UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE CURSO CLINICA QUIRURGICA 1. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO 1.1. Facultad: Medicina. 1.2. Programa: Medicina. 1.3. Curso: CLINICA QUIRURGICA 1.4 Semestre: SÉPTIMO 1.6 1.5 Metodología: Presencial. Período Académico: 2024 – 1 1.7 Créditos: 12 1.8 Intensidad Horaria Semanal: 22 1.9 Horas de acompañamiento directo: 15 1.11 Profesores 1.10 Horas de trabajo independiente: 7 Jose Burbano (Coordinador), Sebastian Ordoñez, Camila Cabrera, Natalia Rodriguez, Faustino Bastidas, Juan Carlos Martinez, Marino Coral, Juan Enríquez, Diego Cabrera, Jorge Caicedo Andrea Moncayo, Leidy Mora, Carolina Garces, Miguel Ruales, Jose Pinza, Héctor Lopez, Pedro Cuases, Cristian Cabrera. 2. JUSTIFICACIÓN: El profesional de la medicina es el primer eslabón de la cadena de atención en las patologías incluyendo aquellas de índole quirúrgica. Se requiere que el médico que atiende el primer nivel de atención tenga las competencias suficientes para diferenciar entre una patología de manejo médico o potencialmente quirúrgico, y derivarlo al especialista respectivo oportunamente. La importancia del curso es propender por que el estudiante adquiera las habilidades diagnosticas pre y post quirúrgicas básicas que se requieren en el ejercicio profesional. Universidad Cooperativa de Colombia 1 3. COMPETENCIAS PREVIAS: Realizar diagnóstico, plan terapéutico, seguimiento y remisión oportuna de las principales patologías del adulto y del adulto mayor para preservar o restaurar la salud de conformidad con el quehacer del médico general establecido en la normatividad legal vigente. Ejecutar la secuencia de reanimación cerebro-cardio-pulmonar para evitar la muerte o complicaciones de un paciente de acuerdo a las guías de reanimación vigentes. Distinguir las ayudas diagnósticas para uso oportuno en la práctica profesional con base en las guías clínicas vigentes. 4. COMPETENCIAS MACRO COMPETENCIA Ejecutar el acto médico en las patologías relacionadas con las especialidades clínicas quirúrgicas limitando su ejercicio a lo propio del médico general. UNIDAD DE COMPETENCIA Realizar diagnóstico, plan terapéutico, seguimiento y remisión oportuna de las principales patologías de Quirúrgicas en todo el ciclo vital humano para preservar o restaurar la salud de conformidad con el quehacer del médico general establecido en la normatividad legal vigente. Elementos de competencia Indicadores Evidencias 1. Explicar los principios de la ● Explica los conceptos de asepsia y antisepsia. Practica Nudos quirúrgicos y suturas técnica quirúrgica patologías en cirugía. y las ● Describe la realización de nudos y suturas. ● Demuestra adecuado Formato programa de curso 2 un Seminario ABC trauma Evaluaciones teórico-prácticas primer comportamiento en el quirófano. ● Explica mecanismos hemostasia describe mecanismos cicatrización. los de y los de ● Categoriza las infecciones quirúrgicas y las terapias antibióticas. segundo y tercer ciclo de temáticas Estación Practica de la Evaluación practica tipo ECOE final en los laboratorios de simulación de la universidad. ● Explica el estrés metabólico presentado en el paciente quirúrgico. ● Clasifica las patologías quirúrgicas frecuentes basados en una adecuada exploración semiología. 2. Analizar patologías cirugía. las principales quirúrgicas en ● Interpreta trastornos quirúrgicos basados en el resultado de la anamnesis, antecedentes, examen físico y paraclínicos para concluir con un diagnóstico clínico quirúrgico y el tratamiento específico de las patologías Registros de historia clínica evaluable una por cada rotación. Evaluación de la presentación y análisis de pacientes con los conocimientos de las patologías quirúrgicas según la ubicación Universidad Cooperativa de Colombia 3 según la anatómica ubicación anatómica durante la rotación practica Estación clínica de la Evaluación practica tipo ECOE final en los laboratorios de simulación de la universidad. 3. Realizar el enfoque clínico, paraclínico, manejo pertinente y remisión oportuna de las principales patologías en quirúrgicas. ● Aplicar la valoración, diagnóstico y manejo de las patologías de trauma. ● Gestiona conocimientos trauma. sus en Adquirir el conocimiento de trauma con el ATLS 10 edición y correlaciona la clínica del paciente para formular un diagnóstico y su manejo de manera inmediata, mediata y concluyente. ● Realiza clasificación del trauma. ● Realiza diagnóstico, tratamiento y remisión pertinente del paciente quirúrgico poli traumatizado. 4. Aplica el conocimiento adquirido de las principales patologías quirúrgicas para realizar un diagnóstico oportuno y manejo pertinente. ● analizar las patologías tumorales que conllevan a reconocer el momento quirúrgico o su remisión ● diferenciar patología quirúrgica patología clínica. Formato programa de curso 4 una tumoral de una tumoral Registros de historia clínica evaluable de paciente con patología quirúrgica Evaluación de la presentación y análisis de pacientes con patologías quirúrgicas. 5. Realiza el enfoque clínico, paraclínico, manejo pertinente y remisión oportuna de las principales patologías quirúrgicas. ● Interviene los hallazgos obtenidos luego de un análisis semiológico de las principales patologías quirúrgicas. Evaluación de la presentación y análisis de pacientes con patologías quirúrgicas. Problemas que resuelve ● Diagnósticos erróneos ● Solicitud equivoca de paraclínicos ● Remisiones inoportunas de patologías quirúrgicas ● Tratamientos no acertados ● Malos manejos de heridas quirúrgicas y trauma ● Prevención de complicaciones de paciente con patologías quirúrgicas. ● Desactualización en manejos clínico-quirúrgicos básicos ● La falta de interés en la investigación en cirugía Temas 1. Identificar los principios de la técnica quirúrgica: o Conceptos de asepsia y antisepsia o Instrumental quirúrgico o Nudos y suturas Universidad Cooperativa de Colombia 5 o Comportamiento en el quirófano o Cuidados preoperatorios o Hemostasia o Cicatrización o Infección quirúrgica y terapia antimicrobiana o Complicaciones postoperatorias o Complicaciones quirúrgicas o Complicaciones médicas en paciente quirúrgico 2. Determinar el enfoque clínico, paraclínico, manejo pertinente y revisión oportuna de las principales patologías quirúrgicas de acuerdo con su ubicación anatómica o Líquidos, electrolitos y equilibrio ácido básico o Terapia de líquidos y electrolitos o Trastornos de cabeza y cuello o Trastornos de la pared torácica, pulmones, mediastino y pleura ▪ Mediastinitis ▪ Derrame pleural ▪ Empiema ▪ Quilotórax ▪ Aneurisma de aorta torácica ▪ Disección de la aorta o Enfermedades del sistema arterial periférico o Enfermedades del sistema venoso y linfático periférico o Trastornos del sistema gastrointestinales Formato programa de curso 6 ● Generalidades Definición y clasificación del abdomen agudo Abdomen agudo médico Abdomen agudo quirúrgico Patologías más frecuentes que ocasionan abdomen agudo verdadero Esófago y diafragma ✔ Enfermedad por reflujo gastroesofágico ✔ Hernias diafragmáticas ▪ Estómago Diagnóstico de enfermedad gástrica Enfermedad ulcerosa péptica y sus complicaciones Gastritis Hemorragia del tracto digestivo superior Cirugía bariátrica ▪ Hígado, páncreas y vías biliares Abscesos hepáticos Quistes y tumores benignos hepáticos Cirrosis e hipertensión portal Diagnóstico de las enfermedades biliares Cálculos biliares Lesiones inflamatorias y otras lesiones benignas de la vesícula biliar: Colelitiasis, colecistitis, coledocolitiasis, colangitis Universidad Cooperativa de Colombia 7 Pancreatitis aguda y crónica ▪ Intestino delgado Obstrucción intestinal Trastornos de la motilidad intestinal Fístulas intestinales Enfermedad diverticular Isquemia mesentérica Síndrome de intestino corto ▪ Colon, recto y ano Enfermedad inflamatoria intestinal Hemorragia de vías digestivas Vólvulo Hemorroides Apendicitis aguda ▪ Defectos de la pared abdominal Hernias de pared abdominal Hernia inguinal Hernia umbilical Hernia epigástrica Hernia de spiegel Hernia incisional 3. Realizar diagnóstico, tratamiento y remisión pertinente de las patologías traumáticas en cirugía. o Concepto de evaluación primaria Formato programa de curso 8 o Concepto de evaluación secundaria o Trauma en Colombia o Clasificación del trauma o Trauma de cuello o Trauma torácico o Trauma abdominal o Trauma pelvis o Trauma craneoencefálico 4. Diferenciar las patologías tumorales quirúrgicas o Carcinoma esofágico o Neoplasia maligna de estómago o Tumores gástricos o Carcinoma de vesícula biliar y de vías biliares o Cáncer de mama 5. CRONOGRAMA Universidad Cooperativa de Colombia Sede Pasto Cronograma de clases magistrales Periodo 2024-1 Fecha Febrero 5 6 TEMAS MAGISTRALES CLINICA QUIRURGICA 2024-1 Tema Presentación del Curso Lavado de Manos Comportamiento en Quirófano Docente JOSE BURBANO GLORIA ROSERO Universidad Cooperativa de Colombia 9 Marzo Abril Mayo Junio 6 8 13 15 20 22 27 29 5 7 12 14 19 21 2 4 9 11 16 18 23 25 30 2 7 9 14 16 21 23 28 30 4 6 7 Manejo Inicial del Poli trauma Respuesta Metabólica al Trauma Líquidos y Electrolitos Trauma Craneoencefálico Trauma de Cuello y Tórax Trauma de Abdomen y Pelvis Trauma y Compromiso Vascular Trauma Raquimedular Choque Quemaduras Eco Fast Manejo del dolor Abdomen Agudo PRIMERA EVALUACION Apendicitis Aguda Colelitiasis – Colecistitis - Coledocolitiasis Obstrucción Intestinal Apendicitis en Paciente Pediátrico Hernias de Pared Abdominal Pancreatitis de Origen Biliar Cicatrización Hemorragia de Vías Digestivas Aneurisma Aórtico Enfermedad Diverticular SEGUNDA EVALUACION Infecciones Quirúrgicas Isquemia Mesenterica Enfermedad del Sistema Venoso y Linfático Tamizaje de Mama Cáncer de Mama Cáncer Gástrico Enfermedad Arterial Periférica Etica Cuidados Paliativos y atencion final de la vida Conceptos Basicos de ECMO TERCERA EVALUACION Universidad Cooperativa de Colombia Formato programa de curso 10 JOSE BURBANO JOSE BURBANO JUAN MARTINEZ MIGUEL RUALES SEBASTIAN ORDOÑEZ JOSE BURBANO ANGEL FAJARDO JUAN ENRIQUEZ JOSE BURBANO JOSE BURBANO MIGUEL RUALES JOSE BURBANO PEDRO CUASES SEBASTIAN ORDOÑEZ JOSE BURBANO CAMILA CABRERA CRISTIAN CABRERA JOSE PINZA NATALIA RODRIGUEZ JORGE CAICEDO DIEGO CABRERA ANGEL FAJARDO DIEGO CABRERA SEBASTIAN ORDOÑEZ JOSE BURBANO ANGEL FAJARDO FAUSTINO BASTIDAS FAUSTINO BASTIDAS HECTOR LOPEZ ANGEL FAJARDO CAMILA CABRERA MIGUEL RUALES Sede Pasto Temas Simulación APA Periodo 2024-2 FECHA TEMATICA GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS Asepsia y Uso de Campo Estéril Uso de Campos Quirúrgicos y Asepsia SUTURAS Suturas Subcutáneas Sutura Subcutánea con puntos sueltos Sutura Subcutánea continua Sutura de Heridas Asimétricas Suturas de Afrontamiento Sutura Colchonero Sutura Intradérmica 26 FEBRERO – 8 MARZO NUDOS Nudos Cuadrados Técnica a una Mano Nudos Cuadrados Técnica a dos Manos Anudado con Instrumental 11 MARZO – 22 MARZO CANALIZACION Canalización vena Periférica Canalización Acceso Venoso Central Técnica de Gasometría Arterial 1 ABRIL – 12 ABRIL SOPORTE VITAL BASICO Compresiones de alta calidad Manejo del DEA CONTROL DE HEMORRAGIAS Torniquete Empaquetamiento 12 FEBRERO – 23 FEBRERO 15 ABRIL – 26 ABRIL VIA AEREA 29 ABRIL – 10 MAYO PROCEDIMIENTOS EN TORAX Y ABDOMEN INTUBACION OROTRAQUEAL Premedicación – Inducción (fármacos y dosis) Laringoscopia Dispositivos Supraglóticos Vía Aérea quirúrgica Cricotiroidotomia ORDENES MEDICAS 1 Construcción de Ordenes medicas 1 Toracotomía Toracentesis Diagnostica y Terapéutica Manejo de Heridas en Tórax Manejo de Heridas en Abdomen y Evisceración Paracentesis Diagnostica y Terapéutica Cuidados de Ostomías Repaso Semiología Abdominal Signos Clínicos en Abdomen Universidad Cooperativa de Colombia 11 13 MAYO – 24 MAYO SONDAJES 27 MAYO – 7 JUNIO Sondas Vesical Paciente Femenino Sonda Vesical Paciente Masculino Sonda Nasogástrica EXPLORACION RECTAL Tacto Rectal BLOQUEOS PERIFERICOS Bloqueo de nervios periféricos PREPARACION PARA EXAMEN FINAL PRACTICO Universidad Cooperativa de Colombia Sede Pasto Seminarios Dirigidos Periodo 2023-2 FECHA Febrero Marzo 19 26 4 11 18 1 Abril 8 15 22 29 24 6 Mayo 20 TEMA Mediastinitis Derrame Pleural Empiema Quilotorax Enfermedad Ulcerosa Peptica GRUPO Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico Hernias Diafragmaticas Cirrosis e Hipertension Portal Abscesos Hepaticos Enfermedad Inflamatoria Intestinal Fistulas Intestinales Sindrome de Intestino Corto Hemorroides Volvulo Carcinoma Esofagico 6. EVALUACIÓN ACTIVIDAD Formato programa de curso 12 ACTIVIDAD Valor 21 – MARZO - 24 PRIMERA EVALUACION TEORICA 10% Evaluación escrita de temática SEGUNDA EVALUACION TEORICA 07– MAYO -24 10% Evaluación escrita de temática EVALUACION FINAL TEORICA SIMULACION 7 – JUNIO - 24 Evaluación Final escrita de temática ACUMULATIVA Actividades Practicas De Simulación Revisión de Caso Clínico Seminario Clínico y Test SEMINARIO - TEST 10% 10% 5% LUNES PM Ejercicio Clínico Tele simulación TELESIMULACION 5% 4 – JUNIO- 24 11 - JUNIO - 24 EVALUACION FINAL PRACTICA Evaluación Practica ROTACIONES Rotaciones con docentes TOTAL 20% 30% 100% 7. Recursos Universidad Cooperativa de Colombia 13 7.1 Bibliografía Básica ATLS 10° Edición Schwartz 10° Edición, Principios de Cirugía 7.4Enlaces en Internet Artículos de revisión de actualización médica Bases de datos Universidad Cooperativa de Colombia 7.5 Audiovisuales Presentaciones magistrales de los temas asignados a cada docente y casos clínicos diseñados por los docentes. 7.6 Enlaces Internet https://youtu.be/uISI054cUus https://www.youtube.com/channel/UCgCiXvj-mmie1om3Xn2BY3Q 7.7 Software Clases virtuales por plataforma TEAMS Aula virtual. Formato programa de curso 14 Universidad Cooperativa de Colombia 15
