ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DE TRASTORNOS ANSIOSOS Y DEPRESIVOS EN PACIENTES EN HEMODIÁLISIS Eutropio Moreno, Mª Dolores Arenas, Esperanza Porta, Laura Escalant, Mª José Cantó, Gema Castell, Felipe Serrano, Javier Samper, Diana Millán, J. Miguel Cases. RESUMEN INTRODUCCIÓN Los pacientes en hemodiálisis (HD) se encuentran dependientes de una máquina, un centro y un personal sanitario del que depende su vida, y en general la presencia constante de situaciones amenazantes a las que se tienen que enfrentar estos enfermos. Los trastornos ansiosos y depresivos pueden ser respuestas normales a todas estas manifestaciones. OBJETIVOS Conocer la prevalencia de trastornos afectivos y ansiosos en nuestros pacientes en hemodiálisis y ver la relación existente entre ellos y con otras variables relacionadas con la hemodiálisis y su calidad de vida. METODOLOGÍA Se han estudiado 75 pacientes, 50 hombres y 25 mujeres, con más de 6 meses en programa de HD, y edades comprendidas entre 18 y 65 años. Se excluyeron previamente los pacientes diagnosticados de trastorno psicótico, trastorno neurológico, retraso mental o que hubieran padecido una descompensación del estado físico o la presencia de un acontecimiento vital estresante en los últimos 30 días. Se utilizaron el Inventario de Beck (BDI) y la escala de Hamilton de la depresión (HDRS) para identificar trastornos depresivos, la escala de Hamilton para la ansiedad (HARS) para los trastornos ansiosos y las 9 láminas de la escala COOP/WONCA (W) ( Puntuaciones de 1 a 5, donde las puntuaciones más altas expresan peores niveles de funcionamiento) para la calidad de vida y capacidad funcional. RESULTADOS Entre el 44% ( 33/75) (IDB) y el 53,4% ( 40/75) (HDRS) de los pacientes en HD tenían síntomas depresivos ( entre el 14,7% y 22,7% en grado moderado-severo). El 46,6% (35 de 75) presentaba puntuaciones compatibles con trastornos de ansiedad ( un 13,3% en grado moderado-severo). LAMINAS PUNTUACIÓN MEDIA WONCA 1 2 3 4 5 FORMA FÍSICA 3 7 34 27 4 3,22+0,8 SENTIMIENTOS 30 23 11 7 4 2+1,20 ACTV. 34 24 6 8 3 1,96+1,3 COTIDIANAS ACTV. 50 8 7 7 3 1,7+1,31 SOCIALES CAMBIO EN 3 15 54 3 0 2,76+0,7 SALUD ESTADO DE 2 11 33 25 4 3,24+0,8 SALUD DOLOR 27 18 12 13 5 2,3+1,4 APOYO SOCIAL 23 24 14 9 5 2,32+1,1 VIDA 8 38 24 4 1 2,36+0,8 GENERAL ( En esta media no incluimos c. de salud por ser de carácter 19,08 bipolar MEDIA COOP TOTAL El coeficiente de C. De Pearson entre las puntuaciones obtenidas entre el HDRS y el IDB fue de 0,70 (p<0,001). Existía un alto nivel de asociación entre las puntuaciones obtenidas por las escalas destinadas a medir depresión (HDRS r= 0,8, p<0,001) (IDB r=0,5, p<0,001), y las puntuaciones obtenidas en el HARS. Se evidenció un alto nivel de asociación entre los diagnósticos de síntomas ansiosos y depresivos (HDRS X2= 27,6, p> 0,001; IDB X2 = 6,8, p< 0,01). La correlación de síntomas ansiosos y depresivos con las láminas WONKA es muy significativa: depresión ( r= 0,64 y 0,75, p> 0,001) y ansiedad ( r= 0,52, p< 0,001 ). No existe correlación significativa entre la ansiedad y la depresión con las variables sociodemográficas y las relacionadas con el proceso dialítico. CONCLUSIONES Existe un a elevada prevalencia de sintomatología ansiosa y depresiva en nuestros pacientes de HD. No encontramos factores de riesgo específicos que pudieran relacionarse con las variables sociodemográficas y del proceso dialítico estudiadas. Los factores relacionados con la calidad de vida y salud percibida por nuestros pacientes, sí han resultado significativos como responsables de la alta incidencia de sintomatología ansiosa y depresiva. Nota: Este trabajo será publicado íntegramente en la Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica.