Introducción a la Tricotilomanía José Manuel Pérez Quesada, Psicólogo y coordinador Estimados amigos/as: Os felicito por ser tan valientes y confesar un problema que en USA padecen más de 8 millones de personas y más de 1 millón en Canadá, países en donde más se está estudiando científicamente desde hace algunos años, y eso que las personas que lo padecen no lo confiesan por pudor y vergüenza, pero hay muchas más. Intentaré contestar a algunas dudas, desde mis conocimientos, y sin perder de vista que soy como vosotros, un tricotilomano que comprende el problema y que tanto daño me ha hecho. Me alegro de conoceros a algunos aunque medie toda una distancia entre nosotros. Con internet las distancias se acortan, y los sufrimientos y alegrías se comparten. En este momento (2006) no me tiro del pelo, tengo 50 años, la mayoría de los cuales con tricotilomania. Trabajo con adolescentes con necesidades educativas especiales y soy psicólogo. ¿Qué quiero decir con esto?, pues que este trastorno clasificado dentro de la falta de control de los impulsos, me ha dejado tiempo para lograr lo que siempre me he propuesto. Lo único que no he conseguido ha sido controlarlo del todo. Y me pregunto, al igual que creo que lo hacéis vosotros ¿cómo es que he tenido voluntad para alcanzar objetivos en mi vida y no para eliminar mi problema de tricotilomania? La respuesta es sencilla, es un problema que no depende solo de la voluntad personal, sino de conocer que es lo que lo predispone, lo que lo precipita y lo que lo mantiene. No quisiera extenderme, pero me va a ser necesario porque creo que los conocimientos objetivos eliminan ansiedad y nos preparan mejor par afrontar los problemas. ¿Cuáles son las causas de la Tricotilomania? Hay una cierta discusión dentro de la psicología y de la profesión médica en cuanto a cuáles son las causas de Trich, como lo llaman en USA. - Geneticas: Algunas personas creen que son hereditarias. Eso significa que puede darse en la familia. - Biológicas:Algunos expertos médicos creen que la tricotilomania se puede causar por una escasez o exceso de cierto neurotransmisor (producto químico en cerebro). Otros argumentan que una infección de streptococo puede accionar los síntomas. ¿Qué es lo que predispone a que algunos/as lo tengamos y otros/a no? Pues no se puede especificar claramente. Actualmente la ciencia no lo puede demostrar pero si bostezar. Parece ser que existe un desequilibrio bioquímico en nuestro cerebro, que hace que determinadas sustancias (neurotransmisores) no actúen adecuadamente en las sinapsis cerebrales. ¿Qué es lo que precipita que algunos/as lo tengamos y otros/as no? Pues parece ser que tampoco está nada claro. Se asocia a un inicio en la preadolescendia (12-13 años), y que cuando el inicio es más temprano en la infancia (3-5 años), tiene mejor pronóstico. Causas ambientales Algunos profesionales dicen que puede ser debido a causas externas. Por ejemplo, la tensión o la depresión que pudo haber accionado la respuesta. Aunque el Trich se clasifica en el DSM como desorden del control de los impulsos, se cree que puede ser un síntoma de OCD y que el tirar de pelo, cejas y pestañas es para reducir ansiedad. Otras sugerencias son que la tricotilomania es una forma patológica del comportamiento. Esto presenta un cuadro algo confuso y una respuesta ofrecida por los profesionales que podría ser causada por muchos factores. El problema no es fácil de solucionar, desconfía del que te diga que no tiene mayor importancia. Un argumento también posible es, que un stresor ambiental puede hacer a alguien comenzar a tirar de su pelo, con lo que habrían cierta predisposición biológica en el cerebro que accionará el inicio de Tricotilomania. Los acontecimientos estresantes pueden iniciarlo, pero sin embargo hay casos que dicen haber tenido una infancia feliz, una adolescencia y juventud muy normal, se han casado, tienen hijos y sin embargo se tiran y se tiran. Otros/as el solo hecho de mirar un pelo que se habían arrancado para mirarlo al microscopio, ha sido motivo para seguir y luego no poder parar, en fin que hay de todo y nada claro sobre sus explicaciones. ¿Qué es lo que mantiene la tricotilomania? Pues de esto si se sabe más, por ejemplo la atención que se da de forma inadecuada, el estrés crónico, las risas y burlas de los demás, etc La pregunta del millón, ¿tiene solución? La respuesta es que si, pero no definitiva, al menos yo no conozco a nadie que lo haya eliminado totalmente, yo la vez que más he estado sin tirar han sido 10 años. No te desanimes, que lo puedes conseguir. Creo que lo mejor de todo es ponerse en manos de un profesional competente que sepa de que va, es cuestión de buscar. Lo más preocupante es lo que en USA llaman `trichobezoers´´ es decir que aparte de tirarse del pelo se lo comen. El pelo, el aparato digestivo no lo digiere y se acumula en las zonas del estomago que puede hasta hacerse con el tiempo una pelota parecida a las de rugby. La gente que hace esto ha de ponerle solución, acudiendo al especialista de aparato digestivo, para descubrir el problema por muy duro que sea, ya que necesita cirugía. Con respecto a las técnicas psicológicas, si son efectivas. Yo no he tomado fármacos. Los fármacos son paliativos, hacen sus efectos mientras se toman, pero solo mientras se toman, aunque a veces son necesarios cuando el trastorno lleva asociado una depresión o un OCD. Los más efectivos son los inhibidores de la serotonina que si se dan con un tratamiento psicológico dentro del modelo cognitivo-comportamental, es más efectivo, pero vuelvo a repetir que este problema se suele cronificar, por lo que hay que tomar medidas. La unión en el tratamiento de fármacos y técnicas psicológicas como la de reversión del hábito (modelo conductual) es de las más efectiva. Si me he entrometido abusando de vuestra confianza y dando sugerencias que no debía, ruego me disculpeis, pues es en libertad donde la persona debe decidir establecer soluciones a sus problemas. Desde esta orilla del mediterráneo. Torrevieja (España) Un saludo, ánimo y adelante que podemos solucionar y enfrentarnos a este maldito problema que muchas veces nos quita hasta el sueño. Jose Manuel Perez Quesada José Manuel Pérez Quesada Formación académica 1994. Licenciatura en Psicología por la Facultad de Psicología, de la Universidad de Murcia. Colegiado núm. MU-1124 por el Colegio Oficial de Psicólogos de Murcia. España 1988. Funcionario de carrera del Cuerpo de Profesorado de E.G. B. en educación primaria con las especialidades de PEDAGOGÍA TERAPÉUTICA, AUDICIÓN Y LENGUAJE, MÚSICA, y CC. SOCIALES 2000. Postgrado en Audición y Lenguaje. Universidad Miguel Hernández de Elche. (500h.) 2001. Funcionario de carrera del Cuerpo de Profesorado de Secundaria Especialidad Psicología y Pedagogía. Generalitat Valenciana. Conselleria de Cultura, Educació i Ciència. 1987-1990. Formación en Análisis Transaccional por AESPAT (Asociación Española de Análisis Transaccional). 2002: EOI de Torrevieja. 1º y 2º cursos de inglés, 3º inacabado (Plan Antiguo) 2012. B1+2 (B1). Centro Superior de Idiomas de la Universidad de Alicante. 2012. Preliminary Exam Test –PET- Cambridge (B1) Actividad profesional 1985. Monitor de ocio y tiempo libre (Ministerio de Cultura) en diversos campamentos y colonias de verano con la asociación Leyva- ANDE, ONG dedicada al ocio y tiempo libre con deficientes psíquicos, físicos y sensoriales. 1988. Quince años como profesor de E. G. B en educación primaria. 2001. Psicólogo en el Servicio Psicopedagógico Escolar de Almoradí (SPE A-12). 2002. Coordinador del curso de Modificación de Conducta impartido por el Centro de Formación del Profesorado (CEFIRE) de Orihuela. Generalitat Valenciana. Conselleria de Cultura, Educació i Ciència. (30h) 2003-04. Actualmente trabajando como psicólogo en educación secundaria en la enseñanza pública Publicaciones 1999. Ponencia presentada en los IV Encuentros de Educación. Intercambios de experiencias. ''Aplicación de un programa de Habilidades Sociales al tercer ciclo de Educación Primaria''. 24/05/99 a 26/05/99, (Orihuela) CEFIRE de Orihuela. Generalitat Valenciana. Conselleria D'educació i Ciència. ISBN 84-482-2174-5 En la revista Psicología Científica en Internet: 2004. Pérez Quesada J. M. (2004, 02 de enero). Tratamiento conductual de un caso crónico y recidivante de tricotilomanía. Revista PsicologiaCientifica.com, 6(1). Disponible en: http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-153-1-tratamiento-conductual-de-un-caso-cronicoy-recidivante-de-t.html# 2004. Pérez Quesada J. M. (2004, 09 de abril). Manejo de la ansiedad en situaciones específicas en un caso de parálisis cerebral. Revista PsicologiaCientifica.com, 6(7). Disponible en: http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-86-1-manejo-de-la-ansiedad-en-situacionesespecificas-en-un-caso-.html Citas en noticias, artículos o webs: 2009. Median L. Maritza. . (2009, 29 de abril). Efectos de un programa de autocontrol con enfoque cognitivo conductual para el tratamiento de la tricotilomanía en una mujer adulta. Monografías.com Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos60/tratamiento-tricotilomania/tratamiento- tricotilomania.shtml En “Diario EL MUNDO”: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/10/05/neurociencia/1191605157.html En Web de Psiquiatría.com: http://www.psiquiatria.com/articulos/ansiedad/2128/ En libros: RUIPÉREZ, D. y LÓPEZ, L. (2008): MI MENTE ES MI ENEMIGO. Testimonios de personas con trastornos psíquicos. Madrid: EDAF http://books.google.com.pr/books?id=Fk9O87W4u5QC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false