TEMA MÉDICO N° 63 PROGRAMAS DE PREVENCIÓN “La Obra Social de YPF promueve el acercamiento sistemático a la prevención, tendiente a mejorar la salud desde el individuo, haciendo conocer a la población beneficiaria las posibles acciones tendientes a anticiparse a las manifestaciones de ciertas enfermedades o su detección precoz”. El presente es el primero de una serie de comunicados con la información de los cuidados preventivos, que nuestros beneficiarios deberán tener en cuenta para prevenir y poder detectar precozmente las enfermedades descriptas en cada uno de ellos. PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA “La mortalidad por cáncer de mama está disminuyendo gracias al uso masivo de la mamografía como método de diagnóstico precoz”. Toda mujer debe realizar rutinariamente un examen médico de sus mamas, a partir de los treinta y cinco años de edad, que incluirá la primera mamografía, denominada de base. ¿QUÉ ES UNA MAMOGRAFÍA? Es el mejor recurso técnico con que se cuenta en la actualidad para el diagnóstico precoz del cáncer de mama, con todos los beneficios que ello trae. Como en todo tumor, la precocidad en su diagnóstico es esencial para el futuro desarrollo de la enfermedad y su curación. Se trata de una imágen radiográfica de las mamas, realizada por un sencillo procedimiento de Rayos X. Estas imágenes revelan crecimientos, tanto de tipo benigno como canceroso, de hasta dos años de evolución antes de que los mismos puedan ser palpables por Usted o su médico, es decir, son detectados cuando aún son pequeños, haciendo más fácil su tratamiento. Si existen antecedentes de cáncer de mama en familiares primarios, se deberá comenzar con los controles como mínimo diez años antes de la edad en que se haya diagnosticado la enfermedad al familiar. 1 La técnica para realizar el estudio mamográfico es habitualmente indolora. Se recomienda su realización luego del período menstrual, dado en ese lapso las mamas se encuentran menos congestivas y sensibles. Solo se requieren entre quince y veinte minutos para efectuar el estudio. El mamógrafo permite registrar imágenes de ambas mamas en varias posiciones, es el especialista quien determina la necesidad de otros estudios más específicos, focalizados u ampliados, que resultan tan inocuos como las mamografías. La medicina moderna permite con esta técnica, ofrecer a la mujer la posibilidad de realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad, preservando la vida y la integridad de la mama, evitando las consecuencias del proceso. LA MAMOGRAFÍA ES LA TÉCNICA MÁS AVANZADA, EFECTIVA Y EXACTA PARA DETECTAR UN CÁNCER MAMARIO EN SU FASE MÁS TEMPRANA. ¿CUALES SON LOS FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE PADECER UN CÁNCER DE MAMA? Mujeres mayores de cincuenta años de edad. Antecedente de la enfermedad en familiares primarios. (madre, hija, hermana). Inicio de la menstruación antes de los doce años. Comienzo de la menopausia después de los cincuenta y cinco años. Ingestión de anticonceptivos orales por más de cinco años. Concepción del primer hijo luego de los treinta años Antecedente de displasia mamaria. Haber padecido ya un cáncer de mama en uno de los senos. Mujeres que no hayan tenido hijos. Mujeres que no hayan amamantado. 2 ¿CUALES SON LOS EXÁMENES PREVENTIVOS O DE DIAGNÓSTICO PRECOZ QUE DEBE REALIZAR UNA MUJER PARA ESTA ENFERMEDAD? 1-AUTO-EXAMEN MAMARIO Es aconsejable realizarlo cuatro veces al año, en los días posteriores a la menstruación, si aun se presentara. El auto examen mamario consiste en la palpación manual de los senos: En posición de pie, frente a un espejo y con buena iluminación. En posición de acostada, con la mirada al cielo, repitiendo lo realizado en la posición anterior. OBSERVACIÓN: coloque sus manos detrás de la cabeza, observe ambos senos, su forma, tamaño, la presencia de masas (bultos) o depresiones (hundimientos). Observe cambios de textura en la piel, su coloración, pliegues, hoyuelos (piel similar a la naranja), enrojecimiento, hinchazón, escamas, la posición del pezón y si existen secreciones del mismo. PALPACIÓN: para examinar su mama derecha, coloque su mano derecha detrás de la cabeza, elevando el codo y palpando con la mano izquierda. La palpación de la mama izquierda se realiza, colocando la mano izquierda sobre la cabeza y palpando con la mano derecha. RECORRIDO DE LA PALPACIÓN: con la yema de los dedos de su mano derecha u izquierda según la mama de que se trate, presione suavemente y deslice con movimientos circulares en el sentido de las agujas de un reloj, barriendo toda la superficie de cada mama con las yemas de los dedos, como si fueran sus ojos sobre la piel. El objetivo es detectar la presencia de masas o dolor en la superficie recorrida. Examine el pezón, siempre en igual posición, con sus dedos pulgar e índice, presiónelo suavemente, observando si hay secreción o sangrado. 3 PALPACIÓN AXILAR: examine la axila que se corresponde con la mama utilizando también la yema de los dedos, realizando movimientos circulares tratando de detectar nódulos. FINALMENTE: realice nuevamente todo el examen en posición acostada con la mirada al cielo. 2- EXÁMENES PERIÓDICOS. 3- MAMOGRAFÍAS. TENGA EN CUENTA QUE EL EXAMEN MAMARIO NO REEMPLAZA AL EXAMEN MÉDICO NI A LAS MAMOGRAFÍAS QUE DEBEN REALIZARSE CON LA PERIODICIDAD INDICADA. FRECUENCIAS DE EXÁMENES Y MAMOGRAFÍAS DESDE LOS TREINTA Y CINCO A LOS CINCUENTA AÑOS: Consulta con su médico de confianza cada dos años. Auto examen mamario cuatro veces al año. Mamografía una cada dos años. MAYORES DE CINCUENTA AÑOS: Consulta con su médico de confianza una vez al año. Auto examen mamario cuatro veces al año. Mamografía una vez al año. SÍNTOMAS Como en otros cánceres ginecológicos, el de mama en sus fases iniciales por lo general no produce síntomas, razón por la cual son fundamentales los controles periódicos para su detección temprana. ANTE CUALQUIERA DE ESTOS SÍNTOMAS NO DEMORE LA CONSULTA A SU MÉDICO: Cambios en el tamaño o en la forma del seno. Presencia de nódulos. Aumento de la sensibilidad o presencia de secreción en un pezón. Retracción del pezón hacia dentro del seno. 4 Pliegues u hoyuelos en la piel con aspecto de piel de naranja. Si la piel del seno aparece en alguna región caliente, hinchada roja o escamosa. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE LA OBRA SOCIAL DE YPF “PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE SUS BENEFICIARIOS” 5