREP FACTORES YoENFERMEDAD A III IV V SSENSIBILIDAD A I SDUENDE-RINFORME DE SDUENDE-RINFORME DE STEREOTIPICO PAGEn RINFORME SSENSIBILIDAD miRESISTENCIA miRESISTENCIA INÚMERO DE TEM. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 II .73 . 69 – . 93 . 94 . 75 .78 . 91 – . 90 . 54 . 61 .92 – . 92 y la disposición a informar sobre el dolor (Apéndice). También evalúa la atribución personal del sujeto de su sensibilidad al dolor, la resistencia al dolor y la disposición a informar sobre el dolor en relación con el hombre y la mujer típicos. La Tabla 1 muestra las estadísticas descriptivas para cada pregunta del GREP. Este protocolo de estudio se ajustó a las pautas éticas de la Declaración de Helsinki de 1975. Análisis de datos Se realizaron tres series de análisis independientes. En primer lugar, se realizó un examen de la estructura factorial del GREP para evaluar la estructura subyacente del cuestionario y como análisis preliminar de la validez de los constructos previstos derivados teóricamente. En segundo lugar, se evaluaron la fiabilidad test-retest y la consistencia interna del GREP con el coeficiente de correlación de Pearson. Por último, se evaluaron las diferencias de género en los tres componentes principales del GREP con un análisis de varianza como otro examen de la validez de los constructos. fue un mínimo de 0,20 menos que la carga primaria. Todos los elementos cargaron sobre 1 de los 5 factores. Los factores fueron etiquetados de la siguiente manera con valores propios entre paréntesis: Factor I es sensibilidad al dolor (2,42); Factor II representa disposición a informar dolor (2,24); Factor III es autoinforme de sensibilidad al dolor (1,76) que incluye autoinforme de disposición a informar dolor; Factor IV describe autoinforme de resistencia al dolor (1,53); Factor V representa resistencia estereotipada (1,05). La Tabla 2 presenta las cargas factoriales para los elementos contenidos en cada factor. La estructura factorial se asemeja mucho a los constructos teóricos que se pretendían en la construcción del cuestionario y puede considerarse una validación de la escala derivada racionalmente. Análisis de confiabilidad El GREP mostró una fiabilidad test-retest entre aceptable y buena. Las correlaciones entre los ítems individuales de la primera aplicación y los mismos ítems de la segunda aplicación varían de 0,53 a 0,93. Las correlaciones test-retest para cada ítem se enumeran en la Tabla 3. El GREP mostró una buena consistencia interna con altas Resultados correlaciones negativas entre ítems que teóricamente deberían Análisis factorial haber sido recíprocos. Por ejemplo, la correlación entre la Se realizó un análisis factorial de componentes principales exploratorio con procedimiento de rotación oblimin en las respuestas GREP. Se encontraron cinco factores con valores propios mayores que 1, que representaron el 76% de la varianza total. Se mantuvo un ítem si su carga primaria era mayor que 0,50 y su carga secundaria más grande calificación de la sensibilidad al dolor del hombre típico y la sensibilidad al dolor de la mujer típica fue de -0,7. Se obtuvieron correlaciones similares para las correlaciones entre las calificaciones de la resistencia típica de hombres y mujeres (r = -0,71) y la disposición de los hombres típicos frente a las de las mujeres típicas a informar sobre el dolor (r = -0,81). Tabla 3.Correlaciones test-retest para ítems GREP (correlaciones del momento del producto de Pearson) a PAG norte Q1 Q2 T3 . 58 .007 28 . 53 . 54 . 002 . 001 28 28 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 .74 . 54 . 017 . 67 .034 28 .84 . 001 . 001 . 53 .048 28 28 28 28 Pregunta 9 Pregunta 10 Pregunta 11 Pregunta 12 .931 .81 .87 . 65 . 001 . 001 . 001 . 001 28 28 28 28 254 Figura 1.Expectativas de la disposición a informar el dolor del hombre típico en comparación con la mujer típica y de la mujer típica en comparación con el hombre típico. Expectativas de género en relación con el dolor Figura 2.Expectativas reportadas de la resistencia del dolor para el hombre típico comparado con la mujer típica y la mujer típica comparada con el hombre típico. Análisis de validez El GREP fue diseñado para medir las diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a las expectativas de dolor, tanto para los demás como para ellos mismos. Sobre la base de la teoría del aprendizaje social, las mujeres deberían esperar mayores niveles de dolor que los hombres y deberían calificar a los hombres en general como más tolerantes al dolor, menos dispuestos a informar sobre el dolor y menos sensibles al dolor que las mujeres. Para determinar si las respuestas del GREP eran coherentes con estas predicciones, se analizaron las diferencias de sexo. Las diferencias de sexo se evaluaron con análisis de varianza. Se realizó una serie de análisis en pares de ítems de la siguiente manera. Los pares de ítems consistieron en ítems del mismo contenido (p. ej., sensibilidad al dolor) pero redactados en relación con cada género. Por ejemplo, “En comparación con la mujer típica, su sensibilidad al dolor es…” y “En comparación con el Figura 3.Expectativas reportadas de la resistencia del dolor para uno mismo en comparación con el hombre típico y la mujer típica. hombre típico, su sensibilidad al dolor es…” constituyeron el par de ítems para la sensibilidad individual en relación con el estereotipo sexual. Estos análisis se repitieron para la sensibilidad la varianza de la resistencia al dolor estereotipada según el género individual, la sensibilidad estereotípica, la resistencia individual, la (Fig. 2). Individualmente, los hombres pensaban que tenían una mayor resistencia estereotípica, la disposición individual y la disposición resistencia al dolor que el hombre o la mujer típicos (F1.389 estereotípica para un total de 6 ANOVA. El sexo se consideró un factor inter-sujetos, mientras que el par de ítems fue un factor intra-sujetos en cada análisis. Voluntad de comunicar el dolor Los análisis de varianza indicaron que tanto los hombres como las mujeres pensaban que el hombre típico estaba menos dispuesto a = 40,9,PAG< .001) El sexo explicó el 9,5% de la varianza en esta relación (Fig. 3). Sensibilidad al dolor Con respecto a la sensibilidad al dolor, no hubo diferencias significativas entre sexos en sus percepciones de su propia sensibilidad en relación con los estereotipos sexuales (F1.389 los sujetos sobre la disposición estereotipada por género a informar el = .149,PAG> .05) Hubo un pequeño efecto (2,4% de varianza) para que las mujeres creyeran que la mujer típica era más sensible al dolor que el hombre típico (F1.389 dolor (Fig. 1). Además, las mujeres se calificaron a sí mismas como más = 9,5,PAG< .05). Sin embargo, este efecto es muy pequeño y no es dispuestas a informar el dolor que los hombres (F1.389= 47,27, PAG< . probable que sea clínicamente o prácticamente significativo. 05) Este efecto sexual explicó el 11% de la variación en la disposición Aunque pequeño, este efecto es consistente con los otros efectos personal a informar sobre el dolor. de la resistencia y la voluntad. informar sobre el dolor que la mujer típica (F1.389= 336,PAG< . 001). El sexo representó el 46% de la varianza en las percepciones de Resistencia al dolor También hubo evidencia de lo que podría denominarse un sesgo de mejora masculina para las medidas de resistencia, ya que los hombres informaron que el hombre típico tiene una mayor resistencia al dolor que la mujer típica (F1.389= 65,7, PAG< .001) El sexo representó aproximadamente el 15% de Discusión Los resultados de este estudio respaldan la fiabilidad y validez del GREP como medida de las atribuciones estereotípicas relacionadas con el sexo de la sensibilidad al dolor, la resistencia y la disposición a informar sobre el dolor. El análisis factorial identificó cinco factores: sensibilidad 255 INFORME ORIGINAL/Robinson et al sensibilidad al dolor, disposición a informar sobre el dolor, autoinforme de sensibilidad al dolor, autoinforme de resistencia al El patrón de resultados de este estudio es muy consistente con las teorías de aprendizaje relacionadas con el género propuestas por dolor y resistencia estereotipada al dolor. Estos factores explicaron el Bem,11Koutanji y otros,12y Rubin et al.13Se hace hincapié en los 76% de la varianza de las atribuciones de dolor relacionadas con el modelos de conducta estereotipados según el género, incluida la género. El GREP también mostró una confiabilidad test-retest de respuesta al dolor. Los resultados también son coherentes con los regular a buena, así como una consistencia interna. estudios que muestran que los hombres tienen más probabilidades de Los análisis de validez también indican que el GREP es sensible a las diferencias de género en las expectativas de dolor. Las mujeres calificaron a los hombres responder a un “desafío” de dolor o a una expresión pública de dolor con estoicismo y reticencia a admitir el malestar. como personas con mayor resistencia, menos disposición a informar sobre el Es posible que las diferencias de género observadas en los dolor y ligeramente menos sensibilidad al dolor. Los hombres calificaron a las estudios de laboratorio sobre la percepción del dolor sean, en mujeres como personas con menor resistencia y más disposición a informar sobre gran medida, una función de las expectativas estereotipadas de el dolor. género sobre la respuesta al dolor. Estos resultados son Estos resultados son consistentes y respaldan las teorías de los roles consistentes con la hipótesis de que los hombres tienen un mayor de género que sugieren que los hombres y las mujeres están costo de respuesta al informar que un estímulo es doloroso. La socializados para responder de manera diferente y tienen diferentes evitación de la vergüenza y la ansiedad asociada con la posibilidad expectativas en relación con la percepción del dolor. En general, de responder de una manera incongruente con el estereotipo ambos sexos indican firmemente que esperan que el hombre típico masculino de respuesta al dolor hacen que los hombres parezcan esté mucho menos dispuesto a informar sobre el dolor que la mujer más estoicos con una mayor tolerancia al dolor y medidas de típica. Este efecto del sexo para la disposición a informar sobre el dolor umbral. Las mujeres, por otro lado, no experimentan el mismo es bastante grande y representa el 46% de la varianza en la disposición grado de costo de respuesta al admitir que un estímulo es calificada para informar sobre el dolor. En experimentos de doloroso porque es consistente con su estereotipo de género. Es laboratorio, el tamaño del efecto promedio para la diferencia entre el posible que la literatura sobre las diferencias de género en los umbral o la tolerancia al dolor típico de mujeres y hombres es de estudios de laboratorio sobre el dolor represente en gran medida aproximadamente 0,55 (ligeramente mayor que la mitad de la un fenómeno masculino y que las mujeres respondan con un desviación estándar de diferencia). Cuando se expresa en esos informe menos sesgado de su experiencia de dolor, mientras que términos, la diferencia de sexo en la disposición a informar sobre el los hombres se esfuerzan por mantener el estereotipo masculino dolor obtenida de este estudio es de aproximadamente 1,8 de "dureza". desviaciones estándar de diferencia. La mayoría de los estudios de No descartamos la contribución de los mecanismos biológicos de dolor de laboratorio informados previamente en la literatura3,4No se primer orden como explicaciones de las diferencias sexuales utilizaron diseños de estudio que permitieran determinar la observadas en la respuesta al dolor, pero advertimos a los contribución de la disposición a informar el dolor a las diferencias de investigadores que no asuman que las diferencias sexuales y las sexo informadas en la respuesta al dolor. diferencias de género son lo mismo. Todo comportamiento es en La resistencia al dolor y la sensibilidad al dolor (en menor última instancia un evento biológico, pero sugerir que las diferencias grado) siguen el mismo patrón general que la disposición a sexuales en el dolor son principalmente el resultado de efectos informar sobre el dolor. Ambos sexos esperan que los hombres organizativos o de activación de hormonas relacionadas con el sexo o tengan una mayor resistencia al dolor y una menor sensibilidad al diferencias anatómicas entre hombres y mujeres ignora las grandes dolor que las mujeres. Aunque los efectos de la resistencia al influencias del aprendizaje social. Las prácticas de crianza de los hijos, dolor y la sensibilidad al dolor son menores que las diferencias de las representaciones mediáticas de los estereotipos de género y las sexo en la disposición a informar sobre el dolor, siguen siendo historias de aprendizaje son sistemáticamente diferentes para sustanciales. Estas expectativas de dolor estereotipadas según el hombres y mujeres, niñas y niños, y es probable que difieran de una género se han ignorado en gran medida en la literatura sobre la cultura a otra. Estas son influencias profundamente fuertes en el percepción del dolor y representan influencias no controladas en comportamiento humano, incluida la forma en que los hombres y las los estudios de laboratorio sobre el dolor. Se justifica algún mujeres se visten, comen, trabajan, juegan y responden al dolor. La debate sobre la definición de sensibilidad al dolor del GREP. El voluntad de informar el dolor puede desempeñar un papel importante conjunto de instrucciones asociado con estos elementos se en la búsqueda de atención médica y el uso de la misma. Es redactó para reflejar el umbral del dolor. Esto se hizo en un interesante observar que los estudios de pacientes con dolor crónico14 intento de hacer que el cuestionario fuera lo más aplicable posible Los hombres informan de diferencias muy pequeñas entre sexos en lo a la literatura sobre el dolor experimental. El término umbral no que respecta al dolor clínico. Esto puede deberse al entorno (clínicas se utilizó en las instrucciones porque creímos que su definición del dolor) donde el coste de la respuesta para los hombres es mucho podría no ser familiar para muchos sujetos. Otras definiciones de menor y, de hecho, informar de que sienten dolor es fundamental y sensibilidad pueden estar más estrechamente vinculadas a la puede ser la única forma de obtener tratamiento. intensidad de un estímulo en un momento dado en lugar de Este estudio tiene claras limitaciones. No hicimos que los sujetos "tiempo hasta el dolor". Debido a que este cuestionario fue respondieran realmente a un estímulo doloroso. Es fundamental diseñado para ser una evaluación global de la respuesta determinar en qué medida sus expectativas de respuesta al dolor en estereotipada al dolor, no se hizo referencia a un estímulo en función del género se correlacionan o reflejan realmente la conducta frente particular; Por lo tanto, no se pudo evaluar directamente la al dolor real y es un siguiente paso lógico en esta línea de investigación. intensidad. En trabajos posteriores con el GREP se podría utilizar Dados los grandes efectos que se han demostrado para la conducta frente una referencia a un estímulo típico o a un estímulo psicofísico al dolor estereotipada en función del género, es probable que incluso aplicado. La cuestión de la definición puede servir para limitar la pequeñas correlaciones con la respuesta al dolor en el laboratorio muestren generalización de los hallazgos. una contribución importante de estos constructos. 256 Expectativas de género en relación con el dolor y contribuir a nuestra comprensión de las diferencias de género en la constructos, en particular el rol de género, en el informe de dolor masculino respuesta al dolor. También utilizamos estudiantes universitarios y femenino. También es probable que resulte fructífero un trabajo adicional como sujetos, lo que quizás limite la generalización de los hallazgos. con el GREP que examine las raíces del presunto aprendizaje social en las Sin embargo, debe notarse que la mayoría de los estudios que expectativas de dolor de los adultos. En particular, los exámenes de los examinaron las diferencias de género en el dolor de laboratorio sistemas familiares y las perspectivas de desarrollo sobre las expectativas también utilizaron muestras similares de sujetos, lo que hace que este de dolor relacionadas con el género podrían brindar información valiosa proyecto sea muy relevante para los hallazgos publicados sobre las sobre las diferencias sexuales informadas en el dolor y el uso de la atención diferencias de género en el dolor. médica para las afecciones dolorosas. Se necesita más trabajo para mostrar Las futuras investigaciones que investiguen las diferencias sexuales en el dolor deben utilizar medidas como el GREP o diseños de estudios propiedades psicométricas adicionales y la relación de estos estereotipos de género con los informes de dolor tanto de laboratorio como clínicos. que permitan medir la contribución del rol social. Referencias 1. Wall PD, Jones M: Derrotar el dolor: la guerra contra una epidemia silenciosa. Nueva York, NY, Plenum Press, 1991 2. Unruh AM: Variaciones de género en la experiencia clínica del dolor. Pain 65:123-167, 1996 Factores que influyen en la respuesta al dolor. Percept Mot Skills 61:383-390, 1985 9. Bem SL: La medición de la androginia psicológica. J Consult Clin Psychol 42:155-162, 1974 3. Fillingim RB, Maixner W: Diferencias de género en las respuestas a estímulos nocivos. Pain Forum 4:209-221, 1995 10. Myers CD, Riley JL 3rd, Robinson ME, Sheffield D: Reactividad cardiovascular y rol de género: contribuciones al informe experimental sobre el dolor. Psychosom Med 63:545-550, 2001 4. Riley JL, Robinson ME, Wise EA, Myers CD, Fillingim RB: Diferencias de género en la percepción de estímulos experimentales nocivos: un metaanálisis. Pain 74:181-187, 1998 11. Bem SL: Androginia y teoría de esquemas de género, en Sonderegger TB (ed): Psicología y género: Simposio de Nebraska sobre motivación, 1984. Lincoln, NE, University of Nebraska Press, 1985 5. Berkley KJ: Diferencias de sexo en el dolor. Behav Brain Sci 20:371-380, 1997 6. Lips HM: Sexo y género: una introducción. Mountain View, CA, Mayfield, 1993 7. Lash SJ, Eisler RM, Schulman RS: Reactividad cardiovascular al estrés en hombres: efectos de la evaluación del estrés del rol de género masculino y el desafío del desempeño masculino. Behav Modif 14:3-20, 1990 8. Otto MW, Dougher MJ: Diferencias sexuales y personalidad 12. Koutantji M, Pearce SA, Oakley DA: La relación entre el género y los antecedentes familiares de dolor con la experiencia actual de dolor y la conciencia del dolor en otras personas. Pain 77:25-31, 1998 13. Rubin J, Provenzano F, Luria Z: El punto de vista de cada uno: la opinión de los padres sobre el sexo de los recién nacidos. Am J Orthopsychiatry 44:512-519, 1974 14. Robinson ME, Wise EA, Riley JL, Atchison JA: Diferencias de género en el dolor clínico: un estudio de múltiples muestras. J Clin Psychol in Medical Settings 5:413-424, 1998 257 INFORME ORIGINAL/Robinson et al Apéndice EXPECTATIVAS DE DOLOR SEGÚN EL ROL DE GÉNERO (GREP) Por favor, coloque una marca en cada línea a continuación para mostrar su estimación desensibilidad al dolorEl nivel de sensibilidad al dolor se refiere al tiempo que pasa después de una lesión, por ejemplo, antes de que una persona experimente dolor. Los niveles de sensibilidad al dolor pueden individualizarse. Por ejemplo, dos personas con el mismo tipo de lesión física pueden experimentar dolor en un momento diferente después de la lesión. En comparación con la mujer típica, su sensibilidad al dolor es Mucho menos _____________________________________________________________Mucho mayor En comparación con el hombre típico, su sensibilidad al dolor es Mucho menos _____________________________________________________________Mucho mayor En comparación con la mujer típica, la sensibilidad al dolor del hombre típico es Mucho menos _____________________________________________________________Mucho mayor En comparación con el hombre típico, la sensibilidad de la mujer típica al dolor es Mucho menos _____________________________________________________________Mucho mayor Por favor, coloque una marca en cada línea a continuación para mostrar su estimación deresistencia al dolor.El nivel de resistencia al dolor se refiere al tiempo que pasa antes de que una persona que experimenta dolor busque alivio de los síntomas. Los niveles de resistencia al dolor también pueden ser individualizados. Por ejemplo, dos personas con dolores de cabeza pueden soportar el dolor durante un período de tiempo diferente antes de decidir tomar aspirina. En comparación con la mujer típica, su resistencia al dolor es Mucho menos _____________________________________________________________Mucho mayor En comparación con el hombre típico, su resistencia al dolor es Mucho menos _____________________________________________________________Mucho mayor En comparación con la mujer típica, la resistencia al dolor del hombre típico es Mucho menos _____________________________________________________________Mucho mayor En comparación con el hombre típico, la resistencia al dolor de la mujer típica es Mucho menos _____________________________________________________________Mucho mayor Por favor, coloque una marca en cada línea a continuación para mostrar su estimación devoluntad de informar el dolorLa voluntad de informar el dolor se refiere al hábito de contarle a otra persona una experiencia dolorosa. En comparación con el hombre típico, su disposición a informar sobre el dolor es Mucho menos __________________________________________________________Mucho mayor En comparación con la mujer típica, su disposición a informar sobre el dolor es Mucho menos __________________________________________________________Mucho mayor En comparación con la mujer típica, la disposición del hombre típico a informar sobre el dolor es Mucho menos __________________________________________________________Mucho mayor En comparación con el hombre típico, la disposición de la mujer típica a informar sobre el dolor es Mucho menos __________________________________________________________Mucho mayor
