MODELO DE SOLICITUD SUBVENCIONES 2014 COOPERACION INTERNACIONAL y SOCIALES.pdf

Esta solicitud se acompaña con los documentos que se seleccionan con una
X
SOLICITUD DE SUBVENCIONES
ASOCIACIONES DE CARÁCTER SOCIAL Y COOPERACIÓN INTERNACIONAL
DOCUMENTACIÓN:
ANEXO I
Solicitud de participación (anexo I)
D./Dª
con D.N.I.
y domicilio en
Localidad
Declaración Responsable sobre otras subvenciones o ayudas solicitadas para la
financiación de la actividad. (Anexo II)
Teléfono
En representación de la Entidad denominada
C.I.F.
Autorización al Ayuntamiento para recabar información acreditativa de que se
encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias, de no ser deudor con la
Con domicilio en
Teléfono
Localidad
Y con nº de socios/ as
SOLICITA
Hacienda del Principado de Asturias y del pago de cotizaciones a la Seguridad
Social (Anexo III)
Ficha de acreedores, según modelo que figura en el Anexo de estas Bases.
Concurrir a la convocatoria de subvenciones en el Concejo de San Martín del Rey Aurelio para el año
2014, que realiza el Ayuntamiento de San Martín del Rey Aurelio, para lo que presenta la
documentación y programación correspondientes, según las bases de Dicha convocatoria
ASOCIACIONES DE CARÁCTER SOCIAL Y COOPERACIÓN INTERNACIONAL
(Anexo IV) (Sólo asociaciones que no hayan recibido ninguna subvención
con anterioridad)
PRESUPUESTO
TOTAL
ACTIVIDAD O PROYECTO
IMPORTE
SOLICITADO
PROYECTO ESPECÍFICO Y DESARROLLADO PARA
EL QUE SE SOLICITA LA AYUDA.
En San Martín del Rey Aurelio a
de
(firma)
de 2014
(presentar un breve resumen de la
Actividad objeto de subvención:
Descripción, objetivos, fechas, etc.)
Fdo:
SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE SAN MARTÍN DEL REY AURELIO
(Anexo III)
(Anexo II)
AUTORIZACIÓN
DECLARACIÓN RESPONSABLE
D. Dª
D. Dª
N.I.F.
Localidad
En representación de la entidad
En representación de la entidad
C.I.F. Nº.
C.I.F. Nº.
AUTORIZA:
DECLARA
1º.-
Que ha procedido a la justificación de subvenciones y ayudas concedidas con anterioridad
por el Ayuntamiento de San Martín del Rey Aurelio.
Al Ayuntamiento de San Martín del Rey Aurelio a recabar información sobre la
Entidad que represente ante la Tesorería de la Seguridad Social, el
Servicio de
Recaudación de la Hacienda del Principado de Asturias y la Agencia Estatal
2º.-
Que no ha solicitado ni le ha sido concedida ninguna otra subvención con la misma finalidad.
(especificar a continuación si se ha recibido otra subvención, el importe de la misma)
3.-
Que no está incurso en ninguna de las prohibiciones previstas en el art. 13 de la Ley General
de Subvenciones y no tiene pendiente ninguna actuación relacionada con el cumplimiento de
obligaciones por reintegro de subvenciones.
Tributaria.
San Martín del Rey Aurelio a _______ de _________-______ de 2014
San Martín del Rey Aurelio a _______ de _________-______ de 2014
Fdo.: ________________________________________________
Fdo.: ________________________________________________