INFORME SOBRE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA GRIPE EN GATOS 1 de marzo de 2006 El 28 de febrero, el laboratorio de Referencia Nacional de Salud Animal (Friedrich Loeffler Institute) de Alemania ha notificado la detección de virus H5N1 en un gato encontrado muerto en la isla de Ruegen, zona en la que se han detectado desde mediados de febrero más de 100 casos de infección por H5N1 en aves salvajes. Como luego se detalla, experimentalmente ya se había demostrado la transmisión de virus de la gripe a los gatos, pero hasta el brote actual de H5N1, los gatos domésticos no se habían considerado susceptibles a la enfermedad por la infección natural debida a este virus. VALORACIÓN DEL RIESGO Según el último informe de la OMS de 28 de febrero de 2006 1 sobre este tema no hay actualmente evidencia que los gatos domésticos desempeñen un papel en el ciclo de la transmisión de los virus H5N1. Hasta la fecha, no se ha detectado ningún caso humano que se haya relacionado con la exposición a un gato enfermo. Tampoco se han notificado brotes en gatos domésticos, ni hay evidencia que los gatos domésticos sean un reservorio del virus. La evidencia disponible indica que las infecciones detectadas en gatos ocurren en asociación con brotes de H5N1 en aves domésticas o salvajes. En el actual brote de H5N1 que comenzó a mediados de 2003 en Asia, únicamente se ha detectado la infección en gatos domésticos de forma excepcional. En estos pocos casos detectados, el haber comido aves de corral infectadas crudas se ha considerado la vía de infección más probable. ANTECEDENTES DE INFECCIÓN POR GRIPE EN FELINOS a) Infección por H5N1 en tigres En diciembre de 2003, dos tigres y dos leopardos, alimentados en carcasas frescas del pollo, murieron inesperadamente en un zoológico en Tailandia2. En la investigación subsiguiente se identificó el virus H5N1 en muestras de tejido de estos animales. En febrero de 2004, el virus fue detectado en un leopardo que murió en un parque zoológico cerca de Bangkok. Un tigre blanco murió de la infección con el virus en el mismo parque zoológico en marzo de 20041. En octubre de 2004, se produjo un brote de H5N1 en tigres en un zoológico de Tailandia. Estos tigres habían sido alimentados con carcasas frescas de pollo. En total 147 tigres murieron o fueron sacrificados de un total de 441. Aunque no se puedo comprobar, la investigación subsiguiente apuntó que se podía haber producido una cierta transmisión del virus de tigre a tigre2. b) Infección por H5N1 en gatos El 20 de febrero de 2004, la OMS informó que en Tailandia se habían notificado casos de infección por virus H5N1 en gatos domésticos, todos de una misma casa 3. La Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Kasetsart de Tailandia informó que dos de tres gatos domésticos muertos estaban infectados por virus H5N1. Los animales procedían de un único domicilio en el que había 15 gatos, 14 de los cuales habían muerto. Según el propietario de la casa uno de los gatos había tenido contacto con pollos muertos. c) Estudios experimentales En los años 70 se publicaron varios estudios 4,5 que describían infecciones experimentales de gatos domésticos en condiciones de laboratorio. En estos experimentos, aunque se producía infección (se recuperaron virus a partir de las vías respiratorias), todos los gatos permanecían sanos, ninguno presentaba síntomas característicos de la gripe, como fiebre, rinorrea, tos o estornudos. En posteriores estudios experimentales, publicados en 20046 y en 20067 se ha visto que el virus H5N1 puede infectar a gatos domésticos, y que los gatos pueden transmitir el virus a otros gatos. En estos experimentos, los gatos desarrollaron la enfermedad tras la inoculación directa de virus aislado de un caso humano mortal, y también después de la alimentación con pollo crudo infectado. CONCLUSIONES Este hallazgo no es ninguna sorpresa. El virus H5N1 ya había sido detectado en felinos de forma natural y experimental. Los casos detectados en felinos hasta el momento no indican ningún cambio en la epidemiología de la enfermedad, que sigue siendo fundamentalmente una enfermedad de aves. Aunque los gatos domésticos fueran infectados fácilmente por los virus H5N1, no se espera que su infección contribuya de forma importante a la presencia de virus H5N1 en el medio ambiente. Hasta el momento, ningún caso humano se ha asociado a la exposición a felinos. El hecho de que el gato fuera descubierto y diagnosticado prueba que en Alemania hay una buena vigilancia veterinaria. En estos momentos, se están discutiendo por parte del ECDC y de los países de la UE las recomendaciones respecto a estos animales, a aplicar en la zona de vigilancia (10 kilómetros) de las áreas donde se confirme gripe aviar de alta patogenicidad en aves. Estas recomendaciones van dirigidas a notificar a las autoridades veterinarias la detección de gatos muertos o con signos de constipado serio en estas zonas, en evitar el contacto de estos animales con las aves afectadas, y en seguir ciertas medidas de higiene y de protección, que son independientes de la situación actual. Se publican recomendaciones especiales para veterinarios en www.fli.bund.de. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. WHO. H5N1 avian influenza in domestic cats. Update 28 February 2006. Disponible en http://www.who.int/csr/don/2006_02_28a/en/index.html WHO. H5N1 Avian Influenza. Timeline. 24 Febrero 2006. Disponible en http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/Timeline_24%2002.pdf WHO. Avian influenza A(H5N1). Reports of infection in domestic cats (Thailand), Situation (human) in Thailand, Situation (poultry) in Japan and China. Update 20 February 2004. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2004_02_20/en/index.html Paniker CJK, Fair CMG. Infection with A2 Hong Kong Influenza Virus in Domestic Cats. Bull. Org mond. Santé.1970: 43; 859-862. Paniker CJK, Nair CMG. Experimental infection of animal with influenza-virus types A and B. Bull. Org mond. Santé.1972: 47; 461-463. Kuiken T, Rimmelzwaan G, Van Riel D, Van Amerongen G, Baars M, Fouchier R, Osterhaus A. Avian H5N1 Influenza in Cats. Science 2004: 306; 241Rimmelzwaan G.F, Van Riel D, Baars M, Bestebroer T.M, Van Amerongen G, Fouchier R, Osterhaus A, Kuiken T. Influenza A Virus (H5N1) Infection in Cats Causes Systemic Disease with Potential Novel Routes of Virus Spread within and between Hosts. Am J Pathol 2006: 168; 176-183.