Documento 1193383

Trinidad y Tobago
Trinidad y Tobago es una república democrática formada por islas gemelas y ubicada frente a la costa norte
de Venezuela en el Mar del Caribe. El país logró su independencia de Gran Bretaña en 1962 y se convirtió
en república en 1976; sin embargo, sigue siendo miembro del Commonwealth. En su Constitución
establece la separación de los tres poderes de gobierno y el país se organiza en trece regiones
administrativas; Tobago se administra de manera independiente por la Cámara de la Asamblea de Tobago.
Actualmente el país se beneficia de un auge económico gracias a las reservas de petróleo y gas natural;
siendo el sector energético el impulsor económico principal. El turismo es otro sector económico
importante, tanto para la isla de Tobago como a nivel nacional. El nivel de pobreza ha descendido desde
35.9% estimado para 1993 al 22% en 1997. La pobreza es predominante especialmente entre los
desempleados, hogares sostenidos por madres solteras y personas con bajo nivel de educación.
SALUD Y DESARROLLO
Población total1
Porcentaje de población
urbana2
Esperanza de vida al nacer 1
Total (años)
Varones
Mujeres
Razón de mortalidad
materna por 100,000
nacidos vivos (2000) 3
Tasa de mortalidad infantil
por 1.000 nacidos vivos1
Gasto total en salud como
porcentaje del PIB (2001)4
Gasto de la administración
pública en salud como
porcentaje del gasto total
de la administración pública
(2001)4
Posición en el índice de
desarrollo humano entre
177 países (2004)5
Posición en el índice de
desarrollo relacionado con
el género (2004)5
Ingreso nacional bruto
(INB) per cápita en US$
(2004)1
Posición en el índice de
pobreza para países en
desarrollo (HPI-1) 5
Tasa alfabetización de
adultos (15+)1
Total
Varones
Mujeres
Porcentaje de la población con
acceso sostenible a agua
potable (2002)1
Porcentaje de población con
acceso sostenible saneamiento
adecuado (2002)1
1.3 millones
76.2%
70.0
67.5
72.6
54
24.2
4%
6.4%
57
48
$8,730
En Trinidad y Tobago se ha logrado un progreso significativo en el mejoramiento del estado de
salud de la población. Sin embargo, las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), las lesiones
externas y autoinfligidas y la infección por el VIH/SIDA siguen siendo, de manera consistente, las
principales causas de muerte, manteniendo una tendencia creciente hasta 2000. Los factores de riesgo
relacionados con el comportamiento y los modos de vida contribuyen a la elevada incidencia de ECNT. En
2000, la diabetes mellitus, las neoplasias malignas y las enfermedades cerebrovasculares representaban un
67% de las defunciones en el país. La infección por el VIH/SIDA es un problema importante, con una
prevalencia entre adultos estimada en 3.2%. Consecuentemente, esta enfermedad ha recibido una atención
cada vez mayor en los últimos cinco años, en que se ha creado el Comité Nacional Coordinador del SIDA
y se ha elaborado el Plan Estratégico Nacional de VIH/SIDA 2004-2008. Ciertos delitos violentos, como
asesinatos, secuestros, la violación y el incesto, han aumentado durante los últimos cinco años. Las
principales víctimas de las dos primeras causas mencionadas son los varones de 15 a 49 años.
Los desafíos en el desarrollo del sector de la salud son diversos: los prioritarios, son caracterizados por
áreas críticas, incluyendo la planificación y formulación de políticas: el marco normativo; los sistemas de
información sanitaria, la vigilancia epidemiológica, el análisis de datos y el uso de la información para la
toma de decisiones; los recursos humanos en el sector público y competencias apropiadas; el desarrollo de
los sistemas y servicios de salud; y la coordinación, seguimiento y establecimiento de redes al nivel local para
cumplir los compromisos regionales y mundiales. Un importante desafío en el sistema de salud actual es no
contar con una fuerza laboral que se corresponda en cantidad, competencia y calidad con las necesidades
sanitarias actuales y proyectadas de la población, debido a la planificación de recursos humanos inadecuada.
La mortalidad infantil ha aumentado de 10.5 por 1.000 nacidos vivos en 1990 a 21.2 en 2000. La
mayoría de las defunciones se observaron durante el período perinatal y neonatal, y la prematuridad fue la
principal causa de defunción de los recién nacidos. Se ha determinado la necesidad de analizar y mejorar la
calidad de la asistencia sanitaria para las embarazadas, inclusive cuestiones relacionadas con los bebés de
peso bajo al nacer, la reducción de lactancia materna exclusiva y la anemia ferropénica.
El Gobierno ha adoptado políticas para que el país alcance el nivel de nación desarrollada para 2020
(“Vision 2020”). Se han definido siete objetivos para armonizar los aspectos sanitarios con el Programa de
Reforma del Sector de la Salud. Este programa tiene como finalidad realizar cambios fundamentales
mediante el fortalecimiento de la función de liderazgo del Ministerio de Salud, el desarrollo de sistemas de
salud y la aplicación de la Ley de las Autoridades Regionales de Salud 1994. Sin embargo, la puesta en
práctica ha sido desafiante.
17
OPORTUNIDADES
98.8%
99.2%
98.4%
•
•
77%
•
100%
Fuentes:
1
Health Situation in the Americas; Basic Indicators 2006;
PAHO/WHO
2
Health Situation in the Americas; Basic Indicators 2005;
PAHO/WHO
3
World Health Report 2004
4
PAHO. Promoting Health in the Americas—Country Health
Profile, T&T, 2001 accessed at:
www.paho.org/English/SHA/prfltrt.htm
5
Human Development Report 2006
•
Clima favorable para movilizar recursos
•
económicos dentro del sector de la salud
Aumento en la importancia y el interés que se
•
prestan a los temas relacionados con la salud en la
región del Caribe.
•
Aumento de la participación con las autoridades
sanitarias regionales para la cooperación técnica.
La construcción de la nueva sede del Ministerio de
Salud proporcionará mejores instalaciones para la
oficina de país.
DESAFIOS
Necesidad de fortalecer capacidad técnica, de
gestión y de ejecución en el sistema de salud.
Necedidad de fortalecer la toma de decisiones
basadas en datos probatorios.
Presiones inflacionarias y deterioro del medio
social
SOCIOS
La OPS/OMS ha establecido sólidas relaciones de trabajo con socios claves del sector público, organismos y organizaciones no gubernamentales
(ONG). Aunque el Ministerio de Salud sigue siendo el interlocutor principal, se ha establecido cooperación con organismos que están bajo la
responsabilidad de los ministerios de Servicios Públicos, Agricultura, Educación, Seguridad Nacional, Desarrollo Social y de la Comunidad, y Cultura y
Asuntos de Género. La relación de trabajo con el Ministerio de Salud se remonta a la firma del convenio básico para la prestación de asesoramiento
técnico para 1964 entre la OMS y el Gobierno de Trinidad y Tobago. Este acuerdo sigue vigente y constituye el marco jurídico para la presencia de la
OPS/OMS y el programa de cooperación técnica.
El trabajo de la OPS/OMS como socio integrante del equipo de coordinación de las Naciones Unidas (UNCT) se ha enmarcado dentro de la evaluación
común para los países y el Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo (MANUD). En los últimos años se ha fortalecido el UNCT y
se han definido mecanismos de coordinación que actualmente están en funcionamiento. Entre ellos se encuentran los grupos temáticos sobre
VIH/SIDA, Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), Preparativos y Manejo de Desastres, Equipo de Seguridad, Administración, y el Equipo de
Gestión Operativa. La oficina de país continúa fortaleciendo su asociación con las ONGs.
OPORTUNIDADES
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•
•
Más asociaciones y redes con las contrapartes y aliados.
Mayor colaboración interinstitucional.
Acceso a conocimientos especializados por medio de redes de la OMS
y la OPS.
DESAFIOS
•
•
•
•
Necesidad de fortalecer los sistemas de información para la
formulación, análisis y planificación de políticas.
Rotación/cambio frecuente de contrapartes nacionales.
Necesidad de fortalecer los preparativos y la mitigación para situaciones
de emergencia y desastres
El impacto de actividades industriales en la prestación de servicios de
atención en el sector de salud.
AGENDA ESTRATÉGICA DE LA OPS/OMS: Metas para Trinidad y Tobago (2006-2009)
La agedna estratégica de la OPS/OMS se refiere a las necesidades individuales y colectivas de los países y territorios, sus desafíos relativos a la salud y el
desarrollo y los convenios colectivos para emprender actividades conjuntas como se describe en la estrategia de cooperación con los países (ECP), en
conformidad con la Visión 2020. La Agenda Estratégica se basa en la ventaja comparativa de la OPS/OMS en el abordaje de los desafíos prioritarios
para el desarrollo del sector salud, e incluye las giguientes areas::
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•
•
•
•
Mejorar el estado de salud general de la población - Promover la atención primaria de salud; disminuir la mortalidad materna e infantil y
aumentar la esperanza de vida; Proteger el medio ambiente, reducir la contaminación y suministrar agua potable.
Mejorar la atención de las enfermedades transmisibles y no transmisibles - Mejorar la prevención, el control y el tratamiento de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles; Mejorar la calidad del bienestar mental de la población.
Mejorar el desempeño de los sistemas de prestación de asistencia sanitaria - Desarrollo y planificación estratégica de políticas de salud;
utilizar tecnología apropiada para la información, los datos científicos, la asistencia sanitaria y la medicina; promover una base financiera sostenible
para el sector de la salud; recursos humanos para el desarrollo sanitario y su gestión.
Mejorar la calidad de los servicios de salud - Reducir los errores médicos; aumentar el uso apropiado de servicios de atención de salud eficaces;
aumentar la comprensión de los consumidores y la utilización de información de buena calidad sobre la asistencia sanitaria; mejorar la protección de
consumidores y pacientes.
Unificar la prestación de los servicios de salud - Promover la colaboración de los sectores privado y público; Promover la integración de los
servicios de salud.
Fortalecer el sistema de investigación sanitaria para facilitar la adopción de decisiones basadas en la evidencia - La formulación de
políticas, el aprendizaje y el desarrollo.
INFORMACION ADICIONAL
Página Web de País de la OMS http://www.who.int/countries/tto/es
© Organización Mundial de la Salud, 2007 - Se reservan todos los derechos.
Este documento no es una publicación oficial de la OMS y no representa necesariamente las decisiones ni la política de la Organización. La presentación de los mapas que aparecen en él no
implica, por parte de la OMS, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites.
WHO/CCO/07.04/Trinidad and Tobago
Revisión: abril de 2007