REFLEXIONES Y ANALISIS DEL HECHO SEXUAL HUMANO: (ORIENTACION E IDENTIDAD SEXUAL). *Dr. Vicent Bataller i Perelló. vicentebataller@ono.com La promoción de la Salud Sexual , es decir, la posibilidad de que las personas que acuden a consulta de atención Primaria, puedan hablar de sus emociones, sentimientos, sus vivencias y experiencias sexuales, y se sientan bien en su salud sexual, tendría que ser el objetivo básico de los/las profesionales de la Salud. En este nivel primario de salud, no se requiere ser especialista en sexología, si no estar predispuesto/a a la escucha sin prejuicios, falacias o errores científicos con respecto a la sexualidad humana. El no abordar los posibles conflictos, síntomas, problemas derivados de las actividades sexuales de las personas que nos consultan, es no tener una visión integral de la salud, de las personas y desconocer las directrices que la O.M.S. desde 1974 (1) viene dando con respecto a la Salud Sexual. Posibilitar la aceptación personal de la sexualidad como fuente de placer, salud, afectividad y fecundidad sería uno de los objetivos básicos. La Salud Sexual y el hecho sexual humano (H. S. H.) abarca a todos y a todas (2), se trata de hablar de sexualidades en plural, de las personas de edades, culturas, vivencias diferentes e igual de válidas. Hay que tener en cuenta sus tres realidades: El proceso de Sexuación (como construirse como hombre o mujer) y que se trata de seres únicos, específicos e irrepetibles. La (s) Sexualidad (es): Es la manera que cada persona tiene de verse, sentirse y vivirse como ser sexuado, como uno de los dos sexos, las vivencias que cada persona siente con respecto a su peculiar intimidad. La Erótica: es la forma de expresar lo que somos y lo que vivimos: deseos, gestos (amplios y plurales) así mismo, las caricias, fantasías, besos, genitalidad, reproducción, etc. Si deseamos hablar sobre sexología evolutiva, no podemos hacerlo sólo desde la heterosexualidad, tendremos que hablar de las sexualidades. Y ahí también están las homosexualidades, y si no se entiende esto, no se entiende nada (3). Así mismo la identidad sexual que es el sentimiento de pertenecer a uno de los dos sexos. Es el resultado global de todo el proceso de sexuación. Puede suceder que la identidad de uno o una no coincida con la que los demás te identifican, a esto lo llamamos transexualidad,(4) que también es demanda de personas que acuden a consultas de sexología clínica. Es un proceso complejo y se requiere el abordaje desde la multidisciplinariedad y la especialización. La Bisexualidad, la homosexualidad femenina o lesbianismo, la homosexualidad masculina o gay no son enfermedades, son variantes de la orientación sexual de las personas. La orientación sexual de una persona (5) no nos dice nada acerca de su salud integral y madurez psicológica, su personalidad, sus conflictos, su capacidad de amar, sus mecanismos de defensa, su éxito profesional, sus relaciones con los demás. El seguir dando por norma sexual válida, la heterosexualidad, es una falacia y un prejuicio. Si se sigue manteniendo este error científico por los profesionales de la salud, fomenta y perpetúa la homofobia, la transfobia y la lesbofobia. Un objetivo importante de la Promoción de la Salud Sexual es fomentar las actitudes de respeto hacia todas las personas sea cual sea su condición social, sexual, racial o sus creencias, la solidaridad con los colectivos sociales discriminados (lgtb), y valorar el pluralismo y la diversidad sexual de las personas. La educación sexual (6) será uno de los pilares básicos para la promoción de la salud sexual de las personas. Es papel fundamental de los profesionales de la salud el abordar con rigor, objetividad y sin tópicos la misma. Una de las formas de trabajar la posibilidad de cambio en las actitudes sexuales de las personas es a través de talleres que posibiliten los conocimientos sexuales, el trabajo en grupo, el concepto de sexualidad, la reflexión y el cultivo hacia el placer y la salud sexual. La sexualidad es una dimensión inherente a todas las personas, al margen de sus preferencias, orientaciones o prácticas sexuales. El conocimiento de la identidad sexual de las personas es básica para la aceptación y satisfacción de la propia sexualidad. Ya desde la infancia hay que dar importancia a la salud sexual de las personas. La sexualidad es inherente al ser humano y las peculiaridades y matices propios, específicos y únicos de cada cuál. No se puede empezar a hablar e informar a los/las adolescentes sobre sexualidad, por las consecuencias negativas respecto a sus prácticas (sida, métodos contraceptivos y Infecciones de transmisión sexual Mientras no haya un plan reglado desde las consellerias de educación y Sanidad respecto a la Educación Sexual, y que todas las personas tengan garantizada su asistencia con respecto a la misma ( y se pongan y se doten los protocolos de actuación en los centros de salud sexual y reproductiva- que su conselleria ha elaborado,2004), seguiremos teniendo esta desastrosa salud sexual, no sólo de los/las jóvenes sino de toda la población. Existen todavía demasiados errores, desconocimiento y doble código moral respecto a la sexualidad humana. Sólo la información objetiva, exenta de falacias y errores respecto a la sexualidad y darle la importancia que tiene para la salud integral de todas las personas, tienen que ser los pilares en los que se base un plan de salud sexual, si no el fracaso está garantizado. No es cuestión sólo de campañas específicas, tiene que estar acompañadas de medidas tales como: La gratuidad de los preservativos para los/las menores de 25 años. La instalación de máquinas dispensadoras de preservativos en los Centros Educativos. Creación y desarrollo de centros específicos de salud sexual y reproductiva para adolescentes y jóvenes. Actividades de talleres y ciclos educativos sobre distintos aspectos de la sexualidad del/la adolescente para el profesorado y los sanitarios/as,….etc. La colaboración es fundamental entre la Administración Pública y la Universidad para conseguir un mejor conocimiento de los indicadores epidemiológicos de la salud sexual y de las necesidades de los/las Jóvenes Todo esto y más, hay hasta diecisiete conclusiones en mi tesis doctoral sr.Rambla, pueden ser medidas que al menos cambien las incidencia y prevalencia de los embarazos no deseados entre nuestras jóvenes y las consecuencias de sus prácticas sexuales, cada vez como usted sabe más tempranas y gocen de una óptima salud sexual. El conocimiento sexual implica el conocimiento de sí mismos, el conocimiento de los demás (Identidad Sexual, Imagen corporal, Ciclo de respuesta sexual...), y las relaciones que se establecen entre ambos (afectividad, comunicación, amor...) en el marco de una organización social y sexual concreta (Familia, parentesco, roles...” (Barragán, Bredy, Rivero y Borja,1989, p.24) ...A pesar de la importancia del instinto sexual, éste puede ser dirigido hacia unos cauces y apartado de otros, por influencias tradicionales, de religión, moralidad y conveniencias sociales” (Havellock, 1910, p.16). Sexismo no consiste solamente en utilizar el genérico masculino para incluir y anular a la mujer, sino también en eliminar órganos o partes del cuerpo femenino Protofeminidad femenina Bisexualidad Innata Orientación e identidad sexual Prevenir,informar y dar solución a los riesgos que comporta la práctica sexual, sin miedos, estigmas y condenas innecesarias. Vivir es enfrentar un problema tras otro . El modo en que lo encares marcará la diferencia .El secreto de la vida no es hacer lo que te gusta , sino que te guste lo que haces .La gran meta de la educación no es el conocimiento , sino la acción .Suerte es cuando coinciden preparación y oportunidad .La eficiencia es hacer las cosas bien hechas . La eficacia es hacer lo que debe hacerse .Uno de los grandes placeres de la vida es hacer algo que los demás creían que no serías capaz de hacer . PRESUNCIÓN UNIVERSAL DE LA HETEROSEXUALIDAD COMO UNICO REFERENTE DE LA SEXUALIDAD HUMANA; NEGANDO LO NATURAL ,OTRAS , IGUAL A ELLA, TAL COMO LA BISEXUALIDAD INNATA, HOMOSEXUALIDAD MASCULINA, FEMENINA, TRANSVETISMO, TRANSEXUALIDAD, TRANGENERICOS. IDENTIDAD GAY/LÉSBICA DE FORMA SANA Y SALUDABLE. Se estima que la población transexual representa en España unas 55000 personas que junto con los 150000 intersexuales y 500000 con conductas transgenéricas definen un conjunto de público específico para formar una condición global en alcance. Se calcula, además, en 5 millones l@s gays y lesbianas español@s que son susceptibles de tener un interés especial en la temática del sexo y del género. Los hábitos y necesidades de consumo de la población transexual son 3 veces superiores al del resto de la población normal, calculándose en 45.000 millones de pesetas el monto total de consumo anual de dicho colectivo en España (gran parte del cual se destina a tratamientos estéticos, médicos, quirúrgicos, productos farmacéuticos, productos de belleza y en pagos a profesionales). La Identidad sexual, la transexualidad siguen siendo asociadas a significados tales como "trastorno", "enfermedad", "psicosis", etc. La psiquiatría, la Psicología en general, sigue considerando a la transexualidad como un "trastorno de la identidad sexual" e intenta clasificar la transexualidad (D.S.M.-IV, C.I.E.,10). Los estudios recientes en Antropología, Sociología, Sexología, acerca de La Identidad sexual, han modificado los esquemas clásicos, acerca de una realidad, las personas transexuales, donde existe un desconocimiento y unos valores, trasnochados que hay que ir resignificando y evitando discriminaciones desde los profesionales de la salud, trabajo social, educación, universidad, etc. La Identidad (es) sexual (es) y la Transexualidad (es) son procesos vitales que habrán que ser escuchados no desde la "falacia" , "error", "prejuicio" sino desde la demanda de la persona que nos consulta y fundamentalmente, su deseo. El interés de la Identidad sexual y la transexualidad en nuestro contexto "científico" es de reciente interés, y sobre todo, minoritario, por lo que es básica la formación de los profesionales de la Salud, Educación y las Ciencias Sociales .