Solicitud de bonificación en la tasa de recogida de basuras y agua Registro de entrada Datos de la persona solicitante Nombre y apellidos / Razón social DNI/NIF Domicilio a efectos de notificaciones Nº Municipio / Provincia Código postal Piso Dirección de correo electrónico Personas que conviven con la persona solicitante: Nombre y apellidos Relación de parentesco Puerta Teléfono ¿Cobra subsidio de desempleo o pensión? □ SI □ No □ SI □ No □ SI □ No □ SI □ No La vivienda donde reside ¿es de alquiler? .....................................................................................□ SI □ No El solicitante o personas con quien convive ¿tienen coche? □ SI Marca _____________ Modelo______________ . □ No 1. La vivienda donde reside ¿es propiedad del solicitante, cónjuge o hijos con el que convive? ............... 2. 3. Barberá del Vallés,__________d___________________de 20___ 08 Firma de la persona solicitante Documentación que se aporta: □ □ □ □ □ □ Documentación acreditativa de la situación de jubilado, pensionista o parado. Justificante de los ingresos del solicitante y de las personas de la unidad familiar. En el caso de no recibir ayuda económica, certificado negativo acreditativo de la OTG. Fotocopia del último recibo de la tasa de basuras y agua. Fotocopia del recibo del IBI o del recibo mensual de alquiler. Volante de padrón colectivo. Sra. Alcaldesa de l’Ajuntament de Barberà del Vallès De acuerdo con la Ley 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a la persona interesada que los datos facilitados serán incluidos en el fichero automatizado del Registro General de documentos del Ayuntamiento de Barberà del Vallès y que pueden ser objeto de inclusión en otros ficheros automatizados municipales para su tratamiento informático. Asimismo, se informa a la persona interesada de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en los términos incluidos en la legislación vigente, mediante escrito dirigido a cualquiera de las Oficinas de Atención Ciudadana de este Ayuntamiento.