INFECCIONES ENTÉRICAS POR COCCIDIOS Y COCCIDIOSIS EN CERDOS David S. Linsday, Byron L Blagburn, Thomas Powe. Auburn University. The compendium - May 1992 - Food Animal Tr. J.Romero Fac.Cs.Vet. UNLP. Los coccidios son protozoos parásitos intracelulares obligados, muchos de los cuales son importantes patógenos de los mamíferos y aves domésticos. Entre los coccidios, aquellos de los géneros Eimeria, Isospora y Cryptosporidium, habitan el tracto entérico de cerdos y resultan en la eliminación de oquistes en las heces. Isospora suis, el agente causal de la coccidiosis neonatal es el mas importante entre ellos y es el objeto de esta revisión. TAXONOMIA ESTRUCTURA E IMPORTANCIA Se considera que son trece las especies de Eimeria que infectan a los suinos en el mundo, ocho de ellas han sido informadas en Estados Unidos. La validez de varias especies de Eimeria en porcinos es cuestionable debido a que no existen estudios adecuados sobre el ciclo de vida, y transmisión. Las especies de Eimeria no son causa significativa de enfermedad en la lactancia, destete o en cerdos adultos. Cryptosporidium parvum infecta a suinos y muchos otros animales, incluidos los humanos. Las infecciones en suinos son usualmente asintomáticas. La importancia de C. parvum reside en que es un agente zoonótico potencial. Aunque se han descripto tres especies de Isospora en cerdos, probablemente la única válida sea Isospora suis Entre las tres citadas sólo I.suis se ha reconocido en USA. Los coccidios se identifican sobre la base de la estructura del ooquiste. Los de Eimeria e Isospora son eliminados sin esporular en las heces y deben madurar (esporular) en el ambiente. Ooquistes completamente esporulados de Eimeria contienen cuatro esporocystos, cada uno de los cuales contiene dos esporozoítos. Los esprocystos de Eimeria contiene un cuerpo de Sieda a modo de tapón en un polo. Los ooquistes de Cryptosporidium son muy pequeños, carentes de esporocistos, y contienen cuatro esporozoítos. Los ooquistes de las especies de Isospora que infectan al cerdo no contienen cuerpos de Stieda esporocyticos. Ocasionalmente, los ooquistes de especies de Isospora de Aves se observan e los estudios por flotación de heces de cerdos adultos. Se consideran parásitos espúreos originados en alimentos o agua contaminada con heces de aves. Tales parásitos son facilmente diferenciados de I.suis debido a que usualmente están esporulado y contienen cuerpos de Stieda en los esporocystos. CICLO DE VIDA DE ISOSPORA SUIS El ciclo vital de I. suis consiste en fases que ocurren dentro (endógena) y fuera (exógena) del hospedador. La fase endógena desarrolla en el yeyuno e ileon. Los ooquistes esporulados son ingeridos con alimentos o agua contaminados o de la jaula sucia. El desenquistamiento ocurre en el intestino delgado liberándose los esporozoitos infectantes. Estos esporozoítos penetran en los entercitos de las vellosidades intestinales a lo largo del intestino delgado e inician el ciclo asexual. En un día, los esporozoítos se vuelven binucleados y se dividen por edodiogenia para producir dos merozoítos de tipo “I”, La endodiogenia es la única forma de merogonia (reproducción asexual) que origina dos merozoítos hijos. Debido a que la edodiogenia puede ocurrir varia veces en sucesión, este estado del desarrollo se ha descripto como un tipo estructural no haciéndose referencia al número de generaciones (como en la mayoría de los coccidios). Luego de 3 o 4 días, el desarrollo de los merozoitos de tipo I, conduce a un segundo tipo estructural de meronte, El meronte de tipo II. Los merozoítos de tipo II, entran a los enterocitos e inician el ciclo sexual. Los estados sexuales inmaduros son vistos a los 4 días post-inoculación y consisten en microgamontes y macrogamotes (figura 5). Los microgamontes son multinucleados y eventualmente producen microgametas (como espermatozoides) biflageladas. Los macrogamontes son uninucleados, son estados como huevos que son fertilizados por los microgametos. Luego de la fertilización, se forma alrededor del zigote la pared del Ooquiste. Los ooquistes se eliminan en las heces a partir de 4 o 5 días post infección. La excresión de ooquistes continúa por una a tres semanas. Una vez en el ambiente, los ooquistes esporulan en un día cuando el ambiente es de 30 a 37°C (86 a 98,6°F). SIGNOS CLINICOS Y LESIONES CAUSADAS POR ISOSPORA SUIS Isospora suis es una importante causa de enfermedad en lechones lactantes en USA, y a traves del mundo. Los cerdos con coccidiosis neonatal clínica presentan una diarrea característica no hemorrágica que no responde a la terapia antibiótica. La diarrea generalmente se inicia luego de 7-14 días del nacimiento. Las heces son amarillo-grisáceas y no contienen sangre visible. Aunque las heces sean inicialmente pastosas pueden hacerse fluidas dentro de pocos días. Los cerdos infectados pueden vomitar un material grueso y blanquecino. Los lechones neonatos afectados severamente se deshidratan y la muerte puede sobrevenir. Los lechones sobrevivientes continúan lactando pero no tienen ganancias de peso apropiadas. No todos los lechones de una camada o de todas las camadas en una instalación de maternidad pueden estar igualmente afectados. El stock de cría, lechones en desarrollos, y cerdos en terminación pueden infectarse con I suis. Poco se sabe sobre la significación de la infección de I. suis en cerdos inmediatamente de los cerdos destetados. Las lesiones causadas por infecciones de I. suis en lechones lactantes se presentan en el yeyuno e ileon y se asocian con los estados asexuales del parásito. Las lesiones pueden variar desde leves a severas dependiendo del número de ooquistes esporulados ingeridos. En cerdos severamente afectados puede haber una membrana fibrinonecrótica groseramente visible en el yeyuno e ileon. No se observa hemorragia intestinal, aún cuando los cerdos reciben una dosis letal de oocitos. Las lesiones microscópicas consisten en atrofia vellosa, fusión de vellosidades, enteritis necrótica e hiperplasia de las criptas. Proteínas séricas de cerdos infectados usualmente no difieren de aquellas de cerdos control. las especies de Eimeria no son causa importante le enfermedad en cerdos. DIAGNOSTICO DE ISOSPORA SUIS En lechones de 7 a 14 días, antecedentes de diarrea que no responde a antibioticoterapia sugiere la infección por I. suis. El diagnóstico puede ser confirmado por la demostración de los ooquistes característicos de I. suis en las heces o por demostración de estados de desarrollo en improntas o secciones histológicas. Estudios por flotación o frotis pueden usarse para demostrar los ooquistes característicos de I. suis en las heces. Los ooquistes tiene inclusiones marginales, referidos como cuerpos de Hazy, entre los esporontes y la pared del ooquiste, además, algunos ooquistes pueden estar en estado de dos células. Los ooquistes de especies de Eimeria de los suinos y de C.parvum, no tienen esos cuerpos de Hazy o alcanzan el estado de dos células recién en las heces. Los cerdos desarrollan diarrea uno o dos días antes que los ooquistes sean detectables en las heces; las muestras fecales de camadas con diarrea por dos o mas días tienen mas probabilidad de mostrar ooquistes en las heces. La probabilidad de alcanzar buen éxito en el diagnóstico aumenta sin las muestras se toman de varias parideras en la maternidad. Las improntas también pueden utilizarse por los prácticos para diagnosticar infección por I.suis. Los extendidos pueden hacerse con material del yeyuno o el ileon de cerdos que hayan muerto recientemente o hayan sido muertos por eutanasia. Las coloraciones comúnmente usadas para frotis sanguíneos ( como Wright, Giemsa or Diff-Quik) son adecuadas para la coloración de los estados parasitarios de I. suis. La demostración de los merontes binucleados de tipo I, característicos o pares de merozoítos de tipo I, constituye un diagnóstico de I.suis. El diagnóstico de I.suis también puede confirmarse por demostración de estados de I.suis en secciones de tejidos . Además muestras apropiadas de tejidos deberían remitirse a un laboratorio para diagnóstico bacteriológico y virológico diferencial con otros patógenos causales de diarrea. EPIDEMIOLOGIA, TRATAMIENTO Y CONTROL DE ISOSPORA SUIS Los brotes de coccidiosis neonatal de los porcinos pueden ocurrir en cualquier granja, en cualquier momento del año, y con cualquier tipo de sistema de manejo. La mayoría de los brotes ocurren durante los meses de verano, cuando las temperaturas favorecen la rápida esporulación de los ooquistes. Se ha indicado en relevamientos que menos del 1% de las poblaciones suinas posdestete eliminan ooquistes de I.suis en las heces. Esto plantea el problema de cómo los recién nacidos adquieren la infección. Muchos estudios tiene puesto el foco de antención en el rol de las madres en la transmisión de I.suis. Todos han concluído que debido a que las madres no eliminan un número detectable de ooquistes en las heces, lo mas probable es que el origen de la infección sea la jaula contaminada de la paridera. Debido a que las madres no son aparentemente un origen significartivo de ooquistes de I. suis, los tratamientos en ellas no tienen gran valor en la prevención de la coccidiosis neonatal. Estudios realizados en cerdos de destete infectados indican que Lasalocid, Halofuginona, y la combinación de clortetraciclina con sulfametazina son beneficiosos si se dan en el alimento o el agua. No se ha podido identificar aún compuestos útiles en estudios controlados involucrando tratamiento individual de animales neonatos infectados. Por ejemplo la Monensina no previene la enfermedad clínica, el desarrollo de lesiones intestinales o la eliminación de ooquistes en animales de tres días de edad infectados experimentalmente cuando se administraron 15 mg/kg.pv. el día previo a la inoculación y cada día posterior hasta la necropsia. De igual modo el hidrocloruro de Amprolium, y la Furazolidona no fueron efectivos para prevenir la coccidiosis en cerdos de 4 días de edad infectados experimentalmente. Luego de un día de la infección los cerdos fueron tratados oralmente con 2 ml. de una sulución al 9,6% de hidrocloruro de Amprolium y diariamente por 5 días o con un ml. de Furazolidona diario por 3 días. Los métodos higiénicos son efectivos en reducir las pérdidas por coccidiosis neonatal. Estos métodos están dirigidos a reducir el número de ooquistes infectantes de I.suis en el ambiente de la paridera y a limitar la exposición de los recién nacidos a los ooquistes esporulados. Entre las parideras las jaulas deberían ser prolijamente lavadas para remover restos orgánicos y limpiado con vapor. El vapor es el método mas efectivo y práctico para matar los ooquistes de I. suis. La desinfección con un blanqueado fuerte o con amonio puede ser de gran valor si no se dispone del equipo de limpieza con vapor. Para cumplir con su efecto completo, el blanqueado o el amonio debe permanecer sobre las superficies que contienen ooquistes por varias horas. Los animales deberían ser removidos del edificio cuando se usan esos compuestos, la ventilación debe ser adecuada para asegurar la salud de los trabajadores. Medidas mas extremas como la aplicación de calor en forma directa con una antorcha o pintando las jaulas entre las parideras se ha utilizado con algún éxito