NP229 27 de diciembre de 2001 Defunciones según la Causa de Muerte 1999 En 1999 fallecieron en España 371.102 personas, según informa el Instituto Nacional de Estadística (INE) Los fallecimientos por accidentes de tráfico descendieron en España, aunque siguen siendo la primera causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 24 años La Estadística de Defunciones según la Causa de Muerte, 1999, ya está disponible en el INE. Sus datos pueden consultarse en la página web del INE. Esta Estadística es la primera de la serie de estadísticas anuales basada en la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud. A partir del 1 de enero de 1999 se utiliza esta nueva revisión (CIE-10) para la selección y codificación de la causa básica de muerte. La principal innovación es el uso de una base de codificación mucho más amplia que la correspondiente a la CIE-9. Esta contenía 6.936 enfermedades mientras que la CIE-10 contempla 12.422 enfermedades, lo que permite obtener información sobre las causas que contribuyen a la muerte con un elevado grado de especificación clínica. En el año 1999 se produjeron en España 371.102 defunciones, 195.255 correspondieron a varones y 175.847 a mujeres. La tasa bruta de mortalidad se sitúa en 937 fallecidos por cada 100.000 habitantes, lo que supone una subida del 2,9% respecto al año anterior. El análisis de la mortalidad por causas refleja que se mantiene el patrón de mortalidad en lo que a principales causas de muerte se refiere, si bien la enfermedad de Alzheimer entra a formar parte de las 16 causas más frecuentes, desplazando a las enfermedades hipertensivas. La mortalidad por enfermedades cardiovasculares permanece como primera causa de muerte en España, representando el 36,5% del total de defunciones. Entre las causas cardiovasculares más frecuentes, las enfermedades isquémicas del corazón se mantienen como la primera causa de muerte, con 40.712 fallecidos. También continúan en segundo lugar los tumores como responsables del 25,5% del total de fallecimientos. En 1999 han aumentado un 2,4% respecto al año anterior, pasando de 92.327 defunciones en 1998 a 94.565 en 1999. La importancia relativa de las distintas causas de muerte es distinta en hombres y mujeres: En las mujeres se mantiene como primera causa de muerte la enfermedad cerebrovascular con 22.656 defunciones. Le sigue en importancia la enfermedad isquémica del corazón con 17.487 defunciones. 1 La causa de muerte más frecuente entre los hombres sigue siendo la enfermedad isquémica del corazón con 23.225 muertes durante 1999. Número de defunciones según las principales causas de muerte y sexo. Año 1999 Mujeres Varones Total 175847 195255 371102 Total enfermedades 17487 23225 40712 Enfermedades isquémicas del corazón 22656 16074 38730 Enfermedades cerebrovasculares 13720 6923 20643 Insuficiencia cardiaca 5309 13739 19048 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 1795 15612 17407 Cáncer de bronquios y pulmón 7320 3471 10791 Demencia 5987 3733 9720 Diabetes 3867 4631 8498 Cáncer de colon 4017 4285 8302 Neumonía 2388 3782 6170 Cáncer de estómago 1424 4563 5987 Accidentes de tráfico 5684 --5684 Cáncer de mama de la mujer --5645 5645 Cáncer de próstata 2710 2730 5440 Insuficiencia renal 3393 1693 5086 Enfermedad de Alzheimer 1486 3477 4963 Cirrosis hepática La segunda causa de muerte en los hombres es la enfermedad cerebrovascular con 16.074 defunciones. El número de fallecidos por esta causa ha ido descendiendo de forma continuada desde el año 1983, aunque en 1998 y 1999 ha repuntado ligeramente. El cáncer de mama es el más significativo en las mujeres con 5.684 defunciones, lo que supone un 1,5% menos que en 1998. Las defunciones por esta causa se están desplazando hacia edades superiores; mientras que en el año 1989 el 45,6% de las muertes por cáncer de mama se produjeron en mujeres de edades comprendidas entre 40 y 64 años, en 1999 este porcentaje descendió al 36,2%. En el grupo de mujeres de 65 y más años este porcentaje pasó del 49,4% en 1989 al 60,2% durante 1999. En las mujeres, le sigue en importancia el cáncer de colon que se mantiene prácticamente estabilizado. Este tipo de cáncer ocasionó 3.867 muertes de mujeres. No obstante, en el grupo de mujeres de 35 a 44 años la mortalidad por cáncer de colon ha aumentado un 22% respecto al año anterior (82 casos frente a 67). La mortalidad por tumores en los varones destaca por el aumento continuado del cáncer de pulmón, tráquea y bronquios. Desde el año 1980 hasta 1999 el número de varones que han fallecido a causa de este tipo de tumores se ha duplicado. En 1999 fallecieron 15.631 varones frente a 7.597 que murieron en 1980. En las mujeres la importancia relativa de la mortalidad por cáncer de pulmón, tráquea y bronquios es muy inferior; en 1999 fallecieron 1.795 mujeres. 2 El cáncer de próstata ocupa la segunda posición dentro de los tumores de varones con 5.645 muertes. Le sigue el cáncer de colon que ha sido responsable de los fallecimientos de 4.631 hombres. Las demencias fueron la causa de 10.791 muertes en el año 1999. La mortalidad por demencia en las mujeres fue más del doble que en los hombres, 7.320 frente a 3.471. La nueva Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10 trata las demencias con diferente criterio que la anterior revisión CIE-9, ya que, por ejemplo, la Demencia tipo Alzheimer en la CIE-9 se encuadraba en la rúbrica Psicosis Orgánicas Senil y Presenil dentro del Grupo de Enfermedades ‘Trastornos Mentales’, mientras que la CIE-10 la engloba en la categoría ‘Enfermedad de Alzheimer’ dentro de las Enfermedades del Sistema Nervioso. Por ello, no es posible realizar la comparación respecto a años anteriores. Respecto a los accidentes de tráfico, tras un período de tendencia descendente que se inició en 1989, en 1995 se produce un moderado aumento que se mantiene hasta 1999. En este año los accidentes de tráfico fueron responsables de 5.987 muertes, lo que supone un descenso del 2,7% respecto al año anterior. Esta es la principal causa de muerte en los jóvenes de 15 a 24 años con 1.115 varones y 252 mujeres. La mortalidad por enfermedades del Sistema Nervioso ascendió a 10.292 personas. La enfermedad de Alzheimer fue la responsable del 49,4% de estas defunciones. La mortalidad por SIDA/VIH continúa descendiendo pero a un ritmo mucho más lento que en los dos años anteriores. En el año 1999 el SIDA/VIH fue el responsable de 1.812 muertes, un 2,2% menos que en el año anterior, mientras que en el año 1998 había descendido un 38% y en 1997 un 48%. En el año 1999 las tasas más altas de fallecidos por 100.000 habitantes correspondieron a Asturias (1.198) y Aragón (1.152,7) Asturias tiene el mayor número de fallecidos por 100.000 habitantes en 6 de las 16 principales causas de muerte (enfermedades isquémicas del corazón, cáncer de bronquios y pulmón, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, demencia, diabetes y cirrosis hepática). Galicia tiene la tasa más alta de fallecidos por enfermedad cerebrovascular y accidentes de tráfico. La Rioja tiene la tasa más alta de fallecimientos por cáncer de mama de la mujer y cáncer de próstata. Aragón presenta las tasas más altas de fallecidos por neumonía e insuficiencia cardíaca. Castilla y León tiene la tasa más alta de fallecidos por cáncer de estómago, cáncer de colon e insuficiencia renal. Navarra presenta la tasa más alta por enfermedad de Alzheimer. 3 Castilla-La Mancha ocupa la segunda posición por enfermedad cerebrovascular. La Comunidad Valenciana tiene la segunda tasa más alta en muertes producidas por cirrosis hepática y enfermedades isquémicas del corazón. Tasas de mortalidad por 100.000 habitantes Tasa 1999 Total nacional 936,51 Andalucía 864,57 Aragón 1152,73 Asturias (Principado de) 1198,03 Balears (Illes) 964,00 Canarias 729,22 Cantabria 1021,66 Castilla y León 1065,47 Castilla-La Mancha 1022,18 Cataluña 951,76 Comunidad Valenciana 959,57 Extremadura 1010,10 Galicia 1082,25 Madrid (Comunidad de) 748,57 Murcia (Región de) 872,69 Navarra (Comunidad Foral de) 936,78 País Vasco 892,36 Rioja (La) 1055,88 Ceuta y Melilla 651,65 Las tasas más bajas de fallecidos correspondieron a Ceuta y Melilla (651,7), Canarias (729,2) y Madrid (748,6) La tasa de mortalidad más baja se produce en Ceuta y Melilla con 651,7 fallecidos por 100.000 habitantes. Además, tienen las tasas más bajas en seis de las 16 principales causas de muerte (isquémicas del corazón, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, cáncer de mama, neumonía, cáncer de colon y enfermedades cerebrovasculares). 4 Principales causas de muerte por comunidades autónomas de residencia. Año 1999. Tasas por 100.000 habitantes. Enf. isquémica del corazón Total nacional Andalucía Aragón Asturias (Principado de) Balears (Illes) Canarias Cantabria Castilla y León Castilla-La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (Comunidad Foral de) País Vasco Rioja (La) Ceuta y Melilla 102,74 105,26 108,85 137,05 104,61 110,55 83,48 108,11 104,32 93,72 118,68 112,30 111,35 75,50 99,23 99,35 82,11 86,47 74,58 Neumonía Total nacional Andalucía Aragón Asturias (Principado de) Balears (Illes) Canarias Cantabria Castilla y León Castilla-La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (Comunidad Foral de) País Vasco Rioja (La) Ceuta y Melilla 20,95 16,59 36,82 20,17 23,91 26,01 27,70 20,64 23,06 14,92 24,33 28,75 27,19 22,15 18,01 28,63 13,39 22,09 7,96 Enf. cerebrovasculares 97,74 106,98 115,09 117,92 96,43 55,24 99,04 102,50 126,27 90,81 105,63 119,30 135,66 58,07 104,81 85,13 84,92 110,46 47,06 Cáncer de estómago 15,57 10,96 20,51 18,66 11,57 8,57 14,80 26,45 19,36 14,26 14,75 18,30 22,94 14,19 13,33 16,28 17,02 16,38 10,86 Insuf. cardíaca 52,09 54,03 70,14 48,87 63,68 30,57 60,33 60,86 59,91 51,03 56,87 54,51 69,83 36,76 45,02 54,82 34,43 62,85 49,96 Accidentes de tráfico 15,11 12,70 19,14 16,76 15,85 11,36 17,45 16,24 13,96 14,03 15,45 15,50 22,46 8,41 17,02 19,64 13,97 21,33 10,14 Enf. crónicas vías respiratorias inferiores 48,07 42,92 59,04 80,32 48,08 26,62 44,21 55,65 53,45 52,14 53,78 48,26 60,55 31,57 51,59 42,28 48,60 42,66 22,45 Cáncer de mama de la mujer 14,34 12,57 15,89 16,10 16,37 13,07 16,51 16,76 12,67 15,40 14,77 13,35 14,19 13,64 13,24 11,79 15,76 17,90 7,96 Cáncer de bronquios y pulmón 43,93 39,80 50,24 61,47 42,88 31,85 44,02 44,55 42,83 49,25 45,50 49,66 47,55 39,55 35,57 41,53 43,11 42,28 39,82 Cáncer de próstata 14,25 10,25 21,02 20,17 13,65 13,07 19,54 18,94 17,31 13,92 14,25 14,28 19,47 11,09 12,52 17,96 13,77 21,33 10,86 Demencia 27,23 16,59 42,55 50,01 35,22 15,98 34,91 27,42 26,23 40,49 28,17 7,37 29,93 22,35 23,05 22,64 30,99 22,09 10,86 Insuf. renal 13,73 12,55 17,51 14,59 15,20 6,08 10,43 20,19 13,44 14,69 13,95 18,48 11,82 12,05 17,02 14,22 12,32 15,62 15,93 Diabetes 24,53 25,59 30,16 36,37 22,48 28,81 25,80 28,51 29,75 22,78 26,41 30,90 23,79 13,92 25,93 18,90 24,10 27,04 23,17 Enf. de Alzheimer 12,83 9,96 18,88 18,47 13,52 4,68 13,47 11,87 15,43 17,46 14,93 8,40 11,23 8,57 12,79 25,63 14,79 19,43 7,96 5 Cáncer de colon 21,45 16,97 27,51 25,67 20,79 13,19 23,34 29,56 21,06 24,45 21,50 21,66 23,61 19,91 18,01 20,39 21,92 25,14 10,86 Cirrosis hepática 12,52 14,53 14,01 17,62 11,83 12,09 5,88 9,33 10,15 14,59 16,58 8,31 10,31 8,00 14,86 6,55 11,30 12,95 8,69 Canarias es la Comunidad que tiene las tasas más bajas en 5 de las 16 causas principales de muerte (insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, cáncer de bronquios y pulmón, cáncer de estómago y enfermedad de Alzheimer). Madrid presenta las menores tasas en 2 de las 16 causas principales de muerte (diabetes y accidentes de tráfico). Andalucía tiene la menor tasa de fallecidos por cáncer de próstata. Cantabria presenta la tasa más baja de defunciones por cirrosis hepática. Extremadura presenta la tasa más baja por demencias. El País Vasco tiene la segunda tasa más baja en insuficiencia cardíaca y neumonía. Murcia tiene la segunda tasa más baja por cáncer de bronquios y pulmón. Baleares presenta la tercera tasa más baja en muertes por diabetes y la tercera tasa más alta por insuficiencia cardíaca. Cataluña registra la tercera tasa más baja de muertes por neumonía; sin embargo tiene la tercera más alta por demencia. 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