Planilla gestión TDC – Banco Nacional de Crédito

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Solicitud de Tarjeta de Crédito
Persona Natural
Otras
Unidad Remitente
__________
Cod. Oficina
Datos Personales
Primer Apellido
Segundo Apellido
Cédula de Identidad
Primer Nombre
R.I.F.
Estado Civil
–
País de Nacimiento
Profesión
Si es Naturalizado, Nro. de
D.I. anterior
Si
Fecha de Nacimiento
dd/mm/aaaa
2. Nacionalidad
Ocupación u Oficio
Reside en el
Exterior
Sexo
–
1. Nacionalidad
Nivel Académico
Segundo Nombre
Tiempo en el País Nº de Cargas Familiares
Teléfono Celular
Correo Electrónico
Dirección en el Exterior
No
Datos del Cónyuge
Primer Apellido
Segundo Apellido
Cédula de Identidad
Primer Nombre
R.I.F.
Sexo
–
País de Nacimiento
Reside en el
Exterior
Si
Nivel Académico
dd/mm/aaaa
Nacionalidad
Nombre de la Empresa donde
Labora Actualmente
Si es Naturalizado, Nro de
D.I. anterior
Fecha de Nacimiento
–
Nacionalidad
Profesión
Segundo Nombre
Cargo
Tiempo en el País
Ingreso Mensual
Teléfono Celular
Correo Electrónico
Dirección en el Exterior
No
Dirección de Habitación
Edificio
/ Residencia
/ Casa
/ Quinta
Piso / Nivel
Apto Nº
Sector
/ Avenida
/ Calle
Ciudad
Estado
Municipio
Parroquia
Zona Postal
Cód. de Área / Teléfono de Habitación
Información de su(s) Propiedad(es)
Tipo de Vivienda
Cuota Mensual
Años de Residencia
Acreedor Hipotecario o Arrendador
Datos de su Trabajo Actual
Nombre de la Empresa u Ocupación Actual
Ramo / Actividad Comercial
Unidad / Departamento
Antigüedad
Cód. de Área / Teléfono Fax
Piso / Nivel
Parroquia
Cargo
Correo Electrónico
Apto. Nº
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Edificio
Sector / Avenida
Municipio
Ingreso Mensual
/ Residencia
/ Casa
/ Quinta
Ciudad
Estado
Zona Postal
Datos de su Trabajo Anterior (En caso de que tenga menos de dos (2) años con su empleo actual)
Nombre de la Empresa
Unidad / Departamento
CRE-045 (05/2014)
Ramo / Actividad Comercial
Antigüedad
Cargo
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Ingreso Mensual
Referencias Bancarias
Institución
Otras Tarjetas que Posee
Código Cuenta Cliente
Ahorro (A) – Corriente (C)
Antigüedad
Institución
A
C
A
C
A
C
BNC
Antigüedad
BNC
T
A
T
A
T
A
Nº
Nº
Nº
Balance General
Activo
Datos Financieros del Solicitante
Ingresos Mensuales
Egresos Mensuales
Pasivo y Patrimonio
Tarjetas de
Crédito
Sueldo Base Mensual
Vivienda (Cuota Alquiler o
Hipoteca)
Inversiones
Préstamos
Bonificaciones y
Comisiones
Tarjeta de Crédito
Mobiliario
Hipotecas por
Pagar
Libre Ejercicio
Préstamo Automotriz
Vehículos
Total Pasivos
Intereses / Dividendos
/ Alquileres
Instituciones Educativas
Inmuebles
Patrimonio
Otros (
Servicios Públicos o
Privados
Total Activo
Total Pasivo y
Patrimonio
Total Ingresos (A)
Banco
)
Total Egresos (B)
Autorización de Cargo Automático
Autorizo al BNC a Debitar en mi cuenta Nº
1.
Pago Total
Ciudad
Apellidos
Relación
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Nombres
Correo Electrónico
Ingreso Neto (A – B)
Pago Mínimo
Referencias Familiares o Personales
Nombres
Apellidos
Correo Electrónico
2.
Titular (T) –
Adicional (A)
Tarjeta de Crédito
Años de Relación
Teléfono Celular
Relación
Ciudad
Años de Relación
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Teléfono Celular
Dirección de Envío de Correspondencia / Estados de Cuenta / Otros
Enviar al Correo Electrónico
Agencia BNC a la cual desea se le envíen sus productos:
1.
1.
2.
Tarjetas Adicionales (Solamente Aplican Familiares: Cónyuge, Padres e Hijos mayores de 18 años)
Nombres
Cedula de Identidad
Sexo
Apellidos
Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento
Nombre de la Empresa donde Trabaja
Parentesco
Actividad Comercial que Desempeña
dd/mm/aaaa
Ingreso Mensual
2.
Teléfono Celular
Apellidos
Correo Electrónico
Nombres
Lugar de Nacimiento
Cedula de Identidad
Fecha de Nacimiento
Nombre de la Empresa donde Trabaja
Sexo
Parentesco
Actividad Comercial que Desempeña
dd/mm/aaaa
Ingreso Mensual
Teléfono Celular
Correo Electrónico
Para Uso Exclusivo del Banco
Recomendado por
Agencia
Ejecutivo
Promotor
Fiador (en caso de ser requerido)
Yo,
, titular de la cédula de identidad número
, me constituyo en fiador solidario y principal pagador a favor del BANCO NACIONAL DE CRÉDITO, C.A., BANCO UNIVERSAL, domiciliado
en la ciudad de Caracas e Inscrito por ante el Registro Mercantil Quinto de la Circunscripción judicial del Distrito Capital y Estado Miranda en fecha 26 de noviembre de 2002, bajo el N° 35, Tomo 725-A-Qto.
(en lo sucesivo denominado el “BANCO”), sin limitación, de todas y cada una de las cantidades de dinero que le adeude o llega re a adeudarle, el (la) ciudadano (a)
, titular de la cédula de identidad
número
, por y en virtud del uso, en su condición de Tarjetahabiente Principal, de la Tarjeta de Crédito Visa/MasterCard del Banco Nacional de Crédito, en la totalidad de los términos a los
cuales está sujeto el respectivo pago, de conformidad con la Oferta Pública del contrato de Emisión y Uso de Tarjeta de Crédito, registrado por ante el Registro Mercantil Quinto de la
Circunscripción judicial del Distrito Capital y Estado Miranda, en fecha 24 de noviembre de 2003, bajo el N° 6 2, Tomo 840-A. La presente fianza permanecerá vigente por todo el plazo en que se
mantuviere activa la Tarjeta de Crédito y aún después de la fecha de su cancelación, mientras existan obligaciones pendientes de pago y hasta que hayan sido pagadas todas y cada una de las
cantidades de dinero adecuadas a la entera y cabal satisfacción de EL BANCO. Expresamente renuncio a los beneficios pre vistos en los Artículos 1.812, 1.815, 1.816, 1.819, 1.833, 1.834 y 1.836 del
Código Civil de la República Bolivariana de Venezuela, Autorizo irrevocablemente al BANCO para debitar en cualquier cuenta de ahorros, corriente, depósitos a plazo y cualesquiera otras colocaciones o
inversiones que mantenga en el BANCO, las cantidades de dinero requeridas para el pago total o parcial de las cantidades afianzadas. Designo como domicilio especial a la ciudad de Caracas a la
jurisdicción de cuyos Tribunales competentes expresamente me someto. La presente fianza se rige por las leyes de la República Bolivariana de Venezuela.
En la ciudad de
a los
(
) días del mes de
del año
.
Número de Cuenta o Tarjeta de Crédito BNC
Firma del Fiador
Formalización de la Solicitud
El suscrito declara haber leído y aceptado en todo su contenido, el CONTRATO DE ADHESIÓN DE TARJETA DE CRÉDITOS EMITIDA POR EL BNC que
se adjunta a esta SOLICITUD DE TARJETA DE CRÉDITO. Así mismo, autoriza, expresa, y amplia suficientemente al Banco Nacional de Crédito, C.A.
para: (i) consultar en cualquier central de información crediticia los datos que le permitan validar la veracidad y exa ctitud de la información suministrada
y/o adjunta a la solicitud de Tarjetas de Crédito, (ii) reportar de manera oportuna a cualquier central de información crediticia y demás países suscritos
al acuerdo de Ley de cumplimiento fiscal de cuentas extranjeras (Foreign Account Tax Compliance Act) o conocido como FATCA por sus siglas:
información Personal, así como también, los datos sobre el cumplimiento o incumplimiento, si lo hubiere, de: las obligacione s crediticias, los relativos a
solicitudes de crédito, y aquellos atinentes a las relaciones comerciales y financieras asumidas con el Banco Nacional de Crédito, C.A., Banco Universal.
Nota: Firmar y Colocar Huella Dactilar en presencia del Funcionario de la Agencia.
En la ciudad de
a los
CRE-045 (05/2014)
(
) días del mes de
del año
.
Firma del Solicitante
Huella Dactilar del solicitante, correspondiente
al pulgar que se indica a continuación:
Derecho
Izquierdo
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