GACETA MEDICA Oncología/ El reto es encontrar el origen del tumor La célula madre podría revolucionar la Oncología Las hipótesis apuntan que la célula madre tumoral podría ser no sólo el origen de la enfermedad sino también la responsable de proliferación celular y de las metástasis. Por ello, detectar estas células y atacarlas de manera selectiva podría ofrecer resultados espectaculares en el futuro tratamiento oncológico. ANA VALLEJO | MADRID Fecha de publicación: Domingo, 10 de Mayo de 2009 Ana Vallejo El presidente de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (Aseica). Eduardo Díaz Rubio, y Trinidad Caldeás, miembro del Comité Científico, durante la presentación del 12º congreso de esta asociación. Madrid Durante los últimos años los avances en el tratamiento oncológico han estado marcados por terapias más individualizadas y por fármacos más selectivos y menos tóxicos para los pacientes. Aunque éste sigue siendo uno de los principales objetivos del cáncer, la investigación ya está dando un paso más para lograr determinar el origen de esta enfermedad. Así, si las células madre forman la piedra angular sobre la que giran mecanismos como la reprogramación o incluso la regeneración celular, éstas podrían ser también las responsables de la próxima revolución en el área oncológica. Aunque todavía es pronto para hacer esta afirmación, las hipótesis que apuntan hacia la célula madre tumoral como el origen de la enfermedad y, especialmente, de su proliferación están dado ya sus primeros pasos. "Tenemos la hipótesis de que la célula madre tumoral es la que se transforma para dar el primer paso en el cáncer. Este tipo de estudios son muy pioneros y empiezan a abrir todo un nuevo capítulo en el contexto de la historia natural del cáncer", explica Carlos Cordón Cardo, investigador de la Universidad de Columbia en Nueva York (Estados Unidos) durante el 12º Congreso Nacional de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (Aseica), celebrado la semana pasada en Madrid. En este sentido, el reto que los especialistas tienen ahora por delante es determinar cuáles son esas células madre y los mecanismos por los que se transforman, ya que éstos "podrían ser importantes armas que utilizar en el futuro para el tratamiento y la predicción de la enfermedad oncológica", señala Cordón-Cardo. Desarrollo de metástasis Aunque atacar estas células progenitoras podría evitar de alguna forma el desarrollo tumoral, una vez iniciada la enfermedad podrían intervenir también en el desarrollo de las metástasis propias del tumor. "Estas células madre del tumor son las que parecen tener un potencial mayor para el desarrollo de las metástasis. No todas las células de un cáncer son capaces de provocar recidivas sino que son fundamentalmente las células madre las que lo hacen", dice Eduardo Díaz Rubio, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos y presidente de Aseica. Aunque por el momento estas investigaciones aún están muy lejos de alcanzar las fases clínicas sí esto sucediera se podría dar un notable impulso al tratamiento del cáncer. "Quizá en el futuro habría que orientar todos los tratamientos precisamente para dirigirse a las células madre que, por otro lado, tienen una resistencia mayor que las células que derivan de ellas y no son capaces de dividirse. Ésta puede ser una gran revolución en el campo del cáncer y quizá en unos años podríamos tener resultados espectaculares en el tratamiento derivado de intentar frenar a la célula madre", afirma Díaz-Rubio. En este momento ya es posible detectar mediante un análisis de sangre las células epiteliales tumorales. Sin embargo, aunque se pueden detectar aún no es posible diferenciarlas de las que podrían ser células madre y, por tanto centrarse en ellas pera administrar un tratamiento. Por este motivo, al igual que Cordón-Cardo, Díaz Rubio mira hacia la determinación de la célula tumoral como uno aspectos más importantes de estas investigaciones. "Es necesario conocer cuáles son los marcadores que las células madre tienen para poder hacer una determinación específica y poder distinguir de esas células, que ahora ya podemos detectar, cuáles son células madre y cuáles no y, de esta forma, saber cuáles son las que van a producir metástasis. Diferenciar esos marcadores que determinan de la célula madre es el gran paradigma", precisa este especialista. Páncreas, el reto Es uno de los responsables de darle 'mal prestigio' a la Oncología ya que el tiempo que transcurre desde el diagnóstico hasta la muerte del paciente suele ser corto. "El cáncer de páncreas es uno de los tumores en los que no hemos sido capaces de modificar la historia natural de la enfermedad. Cuando se diagnostica generalmente suele estar bastante avanzado pero en los casos más localizados las supervivencias son muy corta. Esto es preocupante porque su incidencia está aumentando", precisa Díaz Rubio. En este sentido, uno de los objetivos que se marcan los especialistas es integrar rúbricas y perfiles genéticos y moleculares para que la medicina sea cada vez más predictiva. "De esta forma podremos no sólo dar un diagnóstico sino también dar una orientación de pauta terapéutica más personalizada", concluye Cordón Cardo. Experto asegura que el origen del cáncer podría estar en la mutación en tumorales de células madre de tejido tisular Es la hipótesis con la que trabaja el doctor Carlos Cordón-Cardo en Estados Unidos, que ha presentado en Madrid sus primeras evidencias MADRID, 7 May. (EUROPA PRESS) - El origen de las células tumorales que pueden generar la aparición de un cáncer podría estar en las mutaciones que sufren las células madre de los tejidos tisulares al acudir a reparar infecciones o inflamaciones crónicas en el organismo, como pueden ser las generadas en la piel por la exposición excesiva al sol, el virus del papiloma en el cuello del útero de una mujer, o la nicotina en los pulmones de un fumador, según el profesor Carlos Cordón-Cardo, vicedirector del Hospital Irving, de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos. Esta es la hipótesis sobre la que trabaja en estos momentos el equipo del doctor Cordón en Estados Unidos y sobre la que ha venido a hablar esta semana en el XII Congreso Nacional de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA), que se desarrolla hasta mañana en Madrid con la participación de unos 500 oncólogos y donde ha mostrado "las evidencias de que existen estas células madre adultas que mutan en tumorales cuando van a un tejido con problemas". "Hasta ahora, se postulaba que las células madre adulta mutaban siempre de la misma forma, convirtiéndose en células indiferenciadas. Sin embargo, esta teoría no se ha demostrado bien. Nuestra teoría es que las células madre tisulares, en momentos de estrés se podrían convertir en células malignas, origen de las células tumorales que, con otras mutaciones, generan los tumores malignos", explicó en declaraciones a Europa Press el doctor Cordón. Según el experto, tras identificar a estas células madre tumorales, el segundo paso es profundizar en su investigación, ya que podrían convertirse "en el talón de aquiles" de la enfermedad y la clave para el desarrollo de nuevos tratamientos contra el cáncer. Por otra parte, el investigador calificó de "impresionante" el nivel de los trabajos presentados este año en el XII Congreso Nacional de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer, asegurando que, en este tipo de mejoras, "se nota mucho el impacto que está teniendo el esfuerzo de inversión de España en Biotecnología e Innovación, sobre todo en el momento actual de crisis económica". Entre los temas que más acapararon la atención de los investigadores que este año participaron en este congreso nacional, la importancia de desarrollar tratamientos personalizados para el cáncer basados "en medicina predictiva y pragmática"; la necesidad de trabajar en "la clasificación basada en evidencias científicas" de los tumores, comenzando por sólidos de adulto como el de colon, mama o próstata; y en las terapias diana más eficaces y menos tóxicas. Público.es Nuevos datos apoyan el papel de las células madre adultas en los tumores Cordón-Cardo aporta más evidencias a su teoría sobre el origen del cáncer El doctor Cordón-Cardo, ayer en Madrid. - PEDRO JIMÉNEZ A. G. - MADRID - 07/05/2009 08:45 La hipótesis de que el origen del cáncer está en la mutación de células madre adultas es cada día más fuerte. El profesor de Patología del Centro de Cáncer Herbert Irving de la Universidad de Columbia (EEUU), Carlos Cordón-Cardo, avanzó ayer el resultado de los últimos trabajos que ha realizado en este sentido en cáncer de próstata, que vienen a confirmar la validez de esta teoría. "Estamos probando esta hipótesis con datos cada vez más claros, y ya tenemos suficientes evidencias como para empezar a tenerla en cuenta", explicó a Público Cordón-Cardo, que participó ayer en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid en el XII Congreso Nacional de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer. Este último estudio de Cordón-Cardo, que se publicará próximamente en una revista científica, revela que en el caso del cáncer de próstata las células madre adultas juegan un papel esencial actuando como auténticas factorías de células tumorales mediante un proceso de división asimétrica. Este experto, que está considerado uno de los principales investigadores del cáncer del mundo, sostiene que "cuando las células madre adultas llegan a un tejido con inflamación crónica o procesos infecciosos, actúan como bomberos que llegan a un fuego; lo malo que es que si el fuego continúa el bombero puede mutar y dar lugar al cáncer". Además, estas células troncales adultas se defienden de los fármacos contra el cáncer levantando una barrera de células y vasos sanguíneos alrededor de ellas. Un búnker celular "Estas células se protegen con una especie de búnker, creando una unidad anatómica microscópica que es muy difícil de penetrar por la quimioterapia convencional", explica este especialista. "El cáncer no deja de ser como una gran sociedad con su jerarquía añade Carlos Cordón-Cardo al referirse a este conjunto formado por la célula madre adultas y las células cancerosas que generan; todas las sociedades son muy parecidas y esta es una de ellas".