METABOLISMO Los alimentos constituyen la única fuente de energía para realizar

METABOLISMO
Los alimentos constituyen la única fuente de energía para realizar
funciones biológicas tales como la síntesis de proteínas, la
contracción muscular, la mitosis etc. A diferencia de las plantas,
el ser humano no puede aprovechar la energía de la luz solar para
obtener energía.
NUTRIENTES
Las moléculas de alimentos absorbidas en el tracto GI tienen tres
destinos:
1.La mayoría se utilizan para proporcionar energía para el
mantenimiento de los procesos vitales, replicación ADN, la
síntesis de proteinas ,la contracción muscular
2.Algunas se utilizan para sintetizar moléculas estructurales o
funcionales como proteínas musculares, hormonas y enzimas.
3. Algunas se almacenan para un uso futuro ( el glucógeno en los
hepatocitos).
Existen seis grupos principales de nutrientes: hidratos de carbono,
lípidos, proteínas minerales, vitaminas y agua.
METABOLISMO
El metabolismo es el conjunto de las reacciones químicas del
organismo. Todas las reacciones requieren o liberan energía. Las
reacciones químicas que combinan sustancias simples en
moléculas más complejas reciben el nombre de anabolismo y
requieren energía. Las reacciones químicas que descomponen
compuestos orgánicos complejos en compuestos simples reciben
el nombre de catabolismo y liberan energía.
La molécula que participa en la mayoría de los intercambios de
energía de las células vivas es el ATP. El ATP es la “moneda de
cambio de energía”
METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
Durante la digestión, los polisacáridos y los disacáridos se
transforman en monosacáridos (glucosa, fructosa y galactosa).
Los tres monosacáridos son absorbidos hacia los capilares de las
vellosidades del intestino delgado y posteriormente son
transportados por la vena porta hasta el hígado.
Destino de los hidratos de carbono
Dado que la glucosa es la fuente preferida por el organismo para
cumplir la función de sintetizar ATP, el destino de la glucosa
absorbida depende de las necesidades de energía de las células del
organismo.
1. Producción de ATP. Si las células requieren energía
inmediatamente, oxidan glucosa. Cada gramo de hidratos de
carbono produce aprox. 4 kilocalorías.
2. Síntesis de aminoácidos. Posteriormente se incorporaran en
proteinas
3. Glucogénesis. El higado puede almacenar una pequeña
cantidad del exceso de glucosa transformandola en
glucógeno . Posteriormente cuando el nivel de glucosa en
sangre comienza a disminuir , los hepatocitos pueden
transformar de nuevo el glucógeno en glucosa
(glucogenolisis) y liberarla de nuevo en la sangre. Las
fibras musculares también pueden almacenar glucógeno y
oxidarlo y proporcionar ATP.
4. Lipogénesis. Si las áreas de almacenamiento de glucógeno
se llenan , los hepatocitos y los adipocitos pueden
transformar la glucosa en glicerol y ácidos grasos que
pueden ser utilizados para la síntesis de triglicéridos
(lipogénesis ). Posteriormente los triglicéridos ( grasas
neutras ) se almacenan en el tejido adiposo.
5. Excreción en orina. El exceso de glucosa a veces es
excretado en la orina. Cuando los niveles de glucosa en la
sangre son elevados, los riñones pueden no recuperar toda la
glucosa filtrada, y parte de la glucosa puede eliminarse en la
orina. Esto solo sucede cuando se ingiere una comida que
contiene principalmente hidratos de carbono sin
triglicéridos. En ausencia del efecto inhibidor de los
triglicéridos, el estomago vacía su contenido rapidamente , y
todos los hidratos son digeridos al mismo tiempo. Como
consecuencia hay una entrada súbita en la sangre de gran
cantidad de glucosa
Entrada de glucosa en las células.
El movimiento de glucosa desde la sangre a la mayoría de las
células del organismo se produce por difusión .La insulina
aumenta la velocidad de difusión. Justo en el momento de
entrar en las células , la glucosa se fosforila ( se combina con
un grupo fosfato, producido por la degradación del ATP, para
formar glucosa 6-fosfato
Catabolismo de la glucosa
La oxidación de la glucosa recibe el nombre de respiración
celular. Comprende la glucólisis, la formación de acetil
coenzima A, el ciclo de Krebs y la cadena de transporte
electrónico.
La glucólisis tiene lugar en la mayoría de las células del
organismo. Libera dos moléculas de ATP por cada glucosa
utilizada y no requiere oxigeno. Al sintetizar ATP sin oxigeno
recibe el nombre de respiración celular anaeróbica. Sin
embargo es el paso previo al ciclo de Krebs y a la cadena de
transporte electrónico, procesos que requieren oxigeno y que
proporcionan hasta 34 o 36 moléculas de ATP por molécula
de glucosa. Estas reacciones de síntesis de ATP constituyen la
respiración celular aeróbica.
Glucólisis
Es una serie de reacciones químicas que suceden en el citosol
celular y que descomponen una molécula de glucosa de seis
atomos de carbono en dos moléculas de ácido pirúvico de tres
átomos de carbono
El destino del acido pirúvico depende de la disponibilidad de
oxigeno.
Formación de acetil coenzima A
Cada paso de la oxidación de la glucosa requiere una enzima
diferente y, a menudo, tambien una coenzima. El acido
pirúvico entra en la mitocondria y a partir de él se forma un
grupo acetilo que se une a la coenzima A formando el
complejo acetil coenzima A
Ciclo de Krebs
El ciclo de Krebs tambien recibe los nombres de ciclo del
ácido cítrico y ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Se trata de
una serie de reacciones bioquímicas que tienen lugar en la
matriz mitocondrial. La puerta de entrada a este ciclo va a ser
el acetil coenzima A.
Consultar los esquemas en las fotocopias dadas en clase.
Sobrecarga de hidratos de carbonos
Durante el ejercicio, el organismo utiliza preferentemente
hidratos de carbono como fuente de energía. Los hidratos de
carbono se almacenan en forma de glucógeno en el hígado y
los músculos esqueléticos. Dado que los depósitos de
glucógeno son limitados y que pueden deplecionarse después
de correr más de 32 km., muchos corredores de maratón
consumen grandes cantidades de hidratos de carbono antes de
la competición . Esta práctica, denominada sobrecarga de
hidratos de carbono, tiene por objetivo maximizar los depósitos
corporales de hidratos de carbono para proporcionar la energía
adicional para una competición deportiva.
Anabolismo de la glucosa
Almacenamiento de glucosa: glucogénesis
Si la glucosa no es necesaria de forma inmediata para la
síntesis de ATP , se combina con muchas otras moléculas de
glucosa y forma una molécula de cadena larga, el glucógeno.
Este proceso recibe el nombre de glucogénesis. El cuerpo
puede almacenar aproximadamente 500 g de glucógeno, cerca
del 25% en el hígado y el 75% en las fibras musculares
esqueléticas.
La glucogénesis es estimulada por la insulina .
Liberación de glucosa: glucogenólisis
Cuando el organismo necesita energía se degrada el glucógeno
almacenado en el hígado en glucosa, y ésta es liberada a la
sangre para su transporte a las células, donde será catabolizada.
El proceso recibe el nombre de glucogenólisis.
Formación de glucosa a partir de proteínas y lípidos:
gluconeogénesis
Cuando disminuye la cantidad de glucógeno presente en el
hígado, es el momento de comer. Si no se come, el cuerpo
comienza a catabolizar más triglicéridos y proteinas. Esta
catabolización a gran escala no tiene lugar a menos que se esté
en ayuno, se ingieran comidas con muy poco contenido de
hidratos de carbono o se padezca un trastorno endocrino.
El proceso por el que se forma nueva glucosa a partir de
fuentes diferentes a los hidratos de carbono recibe el nombre
de gluconeogénesis.
En este proceso se forma glucosa a partir del ácido láctico, de
ciertos aminoácidos y de la parte glicerol de los triglicéridos.
La gluconeogénesis es estimulada por el cortisol, una de las
hormonas glucocorticoides de la corteza suprarrenal, y por la
hormona tiroidea. La adrenalina, el glucagón y la hormona del
crecimiento (GH) también estimulan la gluconeogénesis.
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
Cuando se ingieren triglicéridos, son digeridos en ácidos
grasos y monoglicéridos. Los ácidos grasos de cadena corta
difunden a las células epiteliales de las vellosidades intestinales
y posteriormente a los capilares sanguíneos. Los ácidos grasos
de cadena larga y los monoglicéridos son transportados en
micelas a las células epiteliales de las vellosidades para su
entrada en ellas. Una vez en su interior, son digeridos a glicerol
y ácidos grasos y posteriormente recombinados para formar
triglicéridos . Posteriormente llegan a la sangre. Dado que los
lípidos no se disuelven bien en agua, son transportados por la
sangre en varios tipos de lipoproteinas (VLDL, HDL ,LDL).
Destino de los lípidos
Los lípidos, al igual que los hidratos de carbono, pueden
oxidarse para producir ATP . Cada gramo de triglicéridos
produce aproximadamente 9 kilocalorias. Si el organismo no
tiene una necesidad inmediata de utilizar lípidos de esta forma,
se almacenan en el tejido adiposo por todo el cuerpo y en el
hígado. Otros lípidos se utilizan como moléculas estructurales
o para sintetizar otras sustancias fundamentales. Por ejemplo,
las lipoproteínas se utilizan para transportar colesterol por el
cuerpo, la tromboplastina es necesaria en la coagulación
sanguínea . El colesterol , otro lípido, se utiliza en la síntesis de
sales biliares y de las hormonas esteroides.
Deposito de grasa
La principal función del tejido adiposo es almacenar
triglicéridos hasta que sean necesarios para la síntesis de ATP .
También tiene funciones de aislamiento y protección . Cerca del
50% de los triglicéridos almacenados se depositan en el tejido
subcutáneo: aproximadamente el 12% alrededor de los riñones,
del 10 al 15% en los epiplones, el 20% en las áreas genitales y del
5 al 8% entre los músculos.
Catabolismo de los lípidos: lipólisis
Los triglicéridos almacenados en el tejido adiposo constituyen el
98% de todas las reservas de energía. Se pueden almacenar más
triglicéridos que glucógeno. Además el rendimiento enegético de
los triglicéridos es más del doble respecto al de los hidratos de
carbono. No obstante, la mayoría de las células preferentemente
oxida glucosa, si está disponible, en lugar de ácidos grasos para la
síntesis de ATP. Sin embargo, el músculo cardiaco oxida
preferentemente ácidos grasos. Además, en los momentos de
escasez de glucosa, varias hormonas estimulan en otras células la
degradación y utilización de triglicéridos para más síntesis de
ATP .
Para que los triglicéridos puedan ser metabolizados como fuente
de energía deben descomponerse en glicerol y ácidos grasos, un
proceso que recibe el nombre de lipólisis. Las hormonas que
estimulan la degradación de triglicéridos en ácidos grasos y
glicerol son la adrenalina, noradrenalina , los glucocorticoides, las
hormonas tiroideas y la hormona del crecimiento.
Anabolismo de los lípidos: lipogénesis
Los hepatocitos y los adipocitos pueden sintetizar lípidos a partir
de glucosa o de aminoácidos a través de un proceso que recibe el
nombre de lipogénesis. La lipogénesis tiene lugar cuando se
consumen más calorías de las necesarias para satisfacer los
requerimientos de ATP. El exceso de hidratos de carbono,
proteinas y grasas de la dieta tienen el mismo destino:
transformarse en triglicéridos. Este proceso es estimulado por la
insulina.
METABOLISMO DE LAS PROTEINAS
Durante la digestión , las proteinas se descomponen en sus
aminoácidos constituyentes. A diferencia de los hidratos de
carbono y los triglicéridos, que se almacena, las proteinas no se
acumulan para uso futuro. El exceso de aminoácidos de la dieta
no se excreta en orina o en heces, sino que se transforma en
glucosa o triglicéridos.
Destino de las proteinas
Los aminoácidos entran en las células por transporte activo. Este
proceso es estimulado por la hormona del crecimiento y la
insulina. Casi inmediatamente después de su entrada se incorpora
en proteinas. Muchas proteinas actuan como enzimas. Otras como
transportadoras( hemoglobina) o son anticuerpos, elementos
contráctiles de las fibras musculares (actina y miosina). Varias
proteinas actúan como componentes estructurales del cuerpo
(colágeno, elastina etc). Cuando las proteinas se oxidan, cada
gramo produce aprox. 4 kcal.
Catabolismo de las proteinas
Si se agotan otras fuentes de energía o si otras fuentes de
energía son insuficientes y la ingesta de proteinas es elevada, el
hígado puede convertir proteinas en acidos grasos, cuerpos
cetónicos o glucosa . Sin embargo, para que los aminoácidos
puedan catabolizarse primero deben convertirse en diversas
sustancias que puedan incorporarse al ciclo de Krebs.
Anabolismo de las proteinas
El anabolismo o síntesis de las proteinas tiene lugar en los
ribosomas de casi todas las celulas del organismo, dirigido por el
ADN o ARN celular. La hormona del crecimiento , las hormonas
tiroideas y la insulina estimulan la síntesis proteica.
De los 20 aminoácidos que existen en nuestro organismo, 10
reciben el nombre de aminoácidos esenciales. Son los que no
pueden ser sintetizados a velocidad suficiente y deben obtenerse
por la dieta.
ESTADOS ABSORTIVO Y POSTABSORTIVO
Nuestras reacciones metabólicas dependen de lo recientemente
que hayamos comido. Durante el estado absortivo los nutrientes
ingeridos están entrando en los sistemas cardiovascular y linfático
desde el tracto GI, y la glucosa está rápidamente disponible para
la síntesis de ATP . Durante el estado postabsortivo la absorción
ya ha finalizado y las necesidades energéticas del organismo
deben satisfacerse con los nutrientes presentes en el organismo.
Las hormonas son los principales reguladores de las reacciones
que tienen lugar en cada estado. Los efectos de la insulina
predominan en el estado absortivo.
Estado absortivo
Una comida promedio requiere unas 4 horas para que la absorción
sea completa, y dado que lo habitual son unas tres comidas al dia
, nuestro organismo se encuentra 12 horas al dia en estado
absortivo. Las otras 12 horas, al final de la mañana , al final de la
tarde y durante la noche, transcurren en el estado postabsortivo.
Reacciones del estado absortivo
Durante el estado absortivo la mayoría de las celulas sintetiza
ATP mediante la oxidación de glucosa a dióxido de carbono y
agua. La glucosa que entra en los hepatocitos se transforma
principalmente en triglicéridos o glucógeno; una pequeña parte se
oxida para obtener energía . Algunos ácidos grasos y triglicéridos
entran en la sangre transportados por VLDL hasta el tejido
adiposo para su almacenamiento.
Estado postabsortivo
El principal objetivo metabólico durante el estado postabsortivo
es mantener el nivel normal de glucosa en sangre, de 70 a 110
mg/ml de sangre. El mantenimiento de este nivel es especialmente
importante para el sistema nervioso, dado que las neuronas no
pueden utilizar otros nutrientes (excepto cuerpos cetonicos
durante el ayuno ) para la síntesis de ATP
Reacciones del estado postabsortivo
La concentración de glucosa en sangre se mantiene de dos
formas: sintetizando moléculas de glucosa y mediante reacciones
de ahorro de glucosa, como la utilización de triglicéridos o
posiblemente proteinas para sintetizar ATP. Una fuente principal
de glucosa sanguínea durante el ayuno es el glucógeno hepático,
que puede proporcionar glucosa durante unas cuatro horas.
Otra fuente de glucosa sanguínea es el glicerol, producido por la
hidrólisis de triglicéridos, principalmente en el tejido adiposo.
Otra fuente de glucosa puede ser el glucógeno muscular durante
los periodos de ejercicio intenso en los que se producen
importantes cantidades de ácido láctico por glucólisis anaeróbica.
El ácido láctico muscular es liberado a la sangre y transportado al
hígado, donde vuelve a transformarse en glucosa y se libera a la
sangre.
Finalmente , las proteínas tisulares, principalmente de los
músculos esqueléticos. Durante el ayuno prolongado se liberan
grandes cantidades de aminoácidos procedentes de la degradación
de proteínas en el músculo para la formación de glucosa en el
hígado por gluconeogenesis . Durante el ayuno sólo se utilizan
aminoácidos de los músculos para formar glucosa una vez
agotados los depósitos de glucogeno hepático y de triglicéridos
del tejido adiposo.
Durante el estado postabsortivo debe realizarse un importante
ajuste corporal. El sistema nervioso continua utilizando glucosa
pero los otros tejidos reducen su oxidación de glucosa y la
desvían a los ácidos grasos como principal fuente de ATP.
Como resultado de este ahorro de glucosa y una persona puede
ayunar varias semanas siempre que ingiera agua, y el nivel de
glucosa no descenderá más del 25% de sus límites normales.
Las hormonas que estimulan el metabolismo reciben el nombre de
hormonas antiinsulínicas debido a que contrarrestan los efectos de
la insulina predominante durante el estado absortivo. La más
importante es el glucagón.
METABOLISMO Y CALOR CORPORAL
El calor es una forma de energía cinética que puede determinarse
como temperatura y expresarse en unidades denominadas
calorías. Una caloría es la cantidad de energía requerida para
elevar la temperatura de un gramo de agua de 14ºC a 15ºC.
Para expresar la energía que contienen los alimentos se utiliza la
kilocaloría.
Producción de calor corporal
La mayor parte del calor producido por el cuerpo deriva de la
oxidación de los alimentos que ingerimos. La velocidad a la que
se produce calor (índice metabólico) también se mide en
kilocalorías. Entre los factores que afectan al índice metabólico se
encuentran los siguientes:
1.Ejercicio. Durante el ejercicio intenso, el índice metabólico
puede aumentar hasta 15 veces el valor considerado normal. En
los deportistas entrenados, el índice puede aumentar hasta 20
veces.
2.Sistema nervioso. En una situación de estrés se estimula el
sistema nervioso simpático y los nervios liberan noradrenalina,
que aumenta el índice metabólico de las células.
3. Hormonas. Además de la noradrenalina, otras hormonas
afectan al índice metabólico. La adrenalina se secreta en
situaciones de estrés. El aumento de la secreción de hormonas
tiroideas eleva el índice metabólico. La testosterona y la hormona
del crecimiento también aumentan el índice metabólico.
4. Temperatura corporal. Cuanto mayor es la temperatura
corporal, mayor es el índice metabólico. Cada 1º C que se eleva la
temperatura, la velocidad de las reacciones bioquímicas aumenta
el 10%. El índice metabólico puede aumentar sustancialmente
durante la fiebre.
5. Ingesta de alimentos. La ingestión de alimentos puede
aumentar el índice metabólico desde un 10% a un 20%. Este
efecto recibe el nombre de acción dinámica específica y es
mayor con las proteínas y menor con los hidratos de carbono y los
lípidos.
6. Edad. El índice metabólico de un niño, en relación con su
tamaño, es casi el doble que el de un anciano, debido a las altas
velocidades de las reacciones relacionadas con la disminución del
crecimiento con la edad.
7. Otros. El sexo ( menor en mujeres, excepto durante el
embarazo y la lactancia), el clima (menor en las regiones
tropicales) y la malnutrición(menor).
Índice metabólico basal.
Debido a que existen muchos factores que afectan al índice
metabólico, éste se determina en condiciones estándar. Estas
condiciones reciben en conjunto el nombre de estado basal, y la
determinación obtenida índice metabólico basal (IMB). El IMB
es una medida de la velocidad a la que el cuerpo tranquilo, en
reposo y en ayuno degrada nutrientes para liberar energía. Parte
de esta energía se utiliza para sintetizar ATP y parte se libera en
forma de calor.
El índice metabólico basal se determina más a menudo
indirectamente midiendo el consumo de oxígeno con un
espirómetro.
Pérdida de calor corporal.
La mayor parte del calor corporal deriva de la oxidación de los
alimentos que ingerimos. Este calor debe eliminarse
continuamente para evitar que la temperatura corporal ascienda de
forma constante. Las principales formas de pérdida de calor son
la radiación, la conducción, la convección y la evaporación.
Radiación.
Es la transferencia de calor en forma de rayos infrarrojos desde un
objeto más caliente a uno más frío sin contacto físico.
En una habitación a 21ºC, cerca del 60% de la pérdida de calor
de una persona en reposo se debe a la radiación.
Conducción y convección.
En la conducción , el calor corporal se transfiere a una sustancia u
objeto en contacto con el cuerpo, como sillas, ropas, joyas, aire o
agua. En reposo cerca del 3% del calor corporal se pierde por
conducción a objetos sólidos.
La conveccíón es la transferencia de calor por el movimiento de
un líquido o gas entre áreas de diferente temperatura. Cerca del
15% del calor corporal se pierde en el aire por conducción y
convección.
Evaporación
La evaporación es la conversión de un líquido en vapor. Cada
gramo de agua que se evapora de la piel se lleva una gran
cantidad de calor, aproximadamente 0,58 kcal .En condiciones de
reposo normales, cerca del 22% de la pérdida de calor se produce
por evaporación. En condiciones extremas se producen unos 4
litros de transpiración cada hora, y este volumen puede eliminar
2000 kcal de calor. La tasa de evaporación está inversamente
relacionada con la humedad relativa.
Mecanismos de producción de calor
Vasoconstricción. Los impulsos nerviosos procedentes del centro
de producción de calor estimulan los nervios simpáticos que
causan la constricción de los vasos sanguíneos de la piel. El
efecto neto de la vasoconstricción es la disminución del flujo de
sangre caliente desde los órganos internos a la piel, disminuyendo
así la transferencia de calor en esta dirección.
Estimulación simpática. La estimulación simpática del
metabolismo origina la secreción por parte de la médula
suprarrenal de adrenalina y noradrenalina a la sangre. Estas
hormonas producen un aumento del metabolismo celular, que
eleva la producción de calor. Este efecto recibe el nombre de
termogénesis química.
Músculos esqueléticos. La estimulación del centro de producción
de calor causa la estimulación de regiones del cerebro que
aumentan el tono muscular y, por consiguiente , la producción de
calor. Al aumentar el tono muscular, la distensión del músculo
agonista inicia el reflejo de estiramiento y el músculo se contrae.
Esta contracción causa la distensión del músculo antagonista, que
desarrolla un reflejo de estiramiento. El ciclo repetitivo recibe el
nombre de estremecimiento.
Hormonas tiroideas. Otra respuesta corporal que aumenta la
producción de calor es el aumento de la síntesis de hormonas
tiroideas(T3 y T4). Debido a que el aumento de los niveles de
hormonas tiroideas eleva la tasa metabólica, la temperatura
corporal asciende.
Mecanismos de pérdida de calor.
El estrés o la mayor temperatura de la sangre estimula los
termorreceptores que envían impulsos nerviosos que estimulan el
centro de pérdida de calor. El centro de pérdida de calor descarga
impulsos nerviosos a los vasos sanguíneos, causando su
dilatación. Aumenta la temperatura de la piel, y el exceso de
calor se pierde en el medio ambiente. Al mismo tiempo , la tasa
metabólica y el estremecimiento disminuyen. La alta temperatura
de la sangre estimula las glándulas sudoríparas de la piel para
producir transpiración. Al evaporarse agua por transpiración en la
superficie de la piel ésta se enfría .
Alteraciones de la temperatura corporal
Fiebre . La causa más frecuente de fiebre es la infección por virus
y bacterias. Otras causas son los infartos de miocardio, los
tumores, la destrucción tisular por rayos X, la cirugía, los
traumatismos, y las reacciones a las vacunas . Hasta cierto punto
la fiebre es beneficiosa. Inhibe el crecimiento de algunas
bacterias. Aumenta la frecuencia cardíaca de forma que los
leucocitos son transportados con mayor rapidez a los lugares de
infección y sus secreciones aumentan. El calor acelera la
velocidad de las reacciones químicas. Algunas complicaciones de
la fiebre son la deshidratación, la acidosis y la lesión cerebral
permanente. Como norma, se produce la muerte si la temperatura
corporal se eleva por encima de 44º o 46ºC . También se produce
la muerte por debajo de 21º a 24ºC .
Calambres por calor
Los calambres por calor se producen como resultado de una
sudoración profusa que elimina agua y sal (NaCl) del cuerpo. La
pérdida de sal causa contracciones dolorosas de los músculos. Los
líquidos salinos producen una mejoría rápida.
Agotamiento por calor
En el agotamiento por calor la temperatura corporal suele ser
normal y la piel está fría y mojada debido a una transpiración
abundante. El agotamiento por calor se caracteriza por la pérdida
de líquidos y electrólitos, especialmente sal. La pérdida de sal
causa calambres, mareos, vómitos y desmayo. Se recomienda
reposo absoluta y sal.
Golpe de calor
El golpe de calor se produce cuando la temperatura y la humedad
relativa están elevadas, dificultando la pérdida e calor del cuerpo
por radiación, conducción o evaporación. Existe una disminución
del flujo de sangre a la piel, la transpiración está muy reducida y
la temperatura corporal se eleva bruscamente. La piel está seca y
caliente, y la temperatura puede llegar a 43ºC. El tratamiento
consiste en el enfriamiento del cuerpo por inmersión en agua fría
y administración de líquidos y electrólitos.
Hipotermia
La hipotermia es el descenso de la temperatura corporal hasta
35ºC o menos. Tiene los siguientes signos: sensación de frío,
estremecimiento, confusión, vasoconstricción, rigidez muscular,
bradicardia, acidosis, hipoventilación, hipotensión, ausencia de
reflejos y muerte por arritmias cardíacas.