Taller de sensibilización familiar

PROGRAMA DE PREVENCIÓN VIH ASECEDI
Revisión 2011
TALLER DE SENSIBILIZACIÓN FAMILIAR
SESIÓN 1:
Eso del VIH....
¿Qué es el VIH/SIDA?
LLUVIA DE IDEAS: ¿qué sabemos del VIH?.
VIH
V i r u s > Es un agente que provoca una
infección en el organismo, como la gripe, la
varicela…
I n m u n o > Hace referencia al Sistema
inmunológico, y es también conocido como
sistema de defensas.
D e f i c i e n c i a > Existe un déficit o
debilitamiento.
H u m a n a > Este virus afecta
exclusivamente a los seres humanos y no
puede vivir fuera de un ser humano, ni
siquiera en otras formas animales.
SIDA
S í n d r o m e > Conjunto de signos (lo que
se ve en el cuerpo de la persona) y síntomas
(lo que la persona siente)
I n m u n o d e f i c i e n c i a> debilitamiento
del sistema inmunológico, que es el
responsable de las defensas de nuestro
cuerpo.
A d q u i r i d a > No es algo innato, no es
hereditario; sino que se adquiere, se
transmite.
Cuando el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) entra en nuestro organismo
ataca al sistema de defensas de forma silenciosa, a medio y largo plazo, a las células
que se encargan de defendernos de las enfermedades y dejando al organismo
expuesto a infecciones graves y ciertos cánceres. Con el tiempo, al haberse debilitado
el sistema inmunológico, la persona infectada empieza a sufrir una serie de
enfermedades conocidas en su conjunto como SIDA.
Cuando una persona adquiere el VIH se dice que es portadora del virus del SIDA o
seropositiva y aunque no ha desarrollado aún la enfermedad sí puede transmitir el
virus a otras personas.
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Revisión 2011
¿Qué es el Sistema Inmunológico?
Es un sistema muy complejo, cuya función principal es defender al organismo de las
infecciones. Cuando un agente infeccioso (virus, bacterias, hongos, parásitos) penetra
en el organismo, el sistema inmunológico se activa inmediatamente para combatir la
infección.
Actúa gracias especialmente a un tipo de glóbulos blancos de la sangre, los linfocitos,
existen dos tipos de linfocitos que actúan de diferente manera:
3 Linfocitos B: producen anticuerpos que atacan al virus.
3 Linfocitos T: atacan al virus directamente.
Una variedad de los Linfocitos T, son los Linfocitos CD4 o T4, que desempeñan un
papel de mucha importancia ya que son los que activan el sistema inmunológico, es
decir, cuando un germen entra en nuestro organismo es reconocido por los Linfocitos
CD4 que dan la señal y alertan a los Linfocitos T y a los B para atacar.
¿Cómo actúa el VIH en nuestro organismo?
Por sus características el VIH se puede definir como un virus verdaderamente débil y
poco resistente fuera del organismo humano, simplemente se puede destruir con: lejía,
agua oxigenada, detergentes, alcohol de 70º o calor superior a 60º.
Dentro de nuestro organismo, como los demás virus, el VIH no puede sobrevivir de
forma independiente, sólo puede vivir en el interior de una célula. En el caso del VIH,
éste ataca a los Linfocitos CD4 así como a otra variedad de glóbulos blancos, los
macrófagos, destruyéndolos progresivamente y paralizando las defensas de nuestro
organismo.
La infección por VIH es un proceso lento que se manifiesta de esta manera:
Periodo asintomático: no hay signos externos de la infección por VIH, la persona
seropositiva no nota nada, se encuentra sana aunque sea portadora del virus y pueda
transmitirlo.
Inmunodepresión crónica: el sistema inmunológico de la persona seropositiva ha
sufrido un descenso importante de sus defensas.
SIDA: con el tiempo al haberse debilitado el sistema inmunológico, la persona
infectada empieza a sufrir una serie de infecciones y enfermedades conocidas en su
conjunto como SIDA:
Infecciones oportunistas: cuando la inmunidad de un organismo es
deficiente, los microbios “oportunistas” aprovechan para invadirlo y provocar
infecciones graves (tos prolongada con fiebre, diarreas crónicas, parálisis, tuberculosis,
meningitis, problemas en la vista, herpes cutáneo...).
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Algunos cánceres: Sarcoma de Kaposi (son placas o nódulos cutáneos que no
sólo se encuentran en la piel, sino también en los ganglios, pulmones y en casi todas
las vísceras). Los linfomas (tumores de los ganglios linfáticos).
Otras manifestaciones: el VIH puede actuar directamente sobre el sistema
nervioso central, causando afecciones neurológicas (pérdida de memoria, falta de
coordinación, confusión en el lenguaje...).
El SIDA es pues la consecuencia final de la destrucción de las defensas que
durante años ha realizado el VIH.
¿El VIH sólo afecta a un grupo limitado de personas?
El VIH/SIDA puede afectar a cualquier persona que no tome precauciones a la hora de
evitar la transmisión.
Este grupo de personas comprende la población en general, sin distinción de edad,
raza, orientación sexual o el número de relaciones sexuales que se tengan. No importa
dónde, con quién, cuándo o qué se haga lo importante es que se tomen medidas de
prevención.
No se trata de quién eres o de lo que haces, sino cómo lo haces.
Entoces, ¿qué es una práctica de riesgo?
Un conjunto de conductas que se asocia aun incremento en la probabilidad de sufrir un
daño a la salud. Cuaquier persona puede realizar prácticas de riesgo.
NOTA: si el grupo está compuesto por una mayoría de mujeres, hacer énfasis
en vulnerabilidad ligada al género.
La edad… ¿protege del VIH?
La única protección frente al VIH es evitar conductas de riesgo. A menudo la gente de
más edad piensa que la infección por Vih es un problema “de jóvenes”, bien por
asociarlo a las drogas, bien por asociarlo a promiscuidad sexual, etc. Pero como hemos
comentado antes, la cuestión no es qué haces, sino cómo lo haces. De hecho, un
informe reciente de la OMS destacaba la preocupación de los expertos por el aumento
de casos de transmisión del VIH en población mayor de 50 años. Se recomienda ller
y/o comentar brevemente el Anexo 3 del Taller de Sensibilización Familiar.
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SESIÓN 2:
Prevención: entre todos y para todos.
¿Cómo se transmite el VIH?
• Cuatro fluidos tienen una concentración suficiente de virus como para
transmitirlo
–Sangre
–Semen
–Secreciones vaginales
–Leche materna.
• Ello significa que el VIH puede transmitirse por 3 vías:
–Sexual
–Sanguínea
–Madre-hijo/a
• Para que se produzca la infección es necesario que el VIH entre en contacto con la
sangre o mucosas (revestimiento del interior de la boca, vagina, pene y recto) de la
persona.
El SIDA no se transmite…

Acariciándose, tocándose, abrazándose, masturbándose, besándose o dándose
masajes.

Mirando, conversando, compartiendo momentos agradables, expresando
sentimientos y fantaseando.

A través de las picaduras de mosquitos, mordiscos o arañazos de animales.

Compartiendo vasos, cubiertos, servilletas, platos u otros utensilios de cocina.

Compartiendo alimentos o agua.

Utilizando las mismas duchas y servicios.

Compartiendo el lugar de estudio, trabajo o vivienda.

Con los contactos de la vida cotidiana.

Compartiendo prendas de vestir.

En las piscinas y gimnasios.

En las relaciones sexuales con penetración utilizando métodos de prevención.
EL VIH SE TRANSMITE, NO SE CONTAGIA
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¿Por qué tenemos prácticas de riesgo?
LLUVIA DE IDEAS:
si la gente tiene información suficiente, ¿por qué sigue habiendo
transmisión?.
Múltiples investigaciones han demostrado que, en nuestro país, la mayoría de los
jóvenes conocen las vías de transmisión de las E.T.S, así como los métodos
preventivos eficaces. Desde esta reflexión, y partiendo de la naturaleza contradictoria
del ser humano, a continuación se analizará por qué se emiten comportamientos de
riesgo incongruentes con la información.
Análisis funcional del comportamiento de riesgo (R. Bayés).
Existen diversos Modelos de Salud, que estudian las motivaciones subyacentes a los
comportamientos de riesgo, en el ámbito sexual. La adaptación del Modelo de Análisis
Funcional, realizada por el Dr. R. Bayés, se plantea como el modelo con mayor
aceptación en la comunidad científica. Este modelo hace referencia a la naturaleza
hedonista del ser humano, esto es, a la búsqueda de placer o de actividades que nos
puedan resultar placenteras.
Consecuencias:
El Modelo de Análisis Funcional enfatiza la importancia que poseen las consecuencias
inmediatas como elemento motivacional de nuestro comportamiento. Desde este punto
de vista, el comportamiento humano está mediatizado por las consecuencias
positivas, tales como las placenteras o de alivio de tensión inmediatas. Así, los
comportamientos de riesgo (penetraciones sexuales sin protección) suponen de forma
inmediata la obtención de placer o liberación de tensión. En cambio, las consecuencias
negativas de estos comportamientos de riesgo (infección por VIH, ETS, embarazo,...)
son tan sólo probables y, además, a largo plazo.
Conviene señalar que, esta reflexión no se corresponde con el análisis que realizaría
cualquier persona expuesta a comportamientos de riesgo. Por el contrario, el ser
humano actúa y, a priori o a posteriori, justifica sus actuaciones (erróneamente o no)
exponiéndose en múltiples ocasiones a riesgos. Se parte de una percepción ilusoria de
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"invulnerabilidad", que se racionaliza realizando atribuciones que justifiquen las
conductas de riesgo.
Atribuciones.
La población joven, en general, posee conocimientos acerca de las vías de transmisión
y los métodos preventivos eficaces frente a las E.T.S. No obstante, conviene destacar
que la información es condición necesaria pero no suficiente, frente a la
implementación de conductas preventivas.
Los errores a nivel de información se relacionan con la desinformación frente a
determinadas ETS ( p.e., se desconocen los condilomas) y con la sobreinformación,
reconociéndose más vías de transmisión de las que existen (p.e., la saliva).
Especialmente preocupante resulta la confusión que se está generando en relación a
los VIH-seropositivos con "carga viral indetectable o negativa" y la errónea percepción
de "no contagiosidad" 1. Este error informativo propicia una nula percepción de riesgo
en sus parejas, exponiéndoles a riesgos frente al virus del SIDA.
A continuación se abordarán las principales atribuciones "justificativas" realizadas,
conscientemente, frente a los comportamientos de riesgo. Estas atribuciones,
contribuyen a reducir la tensión emocional que genera el considerar los riesgos
personales frente a las ETS, actuando como falsos mecanismos de defensa.
1. Aspecto externo.
El ser humano tiende a analizar a los demás y a establecer diagnósticos,
inicialmente, en función de características externas. Frente a las ETS, un favorable
aspecto externo justifica en múltiples ocasiones la emisión de conductas de riesgo
(p.e., ausencia de sintomatología, belleza, obesidad, limpieza,…) y reduce la
percepción de riesgo
2. Tipo de relación: grado de conocimiento y confianza.
El tipo de relación de pareja establecida tiende a condicionar la percepción de
riesgo. Se ha observado que personas que adoptan medidas preventivas en
relaciones esporádicas, al iniciar una relación, cuando ésta se hace estable y se
Aunque el texto original hace referencia a “contagiosidad”, se recomienda la
expresión transmisión y no contagio al hablar de enfermedades con vías de transmisión
claras y delimitadas, caso del VIH.
1
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adquiere un mayor grado de conocimiento y confianza, dejan de protegerse
exponiéndose a riesgos frente a las enfermedades de transmisión sexual.
Por otra parte, las parejas estables consolidadas, tienden a confiar plenamente en
sus parejas y no adoptan medidas preventivas frente a las ETS. Los riesgos que
introduzcan en la relación las infidelidades de cualquiera de los miembros, podrían
no ser percibidos.
3. Monogamia serial
Consiste en pensar que no existe riesgo frente a las ETS y al VIH, ya que se está
manteniendo una relación sexual exclusiva (monogámica). Al concluir la misma se
inicia otra que, en exclusividad perdura y se añade a la anterior, y así
sucesivamente (serie). Estas tres variables, indistintamente o en conjunción,
pueden generar una escasa o nula Percepción de Riesgo que podría incrementar la
vulnerabilidad frente a las E.T.S.
El ser humano puede atribuir sus comportamientos de riesgo a
errores informativos, al óptimo aspecto externo de su pareja sexual y
/o al tipo de relación establecida (esporádica o estable), entre otras
razones.
Otras variables:
En ciertas ocasiones, además, pueden emitirse comportamientos de riesgo
debido a:
a. Carencia de los métodos preventivos.En múltiples ocasiones se emiten
comportamientos de riesgo por no poseer los útiles adecuados. Esto puede
estar motivado por carencias situacionales (p.e., los jóvenes aducen no utilizar
preservativos porque los encuentros
inesperados
),
por
encontrarse
en
sexuales son, muchos de ellos,
centros
cerrados
(p.e.,
centros
penitenciarios), limitaciones horarias (p.e., farmacias de noche) y por
dificultades económicas (p.e., los jóvenes tienen dificultades para sufragar una
caja de preservativos).
b. Carencia de Habilidades:
o
Manipulativas:
Los
métodos
preventivos
pueden
utilizarse
inadecuadamente por no poseer las destrezas necesarias, de tal modo
que se pueden estar emitiendo conductas de riesgo, (p.e. colocar el
preservativo mal).
o Sociales: Un déficit en las habilidades interpersonales para negociar o
acceder a la utilización de métodos preventivos , implicaría un
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incremento de las conductas de riesgo (p.e. inhabilidad para solicitar en
una farmacia preservativos).
c.
Refuerzo:
Las
conductas
de
riesgo,
reforzantes
por
sí
mismas
(gratificantes), también pueden ser reforzadas por los demás (p.e. algunos
jóvenes elogian a sus parejas por no utilizar el preservativo, asociándolo a una
muestra de amor y confianza en la relación).
d. Consumo de Sustancias Psicoactivas La percepción de riesgo frente a
las ETS se reduce cuando se hace uso de tóxicos ( p.e., alcohol, cannabis,
cocaína, extasis…), dado que aumenta la desinhibición sexual y disminuyen los
mecanismos de control. Diversas investigaciones demuestran que las relaciones
sexuales en los jóvenes, suelen estar asociadas al consumo de alcohol.
Otras razones por las que se emiten comportamientos de riesgo, se
relacionan con la carencia de métodos preventivos ó habilidades
(manipulativas o sociales), el refuerzo social, y por consumir sustancias
psicoactivas.
LLUVIA DE IDEAS:
de todo lo hablado hasta ahora,
¿qué factores pueden también aplicarse, no sólo a la gente joven, sino
también a la “gente mayor”?
¿qué otros factores podrían influir?
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ESTA PERSONA
TIENE MUY BUEN
ASPECTO, ESTÁ
LIMPIA,
GORDITA… ESTÁ
SANA
NO TENÍA
PRESERVATIVOS A
MANO…
NO SÉ CÓMO
USARLOS…
ES MI PAREJA DESDE
HACE MUCHOS AÑOS…
ES UNA PERSONA
CONOCIDA, DE
CONFIANZA…
SÓLO HE ESTADO
CON UNA PERSONA
CADA VEZ, NUNCA
HE SIDO /O ME HAN
SIDO INFIEL
HABÍA BEBIDO…
………………………………
……………………………….
……………………………….
……………………………….
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Revisión 2011
¿Qué es la prueba del VIH/SIDA y cuándo debería
hacérmela?
• La prueba del VIH/sida es un sencillo análisis de sangre que detecta la presencia
de anticuerpos frente al VIH en el organismo.
• Además de voluntaria y confidencial, si lo deseas, la prueba también puede ser
anónima.
• Tradicionalmente se ha venido estableciendo que sólo transcurridos de tres a seis
meses desde el posible contagio se puede estar seguro del resultado. No obstante, el
Ministerio de Sanidad ya no recomienda esperar tres meses, dado que :






Las pruebas disponibles detectan antes los anticuerpos.
En España un 25-30% de las personas infectadas por el VIH no sabe que lo
está.
Permite beneficiarse lo antes posible de un seguimiento médico y adoptar las
medidas necesarias para evitar la transmisión de la infección a otras personas.
Se estima que más de la mitad de las nuevas infecciones provienen de
personas que desconocen su infección.
Las primeras semanas después de la infección (fase que se denomina
primoinfección) la infectividad es muy elevada.
La motivación para hacerse la prueba tiende a disminuir al pasar el tiempo
desde el momento de la práctica de riesgo.
Por tanto, se recomienda ponerse en contacto cuanto antes con un
centro sanitario que pueda valorar la situación y pautar la realización y temporalización
de la/s prueba/s, así como otras medidas que considere oportunas.
Es recomendable realizarse la prueba del VIH/Sida...
_ Si estás embarazada o piensas estarlo
_ Si has estado expuesto o has realizado conductas sexuales de riesgo.
_ Si has compartido material de inyección para el consumo de drogas.
_ Si has padecido alguna infección de transmisión sexual
_ Parejas estables que deseen dejar de usar el preservativo.
¿Por qué debería hacérmela?
En España se estima que entre 30.000 y 40.000 personas están infectadas por el VIH
(Virus de la Inmunodeficiencia Humana) pero no lo saben.
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Es necesario disminuir el número de hombres y mujeres que no saben que están
infectados por el VIH y reducir el tiempo que pasa desde que se infectan hasta que
son diagnosticados.
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Hacer la prueba del VIH/sida puede ayudar a cambiar el comportamiento sexual a fin
de no transmitir la infección a tus parejas si eres una persona seropositiva y a
mantenerte seronegativa si no estás infectada.
Conocer tempranamente un resultado positivo a la prueba del VIH/sida permite que la
persona se beneficie lo antes posible de un seguimiento médico, acceder a un
tratamiento eficaz que mejora la calidad de vida y aumenta la supervivencia, y adoptar
las medidas necesarias para evitar la transmisión de la infección.
 Un resultado positivo significa que la persona tiene anticuerpos contra el VIH,
que se ha infectado con el virus y que la persona debe tomar precauciones
para no transmitirlo a otras personas. Es importante acudir al medico cuanto
antes para valorar la situación.
 Un resultado negativo, siempre que la persona no se haya expuesto al VIH en al
menos los tres últimos meses, significa que no la persona no se ha infectado.
Ello no significa que la persona no pueda infectarse en ocasiones posteriores.
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PARA RECORDAR:
EL VIH NO SABE DE SEXO, EDAD, ESTADO CIVIL,
RELIGIÓN, CONDICIÓN SOCIAL, ESTATUS ECONÓMICO…
LA TRANSMISIÓN DEL VIH DEPENDE DE TRES CONDICIONES:
el VIH debe estar presente,
debe estarlo en cantidades suficientes (sangre, semen, fluidos
vaginales, leche,
y debe entrar encontrar una vía de entrada. Estas vías pueden
ser una rupturas de la piel (voluntarias o involuntarias) o a través de
membranas semipermeables como son las de la vagina, el ano, la
boca. A mayor agresión contra la mucosa, mayores son las
posibilidades de contagio.
Para ver esta película, debe
disponer de QuickTime™ y de
un descompresor .
Para ver esta película, debe
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FUENTES:
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS.
CRUZ ROJA ESPAÑOLA
MANUAL DE SEXUALIDAD Y JUVENTUD. GOBIERNO DE CANARIAS.
http://www.apoyopositivo.org