Comportamiento normal y anormal

Comportamiento normal y anormal
EVENTOS VITALES: momentos cumbre en la vida del sujeto, que generalmente determinan un cambio en
su conducta.
Clasificación de las normas
• NORMA IDEAL: que construye el mismo hombre, de forma hipotética. Debido a ello, no se
cumplen en la praxis.
♦ N. I. PRESCRIPTIVA: lo normal es aquello que cumple con una hipótesis coherente de
funcionamiento óptimo. Es subjetiva, ficticia y arbitraria; impone una norma teórica perfecta
imposible de alcanzar. No distingue entre los sujetos a los cuales debe ser aplicada
♦ N. I. NATURAL, CONSTRUCTIVA O FUNCIONAL: lo normal es aquello que cumple con
un estado de equilibrio del individuo en relación a sus fines y actividades. Se sobrevalora la
atribución a causas naturales, por una sobrevaloración de lo que es considerado normal.
• NORMA DESCRIPTIVA, ESTADÍSTICA O MODAL: adaptación. Lo que se observa más a
menudo y se expresa con más frecuencia. La definición del punto de corte entre lo normal y lo
anormal es también arbitraria, no sabiéndose a ciencia cierta quién necesita ayuda.
Una persona es normal cuando es capaz de cumplir una norma. Las normas no son rígidas, son relativas. Así,
la normalidad es inevitablemente subjetiva.
Comportamiento anormal es el que se desvía de la norma en cierta cultura y en un momento histórico dado.
La etnopsiquiatría dice que no existe la norma ideal sino sólo la descriptiva. Sus críticos argumentan que sólo
se fijan en lo sociológico, desechando lo psicológico y lo genético constitucional de la persona. En suma, la
cultura es la norma y ésta no puede confrontarse con otra.
• MOMENTO ESPECULATIVO: análisis objetivo, descriptivo y cuantificador.
• MOMENTO OPERATIVO: calificación de los hechos, en cuanto son buenos o malos.
Anormalidad Psíquica: pérdida de la libertad de accionar en el mundo; estado desadaptativo al medio que le
rodea; adquisición de un estado de ordenamiento inferior al que se considera deseable, pues se considera
limitante.
Tipos de diagnósticos
• Diagnóstico Psicopatológico: Identificación dse elementos psicopatológicos aislados, descripción y
denominación.
• Diagnóstico Sindromático: Agrupación de elementos psicopatológicos en un ámbito constante,
organizados en constelaciones clínicas
• Diagnóstico Nosológico: Entidad clínica que describe un cuadro de estado, determinantes
etiopatogénicas, alcances, pronósticos e intervenciones terapeutas específicas.
PSICOPATOLOGÍAS.
• PSICOTICISIMO: exclusión de la realidad.
• NEUROTICISMO: pacientes sufrientes autodiagnosticados.
• TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: no sufrientes, sino los demás.
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LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA
Existen 2 tipos de entrevista:
• DIRECTIVAS: preguntar a un paciente por el motivo de su consulta y por el motivo que lo aqueja sin
tomar en cuenta otros aspectos de su pasado y entorno. Sirve principalmente para situaciones de urgencia.
• NO DIRECTIVAS: más importantes en general para ver a los pacientes. Además de tomar en cuenta lo
puntual, se ven otras cosas como los eventos vitales, los sentimientos, las relaciones sociales y las
relaciones interpersonales. El terapeuta sólo va guiando la entrevista pero el que más habla es el paciente.
No existen criterios rígidos para la conveniencia de las entrevistas, está dada por la situación, el grado de
urgencia que tenga el caso y la disponibilidad del paciente.
ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA Y LA RELACIÓN CON EL PACIENTE
La relación que el paciente establece con el experto del equipo médico que contribuye en su diagnóstico y
tratamiento es el substrato que permite la acción de este último.
La forma privilegiada de relacionarse con el paciente es la entrevista. De ella dependerá en gran medida la
evolución ulterior del paciente. Si las entrevistas son conducidas adecuadamente, la relación que el paciente
establecerá con quienes quieren ayudarlo permitirá la emergencia de todas las fuerzas tendientes a la
restauración de la salud. Si, al contrario, son inadecuadas, tales fuerzas permanecerán sumergidas y la
resistencia a la curación será mayor.
Siempre se va a producir el fenómeno transferencial, en que para el paciente, la figura del terapeuta se
relaciona con las figuras de autoridad que le rodeaban en la primera infancia (irracional e inconscientemente).
El médico tiene, a su vez, el fenómeno de contratransferencia. El paciente nunca se da cuenta de la
transferencia, pero el terapeuta sí debe concientizarse de este fenómeno porque si no fuera así, se correría el
riesgo de exteriorizar el sentimiento o la emoción provocada en desmedro del tratamiento.
De acuerdo con Sullivan, la definición más simple de entrevista psiquiátrica es la siguiente: "una situación de
comunicación oral, en un grupo de a 2, más o menos voluntariamente integrada, sobre una base
progresivamente desarrollada de experto−paciente, con el propósito de dilucidar pautas características del
vivir del paciente y de investigar cuáles pautas o normas experimenta este último como particularmente
productoras de dificultades o particularmente beneficiosas y, en la revelación de las cuales espera obtener
algún beneficio". De lo cual se argumenta:
• El grupo puede ser de más de dos personas.
• La comunicación puede ser no sólo verbal.
• La integración voluntaria es un ideal que no siempre se alcanza.
• Médico y paciente se vuelcan a descubrir las conductas del paciente que le traen o no conflicto. Lo
anterior debe estar siempre al servicio del paciente.
• La entrevista psiquiátrica presenta la doble característica de ser instrumento de ayuda del paciente y
por otro lado un método de investigación diagnóstica.
• El instrumento fundamental que emplea el entrevistador durante la entrevista es su propia
personalidad.
• Es útil en la entrevista un encuadre que sea fijo.
RESISTENCIAS DEL PACIENTE
• Resistencia defensiva: los mecanismos de defensa (neurótico: represión; border−line: disociación).
• Resistencia transferencial: cuando el paciente ejecuta una transferencia.
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• Resistencia de la ganancia secundaria: cuando el estar enfermo le significa al paciente una ganancia.
• Resistencia "superyoica: cuando, por acción del Superyo, el paciente cree que merece por lo que está
pasando.
• Motivación desplazada: cuando el paciente no tiene motivación para el tratamiento.
Las ansiedades que el entrevistador sufre en las vicisitudes de la relación con el paciente pueden disminuirse
a través de las operaciones defensivas por parte del profesional, tales como:
• Mecanismos defensivos obsesivos : personalidades rígidas que ven sólo de una forma, detallistas y
ordenados.
• Defensas fóbicas : cuando le provoca aversión un paciente.
• Proyección de sus propios conflictos .
• Bloqueo teórico y técnico : siempre diagnostican lo mismo.
• Identificación excesiva con el paciente que imposibilita la observación objetiva.
El médico debe constituir en primer lugar un huésped para el sufrimiento del paciente. Este debe sentirse
acogido como si fuera esperado, como si hubiera sido invitado y el médico debe guardar con él todas las
consideraciones que guardaría con una persona que es igual a él mismo.
RECOMENDACIONES: recibir, saludar, identificar por el nombre, tratar de hacer una situación familiar, no
mostrar apuro y explicarle al paciente que es lo que tiene
La finalidad de la historia psiquiátrica es proporcionar al médico una comprensión del desarrollo personal de
su paciente, el ambiente en que ha tenido lugar, la significación de las principales figuras en ese ambiente y
las técnicas adaptativas del paciente tales como sus mecanismos de defensa y operaciones de seguridad. En
pocas palabras intenta responder a la pregunta ¿Cómo se convirtió este paciente en la persona que veo ante mí
ahora?.
La historia es también un comentario general, incluye una descripción del ambiente actual del paciente y las
ansiedades y fuentes de placer que lo caracterizan. Contiene en sí misma una descripción de las personas que
son significativas para el paciente y que tienen influencia sobre él.
CONTENIDOS ESENCIALES DE UNA ENTREVISTA
• Identificación
• Motivo de consulta
• Enfermedad actual
• Enfermedades anteriores
• Historia personal
• Historia familiar
• Historia matrimonial
• Situación social actual
• Personalidad premórbida
HISTORIA PERSONAL
Anamnesia de la vida del paciente desde el nacimiento hasta el presente.
• PRIMERA INFANCIA (nacimiento hasta los 10 años)
• Antecedentes del embarazo y parto.
• Detalles del inicio del caminar, hablar, etc.
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• Hábitos de alimentación.
• Control de esfínteres.
• Manifestaciones de problemas conductuales.
• Personalidad como niño.
• Sueños o sensaciones tempranas o recurrentes.
• Historia de primera escolaridad.
• SEGUNDA INFANCIA (pubertad hasta adolescencia)
♦ Relaciones sociales.
♦ Escolaridad.
♦ Problemas físicos o emocionales particulares de la adolescencia.
♦ Historia psicosexual.
♦ Antecedentes religiosos.
♦ EDAD ADULTA
◊ Historia ocupacional.
◊ Actitud social.
◊ Sexualidad adulta.
◊ Historia militar.
PERSONALIDAD PREMÓRBIDA
Es una descripción de la personalidad antes del comienzo de la enfermedad; en lo
posible dar anécdotas ilustrativas y descripciones detalladas, es decir, tratar de dar un
retrato de vida del paciente. Para definir los rasgos de la personalidad podríamos
investigar:
⋅ Relaciones sociales.
⋅ Actividad intelectual.
⋅ Animo.
⋅ Energía.
⋅ Hábitos.
EXAMEN MENTAL
El estado mental es la suma total de las observaciones del examinador y sus
impresiones derivadas de las entrevistas iniciales.
El examen mental está ideado para obtener información sobre el comportamiento del
paciente y entender su funcionamiento emocional, cognoscitivo e intelectual.
SENSACIÓN, PERCEPCIÓN Y REPRESENTACIÓN
SENSACIÓN : Se habla de sensación cuando un estímulo que actúa sobre un
receptor es capaz de excitarlo o provocar una reacción de transmisión hacia un centro
integrador (cerebro). Todos los receptores responden según la ley de Todo o Nada.
PERCEPCIÓN : Una vez que llega al cerebro la transmisión nerviosa desde el
receptor, éste registro se somete a una serie de elaboraciones psíquicas hasta
convertirse en una percepción. Es lo que Jaspers llama "conciencia de objeto", que
consideró la función que más caracteriza a la percepción. La percepción es el acto de
toma de conocimiento de datos sensoriales del mundo que nos rodea.
REPRESENTACIÓN: Son imágenes surgidas en la conciencia, reconocidos como
un producto de sí mismo, son íntimas, carecen de vivacidad y nitidez, dependen
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totalmente de la actividad psíquica y se modifican por la voluntad. La representación,
a diferencia de la percepción, se refiere a lo anteriormente percibido o a algo
inventado (representaciones mnémicas y de la fantasía, respectivamente).
PERCEPCIONES
Son corpóreas.
Aparecen en el espacio objetivo externo.
Tienen un diseño determinado, están
completas y con todos sus detalles.
Tienen toda la frescura sensorial.
Son constantes y pueden ser retenidas
fácilmente.
Son independientes de la voluntad, no
pueden ser suscitadas ni cambiadas.
Son admitidas pasivamente.
REPRESENTACIONES
Son incorpóreas
Aparecen en el espacio subjetivo interno.
Tienen un diseño indeterminado, están
incompletas y con sólo algunos detalles
No tienen la frescura sensorial.
Se descomponen y deben ser creadas
siempre de nuevo.
Son dependientes de la voluntad, pueden
ser provocadas y modificadas.
Son producidas activamente.
Trastornos de la sensación.
◊ Por lesiones orgánicas
⋅ Amaurosis (ceguera).
⋅ Anacusia (sordera).
⋅ Anosmia (olfación).
⋅ Ageusia (gusto).
⋅ Anestesia (tacto).
⋅ Agnosia (reconocimiento).
⋅ Sinestesias (evocación de otra sensación irreal).
⋅ Funcionales :la persona no acusa la sensación.
Trastornos de la percepción.
⋅ Cuantitativas :
• Aceleración de la percepción (aumento del número de unidades de
percepción).
• Retardo de la percepción (disminución del número de unidades de
percepción).
• Intensificación de la percepción (hiperestesia, más intensa).
• Debilitamiento de la percepción (menor intensidad).
• Cualitativas :
• Ilusiones (percepción falseada o distorsionada de un objeto real).
♦ I. por inatención (la disminución de la atención dificulta la
captación).
♦ I. catatímicas (la afectividad predispone a una falsa
percepción).
♦ I. oníricas (la conciencia predispone a alteraciones).
♦ Alucinaciones (percepción sin un objeto real, ni estímulo y
con juicio de realidad).
◊ A. auditivas (elementales, comunes y verbales;
habitualmente desagradables)
◊ A. visuales (distintas en tamaño, movilidad y
naturaleza).
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◊ A. olfativas y gustativas (placenteras o
desagradables).
◊ A. táctiles o hápticas (tacto, térmicas, hídricas,
hormigueo, perforación, etc.).
◊ A. cenestésicas (propioceptivas y exteroceptivas,
pueden afectar a genitales).
◊ A. cinéticas (de movimiento del cuerpo o partes de
él).
◊ Otras :
⋅ A. catatímicas (comprensibles desde un
estado afectivo).
⋅ A. hipnagógicas o hipnopómpicas (antes de
dormir o despertar, no patológicas).
⋅ A. funcionales (percepción imaginaria
gatillada por una percepción real).
⋅ A. extracampinas (desde un estímulo óptico
fuera del campo visual).
⋅ Alucinosis (estado alucinatorio persistente
sin interpretación delirante).
Trastornos de la representación.
Pseudoalucinaciones : representaciones sin
base real externa.
• P. verbales (el sujeto oye su
pensamiento o a otros, alucinaciones
psíquicas).
• P. visuales (representaciones
eidéticas vistas con medios
internos).
• P. verbomotoras (sensación de que
otros hablan por su boca, hay 3
grados).
• P. del recuerdo (productividad
actual referida al pasado, sin
significación ).
La alucinación verdadera es vivida como un
fenómeno insólito, la alucinosis como un
fenómeno ajeno y la pseudoalucinación
como un fenómeno impuesto.
PENSAMIENTO
PENSAMIENTO: considerado por el
observador como un flujo de ideas, símbolos
y asociaciones dirigidas hacia un objetivo y
que se expresan a través del lenguaje y la
acción. Flujo que ha sido movido por un
problema y que intenta conducir a
conclusiones eficaces en relación a tal
problema.
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El pensamiento se califica como normal
cuando el observador puede seguir la
secuencia verbal o ideacional del discurso,
que respeta las reglas fundamentales de la
lógica, que tiene una cierta velocidad, con
contenidos que reflejen una adecuada
conciencia de realidad y con la sensación de
que el sujeto maneja sus ideas
egosintónicamente.
[LURIA]
Describe el pensamiento como un acto
dinámico integral, basado en un sistema de
mecanismos cerebrales responsables de los
componentes del pensamiento, llegando a
distinguir etapas (motivación, investigación,
selección, metodología, operación, solución
y comparación).
El pensamiento es un flujo de ideas que
necesita ser suficientemente pausado como
para permitir completar conceptos, conjugar
el todo con los detalles necesarios y
comunicarse a través del lenguaje.
Nuestro conocimiento del mundo y de
nosotros mismos se expresa a través de las
ideas; éstas se constituyen desde una
vivencia de la realidad que se traduce en un
juicio de realidad. El caudal ideativo normal
está constituido por el siguiente conjunto de
ideas:
• Ideas concretas: tienen su fuente de
origen en el sensorio, conocimiento
del mundo.
• Ideas mágicas: sustentadas por
similitud y proximidad, por
razonamiento analógico.
• Ideas símbolos: generalización de la
imagen mnémica concreta.Visuales
y auditivos.
• Ideas abstractas: sin representación
mental objetiva que determina la
imagen.
• Ideas intuitivas: emergen como
verdaderas, sin comprobación ni
juicio previo.
• Ideas creencias: impuestas afectiva
o culturalmente y aceptadas como
verdaderas.
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• Ideas sobrevaloradas: acentuadas
por la afectividad, la personalidad y
biografía.
• Ideas supersticiosas: de raíz
cultural, compartidas por el grupo,
como señales.
Trastornos de la estructura del
pensamiento.
• P. circunstancial (flujo de ideas
divergentes relacionadas, detallista).
• P. tangencial (flujo de ideas al
margen del tema,
inconscientemente).
• P. escamoteador (act.oposicionista,
evitación conveniente y conciente a
un tema).
• Pararrespuesta (respuesta no
relacionada con la pregunta).
• P.concreto (ausencia de deducción,
inducción y analogías).
• Concretismo reificante (invasión de
lo abstracto por lo concreto).
• P. perseverativo (persistente
repetición de palabras, frases o
ideas).
• P. restringido (significativa falta de
ideas, limitadas a pocos temas).
• P. pueril (contenidos muy simples,
superficiales, poco elaborados).
• Condensación (fusión de varios
conceptos en uno solo).
• Contaminación (fusión de sílabas en
una sola palabra).
• Neologismo (creación o deformación
de un palabra).
• Bloqueos (súbita y desconcertante
supresión del pensamiento).
• P. en tropel (espacialización y
desorden de pensamientos).
• P. ambivalente (existencia
simultánea de una idea y su
contraria).
• P. disgregado (pérdida de finalidad,
combinación desordenada de ideas).
• P. laxo (pérdida de finalidad apenas
perceptible en el discurso).
• Jergafasia (alteración gramatical de
las frases por disgregación máxima).
• P. incoherente (absolutamente
alejado del tema por ausencia de
finalidad).
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Trastorno en la velocidad del
pensamiento.
• Taquipsiquia (aumento de
velocidad, con leve desconexión).
• P. ideofugal (rápido cambio de
tema, moderadamente conectado).
• Fuga de ideas (máximo discurso
ideofugal, incomprensible).
• Bradipsiquia (disminución en la
velocidad, egosintónica).
• Inhibición del pensamiento (retardo
egodistónico del discurso).
Trastorno en el contenido del
pensamiento.
Ideas delirantes :
El delirio de comunica en ideas, las cuales se
elaboran desde el juicio de realidad. Son
entonces ideas delirantes, los juicios de
realidad patológicamente falseados.
Son de certeza subjetiva incomparable, o
sea, el sujeto las afirma con una convicción
extraordinaria (apodícticas).
No son influenciables por la experiencia ni
por las conclusiones irrefutables
(incorregibles).
Su contenido es imposible (absurdas).
Se distinguen por:
• La interacción entre realidad
delirante y realidad común.
• La significación en el delirio.
• La certeza de significación e
independencia de la experiencia.
• Su inquebrantabilidad respecto a la
experiencia personal, a las
convicciones del grupo y resistencia
de las mismas.
• Su incapacidad para cambiar el
punto de vista.
⋅ Ideas delirantes primarias: son
incomprensibles, se tienden a guardar en la
intimidad, no se las argumenta
coordinadamente, no se las verifica en base a
coincidencias y no se vierten en conductas
activas. Se dividen en percepciones y
ocurrencias delirantes.
⋅ Ideas deliroides: surgen comprensiblemente
de procesos psíquicos en relación a la
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afectividad por exacerbaciones de rasgos
previos. Se las divide en percepciones y
ocurrencias deliroides.
⋅ Ideas deliriosas: que surgen en un
perturbado de conciencia y que, por lo
mismo, sus características propias están
dadas por ese estado, siendo privativas del
enfermo. Se dividen en percepciones y
ocurrencias deliriosas.
IDEAS DELIRANTES EN RELACIÓN
AL CONTENIDO
⋅ La significación delirante es hacia sí mismo :
• D. de culpa (afirmaciones con raíz
en la conciencia moral).
• D. hipocondríaco (significación de
las vivencias de salud física y
corporal).
• D. nihilista (significación de la
vivencia de vitalidad).
• D. de ruina (desconfianza en
obtener los recursos materiales
necesarios).
• D. de filiación (vivencia de
pertenencia a un grupo social,
familar y/o cultural).
• D. de grandeza o megalomanía
(vivencia de la propia valía y
capacidades).
• D. místico (alteración de las
vivencias con seres sobrenaturales).
• D. de preñez (significación de las
sensaciones físicas, en hombres y
mujeres).
• D. de transformación o
metamorfosis del. (vivencias de la
identidad del yo).
• D. de escisión o fragmentación
(vivencias de la unidad del yo).
• D. de control o de influencia
(vivencias de la demarcación o
límites del yo).
• La significación delirante es hacia el
entorno :
♦ Desrealización y temple d.
(el entorno se ha
transformado, con
perplejidad).
♦ D. de referencia
(significación de los eventos
ambientales).
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♦ D. de celos (significación de
los eventos intrascendentes).
♦ D. erotomaníaco (de los
eventos frente a una persona
del sexo opuesto).
♦ D. de persecución
(referencia de eventos
ambientales agresivos).
Trastornos en el control
del pensamiento.
♦ Obsesiones : Son vivencias
imperativas egodistónicas.
◊ Pensamientos o.
(ideas, ocurrencias,
recuerdos y
cavilaciones).
◊ Impulsos o. (a
realizar
determinados actos,
no siendo
materializados
todos).
◊ Temores o. (no
justificables
lógicamente ni
proporcionales).
◊ Actos o. (basados en
impulsos o temores
obsesivos).
◊ Ritos o. (secuencia
y frecuencia
determinada,
carácter mágico).
◊ Ideas fijas (desde
una vivencia, pierde
intensidad y fuerza).
◊ Pseudo−obsesiones
: vivencias
imperativas
egosintónicas.
PSICOPATOLOGÍA
AFECTIVA
El ser humano no
asiste a los
acontecimientos de
su vida de un modo
neutral: de toda
vivencia se
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desprende siempre
una afectación, un
colorido afectivo
que matiza
cualquier acto. La
afectividad contiene
una sensación
subjetiva en cada
momento.
La vida afectiva es
el conjunto de
estados y tendencias
que el individuo
vive de forma
propia
(subjetividad) y con
inmediatez, que
influye en toda su
personalidad y su
conducta
(trascendencia),
especialmente en su
expresión
(comunicatividad) y
que más
generalmente se
distribuye en
términos duales
(dualidad) de
placer−dolor,
agrado−desagrado,
atracción−repulsión.
SUBJETIVIDAD:
componente
esencial de los
afectos. Toda
expresión afectiva e
íntima es personal y
directa para el
individuo y por lo
tanto no es
observable para los
demás; lo que sí
puede ser
observable son las
manifestaciones de
esa experiencia, es
decir, lo que el
individuo expresa y
comunica. Esta
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característica es de
obvia importancia
clínica cuando se
procede a evaluar el
estado afectivo de
un paciente dado
que esto sólo se
puede hacer a través
de la inferencia por
la expresión verbal
y no verbal del
paciente, es preciso
recoger de forma
acuciosa y literal
sus expresiones.
TRASCENDENCIA:
es la difusión
recíproca que
ejercen los afectos
sobre otras
dimensiones de la
personalidad y
sobre la expresión
de la conducta. La
posición nuclear
que ocupan los
afectos en el ser
humano permiten
explicar la
influencia recíproca
entre afecto y
conducta, así como
entre afecto y otras
dimensiones de la
personalidad (un
encuentro agradable
constituye una
sensación afectiva
positiva que a su
vez refuerza la
conducta para
futuros encuentros).
La percepción
aparece cada vez
más estrechamente
ligada a la
afectividad.
Corporalidad: los
afectos influencian
las funciones
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corporales motoras,
viscerales y la
psicomotricidad.
COMUNICATIVIDAD:
influencia y
participación de los
afectos en la
comunicación entre
el individuo y el
medio. En esta
comunicación se
distinguen tres
niveles de
transmisión de la
afectividad.
⋅ Contenido
el mensaje:
términos
verbales.
⋅ Forma del
mensaje:
voz y
movimientos
del
paciente.
⋅ Modo de
comunicación:
actitud.
Mientras el
contenido y la
forma son
relativamente
accequibles, el
modo suele ser más
difícil de apreciar y
eso porque se
produce
esencialmente en el
marco de la
intersubjetividad e
involucra tanto la
subjetividad del
entrevistador como
del entrevistado.
Este modo, si bien
se manifiesta bien
por la envergadura,
más a menudo se
presenta como
latente.
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Las actitudes más
sutiles de seducción,
dependencia,
evasión, hostilidad,
etc. que van
asociadas a los
mecanismos
defensivos del
paciente son
también un aspecto
importante de la
comunicatividad
afectiva.
Mientras que los
maníacos y los
depresivos
manifiestan
aspectos muy
relevantes en el
contenido y la
forma de su
comunicación, en
los neuróticos y los
trastornos de la
personalidad,
aparece mayor
información
semiológica a través
del modo de la
comunicación (será
más accequible si se
conocen aspectos
transferenciales de
la entrevista).
DUALIDAD O
POLARIDAD:
variedad cualitativa
en que se
manifiestan los
aspectos del
individuo (en ejes
con extremos donde
se mueve).
AFECTIVIDAD
AFECTOS:
Movimientos de
energía
directamente
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vivenciados por el
yo, de gran fuerza
impulsora de la vida
psíquica, con una
muy especial
intervención en la
dinámica de la
regulación psíquica
y en interacción
constante con otras
áreas del vivenciar.
Tienen como
características el
sello de lo
agradable−desagradable
y de la ordenación
bipolar de los
contrarios. Son
diferenciables en
general bajo
consenso prevalente
en estado de ánimo
o humor básico,
sentimientos y
emociones.
HUMOR BÁSICO:
Forma más estable
de la afectividad y
la más ligada a los
estratos
constitucionales y
temperamentales.
Da la coloración
afectiva más
perdurable y por lo
tanto la más
característica de la
personalidad a lo
largo de toda su
existencia.
EMOCIÓN:
Movimiento
afectivo complejo,
fundamentalmente
como reacción
inmediata a la
acción de un
estímulo eficiente
que puede provenir
del mundo
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circundante como
del mundo interior.
Son complejos
afectivos
momentáneos,
fugaces, de gran
intensidad y de
exteriorización
inmediata y
evidente, tanto
porque tienen
componentes
afectivos intensos
como porque
tienden, por su
naturaleza misma, a
comunicarse a
través del lenguaje o
a través del
comportamiento
motriz.
SENTIMIENTO:
Más estable que la
emoción, no
requieren la
presencia inmediata
del estímulo como
la emoción y sus
componentes
autonómicos son
mínimos.
Trastornos
psicopatológicos de
los sentimientos de
estado.
◊ Trastornos de los
sentimientos de
estado
experimentados
como próximos al
cuerpo :
⋅ Ansiedad
(estado
emotivo
desagradable
de
expectación
temerosa).
⋅ Tensión (s.
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de inquietud
física con
sospecha de
reacción
violenta).
⋅ Tristeza
vital (pena
con
compromiso
físico y
capacidad
de
contagio).
⋅ Alegría
vital
(alegría con
compromiso
físico y
exterioridad).
⋅ Trastornos
afectivos de
los
sentimientos
de estado
experimentados
como
menos
próximos al
cuerpo :
• Euforia
(s.
exagerado
e
inadecuado
de
bienestar
psicológico).
• Afecto
heboide
(payaseo
y
falta
de
seriedad
poco
adecuada
y
banal).
• Afecto
pueril
(vanidad
zonza
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y
alegre,
de
hilaridad
no
contagiosa).
• Aplanamient
afectivo
(menor
respuesta
y
modulación
emocional,
def.
empática).
• Paratimia
(disociación
emotiva
con
respecto
a la
experiencia).
• Apatía
(ausencia
casi
total
de
la
capacidad
de
respuesta
emocional).
• Desánimo
(incapacidad
de
entusiasmars
para
iniciar
una
actividad).
• Anhedonia
(incapacidad
de
experimentar
placer).
• Frialdad
afectiva
(aplanamient
afectivo,
apatía
y
anhedonia).
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• Tristeza
(estado
de
pena
provocado
por
una
pérdida
importante
psíquicamen
• Depresión
(disminución
cuantitativa
del
ánimo
con
sentimiento
de
tristeza).
• Disforia
(oscilaciones
con
estado
de
inconfortabil
con
ánimo
cambiante).
• Distimia
(oscilaciones
extremas
y
accesionales
de
movimientos
afectivos).
• Ambivalencia
(presentación
simultánea
de
sentimientos
opuestos).
• Irritabilidad
(excesiva
sensibilidad
a
diversas
situaciones).
• Inquietud
interna
(labilidad
psíquica
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referida
a
ansiedad,
discontinuida
• Miedo
(reacción
emocional
frente
a
una
situación
estimulante
aversiva).
• Pánico
(intensa
ansiedad
de
comando
afectivo
total
y
síntomas
autonómicos
• Perplejidad
(desfamiliari
frente
a lo
desconocido,
con
desconcierto
• Tenacidad
afectiva
(persistencia
de
una
emoción
determinada)
• Rigidez
afectiva
(incapacidad
de
adoptar
y
modificar
un
sentimiento).
• Labilidad
afectiva
(cambios
bruscos
del
tono
21
afectivo,
de
poca
duración).
• Incontinencia
afectiva
(falta
de
control
en
la
exteriorizació
• Pensamiento
suicidas
(pérdida
del
entusiasmo
por
la
vida
o de
la
motivación).
Trastornos
psicopatológ
de
los
sentimientos
de
valor.
• Trastornos
de
los
sentimientos
de
valor,
experimentad
en
relación
a
vivencias
de
la
propia
valía
:
♦ S.
de
sobr
(elev
22
s.
de
forta
y
capa
no
habit
♦ S.
de
minu
(dism
de
las
capa
física
y
psíqu
♦ S.
de
culpa
(rem
y
nece
de
ser
casti
♦ S.
de
ruina
(desp
de
biene
mate
fortu
y
posib
♦ S.
de
desa
(s.
depr
de
soled
desp
y
deso
♦ S.
de
pérd
de
los
s.
23
(inca
subje
para
senti
♦ S.
de
dese
(abat
dese
♦ S.
de
perp
(el
mun
inter
y
exter
son
desc
nuev
♦ S.
de
éxtas
(exal
place
de
gran
inten
y
supre
felic
♦ Tras
afect
de
los
senti
de
valor
expe
en
relac
a
viven
del
valor
ajeno
:
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