En construcción GLOSARIO DE TÉRMINOS CLASE 1 Semiología Síntoma Signo Síndrome Semiotecnia Propedéutica Signo patognomónico o patognóstico CLASE2 Delgadez Adelgazamiento Caquexia Obesidad CLASE3 Astenia Pirexia Hipertermia Fiebre Febrícula Escalofrío Hipotermia Fiebre de origen desconocido (FOD) OFTALMOLOGÍA Fotofobia Epífora (lagrimeo) Emetropía Ametropía Ciencia que estudia los síntomas y los signos de las enfermedades. Manifestación subjetiva de enfermedad (Interrogatorio) Manifestación objetiva de enfermedad (Examen físico o métodos complementarios) Conjunto de síntomas y signos relacionados entre sí y que obedecen a diferentes causas. En la enfermedad, los síntomas y signos que la caracterizan obedecen a una sola causa. Conjunto ordenado de métodos y procedimientos para obtener los síntomas y signos. Asociación y explicación de los síntomas y signos para llegar a un diagnóstico. (Ciencia y arte del diagnóstico). Aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de una enfermedad. Peso inferior al promedio, establecido y aceptado como normal. Pérdida de peso Grado extremo de adelgazamiento al que se suman síntomas de anemia y debilidad. Aumento de peso a expensas de tejido adiposo. Es el cansancio anormal. (Fatiga es el cansancio que se produce después del esfuerzo, y astenia es el cansancio pero antes de realizar esfuerzos). Elevación de la temperatura corporal. Hipotermia: Elevación de la temperatura corporal, no mediada por citocinas, debida a alteración patológica del centro termorregulador. Aumento de la temperatura corporal (>37.5º C). Fiebre ligera, por lo regular inferior a 38º C. Contracción repetida, tremulante, más o menos intensa, del músculo, acompañada de manifestaciones de vasoconstricción periférica. Temperatura corporal central <35ºC. 1. Duración mayor a tres semanas 2. Temperatura >= 38.3ºC, en por lo menos tres ocasiones, y 3. Imposibilidad de lograr un diagnóstico etiológico tras una semana de evaluación con el paciente hospitalizado. Sensación ocular desagradable producida por estímulo luminoso. Secreción exagerada de lágrimas. Condición en la que los rayos de luz son enfocados adecuadamente sin necesidad de utilizar medios artificiales de acomodación. Variaciones de la condición emétrope que no se deben a opacidades o a alguna enfermedad. Las formas principales son la hipermetropía o hiperopía (foco por detrás de la retina), miopía Aniseiconía Amaurosis Escotoma Hemianopsia Fosfenos o escotomas centelleantes Glaucoma OTOLOGÍA Hipoacusia Acúfenos o tinnitus Otorrea Otorragia Otalgia (otodinia) Vértigo RINOLOGÍA Rinorrea Epistaxis OROFARINGE Disgeusia Ageusia Hipergeusia Cacogeusia DIGESTIVO Halitosis Náuseas Arcadas o arqueo Vómito Hematemesis Eructo Hipo Regurgitación Rumiación o mericismo Pirosis (foco por delante de la retina), astigmatismo (variación del poder de refracción a lo largo de diferentes meridianos del ojo), y presbicia (disminución del poder de refracción debido al endurecimiento del cristalino). Diferencia en el tamaño de la imagen en los dos ojos. Pérdida total de la visión. Área ciega del campo visual. Ceguera de medio campo visual. Son sensaciones luminosas zigzagueantes. Enfermedad caracterizada por aumento de la presión intraocular y alteración de la capacidad visual. Es la disminución de la agudeza auditiva Percepción de sonidos en ausencia de estímulos auditivos externos. Es la salida de líquido no hemorrágico por el meato auditivo externo. Salida de sangre por el oído. Dolor de oído. Sensación de desorientación en el espacio asociada con sensación de movimiento. En el mareo no existe sensación de movimiento. Es el flujo nasal. Hemorragia por las fosas nasales. Identificación anormal de sabores. Falta del sentido del gusto. Estado exagerado del sabor. Perversión del sentido por identificación errónea y desagradable de un sabor determinado. Fetidez del aliento. Sensación desagradable que comúnmente precede al vómito. Es una serie de movimientos respiratorios espasmódicos e infructuosos que se realizan con la boca y glotis cerradas, acompañados de contracción de los músculos abdominales, náuseas, sialorrea, palidez, taquicardia, debilidad y lipotimia. Expulsión violenta del contenido gástrico. Vómito de sangre. Expulsión por la boca, casi siempre en forma ruidosa, gases acumulados en el estómago. Sonido producido por un movimiento inspiratorio interrumpido súbitamente por el cierre de la glotis. Expulsión de pequeñas cantidades de alimento, mezclados generalmente con jugos digestivos, debida a un movimiento antiperistáltico, no violento, sin náuseas, arcadas ni vómito. Es una variación de la regurgitación, en la cual el regreso de la comida a la boca, se hace con frecuencia y vuelve a ser deglutida. Sensación de ardor o quemadura localizada en la región Odinofagia Disfagia Dispepsia o indigestión Meteorismo Flatulencia Distensión abdominal Diarrea Estreñimiento Melena Enterorragia Hematoquecia Sangre oculta en heces Ictericia Coluria Hipocolia Acolia retroesternal o epigástríca. Dolor causado por la deglución. Dificultad para la deglución o del paso de los alimentos a través del esófago. Término vago, difícil de definir. Referido como pirosis, malestar no propiamente doloroso en el abdomen superior, llenura, eructos excesivos, náuseas y distensión gaseosa , flatulencia, mal sabor de boca, lengua saburral… Es el aumento de la tensión abdominal por la acumulación de gases en el tubo digestivo. Expulsión exagerada de gas por vía anal. Aumento de volumen del abdomen, generalmente acompañado por sensación de tensión interna. Expulsión de heces de consistencia disminuida. Expulsión disminuida de materias fecales, volumen insuficiente o resequedad excesiva. Expulsión de heces de color negro por presencia de sangre. Expulsión de sangre de color rojo vivo o rojo vino en cantidad abundante vía anal. Presencia de sangre fresca durante la defecación, generalmente en cantidad moderada. Presencia de sangre identificada solamente por métodos bioquímicos. Pigmentación amarilla de piel y mucosas causada por depósitos de pigmentos biliares. Pigmentación de la orina debido a bilirrubina. Coloración pálida (“macilla de vidriero”) de las heces por disminución de la concentración de pigmentos biliares. Coloración blanca de la materia fecal por ausencia de pigmentos biliares. CARDIORRESPIRATORIO Disfonía Alteración en las propiedades acústicas de la voz. Tos Fenómeno caracterizado por la expulsión espiratoria explosiva y ruidosa de aire procedente de las vías respiratorias. Expectoración o esputo Es el material procedente de los pulmones, bronquios o tráquea y expulsado a través de la boca, casi siempre mediante la tos. Hemoptisis Es la expulsión de sangre procedente de las vías respiratorias o del pulmón. El esputo hemoptoico es el esputo mezclado con pequeñas cantidades de sangre. Cianosis Coloración azulosa de la piel y mucosas debida a un aumento en la cantidad de hemoglobina reducida u otros derivados de la hemoglobina en los capilares. Palpitaciones Sensación de latido intenso del corazón, generalmente rápido, pero a veces lento, regular o irregular, percibida por el propio paciente. Disnea Es la dificultad para respirar. Taquipnea o hiperpnea Respiración rápida. Bradipnea Respiración lenta. Disnea paroxística Se presenta súbitamente durante el día o la noche (disnea paroxística nocturna), se alivia con el paciente de pie o sentado. Disnea de esfuerzo Se presenta con el ejercicio Ortopnea Platipnea Lipotimia Síncope Claudicación intermitente Fenómeno de Raynaud Acrocianosis Livedo reticularis Eritromelalgia NERVIOSO Cefalea Cefalalgia Jaqueca o migraña Diplopía Convulsiones Convulsiones tónicas Convulsiones clónicas Ausencias Epilepsia Tetania Insomnio Hipersomnia Narcolepsia Delirio Dificultad respiratoria que se desencadena en posición de decúbito y se alivia al sentarse el paciente. Es la disnea que aparece cuando el paciente está de pie o sentado y desaparece en posición de decúbito. Forma trivial, leve del síncope, en la cual el paciente pierde súbitamente, total o parcialmente, la conciencia, con palidez y pulso pequeño. Es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia, con pérdida del tono postural, de corta duración y con completa recuperación, debido a hipoperfusión cerebral. Es el dolor, parestesia o impotencia motora de una extremidad, desencadenados por el ejercicio físico y aliviado con el reposo. Es el espasmo de arteriolas y capilares arteriales especialmente de los dedos, con palidez, cianosis y rubor, de manera intermitente. Cianosis simétrica indolora, distal, de manos y, con menos frecuencia, de los pies, debida a vasoespasmo de pequeñas arteriolas. Moteado reticular “en encaje” de color azul o azul rojizo, de pies y piernas, que se acentúa con la exposición al frío. Dolor urente, aumento de la temperatura y enrojecimiento de los pies, por vasodilatación bilateral paroxística. Es el dolor de cabeza. Neuralgia encefálica o dolor superficial de uno de los nervios sensitivos de la cabeza. Cefalea generalmente localizada y pulsátil, casi siempre hemilateral, que aparece por accesos, y que en su forma “clásica” se acompaña de trastornos visuales, psíquicos y generales característicos. Visión doble. Accesos de contracciones musculares, más o menos difusas, que sobrevienen por crisis violentas e involuntarias. Los músculos rígidos producen inmovilidad del segmento correspondiente con un ligero estremecimiento del mismo. Los músculos son sacudidos por contracciones y relajaciones alternantes, bruscas, con agitación consecuente del segmento. Son episodios paroxísticos durante los cuales el paciente muestra una desconexión de cuanto lo rodea, interrupción de la actividad que realizaba, ojos fijos, facies inexpresiva y párpados semicerrados. Síndrome caracterizado por episodios recidivantes de disfunción cerebral, originados por descargas paroxísticas, incontroladas, de las neuronas cerebrales. Contracción tónica, localizada o generalizada, de los músculos. Dificultad patológica para dormir. Exceso de sueño. Es un síndrome caracterizado por ataques de sueño, pérdida súbita del tono muscular (cataplejía), alucinaciones hipnagógicas y parálisis durante el sueño. Es un estado neuropsiquiátrico patológico en el cual hay disminución de la atención, concentración y memoria; lenguaje Amnesia Demencia NEFROURINARIO Oliguria aguda Poliuria Hematuria Disuria Tenesmo vesical Pujo vesical Polaquiuria Urgencia urinaria Nicturia Incontinencia urinaria Retención vesical Micción con esfuerzo Micción retardada Interrupción del chorro Goteo terminal Enuresis AP.REPRODUCTOR Dispareunia Hipermenorrea Polimenorrea Hiperpolimenorrea Menorragia Metrorragia inapropiado o incoherente, confusión de personas y lugares; agitación psicomotriz o, a veces, apatía y alucinaciones. Pérdida de la memoria. Puede ser de experiencias nuevas (“anterógrada”) o pasadas (“retrógrada”). Estado de debilitamiento, generalmente progresivo, de las facultades mentales. Excreción menor de 400 mL de orina al día. Eliminación urinaria excesiva. Presencia de sangre en la orina. Es la dificultad para la micción. Sensación de no haber vaciado la vejiga después de la micción aparentemente llevada hasta el final. Sensación de contracciones involuntarias, dolorosas, habitualmente consecutivas al tenesmo. Aumento de la frecuencia urinaria con contenido reducido de orina. Significa deseo urgente de orinar. Significa una inversión del ritmo urinario de manera que la orina emitida durante la noche es mayor que la del día. (No debe confundirse con la polaquiuria nocturna, en padecimientos de la vejiga o próstata). Es la incapacidad de la vejiga para retener la orina y toda salida involuntaria de orina. Incapacidad de la vejiga para evacuar su contenido a través de la uretra. Esfuerzo, casi siempre de los músculos abdominales, que tiene que hacer un paciente para ayudarse a realizar la micción. Es la que se realiza después de un tiempo más prolongado de lo normal y durante el cual el enfermo hace esfuerzos o presiones manuales para iniciar el vaciamiento de la vejiga. Manifestación que sugiere litiasis vesical, cuando el cálculo ocluye de forma intermitente el cuello de la vejiga impidiendo pasajeramente la salida de la orina. Salida involuntaria de gotas de orina inmediatamente después de la micción. Puede considerarse una forma de incontinencia urinaria. Emisión nocturna e involuntaria de orina después de los 6 años de edad. Coito doloroso o difícil para la mujer. Sangrados menstruales aumentados en cantidad pero con ciclo normal (intervalos no menores de 21 días). Sangrados menstruales más frecuentes que los que corresponden al ciclo menstrual normal. Sangrados menstruales más abundantes y frecuentes. Sangrado menstrual que dura mayor número de días que lo habitual, esto es, una menstruación prolongada (la pérdida menstrual suele ser mayor de 80 mL). Sangrado que se presenta fuera de los días correspondientes a la menstruación; hemorragia no menstrual. Amenorrea Amenorrea fisiológica Amenorrea primaria Amenorrea secundaria Oligomenorrea Criptomenorrea Menopausia Climaterio Síndrome premenstrual Ginecomastia Agalactia Galactorrea Mastalgia Disfunciones sexuales ENDOCRINOMETABÓLICO Polidipsia Intolerancia al frío y al calor Hirsutismo Hiponatremia Hipernatremia Hipopotasemia Hiperpotasemia Hipocalcemia Hipercalcemia Acidosis metabólica Alcalosis metabólica Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria Hiperglicemia Ausencia de menstruación. Es la que se presenta antes de la menarca, durante el embarazo y la lactancia, y después de la menopausia. Cuando la menarca no se ha presentado en mujeres que ya tienen por lo menos 17 años de edad. Cuando la menstruación se ha interrumpido por no menos de tres meses en una mujer que ya había tenido menarca. Reducción en la frecuencia de la menstruación de manera que los intervalos entre los ciclos ocurren entre los 38 y 90 días. Presencia de síntomas menstruales sin sangrado menstrual aparente, debido a un himen no perforado que obstruye el flujo del contenido menstrual. Cesación de la menstruación. Síndrome de manifestaciones hormonales, circulatorias, nerviosas y psíquicas, a partir de la cesación de la menstruación. Caracterizado por nerviosismo, irritabilidad, inestabilidad emocional, depresión, cefalea, edemas, dolor pélvico, distensión abdominal, alteración de la libido, trastornos del apetito y dolor mamario, en los 7 a 10 días previos a la menstruación. Desaparece horas después de que el flujo menstrual se ha iniciado. Crecimiento de la glándula mamaria en el hombre. Ausencia de secreción láctea. Secreción anormal de leche por las glándulas mamarias. Es el dolor mamario. Masculinas: Disfunción eréctil. Eyaculación prematura. Eyaculación retrasada. Femeninas: Frigidez. Dispareunia. Vaginismo. Aumento de la sed. Son síntomas inespecíficos que sin embargo debe hacer sospechar hipotiroidismo o hipertiroidismo, respectivamente. Crecimiento excesivo del pelo de cualquier tipo en sitios desusados o en cantidad mayor que la común. Debe distinguirse del virilismo o masculinización. Sodio plasmático inferior a 136 mEq/L. Sodio plasmático superior a 145 mEq/L. Potasio sérico inferior a 3.5 mEq/L. Potasio sérico superior a 5.5 mEq/L. Calcio plasmático inferior a 8.8 mEq/L. Calcio plasmático superior a 10.4 mEq/L. Disminución del pH arterial y de la concentración plasmática de bicarbonato. Aumento del pH arterial y de la concentración plasmática de bicarbonato. Descenso del pH arterial, elevación del pCO2, hipoventilación. Hipocapnia alveolar y plasmática, disminución del bicarbonato y pH con tendencia a la alcalinidad. Poliuria seguida de polidipsia y pérdida de peso; deshidratación, visión borrosa, fatiga, náuseas; prurito vulvovaginal por candidiasis. Coma hiperglicémico, hiperosmolar, no cetósico Cetoacidosis diabética Hipoglicemia Hiperglicemia extrema, deshidratación, hiperosmolaridad, acidosis metabólica sin hipercetonemia, hiperazoemia prerrenal. Poliuria, náuseas, vómito, dolor abdominal (sobre todo en niños); somnolencia que puede evolucionar al coma; respiración de Kussmaul; aliento acetónico. Síntomas adrenérgicos: sudoración, nerviosismo, temblores, lipotimias, palpitaciones, sensación de hambre. Síntomas neurológicos: confusión, comportamiento inadecuado (“de ebrio”), trastornos visuales, estupor, coma y convulsiones; hipotermia. HEMATOLOGÍA Hemorragias anormales Causadas por trastornos de la hemostasia. OMA Calambre Contracción involuntaria y dolorosa de uno o más músculos estriados. Se presenta en reposo. Contractura Falta de relajación muscular. Se presenta en el curso del trabajo muscular. Distonía Contracción simultánea y sostenida de músculos agonistas y antagonistas, lo que contorsiona el cuerpo provocando posturas bizarras. Jinich H., Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. Manual Moderno. 4ª edición. México. 2006.