PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN “DINÁMICAS FAMILIARES Y FACTORES DE CRIANZA PRESENTES EN LA TRANSMISIÓN TRANSGENERACIONAL EN ABUSO SEXUAL” Por: María Clara Miranda Sánchez “La experiencia indica que es la amnesia la que hace que la historia se repita como pesadilla. La buena memoria permite aprender del pasado, por que el único sentido que tiene la recuperación del pasado es que sirva para la transformación del presente.” Eduardo Galeano INTRODUCCIÓN Una de las grandes problemáticas que actualmente afectan a nuestros niños y niñas es el abuso sexual infantil (ASI) ya que deja secuelas imborrables en ellos y ellas, haciendo de esto un fenómeno de gran impacto en nuestra sociedad. Por lo que se hace indispensable pensar desde diferentes disciplinas las dinámicas familiares que acontecen en estos casos. Por esto investigar fenómenos como la Transmisión Transgeneracional (TTG) es necesario para entender las dinámicas familiares y socioculturales y los factores de crianza que acontecen cuando se han tenido experiencias de ASI. Comprender lo que sucede al interior de una familia, cuando estos asuntos se transmiten a manera de replica, es fundamental para el desarrollo de propuestas de intervención que puedan disminuir los riesgos evitando que se presente la transmisión a la siguiente generación. Lo anterior, es lo que justifica investigar sobre la TTG en ASI, además el interés por vislumbrar, las dinámicas familiares al interior de este fenómeno, ya que se encuentran pocos estudios sobre el tema. El término Transmisión Transgeneracional del abuso sexual, se refiere a la repetición del ASI como elemento no integrado, que se transmite a la hija o hijo y estos lo repiten de manera similar, reeditando en la madre y la familia el dolor que dejaron sin tramitar en la anterior generación. Con la actual propuesta investigativa se profundizara en dichas dinámicas generando comprensiones amplias sobre las mismas, respondiendo así a cuestiones de total relevancia para mi ejercicio clínico y profesional con mujeres, niñas y niños. causa y riesgos Además ampliará el espectro de posibilidades de comprendidos como factores emergentes, posibilitando mejores y más acertadas intervenciones sobre el tema. 1. FORMULACIÓN DEL TITULO El estudio de los factores precipitantes del ASI lleva a preguntarse por sus factores y riesgos, temas en los que necesariamente hay que indagar por la familia, la transmisión de patrones y pautas de crianza de generación en generación, los códigos familiares que acontecen y determina el funcionamiento familiar, e ir avanzando hacia la comprensión de los factores socioculturales que soportan, permiten y validan las practicas sexualmente abusivas con nuestros niños y niñas. Por ello esta investigación tendrá como titulo las “Dinámicas Familiares y factores de crianza presentes en la Transmisión Transgeneracional en abuso sexual”, ya que abarca de manera amplia el fenómeno abusivo y permite la indagación mas allá del mismo para comprender la estructuración y funcionamiento familiar desde una perspectiva holística e interdisciplinaria. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La definición de los límites para establecer la pregunta de investigación que guiará el curso de ésta, se basará en los hallazgos teóricos prácticos sobre la TTG, las teorías más relevantes sobre el ASI, Crianza y Familia. El interés por esta investigación radica en la posibilidad dar continuidad al proceso investigativo que inicie en el pregrado cuando me pregunte por la Dinámica Relacional Madre Hija en la Transmisión Transgeneracional, que arrojo como una de las conclusiones que el abuso sexual es cometido en familias con complejas y confusas dinámicas familiares lo que Barudy llamó “familias sexualmente abusivas”. En este punto serán presentados los antecedentes que derivaran en el planteamiento de los problemas que serán abordados para esta investigación desde una perspectiva interdisciplinaria. Transmisión Transgeneracional en abuso sexual Si bien el abuso sexual ha afectado durante mucho tiempo gran parte de la población, a cualquier niño y niña de todas las edades, en general esta problemática no recibe la intervención adecuada en el momento preciso; aunque es un fenómeno frecuente, es muy difícil conocer su dimensión real, ya que este hecho es silenciado la mayoría de las veces, implicando así un índice muy bajo de denuncia, ”por la relación de dependencia que tienen muchas víctimas de su agresor, por miedo a represalias, por vergüenza y la confusión que el hecho suscita o por que quien cuida al niño depende económica o afectivamente del abusador, pudiendo inferirse que es un hecho mas frecuente de lo que se reporta, siendo el subregistro una constante en la sociedad” (Seguro social SSS Y asociación AFECTO, 1998: 106). Luego de rastrear diferentes fuentes referidas (ECHEBURUA y GUERRICAECHAVARRIA, 2000; FINKELHOR, 1999; GLASER y FROST, 1997) al tema se encontró que los autores en general proponen como definición para el abuso sexual; un acto sexual realizado sin el consentimiento Entiéndase aquí consentimiento, como la decisión de permitir algo, con total conocimiento de causa, de los beneficios y consecuencias que esta puede acarrear. de la victima, que puede implicar violencia o no y que siempre crea una relación de desigualdad entre las dos partes, atribuyendo necesariamente una posición de poder al agresor. Este hecho puede presentarse dentro o fuera del hogar y afecta todos los estratos económicos y socioculturales; no respeta sexo, raza o edad. A diferencia de las representaciones sociales que hay al rededor del tema, el ASI no necesariamente implica acceso carnal (penetración). Podría presentarse de diferentes formas entre las que se encuentran los actos sexuales diferentes del acceso carnal, ejemplo: tocamiento, exhibicionismo, manipulación, pornografía infantil, sadismo sexual y explotación sexual comercial de niños (Opus Citatus: 106). Sobre el tema se encontró que varios autores (ECHEBURUA, 2000; LOPEZ, 1999; FINKELHOR, 1989) coincidían en la definición de los factores de riesgo, dan por supuesto que el que la madre haya sido victima de A.S.I. en la infancia, aumenta las posibilidades de que el hijo sea abusado. Este fenómeno además ha sido detectado por los profesionales que trabajan en el área de denuncia, intervención y demás componentes que se encargan de brindar atención a las personas que han sido victimas de A.S.I, y ha sido nombrado "Transmisión Transgeneracional en Abuso Sexual"**pero como su definición es relativamente nueva se ha realizado poco trabajo teórico e investigativo a su alrededor. Luego de un rastreo documental se encontró que el tema hace referencia a las familias, en donde se transfiere de generación en generación lo que no ha sido elaborado por la generación inmediatamente anterior, así, los sucesos traumáticos que la madre dejo sin elaborar se trasfieren al hijo de manera psíquica con la pretensión de que este si logre tramitarlos (Fossion, 2000: 55). También se ha mencionado (Schultz, 1995: 64) que una madre abusada que estuvo insertada en un grupo familiar con patrones de conducta ** Asignar esta definición a un autor, no es fácil, pues como se verá en el referente conceptual, realmente no se ha encontrado algo preciso y concreto sobre el tema, sino aproximaciones alrededor de éste. Sin embargo el término de Transmisión Transgeneracional se encontró en el siguiente artículo: FOSSION. P. REJAS, M. C. La Transmisión Transgeneracional de los traumas. En: Revista Redes: Revista de psicoterapia relacional e intervenciones sociales. Nº 7 (2000); Pág.53-73. disfuncionales, puede reproducir patrones similares con sus hijos y en su entorno familiar. Con esto es posible conjeturar que el término se conoce como fenómeno pero no hay claridad sobre las causa por las cuales sucede. Por ello lo que se pretende con esta investigación, es encontrar los elementos presentes en la dinámica familiar, donde hay TTG, y así ampliar el horizonte a aquellas personas que se encargan de la intervención del fenómeno y que además quieren tratar de evitar o cortar la cadena familiar en los casos donde se presente o se pueda presentar la Transmisión Transgeneracional. Cuando se interviene el dolor de la infancia nos preguntamos por la familia, de ahí el interés de investigar sobre las dinámicas familiares y la compleja red relacional y social en la que se encuentran las familias sexualmente abusivas, para ello es necesario comprender que sucede al interior de una familia donde se repiten de generación en generación sucesos sexualmente abusivos con los niños y las niñas. A partir de lo anterior se establecen los siguientes interrogantes como planteamientos de la problemática que será abordada durante el curso de esta investigación. ¿Cómo es la dinámica familiar en los casos donde se presenta la Transmisión Transgeneracional en abuso sexual? ¿Cuales elementos emergen en la dinámica familiar, de las familias sexualmente abusivas? ¿Cómo es el proceso de crianza de las familias sexualmente abusivas? ¿Cómo se instauran los límites en las familias sexualmente abusivas? ¿Cómo se asignan y se alteran los roles en las familias sexualmente abusivas? ¿Cuales son las pautas de cuidado y auto cuidado, en las familias donde se presenta la TTG en abuso sexual? En resumen esta investigación intentará profundizar en la dinámica familiar del abuso sexual generando comprensiones amplias sobre la misma. 3. JUSTIFICACIÓN Y PROPÓSITO El cambio de concepción de la infancia donde se le considera a los niños y niñas sujetos de derechos más que un proyecto de hombre o de mujer para el futuro, implica también reconocer las vulneraciones de sus derechos y comenzar a hacer públicas las formas hasta entonces acalladas y legitimizadas de maltrato infantil, entre ellas el abuso sexual. Lo anterior ha causado que en las dos últimas décadas haya habido un creciente interés por el problema del abuso sexual, sus causas y consecuencias. Ante este interés las ciencias sociales, humanas y de la salud no han permanecido inmóviles pues evidentemente estos hechos dejan huellas imborrables en el psiquismo de las personas y alteran su salud mental, por lo que la investigación ante esto se hace indispensable, y las intervenciones que propendan por la tramitación de estas vivencias se vuelven fundamentales en el quehacer terapéutico. Siendo el abuso sexual un problema de gran magnitud, que actualmente se evidencia con mayor frecuencia, ya que la población se esta comenzando a sensibilizar de que este no puede ser un hecho silenciado. Es pertinente plantearse interrogantes alrededor de sus factores de riesgo, más aun preguntarse sobre un fenómeno que se presenta a menudo en el abuso sexual como es la TTG, es curioso que a pesar de su inminente presencia se encuentre poco trabajo teórico e investigativo sobre esto; por ello esta investigación se orienta a encontrar los elementos de la crianza presentes en la dinámica familiar, en los casos donde se evidencia este fenómeno, haciendo nuevos aportes para la comprensión de dichos elementos permitiendo plantear nuevas líneas de intervención en estos casos. Debido a que el abuso sexual compromete a la sociedad misma como agente implicado, en tanto la integridad de los niños y niñas se ha convertido en responsabilidad de todos y todas, y el hecho que esta problemática se encuentra en constante aumento como lo relevan las estadísticas presentadas por la UNICEF hace que el abuso sexual se convierta en una situación alarmante que debe comprometer a todas las disciplinas que trabajen en pro del bienestar de las personas, desde una perspectiva de derechos. Este compromiso debe estar orientado a la comprensión de los fenómenos que acontecen en el abuso sexual, por ello esta investigación se ha encargará de pensar la complejidad de la dinámica socio familiar cuando se presentan casos de Transmisión Transgeneracional del abuso sexual. Teniendo en cuenta que la TTG es la repetición de un suceso traumático que quedo sin elaborar en las generaciones anteriores y fue silenciado e irrepresentado por lo innombrable del suceso mismo. Es pertinente pensar cual es la dinámica que acontece en las familias que vivencian en sus historias casos de abuso sexual y que los acallan garantizando con ello el funcionamiento familiar. Es a partir de lo anterior que se plantea como propósito para la elaboración de esta investigación la posibilidad de comprender el fenómeno de la TTG como una disfunción en el contexto familiar que aumenta los riesgos para que sucedan nuevos casos de ASI. La comprensión de estas dinámicas familiares posibilitara el planteamiento de intervenciones psicoterapéuticas orientadas a la prevención de nuevos casos de abuso sexual y a la detección temprana de situaciones familiares en las que se pueda presentar el fenómeno de la TTG del ASI. Es debido a lo anterior que la realización de esta investigación es de suma importancia no solo para los intereses personales de su autora sino también para los profesionales distintas áreas que trabajen con este fenómeno, incluso Para el año 2004, se registraron a nivel nacional 14.434 casos de abuso sexual entre menores de edad de los 0 a los 17 años, es decir, un 84,3% a nivel nacional de 17.912 reconocimientos médicos. Fuentes de Información: UNICEF Colombia, 2010; www.unicef.org.co consultado 17 de enero de 2010. tiene implicaciones sociales, ya que aporta a la sociedad comprensión sobre uno de los elementos influyentes en la compleja problemática del abuso sexual. 4. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Comprender los elementos de la crianza presentes en la dinámica familiar, cuando se presenta el fenómeno de la Transmisión Transgeneracional en abuso sexual. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Describir los elementos presentes en la dinámica familiar cuando tienen historias de TTG en ASI. Analizar el proceso de crianza de los niños y niñas en las familias sexualmente abusivas. Identificar las características del contexto familiar y sociocultural en los casos en los que se presenta el fenómeno de la TTG del Abuso Sexual. Analizar como se establecen y se delimitan los roles familiares en los casos donde se presenta la TTG del abuso sexual. Comprender que factores de cuidado que son transmitidos y enseñados a los niños y niñas en estas familias. 5. REFERENTE CONCEPTUAL En esta a parte serán presentados los elementos conceptuales relevantes que permitirán dar inicio al proceso investigativo estos son: el Abuso Sexual como una forma de maltrato infantil, una definición de familias sexualmente abusivas y algunas aproximaciones teóricas a la Transmisión Transgeneracional. MALTRATO INFANTIL El concepto de malos tratos infantiles suele estar representado socialmente a través de una serie de construcciones sociales, no siempre exactamente coincidentes con la realidad. “Hay mitos y representaciones sociales instalados en nuestra cultura, que distorsionan la percepción misma del concepto de maltrato infantil y que influyen directamente a la hora de captar su alcance y significado” (BRINGIOTTI, 2000: 39) Para esta propuesta se retoma la definición planteada por la asociación afecto en el V congreso nacional de prevención y atención del maltrato infantil (MTI). El MTI es toda forma de perjuicio o abuso físico, psicológico, descuido, omisión o trato negligente, malos tratos o explotación incluidos el acoso o abuso sexual, las torturas, los tratos o penas crueles inhumanas o degradantes de los que ha sido objeto el niño, niña o adolescente por parte de sus padres, representantes legales o cualquier persona que tenga relación con el menor de edad (Seguro social SSS y Asociación AFECTO, 1998: 92). Este fenómeno se divide en dos tipos: en activo y en pasivo. El maltrato activo lo constituyen las agresiones corporales y las agresiones psíquicas; el maltrato pasivo la negligencia y el abandono. Estos a su vez crean subtipos de maltratos, los más relevantes son: Maltrato físico: toda forma de agresión infligida al menor por sus padres, responsables o adultos, producida por el uso de la fuerza física no accidental. Sus consecuencias pueden ser transitorias o permanentes, incluyendo la muerte (Ibídem: 100). Maltrato psicológico: es el daño que de manera intencional se hace contra las aptitudes y habilidades de un niño o niña, dañando su autoestima, su capacidad de relacionarse, la habilidad para expresarse y sentir, deterioro en su personalidad, en su socialización y en general, en el desarrollo armónico de sus emociones y habilidades (Ibídem: 104). Abuso sexual: Se considera abuso sexual infantil a toda aquella situación en la que todo adulto utiliza su interrelación con un menor, en relación de sometimiento, para obtener satisfacción sexual, en condiciones en las que el niño o niña son sujetos pasivos de tales actos y pierden la propiedad de sus propios cuerpos (PODESTA y ROVEA, 2003: 20-21). este comportamiento abusivo se mantiene en secreto, pues el menor no esta en posibilidad de decidir y aceptar la realización de determinados actos, conociendo de antemano su significado y sus implicaciones (ventajas, desventajas y las posibles consecuencias de los mismos) (VARGAS y MEJÍA, 1995: 11-12). Dos criterios necesarios para que se presente ASI, son: una relación de desigualdad -ya sea en cuanto a edad, madurez o poder- entre agresor y victima y la utilización del menor como objeto sexual. Este último punto incluye aquellos contactos e interacciones con un niño en los que se estimula a este para la satisfacción sexual del agresor o de otra persona. (ECHEBURRUA y GUERRICAECHAVARRÍA, 2000:10-11) El Código Penal Colombiano, en el año 1991, define el abuso sexual en general como la practica de actividades eróticas sexuales con menores, de edad siempre asaltando su voluntad. Cuando el abusador sexual es un miembro de la familia este acto compromete el funcionamiento familiar, involucrando a todos sus miembros creando así: “FAMILIAS SEXUALMENTE ABUSIVAS O INCESTUOSAS” Estas familias se caracterizan por fronteras y roles familiares poco claros y mal definidos; las historias familiares son incoherentes, las jerarquías, los sentimientos y los comportamientos son ambiguos, los estados afectivos y sentimentales están mal definidos, los modos de comportamiento son poco claros y los limites ente la afectividad y la sexualidad no son consistentes En el mundo confuso de las familias incestuosas los rechazos hacia los actos sexuales abusivos quizá no existan por que los patrones relacionales no han delimitado fronteras gestuales y verbales claras en relación al tema. Por tanto la estructura familiar no es segura para el niño y todo gesto puede dar lugar a mal entendidos imprevisibles (BARUDY, 1998: 207) TRANSMISIÓN TRANSGENERACIONAL Existen familias que instauran como parte fundamental de su funcionamiento familiar situaciones abusivas que van en contra de los niños y niñas. “se trata de familias en las que los adulto tienden a repetir crónicamente comportamientos abusivos y violentos sobre sus hijos, quienes a su vez podrán transformarse en padres abusivos y violentos”. (BARUDY 1998: 77). Lo anterior debido a que establecen el maltrato como única forma posible de relación y de vínculo, repitiendo este modelo en sus núcleos familiares, por lo cual los eventos abusivos se convierten en una cadena interminable de repeticiones de los modelos parentales generación tras generación. En los casos en los que se presenta la TTG es indispensable valorar que la salud mental de la madre afecta directamente la salud mental del niño o niña, es decir si la madre hace una adecuada vivencia del acontecimiento siniestro, el niño tendrá mayores posibilidades de hacer un adecuado manejo de sus demandas externas e internas frente a las secuelas del abuso, pues numerosos estudios confirman que el estado emocional y la conducta de la madre son los principales mediadores entre el funcionamiento psicológico de los niños y la experiencia traumática. (Monk y otros, 1991) revelaron en sus investigaciones que un porcentaje considerable (43%) de las madres de niños y niñas abusados habían sido ellas mismas abusadas. Así mismo, el 20% o 30% de aquellos hombres que había abusado admitió con posterioridad haber sido abusado en su infancia. Tanto los abusadores como las madres habían recibido un cuidado muy dispar en su infancia, y muchos hombres y mujeres conservaban muy pocos recuerdos buenos de su niñez. Más de una tercera parte de las madres no podía llegar a convencerse de que su pareja había abusado sexualmente de sus hijos, y apoyaban a la pareja que negaba responsabilidad sobre el hecho. Solo alrededor de un 9% de los abusadores asumió debidamente la responsabilidad del abuso (citado en BENTOVIM, 2000: 69). El abuso y el abandono físico y emocional representan anormalidades extremas en la experiencia parental, por tanto se produce una, mayor deficiencia entre el vinculo entre padres e hijos. Además la violencia vivida en la niñez se repite en la generación siguiente. (SCHULTZ, 1995: 65) Si el abuso sucedió en un contexto familiar y nadie le proporciono apoyo o protección a la víctima, significa que ésta creció en un ambiente caracterizado por patrones de conducta altamente disfuncionales. Si la víctima no se enfrenta a lo que sucedió y no emprende un proceso de “sanación “, aumenta la probabilidad de que repitan un patrón familiar con sus propios hijos e hijas. Según F. Dolto, aquello que es silenciado en la primera generación es llevado dentro del cuerpo por la segunda. Ella considera que en la estructura de un individuo hay tres generaciones en juego, y que el concepto de TTG es tan capital como el descubrimiento de la transmisión genética de ciertas enfermedades. El mecanismo de transmisión es activo en la construcción de la historia de toda persona y/o de toda familia. Las herencias psíquicas son la garantía de la conservación de lo adquirido pero también transmiten la enmienda de encontrar respuesta en las preguntas que quedaron sin replica en las generaciones precedidas ( citado en FOSSION, 2000: 58). Los hijos de las victimas de abuso sexual infantil tendrían mayor posibilidad de ser abusadas a la vez física y sexualmente. Esto último constituye un vinculo directo por el cual las personas que han sido sexualmente abusadas prosiguen ellas mismas abusando de sus hijos, lo que ocurre primeramente con las victimas varones, que a menudo parecen repetir los desoladores patrones parentales a los que fueron expuestos, los que incluyen una imagen de los niños como sexualmente explotables . Éste es también un poderoso vínculo indirecto, mediante el cual las niñas que fueron sexualmente abusadas crecen para tener hijas que son sexualmente abusados por otras personas. La experiencia de abuso sexual aumenta la vulnerabilidad de las mujeres con respecto a los hombres sexualmente explotadores y reduce su capacidad para proteger a sus hijos. Por tanto son muchos los modos en los que el abuso sexual infantil puede perjudicar a varias generaciones (GLASER y FROST, 1997: 33). Este postulado puede ser ampliado por los aportes de (FINKELHOR, 1980:179) quien propone que Cuando las madres mismas son víctimas, cuando no son compañeras al mismo nivel, aparentemente no pueden trasmitir las habilidades para poder manejar la autoprotección en sus hijas, así estas niñas se vuelven más susceptibles a la victimización tanto por sus familias, y en particular sus padres, así como por miembros fuera de la familia. Además las madres juegan una función muy importante de supervisión y de cuidado. Las niñas que no tienen madres o cuyas madres están enfermas o extremadamente oprimidas, no tiene la protección que la madre debería dar, así que se encuentran particularmente vulnerables a que los demás se aprovechen sexualmente de ellas. BIBLIOGRAFIA AGUILAR, M; LLANOS, J; PACHECO, A. Huellas imborrables. En: revista Psicogente. Nº 8 (2001); p17-25. BARUDY, J. el dolor invisible de la infancia. Barcelona: Paidós, 1998. BARUDY, J y DANTAGNAN, M. Los buenos tratos a la infancia. Barcelona: Gedisa editorial 2005. BENTOVIM, A. Sistemas organizados por traumas el abuso físico y sexual en las familias. Buenos Aires: Paidós, 2000. BRINGIOTTI, Maria Inés. La escuela ante los niños maltratados. Buenos Aires: Paidós, 2000. DURRANT, M; CERRIL, W. Terapia del abuso sexual. Barcelona: Gedisa, 1993. ECHEBURÚA, E; GUERRICAECHAVARRÍA, C. Abuso Sexual en la Infancia: víctimas y agresores. Barcelona: Ariel, SA, 2000. FINKELHOR, David. Abuso sexual al menor: causas, consecuencias y tratamiento psicosocial. Mexico: pax, 1980. FONAGY, P. (1999). Las persistencias transgeneracionales del apego: una nueva teoría. Aperturas Psicoanalíticas. Nº 3. Extraído en septiembre, 2005, de http://www.aperturas.org. FOSSION. P.; REJAS, M. C. la transmisión transgeneracional de los traumas. En: revista redes: Revista de psicoterapia relacional e intervenciones sociales. Nº 7. (2000); p.53-73. GLASER, D; FROST, S. Abuso sexual de niños. España: Paidós, 1997. HARRSCH, Catalina (1988). Transmisión transgeneracional de un modelo vincular madre-hija, el amor helado en cinco generaciones. Extraído en septiembre, 2005, de http://www.kaimh.org/transmis.htm ICBF. Instituto colombiano de bienestar familiar. Conozcamos y prevengamos el abuso sexual. LOPEZ S., F. La inocencia rota: abusos sexuales a menores. Barcelona: Océano, 1999. MAHLER, M. El nacimiento psicológico del infante humano. Buenos Aires: Editorial Marymar, 1977. MARINELLA, M. Trauma y reparación: el tratamiento del abuso sexual en la infancia. Barcelona: Paídos, 2000. MARTINE , L. L. La compleja red social del maltrato infantil. En: pedagogía y saberes. Nº 17. Universidad pedagógica Nacional. Facultad de Educación, 2002, p. 65-76. PODESTA, M; ROVEA, O. Abuso sexual infantil intrafamiliar. Buenos Aires: edit. Espacio, 2003. SCHULTZ, C. Abuso sexual: efectos en la vida de una mujer adulta. En: psicología iberoamericana. Vol.3, Nº 4. (1995); p. 62-66. SCHUST, J. Redes, vínculos y subjetividad: su recomposición como objetivo terapéutico. Buenos Aires: lugar editorial. SEGURO SOCIAL SALUD. Maltrato infantil; promoción del buen trato para la prevención y atención del maltrato infantil y el abuso sexual. Santa fe de Bogotá: SSS, 1998. STERN, D. La constelación maternal. Buenos Aires: Paidós, 1997. VARGAS, C; VARGAS, E y MEJIA, S. Intervención en casos de abuso sexual en estado de crisis. Bogotá: edit. Presencia, 1995. V congreso nacional de prevención y atención del maltrato infantil. “uniendo esfuerzos, estrategias y AFECTO en favor de la infancia”. Asociación afecto. Santa fe de Bogotá, 31 de octubre, 1 y 2 de noviembre de 1996.