REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 1de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 INTRODUCCIÓN El plan de emergencias como su nombre lo indica es una buena forma de prever y anticiparse a la atención de emergencias que puedan presentarse en un tiempo o fecha incierta; las cuales afectan de una u otra forma a las personas y organizaciones, con la particularidad de incertidumbre y que no hay lugar en la tierra que esté exento de su presencia y efectos. En el presente documento se estructura el plan para el manejo o atención de posibles emergencias en el Hospital, tanto internas como externas; para lo cual se han determinado una serie de actividades y acciones en tres momentos: antes, durante y después de la emergencia. La base del plan, la constituye el diagnóstico, en el cual se identifican amenazas y determina la vulnerabilidad del Hospital, se establece el nivel de riesgos, definiendo actores y acciones para su manejo. También se incluyen aspectos relacionados con capacitaciones, simulaciones y simulacros como parte de la organización y previsión para una mejor respuesta y atención ante la ocurrencia de esa clase de eventos que generen o puedan llegar a generar una emergencia y sus efectos. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 2de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 1. JUSTIFICACIÓN La capacidad de respuesta de cualquier individuo u organización depende de que tan preparados estén, de sus conocimientos y experiencias acumuladas. Situación que se vuelve más relevante en materia de emergencias, en donde se suman factores de sorpresa, incertidumbre e improvisación que afectan significativamente los resultados. Ante tales condiciones mientras más preparados, capacitados, entrenados y alertas se encuentren los Hospitales, se podrá actuar de la mejor manera y atender emergencias hospitalarias, ayudando a minimizar los efectos de las mismas, especialmente en la salud de las personas. Los planes para la atención de emergencias representan para los Hospitales, la mejor herramienta para actuar de forma proactiva y segura ante la presencia de emergencias; luego son una obligación y necesidad en todos los Hospitales. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 3de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 2. OBJETIVOS 2.1. GENERAL Guiar la atención (antes, durante y después) de emergencias en el Hospital Susana López de Valencia E.S.E, mediante la unificación de conceptos, criterios y actuaciones; basados en la normatividad y análisis de riesgos inherentes a esta clase de eventos, para mitigar los efectos que estos puedan generar en la salud de las personas. 2.2. ESPECÍFICOS 1. Presentar un marco conceptual acorde con la legislación para unificar los criterios y actuaciones en la atención de emergencias y desastres. 2. Diseñar las estrategias necesarias para que se de una respuesta adecuada en caso de emergencia. 3. Evitar o minimizar las lesiones y las complicaciones postraumáticas que puedan sufrir los ocupantes del Hospital Susana López de valencia, como consecuencia de una emergencia. 4. Determinar la conformación y actuación (antes, durante y después de una emergencia) del comité de emergencias del Hospital Susana López de Valencia E.S.E. 5. Establecer los planes de contingencia, frente a las diferentes emergencias. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 4de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 3. MARCO JURÍDICO La legislación colombiana evoluciona en diferentes aspectos, entre los que se incluye el tema de las emergencias y desastres. En este documento se citan algunas normas que enmarcan y relacionan asuntos a observar dentro de los planes para la atención de emergencias, a nivel general y desde el tema de salud ocupacional. 3.1. NORMAS GENERALES Ley 9ª de 1979. Ley marco de la salud ocupacional en Colombia. Normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones. Ley 100 de 1993. Ministerio de Trabajo. Régimen de seguridad social integral. Decreto 93 de 1998. Por el cual se adopta el Plan nacional para la prevención y atención de desastres. Normas Colombianas NSR-98 (Ley 400 de 1997, Decreto 33 de 1998, Decreto 34 de 1999) que regulan diseños y construcciones sismo resistente. 3.2. NORMAS EN SALUD OCUPACIONAL Decreto 614 de 1984. Organización y administración de la salud ocupacional en el país. Resolución 2013 de 1986. Establece la creación y funcionamiento de los comités de medicina, higiene y seguridad Industrial en las empresas. Resolución 1016 de 1989. Establece el funcionamiento de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los patronos en el país. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 5de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Resolución 1802 de 1989. Ministerio de Salud. Por el cual se regula la creación de comités hospitalarios de emergencia y se asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los planes hospitalarios de emergencia. Decreto 919 de 1989. Por el cual se organiza el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres y se dictan otras disposiciones. Decreto ley 1295 de 1994. Determina la organización y administración del sistema general de riesgos profesionales. Decreto 2100 de 1995. Establece la clasificación de las actividades económicas. Decreto 2240 de 1996: Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las Instituciones prestadoras de salud. Basándose en toda la legislación enumerada, al Hospital le corresponde realizar e implementar su plan individual de emergencias con características de dinamismo, flexibilidad y adaptabilidad a los cambios legislativos y necesidades institucionales y comunitarias sobre el tema. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 6de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 4. RESEÑA HISTÓRICA El Hospital Susana López de Valencia, viene funcionando en instalaciones construidas desde los años de 1950 y que en términos generales, se resume así: Con la Ley 27 de 1947 se determina la construcción de obras para atender pacientes de tuberculosis; para el departamento del Cauca se incluyeron 3 hospitales sanatorios que estarían ubicados en Popayán, Santander de Quilichao y el Bordo. Con fecha 30 de septiembre de 1952, la alcaldía de Popayán mediante Decreto No. 97 destinó un lote de terreno para la construcción del Hospital de tuberculosos y se hizo la cesión a título gratuito para la Nación en cabeza del entonces Ministerio de Higiene. El 15 de marzo de 1957 se inicia la construcción del citado Hospital, iniciando sus labores con ese fin a finales de 1964, cuando se trasladan los enfermos del pabellón de San Roque del Hospital Universitario San José al nuevo Hospital de Vías Respiratorias, el cual hacía parte de la Regional centro, conformada al amparo de los Decretos 056 y 350 de 1975 expedidos por el gobierno nacional para dar inicio al proceso de regionalización del sector salud, estableciendo los niveles de dirección que dieron origen a la Unidad Regional Centro en el departamento del Cauca. En 1977 empieza en el Hospital la atención de consulta externa aunque conservando su carácter de institución dedicada a la atención de pacientes tuberculosos. Posteriormente con una evaluación de quinquenio (1979-1983) se revelan cifras bajas de pacientes Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 7de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 hospitalizados y consulta ambulatoria con tendencia a la disminución y con el inconveniente de no renovación de dotación por esos años y para esas atenciones. En el año de 1983, se presenta terremoto en la ciudad y afecta las instalaciones del Hospital; las áreas más afectadas en esa ocasión fueron consulta externa, administración y urgencias, motivo por el cual se inicia estudio y posterior construcción del área de urgencias que actualmente tiene el Hospital. Además se incluye al Hospital en el programa de reconstrucción de la infraestructura sanitaria del Cauca a través del convenio ISS-Gobierno Nacional. En 1989 mediante Resolución 3371 del 29 de diciembre, se expiden los estatutos y su conversión en Hospital General. Por ordenanza 001 de 1995 y en cumplimiento de la ley 100 de 1993 se crea como un establecimiento público del orden descentralizado, dotado de personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio independiente para prestar servicios de salud en el segundo nivel de atención. La denominación original se cambia por la de Hospital Susana López de Valencia – ESE., en memoria de la esposa del presidente Guillermo León Valencia. La dirección y administración del hospital se deja a cargo de una Junta Directiva y un Gerente. La Junta es integrada por seis (6) miembros (Ordenanza 040 de 1995) de los cuales dos (2) pertenecen al sector político privado administrativo, el gobernador del Departamento o su delegado y el Director Departamental de Salud o su delegado. Dos (2) representantes del sector científico y dos (2) representantes de la comunidad de los cuales uno (1) corresponde a los usuarios del Hospital y otro a los gremios de la producción. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 8de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Entre los años 2008 y 2010 se diseña y construye el edificio UMI Bloque pediátrico, con el fin de prestar servicios de salud a la población infantil. En dicha construcción se tuvieron en cuenta las normas vigentes y aplicables para construcciones de Hospitales resolución 4445 de 1996, resolución 1043 de 1996, el RETIE y el código de sismeresistencia. Al año 2012 el HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. ha logrado avances importantes en la prestación de servicios, en cuanto a cobertura y calidad en la atención, sigue proyectándose estratégicamente en la prestación de servicios de servicios materno infantiles. De la misma forma avanza en el reforzamiento de su infraestructura hospitalaria, con el fin de dar respuesta oportuna y segura en caso de que ocurra una catástrofe. 5. INFORMACIÓN BÁSICA DEL HOSPITAL 5.1. IDENTIFICACIÓN El Hospital se identifica de acuerdo con los siguientes datos: Nombre: HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Número de identificación tributaria: 891501676-1 Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 9de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Ubicación: Departamento: Cauca Municipio - ciudad: Popayán. Dirección Calle 15 # 17A-196 Barrio: La Ladera Dirección electrónica: info@hosusana.gov.co Página web: www.hosusana.gov.co Números de Fax y Teléfono (conmutador) Conmutador: 8211721 – 8380751 Nombre del Gerente Año 2012: Jhon Alexander Realpe Cerón Nombre del Coordinador de Urgencias Año 2012: Olga Cecilia Erazo Rodríguez Administradora del Riesgo Profesional Año 2012: Colmena Riesgos Profesionales- ARP Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 10de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 5.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA El Hospital Susana López de Valencia E.S.E, se ubica en Colombia, departamento del Cauca, en la ciudad de Popayán; en la dirección calle 15 # 17A-196 Barrio La Ladera, al sur de la cuidad, dentro del perímetro urbano. El área del terreno es de 36.524 m2, con un área construida al año 2012 es de 15.176 m2 y dentro del terreno, cuenta con una zona verde de aproximadamente 21.348 m2. 5.3. LIMITES Al Norte, limita con el barrio el Pajonal por un recolector de aguas lluvias y una calzada de doble vía. Al Oriente, limita con los talleres de la empresa de energía eléctrica del Cauca (antes Centrales Eléctricas del Cauca - CEDELCA) al año 2011 conocida como Centrales Eléctricas de Occidente. Al Sur limita con la calle 15 y al Occidente con la carrera 17B, áreas residenciales, siendo la calle 15 la vía de acceso directo al Hospital. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 11de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 6. JURISDICCIÓN El Hospital Susana López de Valencia E.S.E., es centro de referencia para los centros de salud del sur, oriente, occidente y centro del departamento del Cauca. En el Departamento registra la siguiente relación de clínicas y hospitales. Directorio de hospitales y clínicas DEPARTAMENTO MUNICIPIOS Cauca BALBOA Cauca POPAYAN Cauca POPAYAN Cauca POPAYAN Cauca PUERTO TEJADA Cauca POPAYAN IPS HOSPITAL UNIDAD NIVEL I BALBOA CAJA DE PREVISION UNIVERSIDAD DEL CAUCA CENTRO MEDICO QUIRURGICO SANTILLANA GRUPO SANTILLANA CLINICA COMSALUD .COOP. DE TRABAJO PARA FOMENTO DE LA S. FAMILIAR CLINICA DEL NORTE ISS.PUERTO TEJADA CLINICA ISS POPAYAN. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 DIRECCION BARRIO EL JARDIN ( BALBOA ) CALLE 4 # 3-57 TELEFONO 265016 CALLE 15Norte # 2-256 230765 CALLE 4 # 0-55 242130 VUELTA LARGA 283050 CALLE 12N # |15-45 230790 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Cauca POPAYAN Cauca POPAYAN Cauca BOLIVAR Cauca LA VEGA Cauca ALMAGUER Cauca PUERTO TEJADA Cauca SANTANDER DE QUILICHAO Cauca MIRANDA Cauca CALOTO Cauca PATIA (EL BORDO) Cauca MERCADERES CLINICA LA ESTANCIA. CLINICA SERVICIOS MEDICOS PROFESIONALES DEL CAUCA HOSPITAL NIVEL I DE BOLÍVAR HOSPITAL UNIDAD NIVEL I LA VEGA HOSPITAL UNIDAD NIVEL I ALMAGUER HOSPITAL DEL CINCUENTENARIO HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA SANTANDER EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIVEL II HOSPITAL LOCAL NIVEL I. MIRANDA HOSPITAL NIÑA MARIA 258311 Página 12de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 CALLE 15 # 2256 CARRERA 8 No.7-37 Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 24248O Avenida Los Libertadores ( Bolívar) LA VEGA 272011 CALLE 3 # 7-12 ALMAGUER 267511 Calle 14 A Kr. 23 Via a Santander 282040 CRA. 9 # 2-92 292209 CARRERA 4 # 11-25 2676104 CALLE 10 CARRERA 5 ESQUINA CALOTO HOSPITAL NIVEL I CARRERA 4 EL BORDO CALLE 3 Y 4. EL BORDO HOSPITAL NIVEL I Carrera 1 Calle MERCADERES 9 esquina Elaboro y revisó: 233950 269577 258311 262020 260079 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Cauca SILVIA Cauca INZA Barrio Cauca CORINTO Cauca TORIBIO Cauca Cauca BUENOS AIRES CAJIBIO Cauca GUAPI Cauca EL TAMBO Cauca POPAYAN Cauca CALDONO Cauca PAEZ (Bel alcázar ) Cauca ARGELIA HOSPITAL NIVEL I SILVIA HOSPITAL NIVEL I " LUIS ADRIANO PEREZ " HOSPITAL NIVEL I "HAROLD EDER " Página 13de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 SILVIA 251078 Las Moyas 252507 CALLE 4 CARRERA 13 ESQUINA HOSPITAL NIVEL I TORIBIO ALVARO ULCUÉ HOSPITAL NIVEL I BUENOS AIRES( BUENOS AIRES calle Principal) HOSPITAL NIVEL I CALLE 5 # 1-59 CAJIBIO B. PORVENIR HOSPITAL NIVEL I Carrera 2 Calle SAN FRANCISCO 13 esquina DE ASIS HOSPITAL NIVEL I CARRERA 5 # SANTA MARIA 4-60 HOSPITAL NIVEL CALLE 15 # II SUSANA LOPEZ 17A-196 DE VALENCIA BARRIO LA EMPRESA SOCIAL LADERA DEL ESTADO. 270101 HOSPITAL SAN LORENZO. UNIDAD NIVEL I CALDONO HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL. BELALCAZAR CAUCA 298268 HOSPITAL UNIDAD NIVEL I ARGELIA Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Caldono ( Cauca) 298205 8466734 490108 8400117 276009 8213893 8211721 BARRIO 252453 PANAMERICANO .BELALCAZAR ARGELIA Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Cauca LOPEZ Cauca MORALES Cauca POPAYAN Cauca SILVIA Cauca TIMBIO Cauca PIENDAMO Cauca ROSAS HOSPITAL UNIDAD NIVEL I LOPEZ DE MICAY HOSPITAL UNIDAD NIVEL I MORALES HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE E.S.E. UNIDAD NIVEL I HOSPITAL " MAMA DOMINGA" CENTRO DE SALUD DE TIMBIO HOSPITAL NIVEL I NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO HOSPITAL NIVEL I DE ROSAS CAUCA Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Página 14de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 LOPEZ 8405017 MORALES 238343 CRA. 6 # 9 N 02 234508 VEREDA LAS DELICIAS ( Silvia) CARRERA 22 #18-00 ESQ 82780120278518 PIENDAMO ROSAS 8254114 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 15de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 7. CAPACIDAD INSTALADA – OFERTA DE SERVICIOS 7.1. OFERTA DE SERVICIOS EL Hospital Susana presta servicios de salud de mediana complejidad, bajo las siguientes modalidades: • Consulta Externa: Ubicada en costado occidental junto a la entrada principal, donde se atiende en el horario 8:00 a.m. -12:00 a.m. y 2:00 p.m. -6:00 p.m. Cuenta con 21 consultorios y su respectiva sala de espera. Adicionalmente se han habilitado espacios para la prestación de otros servicios, así: CPCU: 1 consultorio EKG: 1 consultorio. ENDOSCOPIA: 2 consultorios con camilla y 1 sala de espera. RIESGO MATERNO FETAL. 1 consultorio y 1 sala de espera. Cada consultorio está dotado con los equipos biomédicos y muebles hospitalarios respectivos para la valoración de los pacientes. • Consulta Externa Pediatría: Ubicada en el 2º piso de la UNIDAD MATERNO INFANTL (UMI BLOQUE PEDIATRICO), frente al puente de acceso entre los dos edificios (adulto y pediátrico) entrada principal, donde se atiende en el horario 8:00 a.m. -12:00 a.m. y 2:00 p.m. -6:00 p.m. Cuenta con 3 consultorios y su respectiva sala de espera, actualmente se realiza valoración pre-anestésica y consulta de psicología. Cada consultorio está dotado Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 16de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 con los equipos biomédicos y muebles hospitalarios respectivos para la valoración de los pacientes. • Urgencias Adultos: Ubicado en costado noroccidental del bloque adultos con salida directa a la zona verde y parqueadero donde se atiende las 24 horas y los funcionarios realizan turnos: 7:00 a.m. a 1:00 p.m. - 1:00 p.m. a 7:00 p.m. y de -7:00 p.m. a 7:00 a.m. Entre los espacios habilitados se citan: En el proceso de atención de urgencias de adultos: 3 Consultorios para Atención Médica, con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de servicios de salud. 1 Área de Procedimientos con 4 camillas hospitalarias. 1 Sala de Observación Adultos con 23 camillas hospitalarias y una habitación para aislamiento. 1 Sala de Emergencia con 3 camillas hospitalarias, dicha sala cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de servicios de salud pertinente. Urgencias Pediatría: ubicado en el de la UNIDAD MATERNO INFANTIL ( UMI BLOQUE PEDIATRICO) primer piso con salida directa a la zona de acceso vehicular de la UMI, donde se atiende las 24 horas y los funcionarios realizan turnos: 7:00 a.m. a 1:00 p.m. - 1:00 p.m. a 7:00 p.m. y de -7:00 p.m. a 7:00 a.m. Consta de: 1 consultorio de Triage 2 consultorios médicos Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 17de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 1 sala de emergencia con dos camillas hospitalarias 1 sala de rehidratación oral 1 Sala de infecciones respiratorias agudas ( Sala ERA ) 1 sala de procedimientos 1 Area de observación con 10 camas pediátrica hospitalarias. Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de los servicios de salud correspondientes. Junto al servicio de Urgencias de pediatría se encuentra ubicada una farmacia satélite, aledaña al pasillo de ingreso al ascensor de pacientes, de donde se distribuyen los medicamentos al edificio UMI Bloque pediatrico. • Cirugía de Urgencias, Ginecología y Partos (Bloque adultos): Ubicado en el costado noroccidental del bloque adultos 2 piso donde se atiende las 24 horas y sus funcionarios realizan turnos: 7:00 a.m. a 1:00 p.m. - 1:00 p.m. a 7:00 p.m. y de 7:00 p.m. a 7:00 a.m. Este servicio cuenta con: 1 Sala Admisiones de Cirugía con 1 diván 1 Sala de Admisión de Ginecología y Obstetricia con 2 Camillas Obstétricas. 1 Sala Partos con 2 camillas obstétricas. 1 Sala de trabajo de partos con 5 camas. 1 Sala de central de materiales. 1 Sala de recuperación con 9 camillas. 3 Quirófanos. Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de los servicios de salud correspondientes. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 18de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Quirófanos UMI: Ubicado en la UMI Bloque pediátrico en el segundo piso del edificio, donde se atiende las 24 horas y sus funcionarios realizan turnos: 7:00 a.m. a 1:00 p.m. - 1:00 p.m. a 7:00 p.m. y de 7:00 p.m. a 7:00 a.m. Este servicio cuenta con: 1 central de materiales: Con una autoclave a vapor, con capacidad de 420 lts con barrera biológica y una Autoclave a baja temperatura de Peroxido de Hidrógeno de 100 litros 1 Sala de recuperación con 10 camillas. 3 Quirófanos. Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de los servicios de salud correspondientes. UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL Y PEDIATRICO UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL: Ubicada en el 3er piso de la UMI bloque pediátrico, con los siguientes servicios: Unidad de cuidado Básico: 4 cunas Unidad de cuidado Intermedio: 11 Cunas. Unidad de cuidado Intensivo: 10 Incubadoras UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL: Ubicada en el 3er piso de la UMI bloque pediátrico, con los siguientes servicios: Unidad de cuidado Intermedio: 4 camas Unidad de cuidado Intensivo: 6 camas Unidad de cuidado Básico: 2 cunas Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 19de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de los servicios de salud correspondientes. HOSPITALIZACION • Hospitalización Adultos: ubicado en el segundo y tercer piso en la parte posterior del bloque adultos, junto a los servicios de cirugía, ginecología y partos. El servicio se presta durante las 24 horas y turnos de 6 y 12 horas. En total se tiene: Sala de Obstetricia: 28 camas hospitalarias. Sala de Medicina Interna. 20 camas hospitalarias. Sala de Pensión: 13 camas hospitalarias. Sala de Trauma: 4 camas hospitalarias. Hospitalización pediátrica: ubicado en el cuarto piso de la UMI bloque pediatrico. El servicio se presta durante las 24 horas con turnos de 6 y 12 horas. En total se tiene: • Sala de hospitalización pediátrica con 23 camas hospitalarias y 2 puestos de enfermería. Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de los servicios de salud correspondientes. FISIOTERAPIA Y FONOAUDIOLOGÍA: ubicado en el bloque 12 al norte junto al bloque pediátrico; se atiende con horario de 8:00 a.m. -12:00 a.m. y 2:00 p.m - 6:00 p.m. de lunes a viernes, dicha edificación tiene salida directa a la zona verde – parqueadero. Esta unidad cuenta con: 1 Sala Fisioterapia con 5 camillas Hospitalarias Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 20de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 1 Consultorio para Fonoaudilogía. 1 Consultorio para Terapia Respiratoria. Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de los servicios de salud correspondientes. IMÁGENES DIAGNOSTICAS: incluye el área de Rayos X y Ecografía, ubicados en el primer piso del edificio de adultos junto al servicio de Urgencias adultos, donde se presta el servicio las 24 horas del día. El servicio de imágenes diagnosticas además tiene el cuarto técnico de digitalización de imágenes y estación de trabajo de radiólogo. Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de los servicios de salud correspondientes. LABORATORIO CLÍNICO: ubicado en el primer piso del edificio adultos en la parte posterior, presta el servicio las 24 horas y el personal hace turnos de 6 o 12 horas. El laboratorio cuenta con la dotación de equipos biomédicos y muebles hospitalarios mínimos necesarios para la prestación de los servicios de salud correspondientes. Con lo anteriormente relacionado y de acuerdo a las estadísticas, el Hospital presta los servicios de urgencias, cirugía y hospitalización, así: • URGENCIAS 150 pacientes / día. • CIRUGÍA 40 pacientes / día en 3 quirófanos • HOSPITALIZACIÓN Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 21de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 120 camas. 7.2. RECURSO HUMANO El Hospital para la prestación de los servicios antes relacionados, cuenta con personal asistencial, de apoyo y administrativo, organizado de acuerdo a la estructura organizacional y funcional y a acorde al manual de cargos y competencias del Hospital. En el Anexo 01. PHE – Listado de Personal del Hospital por servicios, se relaciona el personal asistencial, de apoyo y administrativo, distribuido en cada servicio asistencial y administrativo. Es de resaltar que el personal asistencial presta servicios descritos en los cuadros de turnos mensuales y el personal administrativo en horario laboral de 7.30 am a 12m y de Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 2 pm a 6.30 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente pm. REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 22de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 8. CAPACIDAD DISPONIBLE PARA LA EMERGENCIA El Hospital cuenta con el recurso humano, dotación e infraestructura necesaria para la prestación de los servicios de salud habilitados, en el evento de presentarse una emergencia de acuerdo a lo establecido en el presente documento se expandirán áreas para la atención, se dispondrá del personal que acuda al llamado de acuerdo a la magnitud del evento, se utilizarán y proveerán los recursos físicos y suministros e igualmente la aplicación de los planes de contingencia a que haya lugar. La disponibilidad en los servicios de atención directa de una posible emergencia en el Hospital es la siguiente: (dra olga diligenciar.- todo urgencias no solo adultos) • URGENCIAS: en el proceso de atención de adultos hay Disponibilidad para 50 pacientes/ día de emergencia En el proceso de atención de menores de 14 años hay disponibilidad para ::::::::::: • CIRUGÍA Para adultos hay disponible 2 quirófano para 16 posibles cirugías / día • HOSPITALIZACIÓN En el proceso de hospitalización de adultos hay 120 camas, de las cuales se ha dispuesto para la emergencia el 10%, para la atención de 12 pacientes/ día. En caso de requerirse la ampliación se utilizaran las camas disponibles en la bodega de almacén y suministros. 8.1. RECURSO HUMANO Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 23de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 En el anexo N° 1 se describe el personal asistencial y administrativo que apoyara la atención de la emergencia con la descripción de actividades de acuerdo a cada perfil. 8.2. RECURSOS FÍSICOS INFRAESTRUCTURA. En el anexo 02, Plano de Planta física del Hospital Susana López de Valencia ESE, se encuentra la zonificación del Hospital Susana López de Valencia E.S.E ) dicho plano es el resultado del ordenamiento físico funcional del Hospital. El hospital se ha dividido en las siguientes zonas, cada una de ellas tiene características especiales de acuerdo al servicio que se presta. ZONA ASISTENCIAL: Ocupado por los servicios asistenciales exclusivamente. ZONA ADMINISTRATIVA: Ocupado por el área administrativa ZONA DE MANTENIMIENTO: Área donde se encuentran los talleres de mantenimiento, maquinaria industrial, calderas, lavandera y demás equipos de apoyo a los servicios asistenciales, con circulación restringida. ZONA VERDE: Zona verde. (Puntos de encuentro). DESCRIPCION DE LA INFRAESTRUCTURA DEL HSLV ESE EDIFICIO DESCRIPCION DE AMBIENTES HOSPITALARIOS 1 Administración 2 Consulta externa 3 Economato, imagenologia, consulta externa 4 Este bloque tiene 3 niveles, se encuentra: laboratorio clínico, hosp ginecología, medicina interna, respectivamente. 5y6 Este bloque tiene 2 niveles, se encuentra: urgencias, cirugía, respectivamente. 7 Este bloque tiene 2 niveles se encuentra: Oficinas de , planeación y auditorio, respectivamente. 8Y9 Talleres de mantenimiento 10 Edificio de Almacén y suministros y Archivo Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Página 24de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Fisioterapia Área administrativa en construcción. Área de calderas Área de almacenamiento de residuos Hospitalario Portería Principal Tanque de Almacenamiento de agua Edificio de lavandería Edificio UMI Bloque pediátrico. Este bloque tiene 4 niveles, se encuentra: En primer piso Urgencias de pediatría y Farmacia, Segundo Piso: Consulta externa, Cirugía y Central de materiales. Tercer piso: Unidad de cuidados intensivos pediátrico y neonatal, Cuarto piso: Hospitalización pediatría. Edificio de mantenimiento y Central de gases. Este bloque tiene 2 niveles, se encuentra: En primer piso: Bodega de líquidos, Cuarto de compresor de aire medicinal y cuarto de bomba de vacio. Segundo Piso: Central de gases medicinales y Oficinas de mantenimiento. Cada bloque que compone físicamente el Hospital esta determinado para la prestación de servicio de salud y de apoyo de acuerdo a la descripción anterior. DOTACION. El Hospital Susana López de Valencia ESE, cuenta con la dotación necesaria para la prestación de servicios de salud habilitados, en este grupo se encuentran los equipos biomédicos, industriales de uso hospitalario, equipo de comunicaciones, Informáticos, Parque automotor. La relación de estos equipos se encuentra en el Anexo N° 3, Inventario Físico Funcional (IFF) del Hospital Susana López de Valencia ESE. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 25de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 En el IFF, se describe la dotación por servicios, así como algunos datos técnicos de importancia como Marca, modelo, serie, ubicación, riesgo, frecuencia de mantenimiento preventivo, responsable, cronograma de mantenimiento. Adicionalmente a lo relacionado en el IFF, el Hospital tiene la siguiente dotación en lo correspondiente a suministros y medicamentos para la atención especifica de la Emergencia, la cual se describe en el anexo N° 4. Dotación de Suministros y medicamentos para la Atención de la Emergencia. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN • Sistema de comunicación mediante radios. El Hospital Susana López de Valencia ESE cuenta con el sistema de comunicación de emergencia, compuesto por una repetidora de VHF, la cual está ubicada en el cerro de las tres cruces y con dos radios bases ubicados en la oficina de referencia del servicio de urgencias adultos y radios de mano que se encuentran a cargo de todos los integrantes del comité de emergencia de acuerdo a las siguiente relación: CARGO TIPO DE RADIO CODIGO SUBDIRECTOR RADIO DE COMUNICACION MARCA KENWOOD TK 2312 VHF 128 CANALES 5 RADIO DE COMUNICACION ADMINISTRATIVO MARCA KENWOOD TK 2312 GERENTE CELULAR 3217180278 018 3218529619 VHF 128 CANALES 5 SUBDIRECTOR RADIO DE COMUNICACION CIENTIFICO MARCA KENWOOD TK 2312 3218529633 VHF 128 CANALES 5 COORDINADOR DE RADIO PORTATIL KENWOOD Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 3137961530 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 26de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 TK-2212. 128 CANALES, 5 VATIOS. COORDINADOR RADIO PORTATIL MOTOROLA EP-450 EN VHF, HOSPITALIZACION DE 16 CANALES, 0.5 VATIOS DE POTENCIA. COORDINADORA DE RADIO MOTOROLA EP450 DE VHF 16 CANALES ENFERMERAS CONFIGURADOS EN LAS FRECUENCIAS DDS 5 VATIOS RADIO PORTATIL KENWOOD TK-2212. 128 CANALES, 5 VATIOS, COORDINADOR DE RADIO PORTATIL KENWOOD TK-2212. 128 CANALES, 5 ENFERMERAS URGENCIAS VATIOS, URGENCIAS PROFESIONAL UNIVERSITARIO 013 3155785605 3155210081 3157212720 RADIO PORTATIL KENWOOD TK-2212. 128 CANALES, 5 3164714625 RADIO PORTATIL KENWOOD TK-2212. 128 CANALES, 5 VATIOS, 3167400632 MANTENIMIENTO PROFESIONAL UNIVERSITARIO SUMINISTROS PORTATIL MOTOROLA EP-450 EN VHF, BRIGADA DE 16 CANALES, QUÍMICO FARMACÉUTICO RADIO PORTATIL KENWOOD TK-2212. 128 CANALES, 5 VATIOS, CONDUCTOR RADIO PORTATIL KENWOOD TK-2212. 128 CANALES, 5 AMBULANCIA ORO 192 VATIOS, CONDUCTORAMBULANCIA RADIO PORTATIL KENWOOD TK-2212. 128 CANALES, 5 OQE 556 VATIOS, JEFE DE SERVICOS RADIO PORTATIL KENWOOD COORDINADOR DE RADIO Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 3117388502 3164789729 SIN DATOS SIN DATOS EXT 1039 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 27de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 GENERALES TK-2212. 128 CANALES, 5 VATIOS, JEFE DE SEGURIDAD RADIO DE COMUNICACION MARCA KENWOOD TK 2312 VHF 128 CANALES 5 RADIO DE COMUNICACION COORDINADOR CIRUGIA 3178869390 3175165975 MARCA KENWOOD TK 2312 VHF 128 CANALES 5 El sistema de emergencia opera en varios canales, como se describe a continuación, esto permite tener comunicación con la principales organismos de socorro del departamento, para fortalecer la atención de la emergencia del Hospital Susana López. NOMENCLATURA DEL ENTIDAD CANAL 1. HSLV RPT REPETIDORA HSLV ESE 2. HSLV P P RADIO A RADIO DIRECTO HSLV ESE 3. SSC MUNCHIQUE CRUE REPETIDORA CERRO MUNCHIQUE 4. SSC SIMPLEX CRUE DIRECTO RADIO A RADIO 5. SSSC PURACE CRUE PURACE ENLACE BELALCAZAR 6. SSC PURACE P P CRUE RADIO A RADIO 7. SSC BELALCAZAR CRUE BELALCAZAR 8. BOMBEROS BOMBEROS POPAYAN Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 28de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 9. CRUZ ROJA CRUZ ROJA CAUCA 10. DE CIVIL DEFENSA CIVIL CAUCA 11. ACUEDUCTO ACUEDUCTO DE POPAYAN 12. AFI POPAYAN AFICIONADOS POPAYAN TRES CRUCES 13. AFI PURACE AFICIONADOS PURACE • Sistema de comunicación telefónica. El hospital Susana Lopez de Valencia E.S.E, tiene el sistema de comunicación telefónico operable las 24 horas del dia con los números: 8381159 de Urgencias adultos y 8211721-8211719 – del Conmutador con transferencia automática a las extensiones citadas en el anexo N° 5. Listado de teléfonos y extensiones telefónicas. • Otros canales de comunicación. El hospital Susana Lopez de Valencia E.S.E, tiene otros sistema de comunicación como el mensajero spark, que permite la comunicación en tiempo real vía chat, correo electrónico institucional que sirve para envio y recepción de mensajes e información interno y externo, sistema de altavoz institucional que permite hacer llamados o dar información en los diferentes servicios, sistema de celulares de propiedad y uso de cada uno de los integrantes del comité y demás relacionados. 8.3 PLAN DE CONTINGENCIA Plan de Contingencia de La Tecnología e Infraestructura Hospitalaria El Hospital cuenta con un plan de contingencia de La Tecnología e Infraestructura Hospitalaria, elaborado con el objetivo de: “Diseñar procedimientos y acciones alternativas a efectuar en caso de presentarse una emergencia que limite Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente el REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 29de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 funcionamiento de la Tecnología Hospitalaria y/o suspensión de los servicios públicos básicos, brindando continuidad y oportunidad en la prestación de los servicios de salud.”. Anexo 06. Plan de contingencia de la Tecnología e Infraestructura Hospitalaria- SLV-SM-21. Objetivos específicos del Plan de contingencia. • Determinar y clasificar la tecnología hospitalaria críticas para el Hospital. • Identificar los ambientes asistenciales que se vean afectadas en la falla de la tecnología y/o servicios públicos. • Definir un plan de actividades que los funcionarios de la Institución y el Profesional Universitario de Mantenimiento deben ejecutar en la ocurrencia de una emergencia. • Establecer los controles que sean necesarios y que permitan la continuidad de la prestación del servicio asistencial. El Plan de Contingencia de la Tecnología e Infraestructura Hospitalaria, será aplicado en el Hospital en los casos descritos en el documento, y en todos los eventos que conlleven a la emergencia de acuerdo a lo descrito en el Plan Hospitalario PHE. 8.4. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS (CHE). El comité hospitalario de emergencias lo constituyen los funcionarios del hospital, encargados de desempeñar las actividades correspondientes antes, durante y después de una emergencia. El Comité realiza reuniones bimensuales en la sala de juntas de la gerencia, dichas reuniones están programadas bajo el cronograma de comités institucionales, ver anexo N° 07, Cronograma de comités Institucionales; y el secretario del comité Subdirector administrativo lleva las actas de mismo. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 30de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 El Comité de Emergencia del Hospital está constituido por Resolución 1802 del 3 Febrero de 1989, dicha resolución se modifico bajo resolución ****** de 2012, con el fin de dar mayor funcionalidad al CHE mediante la integración de otros líderes de proceso. Ver anexo N° 08, Resolución 1802 del 3 Febrero de 1989 y Resolución ****** de 2012. INTEGRANTES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Subdirector Científico Subdirector Administrativo Coordinador de Urgencias Coordinadora General de Enfermeras Coordinador de hospitalización Coordinador Medico de Pediatría Coordinador de Quirófanos Coordinador de Enfermería de Pediatría Coordinador de Laboratorio Clínico Coordinador de Farmacia Epidemióloga institucional Nutricionista institucional Profesional Universitario de Suministros Profesional Universitario de Mantenimiento Coordinador de Salud Ocupacional Coordinador de la Brigada Coordinador de UMI Bloque Pediátrico Jefe de Seguridad del HSLV ESE. Las acciones y actuaciones de este comité se determinan en su reglamentación y relacionan y detallan en este plan en la parte siguiente del desarrollo del plan. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 31de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 9. DESARROLLO DEL PLAN Para desarrollar el Plan Hospitalario de Emergencia se adelantan y proyectan acciones ANTES, DURANTE y DESPUÉS de la presencia de una emergencia, así: 9.1. ACTUACIÓN ANTES DE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA El Comité es de carácter permanente como forma de prevención y alistamiento ante la presencia y atención de una emergencia coordinará la realización de las siguientes actividades: a. Diagnóstico de vulnerabilidad y amenazas (internas y externas) • Evaluación del Índice de seguridad Hospitalario bajo la metodología dada por la OPS y el Ministerio de Salud estructurada en la política de Hospital Seguro, con el que se evalúa el componente funcional (Actuar del personal de la Institución), Componente estructural y componente no estructural. (Seguridad en el edificio tanto de la construcción como de los elementos y equipos que hacen parte del mismo, líneas de vida etc.) • Actualización de Inventarios de recursos humanos y físicos. • Simulaciones del Plan de contingencia de la Tecnología e Infraestructura Hospitalaria para evaluar la autonomía del hospital ante un desastre (Duración estimada de las reservas de medicamentos, suministros, alimentos, agua, gas, combustible, electricidad). • Determinar la capacidad operativa, es decir el número máximo de pacientes que se puede atender simultáneamente, basándose en la capacidad de atención del servicio de urgencias, del servicio de cirugía y de hospitalización. • Identificación de las áreas funcionales y de expansión b. Sistema de evacuación • Establecimiento de las rutas de evacuación. Ver Anexo N° 09 Planos de ruta de Evacuación del Hospital Susana López de Valencia ESE. • Colocación de señalización informativa y de emergencia. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 32de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 • Establecimiento de un organigrama de emergencia y las diferentes funciones de los actores de la cadena de llamadas. • Adopción de la manilla de identificación de triage como instrumento de identificación y clasificación de pacientes. • Adopción del flujo para la clasificación de los pacientes durante una emergencia • Coordinación del PHE, con los otros Planes Existentes en el nivel Municipal Como Agencias de Rescate, Bomberos, Fuerzas Militares, Otros Hospitales, Etc. • Actualizar 2 veces al año, cada seis meses el Directorio telefónico de la red interinstitucional • Actualización del PHE de acuerdo a los lineamientos del Ministerio de Protección social c. Sistema de alarmas y alertas • Determinar el sistema de alarmas y alertas para el desastre. d. Capacitación, simulaciones y simulacros • Determinar las capacitaciones necesarias, simulaciones y simulacros para preparación del personal de la institución • Ejecutar las capacitaciones, simulaciones, y simulacros determinados para la preparación del personal • Evaluación de resultados en simulaciones y simulacros • Toma de acciones de mejoramiento continuo de acuerdo a los resultados de las simulaciones y simulacros • Conformación y entrenamiento de la Brigada de emergencias 9.2. ACTUACIÓN DURANTE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA Dada una alerta roja la estructura formal se remplaza por la estructura funcional, según lo dispuesto para el plan y se ejecutarán por parte de los diferentes actores las siguientes actividades: Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 33de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 a. Actividades del Comité Hospitalario de Emergencia CHE • Activación cadena de llamado. • Coordinación interinstitucional. b. Actividades de usuarios internos • Coordinar las Actividades de usuarios internos • Clasificación de triage • Actuación de la Brigada c. Actividades de usuarios externos • Evacuación 9.3. ACTUACIÓN DURANTE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA Cuando se presente una emergencia interna o externa en el Hospital; de acuerdo a lo previsto las actividades que se adelantarán son: a. Informe de la atención de la emergencia b. Evaluación de resultados de la atención c. Rehabilitación d. Toma de acciones de mejoramiento continuo de acuerdo a los resultados de la emergencia Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden 10. Página 34de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 GESTIÓN DE ACTIVIDADES EN DESARROLLO DEL PHE. 10.1 ACTUACIÓN ANTES DE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA a) Diagnóstico de vulnerabilidad y amenazas (Internas y Externas) Como parte de esta gestión en el Hospital se han canalizado esfuerzos para obtener un diagnóstico, análisis y determinar las acciones ante la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional, por medio de la evaluación de ISH con base a la metodólogia entregada por el ministerio de salud y la ops con el siguiente resultado. VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL Según el estudio de vulnerabilidad Sísmica y Diseño del Refuerzo Estructural Elaborado por el Ing. Harold Alberto Muñoz M. en el año 2005, se define en el informe general de diagnóstico e intervenciones, Capítulo Conclusiones lo siguiente: Para el edificio del almacén y suministro se determino que la edificación correspondía a un sistema de muros en mampostería sin refuerzo, que no cumplía con ninguno de los requisitos de ductilidad y comportamiento de la norma sismo resistente vigente, por ésta razón, el Hospital dispuso del área y propuso un Refuerzo Estructural para la edificación que presta un mejor funcionamiento sismo resistente y responde de manera más adecuada a las necesidades de la planta física de la Institución. Por esta razón se llevo a cabo la construcción del Bloque de Suministros, Archivo y correspondencia, el área de este bloque de Suministros, Archivo y correspondencia que se construyo es de 328.33 m2, de un solo nivel mediante una estructura aporticada de columnas y vigas, con una cimentación de zapatas individuales y amarradas con vigas de cimentación con una cubierta en teja sin traslapó de ACESCO soportada sobre perlines y a su vez estos están soportados sobre vigas de concreto. El estudio de vulnerabilidad Sísmica también recomendó la INTERVENCION DEL BLOQUE 12 antigua escuela de enfermería. El hospital realizo los estudios técnicos correspondientes y tomo la decisión de construir totalmente la edificación para Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 35de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 las oficinas del área administrativa del Hospital. A la fecha se encuentra dicho proyecto en ejecución. De las conclusiones del mismo estudio se vio la necesidad de intervenir el servicio de Fisioterapia, a la fecha dicho bloque se encuentra reforzado estructuralmente y en servicio. El servicio de urgencias adultos y Cirugía Adultos fue reforzado en el año 2007. DESCRIPCION DEL ESTADO DE REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL. EDIFICIO DESCRIPCION DE AMBIENTES REFORZAMIENTO HOSPITALARIOS 1 Administración actual Parcial. Falta cambio de cubierta para alivianar carga. 2 Consulta externa Parcial. Falta cambio de cubierta para alivianar carga. 3 Economato, imagenologia, consulta Completo externa 4 Este bloque tiene 3 niveles, se Parcial. Falta cambio de encuentra: laboratorio clínico, hosp cubierta para alivianar carga ginecología, medicina interna, en medicina interna. respectivamente. 5y6 Este bloque tiene 2 niveles, se Completo encuentra: urgencias, cirugía, respectivamente. 7 Este bloque tiene 2 niveles se Se presento proyecto a encuentra: Oficinas de, planeación ministerio de salud en año y auditorio, respectivamente. 2012, para construcción del auditorio. 8Y9 Talleres de mantenimiento Se presento proyecto a ministerio de salud en año 2012, para construcción de talleres de mantenimiento y bodegas de almacén. 10 Edificio de Almacén y suministros Completo y Archivo 11 Fisioterapia Completo 12 Área administrativa en Proyecto en desarrollo construcción. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden 13 Área de calderas 14 Área de almacenamiento de residuos Hospitalario Portería Principal 15 16 17 18 19 Página 36de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Parcial. Falta eliminar la columna corta. Completo Tanque de Almacenamiento de agua Edificio de lavandería Edificio UMI Bloque pediátrico. Este bloque tiene 4 niveles, se encuentra: En primer piso Urgencias de pediatría y Farmacia, Segundo Piso: Consulta externa, Cirugía y Central de materiales. Tercer piso: Unidad de cuidados intensivos pediátrico y neonatal, Cuarto piso: Hospitalización pediatría. Edificio de mantenimiento y Central de gases. Este bloque tiene 2 niveles, se encuentra: En primer piso: Bodega de líquidos, Cuarto de compresor de aire medicinal y cuarto de bomba de vacio. Segundo Piso: Central de gases medicinales y Oficinas de mantenimiento. Se presento proyecto a ministerio de salud en año 2012, para construcción portería principal. Proyecto en desarrollo Completo Completo Completo RESULTADO DE LA EVALUACION DEL ISH COMPONENTE ESTRCUTURAL AÑO 2011 Seguridad Estructural BAJO 0% MEDIO 30% ALTO 70% Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 37de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL La implementación del índice de seguridad hospitalaria en su componente no estructural en el hospital Susana López de Valencia E.S.E. permitió identificar oportunidades de mejora en cuanto a la seguridad de las líneas de funcionamiento vitales del hospital, tales como redes hidrosanitarias, red eléctrica, red de gases medicinales, sistemas de saneamiento, sistemas de aire acondicionado, sistemas de comunicaciones, tecnología biomédica y los respectivos sistemas de respaldo de cada línea vital. Además se estableció la vulnerabilidad arquitectónica de la institución y de su dotación mobiliaria. De la evaluación del ISH – Componente No Estructural, se han llevado a cabo a la fecha varias acciones como estrategia de fortalecimiento de la seguridad hospitalaria: LINEA O COMPONENTE VITAL Sistema eléctrico DESCRIPCION Planta eléctrica edificio adultos Sistema de Todo el hospital Aprovisionamiento de Agua Todo el hospital Gases Medicinales Servicios Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 ACCIONES DE MEJORA Se realizaron adecuaciones al ingreso a la subestación donde se reparo el aire acondicionado que mantenía húmedo el ingreso por goteo del condensado y se realizo mantenimiento a la infraestructura, donde principalmente se retiraron los residuos de aceites y acpm. Se construyo un tanque subterráneo para almacenamiento de agua potable de 180m3, el cual sumado al tanque existente de 55 m3 cumple los estándares de abastecimiento de agua potable para clínicas y hospitales; con lo que se optimiza el grado de seguridad de un nivel bajo a alto. Como estrategia para asegurar la calidad del agua potable en el hospital se incluyo en el plan de acción año 2012 del subproceso de gestión ambiental el monitoreo de la calidad del agua potable y para lo cual se estableció convenio con el laboratorio de la Secretaria de Salud Departamental del Cauca. Se instalo un nuevo tanque de Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 38de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 asistenciales almacenamiento de oxigeno liquido de 6500 m3, con el cual se logra mayor autonomía. Deposito de desechos Almacenamiento Se aseguraron las lámparas hospitalarios central de residuos colgantes de esta área, la cuales generaban riesgo a los funcionarios y riesgo de salir de funcionamiento. Sistemas de aire Todos los Todos los sistemas de aire acondicionado servicios que acondicionado tipo ventana y cuentan con A.A. minisplit fueron reforzados en su anclaje Vías de acceso Vía de acceso La vía de acceso principal al principal hospital fue reparada y ampliada por la administración municipal con lo que se mejoro la movilidad y acceso al hospital. Además ahora se cuenta con una puerta de acceso posterior que funcionara como puerta alterna de emergencia. RESULTADO DE LA EVALUACION DEL ISH COMPONENTE NO ESTRCUTURAL AÑO Seguridad No-Estructural BAJO 30% ALTO 36% MEDIO 34% 2011 VULNERABILIDAD FUNCIONAL DEL HOSPITAL El comité de Emergencia de la institución evalúa periódicamente (una vez por año) los aspectos de vulnerabilidad funcional u organizacional analizando los parámetros de Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 39de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 distribución y relación entre los espacios arquitectónicos, servicios asistenciales y de apoyo con la integración de los diferentes procesos administrativos y asistenciales, evaluando la flexibilidad, integralidad, claridad y participación en el Plan Hospitalario de Emergencias. El análisis se desarrolla bajo revisión del documento del Plan Hospitalario de Emergencia, Acta de Resolución del Comité Hospitalario de Emergencia, Anexos del PHE, y luego verificando mediante interrogatorio al personal asistencial de los diferentes procesos asistenciales de la institución. En el componente funcional se evalúan cinco aspectos según el índice de seguridad: • Funcionalidad del CHE y del COE • Planes para el funcionamiento de servicios vitales • Disponibilidad de Medicamentos, insumos, instrumental equipos • Plan operativo para desastres internos y externos • Planes para el funcionamiento atención medica RESULTADO DE LA EVALUACION DEL ISH COMPONENTE FUNCIONAL AÑO 2011 Seguridad Funcional ALTO 45% BAJO 25% MEDIO 30% Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente y REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 40de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 RESULTADO DE LA EVALUACION DEL ISH AÑO 2011 La presente grafica es el resultado de la evaluación del ISH año 2011, en su componente estructural, no estructural y funcional. El 65% corresponde a la seguridad del Hospital y la probabilidad de seguir funcionando normalmente frente a la emergencia. Dicho resultado indica que se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre. Posterior a la evaluación del ISH se diseñan los planes de mejoramiento con asignación de responsables y tiempo dependiendo de la prioridad de la actividad. Indice de Seguridad Hospitalaria 1,00 0,90 0,80 0,35 Indice 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,65 0,20 0,10 0,00 Hospital Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 41de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Alta Alta probabilidad Probablemente Categoría probabilidad de no funcione de funcionar funcionar Estructural 0 30 70 Noestructural 30 34 36 Funcional 25 30 45 Total 100 100 100 10.2 PRIORIZACIÓN DE AMENAZAS INTERNAS Y EXTERNAS De forma general e histórica se tiene que en el evento del sismo del 31 de marzo de 1883, no hubo muertos ni lesionados en las instalaciones del Hospital, pero áreas como consulta externa, mantenimiento, hospitalización y parte del área administrativa requirieron intervención para reparar averías y realizar refuerzos que garantizaran la seguridad de usuarios y trabajadores. Cabe anotar que en la institución no se han presentado eventos antrópicos pese a la difícil situación del departamento. En el año 2006 se presenta un accidente de tránsito en la vía panamericana hacia el municipio Timbío, en el cual se involucró un bus con 40 pasajeros pertenecientes a la policía nacional. Estos ingresaron al servicio de urgencias y fueron atendidos como emergencia. Hacia el año 2010 se presentó una intoxicación alimentaria con un total de 45 pacientes que ingresaron al servicio de urgencias. Para este año se atienden todos los pacientes en un tiempo de 10 horas sin necesidad de activar el plan de emergencias. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 42de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Sobres los movimientos sísmicos: Históricamente Popayán ha sido destruido 7 veces por terremotos, existen a sus alrededores dos volcanes activos y trece fallas geológicas que atraviesan la ciudad. Es difícil prever la magnitud de un evento de esta índole que está dada además por la profundidad a que se produzca el evento, en cuanto a los daños esperados dependen además de la magnitud, del tipo de construcción .El terremoto de 1983 a pesar de haber sido de 5.8 en la escala de Richter, se presento a una profundidad escasa y las construcciones de la ciudad no reunían las condiciones de anti-sismicidad requeridas. La institución está en capacidad de soportar un evento de similar magnitud a la de 1983. En cuanto al tema de inundación: La ciudad es atravesada por tres ríos que son: Cauca, Ejido, y Molino, que por la pérdida de cobertura vegetal en los cauces de los ríos y quebradas que recorren la ciudad de Popayán se constituyen en amenazas de inundación por erosión de los suelos, en condiciones atmosféricas adversas. El área en donde se encuentra situado el hospital no se ha visto afectada por inundaciones significativas o que interfieran en el funcionamiento normal de la institución. Es decir, en la institución no hay zonas de riesgo con probabilidad inminente de inundación, pero si probables en periodos de lluvia, afectando la zona verde vecina al parqueadero (antigua cancha de futbol), el área de calderas y el área de fisioterapia, ocasionando interrupción de los servicios asistenciales en fisioterapia. El escape de gases tiene la probabilidad inminente en el Economato, afectando además oficinas del área administrativa como Cartera, Personal, Subdirección Científica, por encontrarse la central de gas propano debajo de estas áreas. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 43de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 En caso de ocurrir este evento se presentaría destrucción total de Cocina, Cartera y Personal por encontrarse directamente debajo de la central de gas. Asonada: algunas condiciones socioculturales de la región, hacen probable la ocurrencia de esta amenaza con efectos en las instalaciones y servicios del Hospital, dependiendo de los participantes y motivos de asonada. Incendios: puede ser posible en cualquier área del hospital pero es inminente en el archivo de historias clínicas y lavandería del hospital. Por los materiales que almacenan se verían afectadas casi hasta la destrucción total, las áreas de archivos, facturación, cartera, almacén y bodega. Violencia social: Por la situación actual del departamento y en general del país estamos expuestos a atentados terroristas. En caso de presentarse un evento de esta índole, es difícil prever la magnitud y los alcances de un atentado y el hospital podría verse afectado. Atrapamiento: Se presentan dependencias como almacén, archivo y bodega que por sus características de funcionamiento tienen la probabilidad de ocurrencia de esta amenaza, la cual también puede ser consecuencia de la presencia de amenazas como el sismo e incendio. Otras amenazas eventuales: De acuerdo a acontecimientos presentados el Hospital se ve amenazado por eventos aislados o eventuales que pueden aumentar la demanda de la prestación del servicio en Urgencias, cirugía y hospitalización. Dentro de estos eventos se encuentran: Accidente de tránsito, ataques de abejas, intoxicaciones masivas y colapso de otros hospitales de la región. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 44de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Se cataloga la probabilidad de ocurrencia de las amenazas internas y externas como posibles de ocurrir con un color verde, las probables como amarillo, las inminentes como rojo y con un color naranja el riesgo que no existe, obtenemos la siguiente tabla de probabilidad de ocurrencia. Probabilidad COLOR de Ocurrencia Posible Probable Inminente No existe Para prevenir el efecto de las emergencias el Hospital ha realizado de acuerdo al diagnóstico de riesgos, una priorización de amenazas, las cuales se han clasificado según su probabilidad de ocurrencia en los diferentes procesos de la Institución, Anexo 10. PHE - Priorización de amenazas por procesos De acuerdo a dicha priorización de amenazas tanto internas como externas se tiene previsto el personal y las acciones correspondientes para iniciar la atención o actuación del riesgo, que se resumen en el cuadro adjunto. Anexo 11. PHE - Acciones ante riesgos. VERIFICACIÓN DE INVENTARIOS DE RECURSOS HUMANOS Y FÍSICOS. En el Hospital, para el funcionamiento normal y la atención de una emergencia se gestionan los recursos humanos desde el proceso de Gestión humana y los recursos físicos a través del proceso de Gestión de recursos físicos y ambientales y sus Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 45de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 correspondientes subprocesos de Gestión ambiental, Gestión de ingeniería clínica e infraestructura hospitalaria, Gestión de suministros y activos fijos y Gestión de servicios generales. El comité se encarga de verificar la disponibilidad de recursos reportada por los responsables para la atención de una emergencia. Dichos recursos los constituyen los relacionados anteriormente, en el tema de capacidad disponible para la emergencia. DETERMINACIÓN DEL PERIODO DE AUTONOMÍA. El período de autonomía del hospital ante un desastre (Duración estimada de las reservas de medicamentos, suministros, alimentos, agua, gas, combustible, electricidad) está determinado de acuerdo a la capacidad de funcionamiento ante una emergencia, el cual se encuentra descrito en el Anexo Anexo 06. Plan de contingencia de la Tecnología e Infraestructura Hospitalaria- SLV-SM-21. CAPACIDAD OPERATIVA Y NECESIDADES DE EXPANSIÓN Para determinar la capacidad operativa, es decir el número máximo de pacientes que se puede atender simultáneamente, se tomo como base la capacidad de atención del servicio de urgencias, del servicio de cirugía y de hospitalización, de acuerdo a lo siguiente: Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 46de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 CAPACIDAD OPERATIVA AUTONOMÍA: Los servicios asistenciales del Hospital Susana López de Valencia ESE de , cuenta con servicios públicos de energía, acueducto y alcantarillado. En caso de suspensión de estos servicios se dispone de planta eléctrica, tanque de almacenamiento de agua, de oxígeno y de ACPM; los cuales dan un tiempo de funcionamiento estimado en días así: planta eléctrica tiene una duración de 4 días, el tanque de almacenamiento: 4 días. El oxigeno, 4 días. Adicionalmente los servicios críticos, Urgencias, cirugía, UCIN, UCIP cuentan con tableros de aislamiento con un banco de baterías de respaldo. CAPACIDAD DE ATENCIÓN: (REVISION DEL SUBDIRECTOR CIENTIFICODRA OLGA). La capacidad de atención normal del servicio de urgencias es de 130 pacientes adultos y de 54 pacientes pediátricos corroborla. La capacidad potencial en caso de emergencia se estima en 50 pacientes adultos y 25 pacientes pediátricos; sin alterar el normal funcionamiento del servicio. La capacidad de atención normal del servicio de cirugía es de 30 procedimientos quirúrgicos diarios. La capacidad de atención normal del servicio de hospitalización es de 120 camas, con una disponibilidad del 10%, para un total de 12 pacientes / día NECESIDADES DE EXPANSIÓN: Para el evento de atención de emergencia con el número de pacientes estimado se tiene destinadas áreas de expansión en urgencias (sala de espera y patio interno) y en consulta externa (sala de espera); en Hospitalización medicina interna (Sala de hospitalización hombres). En la UMI igualmente se destinará como áreas de expansión la sala de consulta externa. Estas áreas se tienen definidas de acuerdo a la clasificación de los pacientes esperados. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 47de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 IDENTIFICACIÓN DE LAS ÁREAS FUNCIONALES Y DE EXPANSIÓN El Hospital Susana López de Valencia ESE de acuerdo a su estructura física y de servicios ha dispuesto de unas áreas de expansión para la atención de emergencias, las cuales han sido demarcadas según su clasificación. Ver anexo 12. PHE – Plano de Áreas de expansión De acuerdo a las áreas de expansión determinadas, para la mejor atención de la emergencia se ha determinado que en Cirugía se suspenden los procedimientos programados ambulatorios y quedan los 4 quirófanos funcionalmente dispuestos para la emergencia. En Hospitalización, el coordinador del área en conjunto con los especialistas, decidirá el egreso de pacientes que puedan continuar tratamiento en el domicilio, o que tengan cirugías programadas ambulatorias, con la finalidad de permitir la hospitalización de los pacientes que requieran la atención como resultado de la emergencia, al igual se dispone de 6 camas en el Almacén, para ubicar en caso de emergencia en el área de hospitalización 2 piso, antigua pediatría. Así mismo se dispuso en hospitalización del área negra para pacientes con criticidad negra, es decir de mal pronostico, pero vivos, que durante la emergencia requieren la participación de bastante recurso humano y tecnológico, por lo que se disponen de la sala de hombres del extremo izquierdo en medicina interna, para mantener con terapia mínima de supervivencia para atenderlos una vez superada la emergencia, y determinar nuevamente su pronostico. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 48de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 b) Sistema de evacuación Como parte del sistema de evacuación en el Hospital se prevén y adelantan acciones para el evento de requerirse evacuar al personal que se encuentre en las instalaciones ya sea trabajado o como pacientes y visitantes; para lo cual se ha determinado aspectos relacionados con la definición y señalización de las rutas de evacuación. Ver Anexo N° 09 Rutas de evacuación. Se resalta que las rutas de evacuación resume las recomendaciones de entes externos como Cuerpo de Bomberos, Cruz Roja y Secretarias de salud, de igual manera la señalización de emergencia. SEÑALIZACIÓN INTERNA El Hospital Susana López de Valencia ESE, a través de la comunicadora social y los líderes de proceso establecieron la señalización informativa interna y externa de acuerdo a cada servicio asistencial y administrativo con imágenes alusivas dependiendo del mapa de procesos institucional. PUNTOS DE ENCUENTRO También hace parte del sistema de evacuación los dos puntos de encuentro definidos en el Hospital, en los cuales se obtendrá una mayor seguridad de las personas y que a la vez servirá para controlar su participación en la emergencia y se obtendrá la información de posibles víctimas del siniestro; información que será utilizada por el equipo de la Brigada de emergencias para el rescate correspondiente. Anexo 13. PHE – Formatos recolección información evacuación. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 49de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 En la imagen siguiente se observa la utilización de uno de los puntos de encuentro definidos en el Hospital, en actividad realizada como objeto de uno de los simulacros adelantados en el Hospital. SECUENCIA EN LA EVACUACIÓN Alerta. Declarada inicialmente por el coordinador de urgencias, quién inmediatamente establecerá contacto con el subdirector científico o quien lo esté reemplazando en su ausencia al presentarse la emergencia. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 50de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 La calificación del riesgo le permitirá decidir si la evacuación es parcial o total. Solicitará el apoyo externo necesario: Bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja, asociaciones profesionales (por ejemplo ingenieros en caso de sismos), y otros que se consideren de importancia en el momento. Orden de evacuación. La define el coordinador del comité, pudiendo ser asistido por personal extra hospitalario. Prioridades en la evacuación: Personas (menores, incapacitados, mujeres y hombres). Materiales, que se han divido en tres grandes grupos: • Peligrosos - Los que puedan ocasionar riesgo de mayor destrucción (balas de oxígeno, combustibles, gases anestésicos, etc.). • Útiles en emergencias - Como instrumental, resucitadores, respiradores y ventiladores portátiles, etc. • Documentos valores y material clasificado previamente que no puede ser reemplazado. Ejecución. Una vez se ordena la evacuación, todo el personal debe obedecer la orden, permaneciendo únicamente, el personal asignado al control mismo del riesgo (personal de mantenimiento y otros que sean designados por el director o administrador disponible). Es importante recordar que durante el período posterior a un movimiento sísmico, pueden presentarse réplicas o sea movimientos sísmicos, generalmente de menor intensidad que preceden al inicial y que pueden agravar el efecto destructivo de éste, razón por la cual se aconseja utilizar las áreas de seguridad interior determinadas por el Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 51de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 personal de inspección en la evacuación y exterior (puntos de encuentro), así como las rutas de escape o evacuación establecidas. Los integrantes de la Brigada de emergencias se harán cargo del apoyo de la evacuación garantizando que salga el personal asistencial, ambulatorio y acompañantes de los pacientes. La decisión de evacuación de pacientes corresponde al presidente del comité del plan de emergencia. CUANDO NO SE ACTIVE LA ALARMA: Recuerdo los cinco pasos, igual al número de dedos de mi mano y los ejecuto en el orden indicado así: 1. CONSERVO LA CALMA 2. NO INTENTO ATENDER EL SUCESO (incendio, escape de gas,…) en forma individual 3. IDENTIFICO QUE y DONDE ocurre el suceso (incendio, escape de gas,…) 4. INFORMO Y PIDO AYUDA al primer trabajador del Hospital que encuentre 5. Mantengo la calma y ACTÚO DE ACUERDO A LAS INDICACIONES del trabajador del Hospital que acuda a atender el suceso. CUANDO SI SE ACTIVE LA ALARMA: La Alarma audible se activa desde la estación de enfermería de Urgencias adultos. Recuerdo los cinco pasos, también igual al número de dedos de mi mano y los ejecuto en el orden indicado así: 1. CONSERVO LA CALMA Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 52de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 2. Si no puedo caminar BUSCO LA PROTECCIÓN más cercana, pido ayuda y espero a ser rescatado. 3. Si puedo caminar SALGO DE INMEDIATO, siguiendo la ruta de evacuación hacia el punto de encuentro. 4. Si quedaron personas donde me encontraba, informo el lugar y las condiciones donde se quedaron para que sean rescatadas por los brigadistas de la Institucion. 5. Mantengo la calma y ACTÚO DE ACUERDO A LAS INDICACIONES del COORDINADOR DE LA EMERGENCIA. Recuerde hacer la evacuación hacia los puntos de encuentro si no es posible por la distancia aplicar el triangulo de vida en el lugar donde se encuentre. Atención a los evacuados. Se debe dar tranquilidad y reposo a los evacuados en las áreas de seguridad y asistencia médica a quienes lo requieran, estableciéndose en el mismo lugar una zona de atención de pacientes urgentes, así como de atención de patologías preexistentes en los pacientes evacuados. De nuevo tendrá que recurrirse al triage en caso de ser necesario a fin de dar atención rápida y oportuna, de acuerdo con los criterios establecidos en este documento para esta labor. Seguridad y administración. Una vez se indique la necesidad de evacuación, deberán evacuarse las visitas e impedir el ingreso al hospital de personal distinto al necesario para la atención de la emergencia. Una medida práctica consiste en evacuar la zona de parqueo suministrando así una extensa área para la movilización necesaria. Recomendaciones generales durante la evacuación: Para todo el personal ante la presencia de una emergencia y la necesidad de evacuación determinada como se ha descrito, es recomendable lo siguiente: Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 53de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Dada la alarma, la evacuación se efectúa en orden, sin correr, evitando gritos y exclamaciones que puedan inducir al pánico. De igual forma se debe proceder en caso de percibir un sismo, con la variante de que quien lo perciba, avisará inmediatamente al personal de turno a fin de organizar la evacuación. No gritar, obedecer la voz de mando de quien conduce la evacuación. Los pacientes y el personal del hospital no deben llevar objetos estorbosos, que puedan limitar la correcta evacuación. No usar zapatos con tacones. No utilizar ascensores. Si alguien se cae, llevarlo fuera de la ruta de evacuación y posteriormente levantarlo, de lo contrario podrá propiciar caídas y amontonamientos. Quienes se hallen más cerca deberán ayudar a levantar lo más rápidamente al caído. Si durante la evacuación pierde algún objeto, no intente recuperarlo, continúe. Trate de ayudar a sus compañeros de evacuación. Colaborar con el organizador de la evacuación a fin de determinar la presencia y estado de salud de los evacuados. En caso de movimientos sísmicos se pueden esperar réplicas, por tanto mantenga la calma si éstas se presentan. Permanecer en la zona de evacuación hasta nueva orden, sin entorpecer las labores del personal que se encuentra desempeñando labores específicas. Hacer la evacuación hacia los puntos de encuentro si no es posible por la distancia aplicar el triangulo de vida en el lugar donde se encuentre. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 54de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Como parte de la prevención y para lograr la mejor atención se socializa este plan a los trabajadores del Hospital en jornadas desarrolladas con ese fin y para cubrir el personal de usuarios y visitantes, a más de la señalización ya indicada, se prevé el uso de un manual o instructivo práctico que ubique e indique que hacer en caso de la emergencia y ante la evacuación. Anexo 16. PHE – Manual – plegable de evacuación c) Sistema de alarmas y alertas ALARMAS DE LA INSTITUCIÓN En el Hospital Susana López de Valencia E.S.E la señal o alarma que se emite cuando se va evacuar la institución ante un desastre es el de una sirena, la cual se activa desde el servicio de urgencias ubicado en la estación de enfermería. Dicha alarma se escucha en toda la institución y es conocida por todos sus colaboradores. Esta alarma se activa por el coordinador de Urgencias cuando se haya definido desencadenar la evacuación de la institución según lo amerite el desastre, después de la orden dada por el Subdirector científico o el presidente del comité del plan de emergencia. De acuerdo a resultados de simulacros se decide no codificar esta alarma, por cuanto la determinación de activarla es únicamente cuando se decida evacuar; y esa experiencia Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 55de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 a demostrado que utilizar uno, dos o más sonidos puede conllevar a confusiones del personal y actuaciones no coherentes frente a la decisión de evacuar las instalaciones. Adicionalmente en el caso de presentarse una emergencia y/o desastre se cuenta con sistemas de seguridad como gabinetes, extintores y se complementa con la señalización de emergencias y evacuación ya enunciadas. Alertas en la Institución Para determinar los niveles de alerta en la institución se tuvo en cuenta la existencia de amenazas previsibles y no previsibles. Las amenazas previsibles, permiten que la institución tome una serie de pasos previos, desde una etapa de alerta, con sus tres grados y sus respectivas categorías de alistamiento, hasta llegar a la fase de la atención de la emergencia. Y por otra parte las amenazas imprevisibles no permiten establecer un alistamiento previo, y por lo tanto se iniciará la atención directamente. Acorde con estos aspectos, internamente se definen las alertas y sus niveles para la disposición de la emergencia. La determinación del nivel de preparación está a cargo del Coordinador de la emergencia (Subdirector científico). Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 56de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 En las amenazas previsibles LOS ESTADOS DE ALERTA de acuerdo a la gravedad del acontecimiento previsto y a la capacidad de respuesta de la organización asistencial se clasificaron en: Alerta verde. El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentran fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo en su domicilio. Alerta amarilla. El hospital dispone de todos los recursos existentes para la atención del desastre, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas .El personal disponible es informado. Alerta naranja. El hospital se alista para la atención confirmada del desastre, con presencia física del personal. Alerta roja. Se inicia durante la atención del desastre; puede ir precedida de la alerta naranja, amarilla y verde o bien iniciarse directamente. Durante la alerta roja desaparece la organización formal del hospital y entra en acción el Comité de emergencias. Estas alertas se dan a conocer a los colaboradores del Hospital mediante el sistema de comunicación interno (intranet y altavoz), radios de largo y corto alcance que hacen parte del sistema de emergencia, para el personal presente en la Institución; para el personal fuera de la institución se ha optado por llamado vía telefónica, apoyados en la comunicación progresiva ( es decir que una persona llamada, luego llama a otra Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 57de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 diferente y este a otra diferente hasta ubicar la mayoría de colaboradores) entre los trabajadores. Los responsables de esta acción son los coordinadores médicos y de enfermería después de recibir la instrucción del Coordinador de la Emergencia (Subdirector Científico). Cuando la institución se encuentre en alerta roja se definen los NIVELES DE PREPARACIÓN según la magnitud del desastre. Desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, así: NIVEL I. Los recursos humanos y físicos disponibles son suficientes para enfrentar la situación. NIVEL II. Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender eficazmente la situación. NIVEL III. Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo. La determinación del nivel de preparación la determina el Coordinador de la Emergencia quien la comunica a los Coordinadores de Urgencias de adultos y de pediatría para disponer del recurso en la institución, según las gestiones del Presidente del Comité (Gerente de la Institución) y el Coordinador de la Emergencia (Subdirector Científico). (NOTA: En la cadena de llamadas el Coordinador de la emergencia (2) debe llamar al coordinador UMI, y el a su vez a los coordinadores de los servicios pediátricos)) d) Capacitación, simulaciones y simulacros Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 58de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Como parte de la planeación y prevención en el Hospital se adelantan acciones con el propósito de reforzar la actuación ante emergencias y de cierta forma reducir o evitar efectos prevenibles. Estas acciones hacen referencia a capacitaciones como factor fundamental en la actuación esperada de todas las personas, la cual se apoya con simulaciones y simulacros. En el cronograma del plan de acción del proceso de atención de urgencias está incluida la realización de un simulacro institucional y dos simulaciones durante el año, previa socialización de las acciones. Estas actividades se vienen ejecutando, como se muestra en la imagen siguiente, en la cual se actúa bajo un escenario de emergencia con incendio y explosiones en las instalaciones, con decisión de evacuación del personal y rescate de víctimas, para su atención médica en el punto adecuado para tal fin. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 59de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Imágenes simulacro de evacuación y rescate de víctimas – HSLV -ESE. Evaluación de resultados en simulaciones y simulacros Como parte de las actividades realizadas de simulaciones y simulacros se ha evaluado su resultado, en reuniones realizadas una vez terminados los eventos y en donde participan los diferentes actores, entre ellos incluidos los representantes de entes externos (Secretaria de salud, Cruz roja, CREPAD). Estas evaluaciones han servido para el mejoramiento continuo. ORGANIGRAMA DE EMERGENCIA Y LAS DIFERENTES FUNCIONES DE LOS ACTORES DE LA CADENA DE LLAMADAS Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 60de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 En el Hospital existe una cadena de llamadas, la cual fortalece el organigrama funcional durante las emergencias. Esta cadena ha sido socializada e implementada en los diferentes simulacros y simulaciones que se han llevado a cabo años tras año desde el 2009. Ver Anexo 09. PHE – Cadena de llamadas. Las funciones de los integrantes de la cadena de llamados se encuentran expuestas en la carpeta de PHE del HSLV, en los escritorios de los computadores de la institución, en caso de ausencia del sistema se dispone de los carnés personalizados de los integrantes del PHE, dispuestos en un tablero en la estación de enfermería del proceso de atención de urgencias, como se muestra en la imagen siguiente. Imagen tablero carnés sección urgencias. IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 61de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 En el Hospital Susana López de Valencia se dispone de la historia clínica sistematizada la cual incluye una clasificación de TRIAGE en caso de EMERGENCIA, determinando los pacientes igual que en la clasificación internacional como se muestra en la Tabla de identificación tipo y prioridad de pacientes. En el proceso de atención de urgencias además se dispone de la manilla de identificación de todos los pacientes que ingresan como urgencias, la manilla es blanca y en caso de PHE, se le colocara un STICKER del color correspondiente a la clasificación; esta manilla incluye la identificación del paciente y su riesgo, en caso de ausencia del sistema estas manillas se diligenciaran manualmente, situación en la que los stickers hacen parte del paquete manual de contingencia. Los pacientes catalogados como NN hombre, NN mujer, NN niño o NN niña serán determinados con la anterior nomenclatura y un número consecutivo que inicia en el 01. El Triage tiene como fin atender al mayor número de pacientes, teniendo en cuenta su gravedad aplicando el código de colores que permite y facilita la priorización. Tabla identificación tipo y prioridad de pacientes. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden COLOR TIPO DE PACIENTE Página 62de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 PRIORIDAD ROJO Critico Recuperable Primera AMARILLO Diferible Segunda NEGRO Critico No Recuperable Tercera VERDE Levemente lesionado Cuarta y Ultima BLANCO Muerto Ninguna Esta clasificación ayuda a organizar y racionalizar el recurso humano existente en el hospital, para una mejor atención. FLUJO PARA LA CLASIFICACIÓN DE PACIENTES DURANTE LA EMERGENCIA En el comité de emergencia se adoptó el flujo de la clasificación de pacientes según indicaciones del Ministerio de la Protección Social. El flujo para la clasificación de los pacientes durante una emergencia está determinado de la siguiente manera: Tabla: Flujo clasificación de pacientes. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Página 63de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 64de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 COORDINACIÓN DEL PHE, CON LOS OTROS PLANES EXISTENTES EN EL NIVEL MUNICIPAL Este plan se integra con los planes de emergencias y desastres gubernamentales, para la atención de eventos externos, a través del sistema de comunicación del Centro Regulador de Emergencias del Cauca, utilizando la red de comunicación (Sistema de comunicación de emergencia HSLV ESE - radioteléfonos). También con este objetivo se participa en las convocatorias de las entidades reguladoras de emergencias a nivel regional y local, como son: CRUE departamental, CLOPAD, CREPAD y El Ministerio de Protección social. En esos términos en el año 2008 - 2011 el Hospital participó en la capacitación y socialización sobre la elaboración de planes de emergencias de acuerdo a los lineamientos del Ministerio de Protección Social, organizado por el Centro Regulador de Urgencias junto con la ARP Colmena riesgos profesionales. En el año 2010 y 2011 también se participa en la revisión de los planes de emergencia que organizó el Centro Regulador de Urgencias con apoyo del Ministerio de Protección Social en convenio con la OMS. Anexo 14. PHE - Soporte asistencia a reuniones y convocatorias externas. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 65de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Se han adelantado acciones para la conexión en red con otros organismo y entidades de la región; lográndose comunicación a través de radiocomunicaciones en frecuencia VHF. Conformación y entrenamiento de la Brigada de emergencias En el Hospital se tiene conformada la Brigada de emergencias, con trabajadores voluntarios. Estos participan en capacitaciones internas y externas como parte del fortalecimiento para su actuación ante una emergencia. La Brigada internamente cuenta con un coordinador general y cuatro coordinadores de equipos (Avanzada e incendios, primeros auxilios, evacuación y rescate comunicaciones). Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente y REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Página 66de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 67de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 COMPONENTES DE LA BRIGADA • Equipo de avanzada e incendios: Estará conformada por 6 Brigadistas uno de los cuales será el coordinador del equipo. Este es el primer equipo en ingresar a la zona de impacto, el coordinador del grupo determinará de acuerdo a la magnitud del evento la distribución del grupo. Este grupo es importante en caso de sismo, explosión y en algunos casos de incendio. Entre las acciones a realizar debe: Evaluar y determinar en forma rápida la magnitud y tipo de daños sufridos en la zona de impacto. Determinar número y localización de personas lesionadas. Comunicar de inmediato con el coordinador general de la brigada. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 68de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Intervenir en caso de conato de incendio. Determinar si se requiere ayuda externa (bomberos). Evaluar daños y tipo de incendio comunicar de inmediato al coordinador general de la brigada para solicitar si es del caso de la ayuda externa. Apoyar a los grupos de socorro externo en la extinción de incendios. En caso de sismo entrarán a dar apoyo a los grupos de evacuación y rescate. • Equipo de primeros auxilios: Estará conformada por 6 Brigadistas uno de los cuales será el coordinador del equipo. Entre las funciones a realizar debe: Prestar los primeros auxilios in situ y preparar junto con el grupo de evacuación y rescate a las personas lesionadas. Informar a los grupos de evacuación el tipo de lesión de los pacientes que se evacuan y haciendo un triage primario, utilizando para ello tarjetas o marcadores de colores que establezcan la priorización de la atención. Debe mantener al día el equipo de primeros auxilios haciendo constatar que los botiquines estén con la dotación necesaria para las emergencias. Recibir y orientar al personal de ayuda externa como Cruz Roja Tener el registro e información acerca de las personas que se trasladan al Centro de Estabilización Médica MEC y se remiten a otros centros de salud. • Equipo de evacuación y rescate: Estará conformada por 6 Brigadistas uno de los cuales será el coordinador del equipo. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 69de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Entre las funciones a realizar debe: Mantener y llevar al lugar del impacto diferentes tipos de camilla para la evacuación de los lesionados. Llevar al sitio de impacto el material de inmovilización necesario según el tipo de emergencia. En coordinación con el grupo de primeros auxilios empaquetarán a los lesionados en las camillas adecuadas y los trasladaran al Centro de Estabilización Médica convenido. Guiar a los ocupantes de su sector hacia las vías de evacuación designadas. Mantener el orden y la rapidez al evacuar. Indicar el punto de reunión final. Dar prioridad en la evacuación de personas con limitaciones físicas, mujeres embarazadas y menores. No permitir el regreso a las áreas evacuadas. Comprobar que la zona ha sido totalmente evacuada y no quedan personas atrapadas o lesionadas. Comprobar que el grupo de evacuación se encuentra completo. Dar aviso al coordinador general del fin de evacuación. Informar al médico coordinador del MEC del estado de los pacientes que van entregando, dando una breve reseña de las lesiones de cada uno. • Equipo de comunicaciones: Estará conformada por 6 Brigadistas uno de los cuales será el coordinador del equipo. Su propósito es el manejo de la información que corresponde a la Brigada en los diferentes momentos de la atención de la emergencia. Cuando sea necesario dar el correspondiente apoyo a Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 70de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 los otros tres equipos de acuerdo a sus capacidades y bajo la indicación y solicitud del coordinador de la Brigada. La Brigada contará con recursos para su actuar entre los que se encuentran: Megáfonos. (Disponibles en los gabinetes contra incendios instalados en el Hospital), Extintores (Disponibles en los gabinetes contra incendio localizados en las diferentes áreas del hospital), Camillas para transporte de pacientes y victimas, y Carpas tipo hospital, equipos biomédicos de riesgo bajo, camillas de transporte. La Brigada de emergencias, cuenta además con uniforme y un chaleco distintivo con franjas reflectivas, casco, monogafas y otros elementos de protección personal para riesgo biológico. Todo el material logístico mencionado se dispone en el lugar determinado y designado para tal fin, el cual se encuentra cerca al ingreso del servicio de urgencias. 10.2. ACTUACIÓN DURANTE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA El actuar durante la emergencia, ha sido también objeto de consideración por parte del Hospital; determinándose para tal fin tres clases de actores: El Comité, los usuarios internos y los usuarios externos. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 71de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 a) Actividades del Comité El comité como actor principal en la coordinación de la atención de la emergencia ejecutará la activación de la cadena de llamado y la correspondiente coordinación interinstitucional. • Activación cadena de llamado Previo reporte por parte del CRUE y confirmación de la emergencia se activará la cadena de llamado. Esta también puede ser activada cuando directamente se detecte la emergencia, es decir ante un evento interno de emergencia en el Hospital. La cadena de llamado se hará de la forma indicada en el Anexo 13. PHE – Cadena de llamadas. • Coordinación interinstitucional El coordinador del Comité de emergencias será el encargado de comunicarse con las entidades y organismos externos para reportar la atención de la emergencia, confirmar la disponibilidad y necesidades requeridas en la atención de la emergencia de acuerdo a los niveles de suficiencia establecidos. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 72de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 b) Actividades de usuarios internos Los usuarios internos, lo conforman todos los trabajadores del Hospital, quienes dependiendo de su rol realizarán las actividades durante la emergencia para su adecuada atención. En el Anexo 15. PHE – Actuación actores en emergencia, se describe cada una de las acciones que corresponde a cada uno de estos actores. Dichas acciones además de apoyan en las siguientes indicaciones: Clasificación de triage De acuerdo a los protocolos de clasificación establecidos, el personal médico realizará la clasificación de los pacientes de urgencias incluyendo los de la emergencia. La clasificación se hará teniendo en cuenta el flujo adoptado en el Hospital y descrito anteriormente. Atención de pacientes Con base en la clasificación se atenderá los pacientes en las diferentes áreas funcionales y de expansión determinadas para la emergencia, según lo indicado en Anexo 12. PHE – Áreas de expansión. Evacuación y rescate Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 73de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Como ya mencionó la evacuación será iniciada de acuerdo a lo establecido con la alarma y será coordinada por los responsables de los procesos con apoyo de la Brigada de emergencias. La evacuación de los pacientes y el rescata de las victimas estará a cargo de la Brigada de emergencias en coordinación de los coordinadores de los procesos de hospitalización, cirugía y urgencias. SERVICIOS DE APOYO Los grupos de apoyo del Hospital, están constituidos por profesionales, técnicos y otros trabajadores que pueden aportar sus conocimientos y experiencias en el buen desempeño del hospital fuera de lo relacionado con la prestación asistencial del servicio. Estos conforman el registro de trabajadores del Hospital, registro que incluye el nombre, la profesión, la dirección y el o medios para su localización en el evento de una emergencia. Anexo 01. PHE – Personal del Hospital. Entre dichos grupos de apoyo, se encuentran los servicios y procesos conocidos como: Laboratorio clínico, Radiología, Farmacia, Trabajo social, Personal Administrativo, Mantenimiento, Oficina de referencia y Contra referencia, Conductores, Nutricionista, Estadística, Suministros, Seguridad y Lavandería. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 74de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Los equipos de acción y reacción se conformarán de acuerdo con el personal normalmente asignado, estableciendo turnos no mayores de 12 horas y serán reforzados si se estima necesario y si existe el personal suficiente. SERVICIO Fisioterapia PERSONAL / TURNO 1 fisioterapeuta, 1 PERSONAL TOTAL aux. 2 fisioterapeutas y 1 aux. enfermería y 1 persona reubicada Enfermería (192 horas/mes), 1 aux. Reubicada. Fonoaudiología 1fonoaudióloga 1/2 tiempo de fonoaudióloga Terapia 1 T. respiratoria 1 T. respiratoria (192 hrs/mes) Respiratoria Imagenología 1 técnico de rayos X, 1 radiólogo, 4 técnicos rayos x, 1 aux. adtivo, 1 aux. Administrativo y 2 2 secretarias y 2 radiólogos secretarias. Laboratorio 2 Bacteriólogas, clínico laboratorio, 1 secretaria 2 aux. 10 bacteriólogas, laboratorio y 1 10 aux. secretaria, 1 persona reubicada c) Actividades de usuarios externos Los usuarios externos los componen las personas presentes en el Hospital en calidad de pacientes, acompañantes o visitantes y su actuación se limitará a acatar las indicaciones realizadas para su acción antes, durante y después de la emergencia, las cuales corresponde observar según lo descrito como parte de la capacitación y socialización del Plan. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 75de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Dentro de las recomendaciones para observación de este personal se tiene las establecidas en el sistema de alerta y alarmas descrito anteriormente y entre las cuales se resal: Conservar la calma, En caso de indicar la evacuación hacerlo de acuerdo a las rutas establecidas y dirigirse al punto de encuentro del Hospital, Caminar por el lado derecho de los corredores y escaleras, si no puede caminar, pedir ayuda y esperar a ser auxiliado, no utilizar ascensores, atender las indicaciones del personal de la brigada de emergencias, no movilizar equipos ni vehículos, y permanecer en el punto de encuentro hasta que se supere la emergencia. Al usuario externo desde el año 2012 se le sensibiliza en este aspecto mediante el uso de la guía del usuario, entregada al mismo por las orientadoras de atención al usuario, cuando están en las salas de espera de los diferentes procesos de atención o cuando son admitidos al área de hospitalización o cirugía y en el proceso de inducción y reinduccion al personal que labora en el hospital. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 76de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 10.3. ACTIVIDADES DESPUÉS DE LA EMERGENCIA Tal como se ha estructurado este plan, en el Hospital, para toda emergencia se tienen previstas unas actuaciones para después de realizada su atención y una vez superada la misma; es decir, como parte de su etapa final; las cuales hacen relación al informe final de la atención de la emergencia, la correspondiente evaluación de la atención realizada, la rehabilitación cuando sea aplicable y en todo caso las acciones de mejora. a) Informe de atención de la emergencia Con el fin de obtener los mejores resultados en la atención de la emergencia, en el Hospital se establece un registro de atención de pacientes que incluye: INFORMACIÓN DEL NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS SEGÚN LAS ÁREAS DE ATENCIÓN DURANTE LA EMERGENCIA DEL HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA FECHA: ______________________ CLASE DE EMERGENCIA: __________________________ Hora: Hora: Hora: Zona Naranja: Zona Roja: Zona Amarilla: Zona Verde: Zona Blanca: Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 77de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Zona Negra: INFORMACIÓN ENVIADA A: RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN A NIVEL INSTITUCIONAL: Si la emergencia supera las 24 horas de atención, se creara un centro de información al público, con el objetivo de permitir a la comunidad en general solicitar y obtener información de sus familiares; este lugar se considera un punto independiente de los equipos internos del Hospital, el cual estará en contacto permanente con los todos y cada uno de los equipos y actuará bajo las indicaciones del Coordinador de la emergencia. Este centro de información será coordinado por La Oficina de atención al usuario, la comunicadora social y la trabajadora social. Dependiendo de las condiciones de la emergencia, estará ubicado en el área de atención al usuario o en la zona verde de ingreso al Hospital, en una carpa instalada para tal fin y buscando no interferir con las actividades de atención de los pacientes. Sus acciones específicas son: • Emitir Información a los medios de comunicación, boletines procedentes de la Gerencia o Subdirección de la Presidencia del CHE. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 78de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 • Información sobre pacientes hospitalizados, remitidos o fallecidos a sus familiares, información proveniente del Coordinador de la emergencia • Dar información de los pacientes hospitalizados y dados de alta a los familiares y allegados. • Investigar el lugar de residencia de los familiares de los pacientes hospitalizados. • Colaborar en la identificación de las víctimas. • Ayudar a los familiares de las víctimas en la localización de éstas. b) Evaluación de resultados de la atención Así mismo una vez superada la emergencia, se procederá a evaluar los resultados de la atención, en la cual se incluye el reporte final de la atención emitido por el Hospital y todas las consideraciones de los diferentes actores frente al desarrollo del plan en atención de la emergencia. De esta evaluación se emitirá un documento que incluye los aciertos y desaciertos identificados, así como las acciones que se determine necesario adelantar o que quedaron pendientes de cumplir. Anexo 16. PHE – Formato de evaluación de resultados de atención de emergencias. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 79de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 c) Rehabilitación Para las actividades de rehabilitación se adelantará o utilizará el resultado de la evaluación de los daños sufridos durante la emergencia, especialmente en el caso de sismos. EVALUACIÓN DEL DAÑO POST-EVENTO SÍSMICO Y POSIBILIDAD DE USO DE LAS INSTALACIONES HOSPITALARIAS Al pasar un terremoto o un movimiento sísmico se llevará a cabo una rápida evaluación de las condiciones de funcionalidad de las instalaciones del servicio. Se realizara estudio general de vulnerabilidad estructural de la planta del hospital, en el cual, El coordinador de mantenimeinto y los Ingenieros que prestan apoyo en dicha área, conformarán un equipo de trabajo que emitirá concepto de determinación del estado de la planta física del Hospital e indicación si puede seguir siendo utilizada o por el contrario deba ser evacuada definitivamente. Esta evaluación debe hacerse teniendo en cuenta las categorías de los daños o deterioros que se hayan presentado en la institución. En general si los elementos estructurales de la edificación ofrecen un deterioro, sean vigas o columnas debe considerarse que dicha edificación no debe ser utilizada hasta que sea revisada por el personal especializado en el tema, si se logra saber con exactitud que la estructura no ha sufrido ninguna daño o en apariencia es leve, así se hayan deteriorado elementos no estructurales tales como muros o tabiques divisorios no importantes, la edificación puede ser utilizada después que se elimine el peligro. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 80de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 FIN DE LA EMERGENCIA En caso de incendio se dará por terminada la emergencia una vez que la Brigada y los organismos de apoyo externos cuerpo de bomberos, confirmen que el incendio o el conato han sido totalmente controlados y que, según el equipo de evaluación de las áreas afectadas, conceptúe que ellas están en condiciones de ser ocupadas o habilitadas nuevamente. Le corresponde al gerente como Presidente del Comité Hospitalario dar por terminada la respuesta al evento, comunicándola a la comunidad hospitalaria y al público en general. d) Toma de acciones de mejoramiento continuo de acuerdo a los resultados de la emergencia Según lo establecido en el Hospital, la evaluación realizada de los resultados de la atención de la emergencia, conllevará para mantenerse en la previsión permanente a adelantar las acciones ante las oportunidades de mejora que se hayan detectado. Para el desarrollo de tales acciones de mejora, se elaborará un plan de mejoramiento, el cual se regirá por lo determinado para los planes de mejoramiento institucional y será responsabilidad del coordinador del plan y del coordinador de urgencias en apoyo del responsable de salud ocupacional. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden 11. Página 81de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 ACTUALIZACIÓN DEL PHE En la institución se ha actualizado el PHE de acuerdo a los lineamientos de las organizaciones regionales, nacionales y como resultado de los simulacros y revisiones realizadas. A la fecha (2012) se tiene la versión 04 del Plan, con la cual se refleja su actualización. Estas actualizaciones son lideradas por la Gerencia y coordinadas por los gestores de los procesos de urgencias, salud ocupacional y mantenimiento; se continuará realizando de forma anual, teniendo en cuenta cambios y nuevas directrices sobre el tema a nivel externo e interno. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 82de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 TABLA DE CONTENIDO 0. INTRODUCCIÓN 1. JUSTIFICACIÓN 2. OBJETIVOS 2.1. GENERAL 2.2. ESPECÍFICOS 3. MARCO JURÍDICO 3.1. NORMAS GENERALES 3.2. NORMAS EN SALUD OCUPACIONAL 4. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL 5. INFORMACIÓN BÁSICA DEL HOSPITAL 5.1. IDENTIFICACIÓN 5.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA 5.3. LIMITES 6. JURISDICCIÓN 7. CAPACIDAD INSTALADA 7.1. OFERTA DE SERVICIOS 7.2. RECURSO HUMANO 8. CAPACIDAD DISPONIBLE PARA LA EMERGENCIA Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 83de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 8.1. RECURSOS HUMANOS 8.2. RECURSOS FÍSICOS 8.3. PLAN DE CONTINGENCIAS 8.4. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS - CHE 9. DESARROLLO DEL PLAN 9.1. ACTUACIÓN ANTES DE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA e) Diagnóstico de vulnerabilidad y amenazas (internas y externas) f) Sistema de evacuación g) Sistema de alarmas y alertas h) Capacitación, simulaciones y simulacros 9.2. ACTUACIÓN DURANTE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA a) Actividades del Comité b) Actividades de usuarios internos c) Actividades de usuarios externos 9.3. ACTUACIÓN DESPUÉS DE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA a) Informe de atención de la emergencia b) Evaluación de resultados de la atención c) Rehabilitación d) Toma de acciones de mejoramiento continuo de acuerdo a los resultados de la emergencia 10. GESTIÓN DE ACTIVIDADES EN DESARROLLO DEL PHE 10.1. ACTUACIÓN ANTES DE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA a. Diagnóstico de vulnerabilidad y amenazas (internas y externas) b. Sistema de evacuación c. Sistema de alarmas y alertas Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 84de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 d. Capacitación, simulaciones y simulacros 10.2. ACTUACIÓN DURANTE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA a. Actividades del Comité b. Actividades de usuarios internos c. Actividades de usuarios externos 10.3. ACTUACIÓN DESPUÉS DE LA PRESENCIA DE UNA EMERGENCIA a) Informe de atención de la emergencia b) Evaluación de resultados de la atención c) Rehabilitación d) Toma de acciones de mejoramiento continuo de acuerdo a los resultados de la emergencia 11. ACTUALIZACIÓN DEL PHE El PHE, se actualizara con una frecuencia anual o cada vez que el Comité Hospitalario de Emergencia manifieste conveniente, de acuerdo a cambio de normatividad o crecimiento del hospital. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Página 85de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 LISTA DE ANEXOS Anexo 01. PHE – Personal del Hospital por servicios Anexo 02. PHE – Plano de Planta física del Hospital Susana López de Valencia ESE. Anexo 03.PHE – Inventario Físico Funcional (IFF) del Hospital Susana López de Valencia ESE. (Aquí se encuentran todos los equipos biomédicos e industriales , edificios etc) Anexo 04. PHE - Dotación de Suministros y medicamentos para la Atención de la Emergencia. Anexo 05. PHE - Listado de teléfonos y extensiones telefónicas Anexo 06. PHE Plan de contingencia de la Tecnología e Infraestructura Hospitalaria Anexo Anexo Anexo Anexo Anexo 07. PHE 08. PHE 09. PHE 10. PHE 11. PHE Cronograma de comités Institucionales. Resolución 1802 del 3 Febrero de 1989 y Resolución ****** de 2012. Planos de Rutas de evacuación de emergencia. Priorización de amenazas por procesos - Acciones ante riesgos. Anexo 12. PHE - Plano de Áreas de expansión Anexo 13. PHE – Cadena de llamadas Anexo 14. PHE - Soporte asistencia a reuniones y convocatorias externas Anexo 15. PHE – Actuación actores en emergencia. Anexo 16. PHE – Manual – plegable de evacuación Anexo 17. PHE – Cartilla resumen del PHE 2012. Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente REPÚBLICA DE COLOMBIA-DEPARTAMENTO DEL CAUCA HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA E.S.E. Plan de Emergencias Libertad y Orden Elaboro y revisó: Hugo López Profesional Universitario - Salud Ocupacional Fecha de aprobación: Agosto 28 de 2012 Página 86de86 Código: SLV-SR-10 Versión: 4 SLV-GC-01-F01 Aprobó: Dr. Jhon Alexander Realpe C. Gerente