15.- Renuncia actividad y acogimiento a declaración responsable

AYUNTAMIENTO DE MAJADAHONDA (Madrid)
INSTANCIA DE ACOGIDA AL RÉGIMEN DE DECLARACIÓN
RESPONSABLE PREVISTO EN RDL 19/2012, de 25 de mayo de 2012, de
medidas urgentes de liberalización del comercio y de determinados
servicios.
SOLICITANTE: Nombre y apellidos
D.N.I. Nº:
Nº de teléfono
Correo electrónico:
Domicilio a efectos de notificación:
Número:
Localidad:
Actuando en:
Provincia:
Código postal:
 Nombre propio
 EN NOMBRE Y REPRESENTACIÓN DE……………………………………………….
D.N.I. o C.I.F. Nº……………………………..
Nº de teléfono:……………………………
Por la presente el solicitante manifiesta su voluntad de desistir de su solicitud de licencia presentada en fecha
……………………………………………….. con Registro de Entrada…………………………. …y nº de expediente
………………….., y de este modo opta por la aplicación de la nueva normativa establecida en el RDL 19/2012
de 25 de mayo, de medidas urgentes de liberalización del comercio y de determinados servicios.
Majadahonda a,
de
de 20
Firma
NOTA: Este documento siempre deberá presentarse junto con el impreso de Comunicación de Declaración
Responsable.