IONTOFORESIS + ELECTROESTIMULACION MUSCULAR 1- ¿que es la iontoforesis? 2- Tipo de corriente 3- ¿Como medir la intensidad y el tiempo de aplicación? ¿Cómo funciona la inversión de polaridad? 4- Sustancias ionizables. 5- ¿Qué hacer antes de comenzar el tratamiento? 6- ¿Qué siente el paciente durante el tratamiento? 7- Material a utilizar. 8- Instrucciones de uso. IONTOFORESIS. 1-¿Qué es la Iontoforesis? Es un método por el cual, aplicando un tipo de corriente, en la zona a tratar, permite introducir medicamentos a través de la piel, con el fin de obtener resultados en el campo de la estética facial y corporal, la rehabilitación reumatológica y traumatológica, en la medicina del deporte, el tratamiento del dolor, la kinesiología. La cosmetología y la cosmiatria. El tratamiento consiste en aplicar sustancias farmacológicamente activas, que ingresan penetrando la piel, mediante la aplicación de la Corriente Galvánica, que aprovecha la diferencia de polaridad de los iones que componen la sustancia y de ese modo, los medicamentos penetran hacia la profundidad de los tejidos. Iontoforesis + Electro estimulación: La corriente eléctrica por si misma produce grandes beneficios terapéuticos en la tonicidad muscular, en efectos reafirmantes, circulatorios y en la reducción del tejido adiposo; También se logran efectos hiperemiantes, analgésicos, antiinflamatorios, vasodilatadores, y simplemente tróficos, por lo tanto es importante afirmar que mediante el uso del IONTOCONTRACTOR , se consigue la suma de la terapia eléctrica y la terapia farmacológica, las cuales combinadas entre si aumentan y potencian la acción de la terapia o el tratamiento. TIP: Refiriéndonos específicamente a la terapia farmacológica, podemos afirmar que cuanto mas cercana sea la distancia entre los dos electrodos de un mismo canal, mayor será la velocidad de penetración del fármaco hacia el interior del tejido ya que el circuito cierra recorriendo menor distancia. En este caso la combinación de la terapia física de la electro estimulación será beneficiosa ya que a la acción del fármaco se suma la movilización del tejido, aunque los electrodos se coloquen fuera delas inserciones musculares. 2- Tipo de Corriente: La corriente que utilizamos se denomina Galvánica, la cual desarrolla en los tejidos, procesos y efectos electrolíticos que estimulan alterando el equilibrio entre los iones, es por ello que existe el peligro de producir quemaduras en la piel si no se respetan los tiempos de aplicación con la intensidad adecuada. 3- ¿como medir el tiempo de aplicación y la intensidad? La corriente eléctrica por si misma posee efectos electrolíticos en el organismo por lo cual, si no se aplica la intensidad adecuada, se pueden producir quemaduras. La corriente galvánica se mide por los mili amperes (mA) que se le aplican al paciente. El valor recomendado es de 0,1 mA por cada cm2 de la piel (mA/cm2) por cada electrodo. Como orientación se puede utilizar en los electrodos corporales de 10 cm x 10 cm (100 cm2) la intensidad promedio es de 2 a 3 mA, de acuerdo a la tolerancia del tejido y del paciente, sin superar los 5mA, aunque el paciente no perciba sensación alguna. Por lo tanto, si aplicamos 0,1 mA por cada cm2 de piel, evitamos la quemadura y nos aseguramos que el fármaco penetre satisfactoriamente. El tiempo ideal de aplicación en tratamientos corporales es de entre 15 y 20 minutos por cada polaridad y de 5 minutos en tratamientos faciales. Dentro de estos parámetros no deberían producirse lesiones en tejidos sanos. Las primeras sesiones deben ser de tanteo y evaluación cuidando que la dosis sea de 0,1 mA/cm2 elevándose progresivamente hasta 0,2 mA/cm2. El tiempo de la sesión no debe superar los 20 minutos por cada polaridad y en las primeras sesiones se debe temporizar entre 5 minutos progresando sistemáticamente. Inversión de polaridad: La técnica de inversión implica la utilización de dos electrodos activos. Ambos serán portadores de iones positivos y negativos ya que los dos contendrán la sustancia activa, teniendo ambas polaridades. La iontoforesis se llevara a cabo, durante el tiempo de aplicación de los minutos predeterminados finalizados los cuales, se procede a invertir la polaridad, para luego emplear otro lapso igual de tiempo, a fin de permitir a los iones de ambos penetrar con cada inversión. Al comenzar la sesión uno de los electrodos actúa como activo, mientras el otro permanece como pasivo, al invertir la polaridad se invierten los roles. Los iones actúan direccionalmente disociados entre si, los iones positivos se dirigen al electrodo negativo y luego a la inversa. 4- sustancias ionizables. Para aplicar la técnica de iontoforesis se deben utilizar medicamentos que contengas iones positivos y negativos, y que a la vez sean solubles en agua, los cuales serán movilizados gracias a la corriente aplicada. La corriente impulsa a las moléculas del fármaco hacia el interior del tejido. En resumen, los fármacos deben ser ionizable e hidrosolubles. Las sustancias con contenidos oleosos como pomadas, emulsiones o cremas impiden la ionización, ya que a mayor tamaño de la molécula medicamentosa habrá mayor dificultad de penetración en el tejido. 5-¿Que hacer antes de comenzar el tratamiento? La capa de sebo o grasitud normal que suele presentar la piel compone una barrera que impide la penetración del medicamento, por lo cual debe ser removida mediante un tratamiento exfoliante que propicie la superficie para comenzar la iontoforesis. La superficie sobre la cual se van a colocar los electrodos debe estar libre de escoriaciones, lesiones, cicatrices recientes o cualquier otra alteración ya que podría llegar a causar molestias al paciente. 6- ¿Qué sensación presenta el paciente? La sensación más común es un suave cosquilleo, calor, escozor o leves pinchazos, otras veces tal vez no presente ningún tipo de sensación, esto no significa que la iontoforesis no actúe. Para la aplicación de este tipo de tratamientos es fundamental el testeo permanente del profesional mediante preguntas al paciente, ya que una simple sensación de aumento de calor en la zona puede devenir en una quemadura, en ese caso los electrodos deben retirarse inmediatamente. Cuando la intensidad de aplicación es de 0,1 mA, 0,2 mA sin superar nunca los 0,5 mA , aunque el paciente no sienta nada la iontoforesis esta funcionando. No se debe aumentar la intensidad solo porque no existan sensaciones. Los medicamentos penetran de todas formas por lo cual debe descartarse la preocupación del profesional acerca del rendimiento del tratamiento. 7- Material a utilizar: - Equipo de iontoforesis o bien equipo combinado con Electroestimulador. - Dos electrodos de goma, ya sean dos corporales o dos faciales. - Dos paños de gasa compuestos por varias capas de un espesor aproximado de 5mm a 1 cm que cubran la superficie total del electrodo a fin de que la goma no se encuentre en contacto con la piel. - Solución ionizable compuesta con el medicamento que se desea aplicar. Las gasas se deben empapar con la solución escurriéndolos levemente para que no goteen. Los paños de gasa serán colocados bajo los electrodos. - Bandas elásticas para sujetar los electrodos. - Gasas estériles. 8-Instrucciones de uso: a- Colocar los electrodos de goma en los respectivos terminales de cada cable. b- Conectar los cables en los plugs del gabinete del equipo. c- Conectar el equipo a la red de 220 V, en una superficie estable. d- Verificar que todas las perillas se encuentren en “0”. e- Embeber los paños de gasa en la solución ionizable compuesta con el medicamento, escurriendo el exceso de líquido a fin de que no gotee. Colocar el paño en la superficie a tratar debajo de los correspondientes electrodos de goma. Repetir la operación con cada juego de electrodo en el caso de que se utilicen los demás canales. (ver punto N°5) f- Sujetar los electrodos con las bandas elásticas, para una mayor velocidad de intercambio en la penetración del medicamento, la distancia entre electrodos de un mismo canal debe ser lo mas cercana posible, cuidando que no se toquen entre si. g- Encender el timer girando la perilla en el sentido de las agujas del reloj según el tiempo seleccionado. h- Subir la intensidad de cada canal en forma individual hasta alcanzar la potencia adecuada. (ver punto N°3) i- Finalizado el tiempo de aplicación, el equipo se detiene automáticamente, y se deben llevar todas las perillas a “0”. j- Invertir la polaridad presionando la perilla correspondiente. k- Repetir los puntos “g” y “h” respectivamente. Funciones: Solo por la acción de la electroterapia: Analgésico, antiinflamatorio, vasodilatador, reafirmante, revitaliza, recupera y drena líquidos, a las mencionadas funciones se suma el efecto de la sustancia medicamentosa.