Solicitud de alta o modificación de datos bancarios para los acreedores

ANEXO: MODELO 1806
SOLICITUD DE ALTA O MODIFICACIÓN DE DATOS BANCARIOS
PARA LOS CREDITORES
I.
Datos de creditor :
Nombre y apellidos / Razón social
DNI/NIF
Domicilio a efectos de notificaciones
Nº
Municipio / Provincia
II.
III.
Código postal
Dirección de correo electrónico
Piso
Puerta
Teléfono
Alta o modificación de datos bancarios:
Denominació de l'entitat:
Domicili de l’oficina
Compte IBAN/BIC
PAÍS
III.
DC
Codi entitat
Oficina
DC
Número de compte o llibreta
Diligencia de conformidad del titular de la cuenta corriente o libreta de ahorro:
Bajo mi responsabilidad declaro que los datos anteriores son ciertos.
Barberá del Vallés, ________ d_________________ de 20____
Firma de la persona solicitante / representante
IV.
Diligencia a formalizar por la entidad financiera ( es imprescindible rellenarla)
Los datos precedentes coinciden con los existentes en esta oficina y la firma de la autorizada para disponer de los fondos
de la cuenta indicada.
El director / la directora:
Firma y sello de la entidad financiera
Fecha: ________ d_________________ de 20___
Esta solicitud no será válida si no se ha cumplimentado debidamente el apartado IV