Los problemas emocionales causan dolor mandibular

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Las separaciones están relacionadas con mayor dolor de ATM
Los problemas emocionales causan dolor mandibular
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Pasar muchas horas frente al ordenador o sufrir cefaleas incrementa el
riesgo de sufrir patologías temporomandibulares
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El láser de baja intensidad, nuevo procedimiento para reducir el dolor
Madrid, 23 de noviembre de 2012. Estados de ánimo alterados, como la depresión
y la ansiedad, están relacionados con trastornos en la articulación temporomandibular (ATM), según diversos estudios que se comentan en el Curso de
cirugía ATM organizado por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
(SECOM). En él también se presentan los últimos avances en el tratamiento de
este trastorno, como la aplicación de láser de baja intensidad, la artroscopia
ultrafina y las infiltraciones de ácido hialurónico, explica uno de los coordinadores
del curso, el doctor Jacinto Fernández Sanromán, de la Clínica Povisa de Vigo.
Un estudio de médicos cordobeses publicado en la revista Medicina Oral,
Patología Oral y Cirugía Bucal del mes de noviembre, demuestra que la mujeres
sufren más dolor de la ATM que los hombres y que "la separación o divorcio,
estaban relacionados con un intensidad del dolor incrementada. El apoyo social,
la depresión y la salud general y oral también explicaban parte de la intensidad
del dolor".
La relación entre factores emocionales y la aparición de la ATM ha sido
refrendada por otras investigaciones recientes. Así, la revista Journal of Pain
recoge este mes un ensayo clínico del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de la
Universidad de Greifswald, en Alemania, en el que se asegura que "los síntomas
de depresión y ansiedad deberían ser considerados como factores de riesgo en el
dolor del trastorno temporomandibular".
Para el doctor Arturo Bilbao, presidente de la SECOM, "hay una asociación directa
entre el estado emocional y la mandíbula, ya que a mayor tensión tendemos a
ejercer presión sobre ella, incluso durante la noche, lo que se refleja en síntomas a
corto plazo como el dolor en la masticación y que puede degenerar en una
artritis". En este sentido, se ha observado que las mujeres sufren más riesgo que los
hombres, así como las personas que pasan más tiempo frente al ordenador. Las
citoquinas originadas por el estrés, además, causan una degeneración del
cartílago, como han comprobado recientemente investigadores chinos.
Sufrir cefaleas es otro factor de riesgo de experimentar más dolor en la ATM,
concluye un estudio publicado en noviembre en la revista Medicina Oral,
Patología Oral y Cirugía Bucal. Otro trabajo publicado el mismo mes en la Revista
Brasileira de Fisioterapia relaciona la migraña con mayor probabilidad de sufrir
trastorno de la ATM en mujeres.
Avances en el tratamiento
Entre los avances en el tratamiento de los trastornos asociados "destaca la
artroscopia ultrafina, que permite una cirugía de precisión con incisiones
milimétricas y, por tanto, baja morbilidad y rápida recuperación", comenta otro
de los coordinadores del curso, el doctor Rafael Martín Granizo, del Servicio de
Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico de Madrid. En el último número de la
revista oficial de la Asociación Británica de Cirugía Oral y Maxilofacial, se publica
una investigación que señala que "los indicadores del dolor pueden ser mejorados
tras artroscopia o artrocentesis -punción y aspiración- cuando las aproximaciones
conservadoras han fallado. En las manos de un especialista cualificado, la
artroscopia puede ser un instrumento útil en el diagnóstico y tratamiento, que
puede ser utilizado repetidamente con baja morbilidad".
También ha empezado a utilizarse en España "con buenos resultados" el láser de
baja intensidad, explica el doctor Martín Granizo. Un estudio aparecido en la
revista Cranio del mes de octubre reveló este tipo de láser "incrementó el rango
medio de movimiento de la mandíbula y redujo los síntomas de dolor". Además,
se ha probado, en otro ensayo publicado este mes, que incrementa la
capacidad de masticación y reduce el umbral de dolor al morder.
Otra opción de tratamiento es el uso de ácido hialurónico. El último número de la
revista oficial de la Asociación Europa de Cirugía Oral y Maxilofacial recoge un
trabajo en el que se destaca su utilidad para "reducir el desplazamiento discal en
las primeras fases del trastorno de la ATM".
Para más información:
Carlos Mateos/Rocío Jiménez. COM SALUD.
Tels.: 91223 66 78/ 685 53 68 16