FICHA DE POSTULACION 2016 CURSO AL QUE POSTULA_______________ I. FECHA:______________________ DATOS PERSONALES DEL POSTULANTE - 1. Rut del Postulante 2. Apellido Paterno: 3. Fecha de Nacimiento: Día Apellido Materno Mes Nombres: Año Ciudad Edad a marzo 2016 4. Domicilio: Calle Número Villa / Población Comuna Block Teléfono 5. Colegio de Procedencia: Comuna 6. DESDE 2º BÁSICO A 4º MEDIO Cursos que ha repetido El alumno tiene eximición o evaluación diferenciada Indique asignaturas: NO SI; 7. ¿Tiene hermanos en el colegio? Indique el o los cursos B. ANTEDECENTES DEL APODERADO: Apellido Paterno: Vínculo con el alumno Teléfono Apellido Materno Nombres: vive c/ alumno SI NO Actividad Laboral del Apoderado Firma del Apoderado Correo Electrónico Depto.