1. PREGUNTAS DEL EXAMEN DE RECUPERACION DEL 2º TRIMESTRE DE CGI 1) RELACIONA LOS SIGUIENTES CONCEPTOS CON LAS CÉLULAS QUE CORRESPONDA: a) b) c) d) e) f) g) Formación del pus: neutrofilos Infección parasitaria: eosinófilos Inmunidad celular: linfocitos T Reacción inflamatoria: neutrófilos Síntesis de anticuerpos: linfocitos B Infecciones víricas: glóbulos blancos Precursores de los mastocitos y células cebádas: basófilos 2) DIFERENCIAS QUE EXISTEN ENTRE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS: a) Lesión reversible: cuando el agente nocivo modifica el estado de equilibrio células, es cuando existe la respuesta celular que consigue reconstruir el equilibrio o alcanza un nuevo estado de equilibrio que permite a las células mantener las funciones vitales. Lesión irreversible: cuando se sobrepasa la capacidad de adaptación de las células y está no es capaz de alcanzar un nuevo estado de equilibrio, que permita mantener las funciones vitales, la lesión conduce a la muerte celular. b) Hipertrofia: consiste en el aumento del tamaño de las células con consiguiente aumento del tamaño órgano. No hay nuevas células, sino el crecimiento existentes. Produce sobrecarga trabajo, característico aunque no exclusivo ciertos tejidos musculares estriados, esqueléticos y cardiacos. Sobrecarga trabajo produce el aumento gasto energía y conlleva aumento síntesis organelas celulares implicadas síntesis de energía. Atrofia: disminución tamaño celular, produce consecuencia adaptación células a un nivel funcional más bajo, conlleva una degradación orgánulos celulares. Contrario hipertrofia pero característico, no conocido de los tejidos musculares. Es reversible, célula vuelve al tamaño normal cuando recupera actividad funcional normal. Produce como consecuencia de una menor demanda funcional o causa de fenómenos de regresión dependiente pérdida inervación del riego sanguíneo, o déficit en la estimulación endocrina. c) Calcificación distrófica: tendencia tejidos lesionados gravemente depositen sales de calcio. Producen lesión irreversible, células comienzan necrosarse, y células necrosadas y los restos celulares no se eliminan, tienden a atraer sales de calcio y minerales, y estos se calcifican. Este proceso puede ocurrir contracciones séricas calcio y ausencia trastornos metabolismo calcio. Calcificación metastásica: tejidos normales se produce un aumento de calcio sangre, siempre que refleja algún trastorno metabolismo calcio que conduce a la hipercalcémia. Ocurrir todo cuerpo, sobretodo afecta tejidos vasos sanguíneos, riñones, pulmones y mucosa gástrica. d) Necrosis: aquellos cambios morfológicos células consecuencia acción degradante y progresiva enzimas celulares cuando es sometida a una lesión irreversible. Cambio morfológicos son observados microscopio y aparecen núcleo y citoplasma. 3) DEFENSAS NATURALES DEL APARATO DIGESTIVO FRENTE A LAS INFECCIONES Y FACTORES QUE FAVORECEN A LA INFECCION: - El aparato digestivo posee una serie de defensas naturales frente a infecciones como el moco que recubre las células epiteliares del jugo gástrico, enzimas pancreáticas y nivel de la mucosa intestinal existe una flora bacteriana saprófita produce la vitamina K imprescindible para la coagulación. Ig protege mucosa intesticial. Existen factores producir infecciones tracto instestinal (antibióticos) destruyen la flora intestinal bacteriana, proliferan bacterias patógenas y producen gastrointeritis. Otro descenso producción jugos gástricos favorecen proliferación microorganismos patógenos, otros la incorrecta manipulación de los alimentos (toxiinfecciones alimenticias) 4) EXPLICA COMO AFECTA EL TABACO AL APARATO RESPIRATORIO Y PORQUÉ DISMINUYEN LAS DEFENSAS - Efecto irritativo del tabaco, el epitelio de las vías aéreas produce fenómenos de metaplasia, tejido normal sustituido por otro, sustituye el epitelio cilíndrico normal por el epitelio escamoso no presenta cilios, ni moco, pero resisten el tabaco. Hacen que los microorganismos patógenos infectan el árbol respiratorio siendo infecciones respiratorias de los fumadores. 5) DEFINICIÓN DE VIRUS Y ESTRUCTURA - Son parásitos obligados de las células y no pueden multiplicarse sin esas células que parasitan, carecen de organelas celulares. Formados por ácido nucléico (ADN Y ARN) y la envultura protéica “capside o capsida”. Poseen sistema de anclaje para adherirse a las células. Según la forma capside ( esféricos, cilíndricos, poliédricos,..)Su tamaño varía entre unos 20-30 nanómetros. Pueden provocar enfermedades agudas como la gripe o crónicas, y permanecer en el interior de las células de forma latente y reactivarse en condiciones favorables del virus. 6) DEFINICIÓN DE HEMORRAGIA. TIPOS DE HEMORRAGIAS EN LA PIEL Y EXPLICALAS. - Hemorragia es la extravasación de sangre por la rotura de la pared de un vaso sanguíneo. Tipos de hemorragias en la piel son: Petequias: son hemorragias capilares y se observan pequeñas manchas puntiformes o de cabeza del alfiler. Equimosis: “cardenal”; lesión por contusión sin solución de continuidad piel (no hay abertura al exterior), produce extravasación sangre en el tejido subcutáneo por la rotura de los capilares, también se produce dolor debido desgarro de las terminaciones nerviosas. Sangre derramada infiltra y difunde tejido subcutáneo dándole a la piel un color que evoluciona con el tiempo (pasa por los colores de descomposición de la Hb). Hematoma: tumor por la acumulación de la sangre. Diferencia de la equimosis porque se produce por traumatismos más fuertes y no existe una infiltración en el tejido sino un acumulo de sangre y por ello es conveniente drenarlos. 7) IAM: DATOS CLÍNICOS Y FACTORES MODIFICABLES Y NO MODIFICABLES. - Factores de riesgo existen dos tipos de factores: FACTORES NO MODIFICABLES Edad: a más edad mayor será el riesgo Sexo: es más frecuente en los varones ya que los estrógenos protegen a las mujeres hasta la menopausia. Predisposición genética: existe un riesgo mayor en un historial familiar donde son frecuentes los accidentes cardiovasculares. FACTORES MODIFICABLES Hipercolesterolemia: que es el aumento de colesterol en sangre. Hipertensión arterial: son aquellos en los que lo valores de las tensión arterial se encuentran a partir de 140/90 mm/Hg (14/9) Tabaquismo Diabetes Estrés Insuficiente actividad física Hipertrigliceridemia: que es el aumento de triglicéridos en sangre Toma de anticonceptivos orales - Los datos clínicos son los siguientes en el IAM: Dolor: es un dolor retro-esternal agresivo, que irradia en el brazo izquierdo o mandíbula. El paciente se muestra inquieto, pálido, sudoroso, dolor intenso y prolongado que no se alivia con reposo ni con nitroglicerina (pastilla que se coloca debajo de la lengua). Dolor puede percibirse de formas distintas o no sigue siempre un patrón fijo, ya que en lo ancianos y en los diabéticos a veces se muestra diferente este patrón. Los infartos afectan a la cara inferior o diafragmática del corazón, también pueden percibirse un dolor prolongado en la parte superior del abdomen y el paciente lo suele confundir o atribuir a una indigestión o acidez. Se manifiestan marcos de disnea, palpitaciones, náuseas y vómitos. 8) ¿PARA QUE SIRVE EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO? ¿QUÉ ES UN MARCADOR TUMORAL? El diagnóstico definitivo es el tipo de diagnóstico que cataloga el tipo de tumor y su tipo histológico. Se basa en el estudio citológico y en la toma de muestras a través de una biopsia o PAAF, utilizan marcadores tumorales que en determinadas sustancias se encuentran presentes en la sangre y proceden de tejidos cancerígenos. Esto sirve según la evolución del tumor. El marcador tumoral sirve para seguir la evolución de un tumor. Ejemplo: si después de extirpar un tumor los marcadores comienzan a ascender, esto seria signo de reciviva tumoral. Existen varios marcadores pero en general el marcador tumoral sería el “calcio 125”. 9) INDICA LOS 5 SIGNOS DE INFLAMACIÓN AGUDA Inflamación aguda tiene 3 componentes principales que son: Alteraciones en el calibre de los vasos, que se produce un incremento local en el riego sanguíneo (vasodilatación). Cambios estructurales en la microvasculatura (capilares sanguíneos) que permiten a las proteínas plasmáticas abandonar la circulación Migración de los leucocitos que se debe a la microcirculación y a la acumulación del foco de la lesión. Componentes que explican 3 de los 5 signos locales clásicos de la inflamación aguda son: Calor: que se produce por un aumento en la temperatura Enrojecimiento o rubor Inflamación o tumor Dolor Pérdida de la función Ocurren como consecuencia de la elaboración de los mediadores y emigración de los leucocitos en la respuesta inflamatoria. 10) FENÓMENOS LEUCOCITARIOS Y SUS FASES La primera fase de los fenómenos leucocitarios son: la marginación y pavimentación: en el flujo sanguíneo, los eritrocitos y leucocitos viajan a lo largo del eje central, dejando en contacto con el endotelio una escasa capa de células plasmáticas. Conforme la permeabilidad vascular aumenta el liquido o el plasma, sale a la luz vascular y sangre que fluye, lentamente debido al estancamiento, los eritrocitos se agrupan adoptando una posición central en el interior del vaso, los leucocitos desplazados hacía la periferia, esto se denomina marginación leucocitaria. Los leucocitos que circulan en posición pronto se adhieren a la superficie de las células endoteliares, y a esto se le denomina pavimentación leucocitaria. La segunda fase de los fenómenos leucocitarios son: Migración: los leucocitos emigran al exterior de los vasos sanguíneos, siendo una migración ameboide, mediada por pseudópodos y requiere un gasto de energía, ya que estos se consideran activos. En primer lugar las células aparecen en el foco inflamatorio y estos son los NT, debido a gran parte de una mayor movilidad y nº, al poco tiempo llegan los macrófagos, y estos terminan siendo los más numerosos, y persisten en el foco inflamatorio teniendo una vida media de meses y los NT de 3 a 4 días. La tercera fase de los fenómenos leucocitarios son: Quimiotaxia: después de salir de los vasos, los leucocitos se desplazan en dirección determinada mediada por sustancias químicas difusibles que atraen y se denominan factores quimiotáticos. Los leucocitos se desplazan extendiendo a los pseudópodos, ya que estos se fijan sobre la matriz extracelular y tiran del resto de las células. La cuarta fase de los fenómenos leucocitarios son: Fagocitosis y desglanulación: son dos principales beneficios logrados por la acumulación de leucocitos en el foco de la inflamación. Este proceso se divide en las siguientes fases: • En primer lugar es la unión del leucocito a la partícula, ya que existen dos tipos de unión que son: la unión directa y la unión indirecta. • En segundo lugar se encuentra el englosamiento, que es la unión de las partículas opsonizadas que desencadenan la incorporación o englosamiento. • En tercer lugar nos encontramos con la muerte y degradación. 11) DEFINE EL CONCEPTO DE REPARACIÓN. INDICA COMO SE PRODUCE LA REPARACIÓN EN EL TEJIDO CONJUNTIVO. La reparación es aquella que consiste en la reposición de las células muertas por células viables, es un proceso simultáneo al proceso de inflamación, que este comienza poco después de que se produce el daño, aunque predomina al final el proceso inflamatorio, y no finaliza hasta que el agente lesivo es destruido. La reparación en el tejido conjuntivo tiene lugar en los órganos formados por las poblaciones de células estáticas, permanentes o no estas no se regeneran. Consiste en la proliferación de los fibroblastos y los vasos capilares y el depósito posterior al colágeno, dando lugar a la cicatriz, ya que en el proceso de reparaciones ocurre en la mayor parte de las lesiones de los tejidos. Según la gravedad y extensión de la lesión, la cicatrización puede producirse en dos procesos diferentes: Cicatrización de unión primaria o de primera intención: que se produce cuando no hay pérdida de la sustancia o tejido de los bordes de la herida, y se puede unir por sutura siendo un proceso rápido. Cicatrización de unión secundaria o de segunda intención: es cuando hay restos necrópticos de tejido que hay que eliminar, este caso hay que dejar que se rellene el espacio a partir de los bordes de la herida del tejido conjuntivo. 12) ¿SÓN SINÓNIMOS PLAMA Y SUERO? ¿CÓMO SE OBTIENEN? No son ambos conceptos sinónimos, ya que ambos presentan estructuras diferentes. El plasma se obtiene al ser la sangre centrifugada con anticoagulante, se separan los elementos formes que se encuentran en este en la parte baja del tubo y el plasma queda arriba, este contiene fibrinógeno con anticoagulante que evita la formación del coágulo. En cambio el suero se obtiene al centrifugar la sangre sin anticoagulante, reposa esta sin el anticoagulante siendo el líquido sobrenadante el suero sin fibrinógeno, ya que el fibrinógeno se encuentra formando el coágulo. 13) DIFERENCIACION ENTRE TUMOR BENIGNO Y TUMOR MALIGNO. El tumor benigno se diferencia porque la forma de diseminación de los tumores benignos es que crecen por expansión, ya que su crecimiento de la células del tumor permanecen unidas hasta comprimir las estructuras vecinas sin infiltrarlas. Para que el tumor llegue a romper la cápsula pero este no indica malignidad aunque esto suceda ya que las células permanecen unidas. Los tumores malignos su diferencia se encuentra en la metástasis, ya que los tumores malignos crecen infiltrándose, ya que durante su crecimiento se expanden a tejidos vecinos y las células se independizan formando grupos que infiltran y destruyen las estructuras de los tejidos vecinos. La metástasis significa que existe un desarrollo de implantes secundarios en los tejidos distantes, que no siguen el mismo curso que el tumor primario. Es un crecimiento a distancia y característico de los tumores malignos. Sus propiedades son la invasividad de la metástasis que se identifican de manera inequívoca como neoplasia maligna. Los tumores malignos pueden originar metástasis en estados avanzados, ejemplo es en el tumor del SNC que es muy invasivo y rara es la vez que producen metástasis, en cambio el sarcoma osteógeno si produce metástasis en el pulmón como diagnóstico inicial. Las neoplasias malignas se diferencian en tres vías que son: La siembra cavidades orgánicas: que es cuando el tumor primario se expande a través de la cavidad natural del organismo afectando a todos los órganos que se encuentren en esa cavidad; ejemplo en la cavidad peritoneal cáncer de ovario se extiende a todos los órganos y puede llegar a infectar hasta la vejiga. Diseminación por vía linfática: son que algunos tumores pueden afectar a los ganglios linfáticos próximos a la localización inicial y por vía linfática se van a extender a los grupos ganglionales alejados. El factor de extensión linfática se halla en la zona donde se origina el tumor. Es la propagación linfática más típica de los carcinomas; ejemplo el carcinoma mamario se va a extender a los ganglios axilares y el carcinoma de pulmón se extiende por los ganglios linfáticos bronquiales, peribronquiales y hiliares de la cara interna del pulmón. Diseminación por vía hemática: es aquella donde se invade la pared del vaso sanguíneo y se infiltra, ya que algunos grupos de células tumorales pararán al torrente sanguíneo y emigran a sitios alejados de la localización primaria. Es la vía favorita de los sarcomas y los carcinomas, ya que existen diferentes tipos de tumores que tienen predilección en hacer metástasis en órganos concretos. La localización más frecuente de la metástasis hemática en el pulmón, cerebro y hígado. Según el comportamiento biológico de las neoplasias benignas estas serían: localizadas, estas no se propagan, ya que la mayoría se presentan en capsulas o capas de tejido conjuntivo que se encuentra formada en el organismo con el intento de aislar a la neoplasia. Son susceptibles a las intervenciones quirúrgicas ya que se suelen extirpar completamente sin riesgo a que se reproduzcan. Presentan un buen pronóstico salvo que existan complicaciones locales y exista una supervivencia a largo plazo. Según el comportamiento biológico de las neoplasias malignas estas serían: que no se encuentran localizadas, ya que estas suelen invadir estructuras adyacentes o vecinas y emigran a otros órganos a través de la metástasis. También suelen infiltrar y destruir estructuras . En muchas ocasiones no son susceptibles a intervenciones quirúrigicas y estas necesitan de un tratamiento de quimioterapia o de radioterapia, aunque presentan un peor diagnóstico y una supervivencia mas baja. 14) ¿QUÉ ES EL SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCÍTICO? Los monocitos son los precursores de los macrófagos, que se encuentran en los tejidos y órganos linfoides que forman el sistema mononuclear fagocítico. Estas son células especializadas en la fagocitosis de las partículas extrañas. SMF encuentra formando monocitocirculantes y otros monocitos que se denominan histiocitos. 15) ¿QUÉ ES LA HIPERPLASIA? EJEMPLOS DE HIPERPLASIA. Es el aumento del nº de células de un órgano o tejido como consecuencia de una mayor división celular. Los fenómenos de hiperplasia obedecen dos tipos de estímulos: Carácter hormonal: se produce por la actuación excesiva de algún factor de crecimiento, ejemplo el endometrio, porque el aumento del nº de hormonas puede provocar una hiperplasia endometrial provocando un sangrado menstrual anormal. Carácter regenerativo: produce cuando ocurre una lesión de tipo traumática, infecciosa….ejemplo cuando se retira parte del hígado se inicia una actividad mitótica de las células restantes y el tiempo en restablecer peso normal del hígado cesando la proliferación. 16) DEFINE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS: Epidemiología: es la ciencia que estudia el nº de incidencias y distribución de una enfermedad de la población y los factores que influyen. Masa de inóculo: es la cantidad de microorganismo que entra en contacto con el huésped y produce la enfermedad o infección. Virulencia: es la capacidad que tiene el microorganismo para producir la infección tras el contacto con el huésped. Se consideran muy virulentos lo de poca masa de inóculo, ya que producen la enfermedad. La virulencia depende de unos factores como son la capacidad de multiplicarse en la puerta de entrada, adhesividad, la capacidad de producir resistencia,.. Infección: es la toma de contacto entre el microorganismo y el huésped. Enfermedad infecciosa: se produce tras la toma de contacto el microorganismo produce un despliegue patógeno y el agente causa los signos y síntomas de la enfermedad. Edema: es la acumulación excesiva de líquido en el tejido subcutáneo y el espacio intersticial de cualquier tejido, cavidad u órgano corporal excepto del hueso. Embolo: es una masa solida, líquida o gaseosa desprendida dentro de los vasos y se encuentra transportada por la sangre hacía un lugar distante del lugar de origen hasta que llegue al vaso sanguíneo de menor calibre y lo tapona. Infarto: se produce un área de necrosis isquémica causada por la lesión de una arteria, por lo que se produce la falta de riego sanguíneo en el territorio distal o oclusión. Se produce por procesos trombóticos o embolismos. Stock: se produce como consecuencia de la perdida de la capacidad cardiaca por una insuficiencia (es la situación de insuficiencia circulatoria aguda de la sangre). Arteriosclerosis: es la degeneración crónica y progresiva de la pared de las grandes arterias que can acompañadas del engrosamiento, pérdida de la elasticidad y reducción de la luz arterial. 17) MECANISMOS QUE PRESENTA EL MICROORGANISMO PARA EVADIRSE DEL SISTEMA INMUNITARIO. Son los siguientes: Mantenerse inaccesibles al sistema inmune, ya que se localizan en las zonas de luz intestinal o epitelios queratizados, o entrando de forma nociva, ya que el sistema inmune no ataca a todos ellos a la vez, y poseen la capacidad de multiplicarse en la puerta de entrada, el factor virulencia. Sobrevivir en el interior de los macrófagos, la forma de resistencia y el transporte. Modificando los antígenos de superficie, ya que se hacen mas resistentes a los anticuerpos específicos como por ejemplo el virus de la gripe. Atacando a la inmunidad especifica como por ejemplo el virus del VIH. 18) RELACION QUE EXISTE ENTRE ATEROSCLEROSIS Y IAM Y LA DIFERENCIAS QUE EXISTEN ENTRE ARTERIOSCLEROSIS Y EMBOLIA. Las diferencias entre aterosclerosis y IAM son las siguientes: Aterosclerosis es provocada por un depósito focal de lípidos en la pared vascular, seguida de una reacción fibrosa e inflamatoria crónica, conformando una placa de ateroma o placa ateromatosa. Afecta a las arterias de mediano y gran calibre siendo las localizaciones mas frecuentes las arterias coronarias, carótida, internas y abdominal. Posee los mismos factores de riesgo que el IAM. IAM se debe a una esteriosis coronaria ateromatosa (estrechamiento de las arterias coronarias por la formación de un trombo). Sufre un IAM existe una enfermedad coronaria avanzada, que se produce por una placa de ateroma se encuentra en el interior de la arteria coronaria, ya que se ulcera o se rompe causando una obstrucción aguda del vaso. Las diferencias entre arteriosclerosis y embolia son las siguientes: Arteriosclerosis: es la degeneración crónica y progresiva de la pared de las grandes arterias acompañada de un engrosamiento, pérdida de la elasticidad y reducción de las luz arterial. Es un proceso que va relacionado con los cambios producidos por el envejecimiento, ya que se pierden las fibras elásticas y suelen endurecerse, siendo mas susceptibles a las roturas y dilatación. Embolia: es un embolo desprendido dentro de los vaso y transportado por la sangre hacía un lugar distante de su origen, hasta llegar a un vaso de menor calibre y lo tapona. También el trombo desprendido puede actuar de embolo en las placas de ateroma o grasas procedentes de la medula ósea amarilla. 19) RELACIONA LOS SIGUIENTES CONCEPTO Y DEFINE: Salmonelosis. Fuente de infección: se encuentra en los desechos humanos, en el suelo y en las aguas residuales. Paludismo. Transmisión: mediante la picadura de un mosquito. Toxoplasmosis. Reservorio: es un protozoo parásito intracelular que se produce en el intestino de los gatos. Epistaxis: es una hemorragia de las fosas nasales. Hemartroxis: es la acumulación de sangre extravasada en una articulación o cavidad sinovial. Hemotórax: es la acumulación de sangre en la cavidad torácica y especialmente en la pleura. Ascitis: es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Las causas muy variadas desde la infección hasta la insuficiencia cardíaca. Anasarca o hidropesía: es la acumulación de líquido en el espacio tisular, intercelular o intersticial y también en las cavidades del organismo. PREGUNTAS DE LA RECUPERACION DEL 3ºTRIMESTRE DE CITOLOGIA 1) CONTESTA LAS SIGUIENTES CUESTIONES: Explica la estructura de los diferentes estadios de maduración folicular del cuerpo lúteo. Explica el ciclo endometrial e indica en cada fase sería como sería un frotis vaginal normal. Partes del útero. ¿en qué consiste la metaplasia escamosa? Características que presentas sus células. ¿Qué son las células clue? ¿Cómo actúan los lactobacilos o bacilos de Döderlein? ¿qué aspecto tienen? 2) Explica los tipos de células que podemos encontrar en el epitelio plano poliestratificado no queramitizado (epitelio escamoso normal) y los cambios inflamatorios que pueden sufrir. 3) Explica la toma cervicovaginal o triple toma y el cepillado endometrial (toma directa del endometrio) PREGUNTAS DE LA RECUPERACION DEL 1ºTRIMESTRE DE CITOLOGIA 1) DIFERENCIAS ENTRE: Población estática, estable y en renovación Necrosis y apostosis Endocitosis y exocitosis Microbellosidades y cilios Epitelio simple, estratificado y pseudoestratificado Periostio y pericondrio Fibroblasto o fibrocito Osteoblasto y osteoclasto 2) CONTESTA LAS SIGUIENTES CUESTIONES: Funciones de los fibroblastos Forma de los adipocitos cuando se tiñen con hmtx-eosina Tipos de cartílago y diferencias entre ambos o describe uno de ellos. Formado el conducto de havers y tipo de tejido oseo en el que se localiza Regiones anatómicas de los huesos largos. 3) CONTESTA LAS SIGUIENTES CUESTIONES: Define sarcómero y explica las zonas Morfología general de la neurona: partes y clasificación según su función Función de las células del sistema nervioso.