OFERTA DE SERVICIOS DIRECCION GENERAL DE SERVICIO CIVIL Concurso NO______ (NE) ________ Fecha: ______________ Reclutador: ___________________________ Digitador: ___________________ Fecha Digitación: ___________ LOS DATOS QUE CONSIGNE EN ESTA OFERTA DE SERVICIOS MODIFICARAN TODOS AQUELLOS POR USTED ANOTADOS EN OFERTAS ANTERIORES DATOS PERSONALES Número de Cédula: Fecha de o Residencia ___________________ Nacimiento Teléfono Oficina Lugar de: Procedencia: Nombre Completo Ext. PROVINCIA DIA MES AÑO Teléfono Celular Teléfono Habitación CANTON Primer Apellido F M Sexo E-mail DISTRITO Segundo Apellido Se refiere al lugar donde ha vivido la mayor parte de su tiempo. Nombre Nombre del padre Nombre de la madre Dirección Exacta Provincia Cantón Distrito Apdo. Postal Lugar Otras señas: ____________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ ESTUDIOS RELIZADOS Anote el último año aprobado o último grado obtenido Cantidad Nombre Título obtenido Fecha graduación materias Educación Carrera o Especialidad Institución Primaria Secundaria Vocacional Técnicos Diplomados Bachillerato Licenciatura Postgrado Otros Título(s) universitario(s) avalado(s) por SINAES: Si ( ) No ( ) Cuáles? _________________________________________________ ¿Ha laborado para el Estado? Poderes de la República, Instituciones Autónomas o Semiautónomas, Sistema Bancario Nacional NO SI Años Meses Debe presentar constancia en la que se demuestre el tiempo de servicio. y la corroboración se hará posteriormente ¿Ha recibido prestaciones legales en los últimos siete años por parte de alguna institución del Estado? NO SI AÑO Motivo: ¿Ha sido despedido (a) de alguna institución del Estado? NO SI AÑO Institución: RESTRUCTURACION DESPIDO CON CAUSA CESE DE INTERINIDAD MOTIVO: ¿Ha tenido o tiene causas penales en NO los Tribunales de la Corte Suprema de Justicia? SI AÑO Indique la autoridad judicial ¿Ha tenido o tiene procesos NO administrativos - disciplinarios en instituciones del Estado o en el Tribunal de Servicio Civil? SI AÑO Indique el nombre de la institución CONDICIONES Encierre en un círculo los cantones donde aceptaría trabajar SAN JOSE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ALAJUELA 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 CARTAGO 36 37 38 39 40 41 42 43 HEREDIA 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 GUANACASTE 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 PUNTARENAS 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 LIMON 76 77 78 79 80 81 CUALQUIER LUGAR DEL PAIS: 82 Disponibilidad para viajar dentro del País: SI ( ) NO ( ) Desea trabajar en cualquier institución: SI ( ) NO ( ) Exclusivamente en: Marque con una “X” horario: 1. ( ) Diurno 2. ( ) Nocturno 3. ( ) Mixto Marque con una “X” jornada: 1. ( ) Cuarto de tiempo 2. ( ) Medio tiempo 3. ( ) Tiempo Completo el la Grado académico o nivel adquirido Diplomado DOMINIO DEL IDIOMA INGLÉS Nombre de la institución VO BO de reclutador Bachiller Universitario Licenciatura Universitaria TRABAJO ACTUAL Labora actualmente? Marque con X la opción seleccionada SI Interino NO Propiedad Institución o Empresa donde labora_____________________________________________________________ Clase de puesto y especialidad que ocupa _________________________________________________________ CAPACITACION POSEE CAPACITACION? SI NO APORTA DOCUMENTOS QUE LO DEMUESTREN? SI CANTIDAD DECURSOS No EXPERIENCIA LABORAL POSEE EXPERIENCIA LABORAL? SI NO APORTA CERTIFICACIONES DE ESA EXPERIENCIA? SI CANTIDAD DE CERTIFICACIONES No Importante: Para proceder con el respectivo análisis y trámite de su experiencia laboral, la certificación deberá contener los siguientes datos (caso contrario dicha información no será tomada en consideración): Nombre del oferente y cédula de identidad, nombre de la clase y/o del puesto en el que se desempeñó y su especialidad, fecha exacta de ingreso y salida, jornada laboral, descripción de funciones, en los casos donde se ha ejercido supervisión de personal indicar el grado académico de los subalternos y el tiempo en que fue ejercida, firma y sello de la entidad competente para emitir dicho documento (entidades públicas Unidades de Recursos Humanos) (entidades privadas unidades de recursos humanos o representante legal). HISTORIAL DE SALUD 1 2 3 4 5 6 7 8 24 Marque con una “X” el o los padecimientos que sufre Dolor crónico de espalda 9 Hipertensión Problemas emocionales 10 Alergias Problemas de alcohol 11 Ulceras Deficiencia auditiva 12 Colitis Deficiencia visual corregida 13 Diabetes Deficiencia visual sin corregir 14 Venas Varicosas Jaqueca o migraña 15 Discapacidad Física Afección del corazón 16 Enfermedad Mental Otro Especifique: 17 18 19 20 21 22 23 Artritis Epilepsia Desmayos Nervios Asma Anemias Hernias ¿Tiene usted alguna discapacidad que requiera algún tipo de apoyo durante el proceso de evaluación? NO SI ESPECIFIQUE NOTA: TODA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA OFERTA DE SERVICIOS ES DE CARÁCTER CONFIDENCIAL. Autoriza usted a la Dirección General de Servicio Civil y/o Unidad de Recursos Humanos cubierta por el Régimen de Servicio Civil correspondiente, para que brinde la información contenida en la presente oferta de servicios a otras instancias administrativas cuando así lo requieran. (Directriz 26 Gaceta 3/09/03) SI NO DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODOS LOS DATOS ANOTADOS EN LA PRESENTE SOLICITUD SON VERDADEROS. CUALQUIER DATO FALSO O INCORRECTO, FACULTARA A LA DIRECCION GENERAL DE SERVICIO CIVIL PARA QUE ANULE LA PRESENTE SOLICITUD, ASIMISMO, MANIFIESTO ESTAR DE ACUERDO CON SOMETERME A LA EVALUACION QUE A JUICIO DE LA DIRECCION GENERAL DE SERVICIO CIVIL SEA NECESARIA PARA DETERMINAR MI IDONEIDAD PARA LOS PUESTOS SOLICITADOS. EXPRESO MI ANUENCIA A QUE LA INFORMACION AQUÍ OFRECIDA SEA VERIFICADA. ______________________________________ FIRMA DEL OFERENTE __________________________ CEDULA ENTREGADA POR: _________________________________________________ __________________________ FECHA _____________________________________ (NOMBRE) (CÉDULA Y FIRMA) PARA USO DE LA OFICINA CLASE(S) Y ESPECIALIDAD(S) EN LA(S) QUE SE OTORGA PARTIC IPACIÓN CLASE ESPECIALIDAD CORTE AQUI ====================================================================== COMPROBANTE DE PARTICIPACION PARA EL OFERENTE CONCURSO (NO)____ (NE)_____ NOMBRE DEL OFERENTE:______________________________________________________________________________________ ANEXA _____________CERTIFICACIONES DE EXPERIENCIA. RECIBIDO POR: _________________________________ FECHA: ___________________________________________ RESULTADOS EN LA PÁGINA WEB (wwwsercivil.go.cr) A PARTIR DE:_____________________________________ CANTONES DE CADA PROVINCIA San José 1. San José 2. Escazú 3. Desamparados 4. Puriscal 5. Tarrazu 6. Aserrí 7. Mora 8. Goicoechea 9. Santa Ana 10. Alajuelita 11.Vásquez de Coronado 12. Acosta 13.Tibás 14. Moravia 15. Montes de Oca 16. Turrubares Alajuela 21. Alajuela 22. San Ramón 23. Grecia 24. San Mateo 25. Atenas 26. Naranjo 27. Palmares 28. Poás 29. Orotina 30. San Carlos 31. Alfaro Ruíz 32. Valverde Vega 33. Upala 34. Los Chiles 35. Guatuso Cartago 40. Turrialba 41. Alvarado 42. Oreamuno 43. Guarco Heredia 44. Heredia 45. Barva 46. Santo Domingo 47. Santa Bárbara 48. San Rafael 49. San Isidro 50. Belén 51. Flores 52. San Pablo 53. Sarapiquí Guanacaste 58. Carrillo 59. Cañas 60. Abangares 61. Tilarán 62. Nandayure 63. La Cruz 64. Hojancha Puntarenas 65. Puntarenas 66. Esparza 67. Buenos Aires 68. Montes de Oro 69. Osa 70. Aguirre 71. Golfito 72. Coto Brus 17. Dota 18. Curridabat 19. Pérez Zeledón 20. León Cortés 36. Cartago 37. Paraíso 38. La Unión 39. Jiménez 54. Liberia 55. Nicoya 56. Santa Cruz 57. Bagaces 73. Parrita 74. Corredores 75. Garabito Limón 76. Limón 77. Pococí 78. Siquirres 79. Talamanca 80. Matina 81. Guácimo