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na instantánea de la salud mundial 10100101100101111010101001010101001011001011110101010010101010 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101 011010011001101001100110100110011010011001101001100110100110011 10110001010110001010110001010110001010110001010110001010110001 011010011001101001100110100110011010011001101001100110100110011 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 01100010011010011010010110101001100010011010011010010110101001 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 011010011001101001100110100110011010011001101001100110100110011 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000 011010011001101001100110100110011010011001101001100110100110011 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 011010011001101001100110100110011010011001101001100110100110011 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 011010011001101001100110100110011010011001101001100110100110011 01001011010000100101101000010010110100001001011010000100101101 011010011001101001100110100110011010011001101001100110100110011 01001010011010101011001010010110010111101010100101010010101011 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101 Estadísticas Sanitarias Mundiales 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 © Organización Mundial de la Salud, 2012 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 de la Salud están disponibles en el sitio web de la OMS (www.who.int) o pueden 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 comprarse a Ediciones de la OMS, Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 electrónico: bookorders@who.int). 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la distribución sin fines comerciales - deben 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 dirigirse a Ediciones de la OMS a través del sitio web de la OMS (http://www.who. 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organización Mun101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 dial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo. 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 ciertos productos no implica que la Organización Mundial de la Salud los apruebe o 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denomina0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 ciones de productos patentados llevan letra inicial mayúscula. 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razon1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 ables para verificar la información que figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el uso que haga 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 considerada responsable de daño alguno causado por su utilización. 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 Diseño de Court Consulting 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 10100101100101111010101001010101001011001011110101010010101010 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 Una instantánea de la salud mundial 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 ,, ¿Qué enfermedad es la que más niños menores de cinco 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 años mata y dónde están muriendo la mayoría de ellos? 01100010011010011010010110101001100010011010011010010110101001 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 ,, ¿Qué porcentaje de mujeres desearían evitar 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 los embarazos pero no tienen acceso a métodos 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 anticonceptivos? 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 ,, ¿Qué país cuenta con casi 25 000 psiquiatras y qué 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 países no tienen ni siquiera uno? 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 ,, ¿Qué porcentaje de adolescentes varones fuman tabaco? 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 ,, ¿Cuántos años más puede esperar vivir un hombre de 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 60 años según el lugar del mundo en el que reside? 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 Desde las tasas de embarazo entre las 10100101100101111010101001010101001011001011110101010010101010 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 adolescentes hasta el dinero que los Gobiernos 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 gastan en salud, las Estadísticas sanitarias 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 mundiales tienen las respuestas a todas sus 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 preguntas sobre la salud de la población 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 del planeta. Las publica anualmente la 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 01100010011010011010010110101001100010011010011010010110101001 Organización Mundial de la Salud (OMS) y 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 representan la fuente definitiva de información 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 sobre la salud pública mundial, procedente de 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 194 países. 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 Estadísticas Sanitarias Mundiales 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 La OMS acude a muchas fuentes para compilar las Estadísticas 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 sanitarias mundiales, entre ellas, sistemas públicos de registro de 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 nacimientos y defunciones, registros de establecimientos de salud, 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 encuestas de hogares, censos, registros certificados de gastos, y 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 datos obtenidos de proyectos de investigación. 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 La OMS procura por todos los medios hacer un uso óptimo de los 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 datos comunicados por los países. Muchos de ellos carecen de 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 sistemas de información sanitaria sólidos, por lo que no siempre se 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 dispone de datos y la calidad de estos es dispar. En ocasiones hemos 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 de ajustar esta información para compensar los valores ausentes, 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 corregir los sesgos conocidos y facilitar las comparaciones entre 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 países y a lo largo del tiempo. Asimismo, empleamos modelizaciones 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 estadísticas para colmar las lagunas de datos. 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 Las estadísticas demográficas y socioeconómicas proceden de 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 bases de datos gestionadas por otros organismos pertenecientes o 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 no al sistema de las Naciones Unidas, como la Unión Internacional 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 de Telecomunicaciones, el Departamento de Asuntos Económicos y 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 Sociales de las Naciones Unidas, el Fondo de las Naciones Unidas 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 para la Infancia y el Banco Mundial. 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 ¿De dónde procede la información? 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 0101011000100110100110100101101010101100010011010011010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1010010110010111101010100101010100101100101111010101001010101 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 Por vez primera, las Estadísticas sanitarias mundiales comparan el estado de la salud infantil en 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 el año 2000 con el del año 2010 y muestran cómo han ayudado los avances en salud pública a 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100 salvar vidas infantiles en los diez últimos años. 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 El mundo ha progresado considerablemente en la reducción del número de defunciones 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 infantiles. Se calcula que en el año 2000 murieron en el mundo 9,6 millones de niños menores 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 de 5 años. Los principales responsables de esas muertes fueron la neumonía, la prematuridad, 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 las enfermedades diarreicas, el paludismo, el sarampión y el VIH/sida. Para 2010, las 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 defunciones anuales de niños se habían reducido a 7,6 millones. 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 Las muertes por sarampión descendieron un 74% 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 La inmunización contra el sarampión es uno de los éxitos recientes más notables de la salud 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 pública. En el año 2000, el sarampión se cobró la vida de más de 477 000 niños. En apenas 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 diez años, la vacunación redujo en un 74% esta cifra, que en 2010 fue inferior a 114 000 0101011000100110100110100101101010101100010011010011010010110 defunciones en todo el mundo (figura 1). Este logro se debe por entero a una enérgica campaña 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 dirigida a ampliar la cobertura mundial de la vacunación. En 2010, el 85% de los niños del 1010010110010111101010100101010100101100101111010101001010101 mundo que tenían entre 12 y 23 meses estaban inmunizados frente al sarampión. 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 Figura 1. Número de muertes por sarampión de niños menores de 5 años y cobertura 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 de la inmunización antisarampionosa en los niños de 1 año (%), 2000-2010 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100 500 100 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 450 90 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 400 80 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 350 70 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 300 60 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 250 50 200 40 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 Número de defunciones 150 30 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 Cobertura de la inmunización 100 20 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 50 10 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 0 0 2000 2002 2004 2006 2008 2010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 Principales tendencias (%) Número (miles) Un decenio de salud infantil 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 La tensión arterial alta es un trastorno de alto riesgo que causa alrededor del 51% de las 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 muertes por accidentes cerebrovasculares y el 45% de las debidas a coronariopatías. Se la 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 considera responsable directa de 7,5 millones de fallecimientos en 2004, lo que representa 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 aproximadamente el 12,8% de todas las defunciones mundiales. 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 La generalización del diagnóstico y el tratamiento ha propiciado un drástico descenso de 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 la tensión arterial media en los países de ingresos altos. En cambio, se calcula que más de 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 una tercera parte de la población de África tiene la tensión arterial alta, y el problema va en 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 aumento (figura 2). Muchos de esos casos podrían tratarse con medicamentos poco costosos, 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 lo que reduciría considerablemente el riesgo de muerte o discapacidad por una cardiopatía o un 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 accidente cerebrovascular. 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 Cada año mueren en el mundo 2,8 millones de personas debido al sobrepeso o la obesidad, 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 los cuales aumentan el riesgo de padecer coronariopatías, accidentes cerebrovasculares 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 isquémicos, diabetes mellitus de tipo 2 y algunos tipos de cáncer frecuentes. 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 La prevalencia mundial de la obesidad (índice de masa corporal ≥30 kg/m2) casi se duplicó 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 entre 1980 y 2008 (figura 3). En 2008, el 10% de los hombres y el 14% de las mujeres del 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 mundo (es decir, 500 millones de personas) eran obesos, mientras que en 1980 lo eran el 5% 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 de los hombres y el 8% de las mujeres. 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 Los mayores porcentajes de personas con sobrepeso u obesidad se registran en la Región de 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 las Américas (sobrepeso: 62% en ambos sexos; obesidad: 26%) y los más bajos, en la Región 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 de Asia Sudoriental (sobrepeso: 14% en ambos sexos; obesidad: 3%). 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 Rebajemos la tensión El mundo pesa más 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 0101011000100110100110100101101010101100010011010011010010110 Figura 2. P orcentaje de adultos de 25 años en adelante con tensión arterial alta, a 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 por regiones de la OMS,* 1980 y 2008 1010010110010111101010100101010100101100101111010101001010101 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 AFR 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 AMR 1980 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 2008 SEAR 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 EUR 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100 EMR 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 WPR 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 Mundial 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0 10 20 30 40 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 (%) 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 Figura 3. P orcentaje de adultos de 20 años en adelante que son obesos, b 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 por regiones de la OMS,* 1980 y 2008 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 0101011000100110100110100101101010101100010011010011010010110 AFR 1980 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 2008 AMR 1010010110010111101010100101010100101100101111010101001010101 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 SEAR 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 EUR 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 EMR 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 WPR 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 Mundial 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 0 5 10 15 20 25 30 (%) 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 Tensión arterial alta: tensión sistólica ≥140 mm Hg o tensión diastólica ≥90 mm Hg. 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 Obesidad: índice de masa corporal ≥30 kg/m 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 * Regiones de la OMS: 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 AFR - Región de África EUR – Región de Europa AMR – Región de las Américas EMR – Región del Mediterráneo Oriental 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 SEAR – Región de Asia Sudoriental WPR – Región del Pacífico Occidental 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 a b 2 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 Figura 4. Razón de mortalidad materna (por 100 000 nacidos vivos), 2010 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 Razón de mortalidad materna, 2010 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 <20 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 20–99 100–299 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 300–549 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 550–999 ≥1000 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 Las poblaciones <100 000 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 no se incluyeron en la evaluación No aplicable 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 Cada dos minutos, en algún lugar del mundo muere una mujer por causas relacionadas con 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 el embarazo o el parto. Una tercera parte de estas muertes maternas se concentra en apenas 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 dos países: la India, con el 20% del total mundial (56 000 defunciones) y Nigeria, con el 14% 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 (40 000 defunciones). 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 En los últimos 20 años, el número de muertes maternas ha descendido casi un 50%, desde 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 más de 540 000 defunciones en 1990 hasta menos de 290 000 en 2010. Esta carga de 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 mortalidad sigue distribuyéndose de forma sumamente desigual, ya que las mujeres de los 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 países en desarrollo corren un riesgo 15 veces mayor de morir durante el embarazo o por 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 complicaciones del parto. La mayoría de los 40 países con altas tasas de mortalidad materna 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 se sitúan en el África subsahariana, donde mueren 500 mujeres por cada 100 000 nacidos 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 vivos (figura 4). En África, el 10% de las defunciones maternas se deben al efecto agravante 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 de la infección por el VIH sobre el embarazo. 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 La reducción de las muertes maternas pasa por ofrecer acceso a una atención de buena calidad 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 en materia de salud reproductiva, lo que incluye la planificación familiar, una intervención importante con la que se podrían evitar una tercera parte de estos fallecimientos. En 2008, 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 el 63% de las mujeres del mundo de entre 15 y 49 años que estaban casadas o vivían en pareja 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 utilizaban alguna forma de anticoncepción. Sin embargo, en la Región de África la proporción era 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 de apenas un 24%, mientras que llegaba al 80% en la Región del Pacífico Occidental. 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 Salvar a más madres 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 0101011000100110100110100101101010101100010011010011010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1010010110010111101010100101010100101100101111010101001010101 La diversidad y la calidad de los servicios de salud vienen determinadas en gran medida por el 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 dinero de que dispone cada país para mejorar la salud de la población. En ello influyen la riqueza 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 del país, la proporción del presupuesto nacional que se dedica a la salud y los fondos de los 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 donantes externos. 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 En el mundo, las diferencias en cuanto al dinero que se gasta en salud son extremas: considerando 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 todas las fuentes —fondos públicos, privados y de asociados externos—, el gasto por persona 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 estaba comprendido entre US$ 11 en Eritrea y US$ 8262 en Luxemburgo. El gasto promedio per 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100 capita varía considerablemente, desde US$ 25 en los países de ingresos bajos hasta US$ 4692 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 en los de ingresos altos. Los países más ricos con menos carga de morbilidad consumen más 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 recursos sanitarios que los países más pobres con más carga de morbilidad (figura 5). 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 El Grupo Especial de Alto Nivel sobre formas innovadoras de financiación internacional de los 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 sistemas de salud señaló que, en promedio, un país de ingresos bajos necesitaría gastar como 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 mínimo US$ 44 per capita para garantizar que toda la población tuviera acceso a un conjunto de 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 servicios de salud esenciales, centrados en gran medida en la infección por el VIH, la tuberculosis, 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 el paludismo y la salud materna e infantil. En 2009, 29 países gastaron menos que esta cantidad 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 mínima recomendada. Con este bajo nivel de gasto es imposible garantizar el acceso ni siquiera 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 a un conjunto reducido de servicios de salud esenciales. 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 0101011000100110100110100101101010101100010011010011010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 Figura 5. Distribución (%) de los años de vida ajustados en función de la discapacidad 1010010110010111101010100101010100101100101111010101001010101 (AVAD) y el gasto total en salud per capita (US$) por regiones de la OMS* y en la OCDE c 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 AFR 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 AMR 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 SEAR Gasto total en salud, 2009 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 AVAD, 2004 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 EUR 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100 EMR 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 WPR 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 OCDE 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 (%) 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 Fuente: Cuentas Nacionales de Salud, Organización Mundial de la Salud (www.who.int/nha) 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE). En esta figura los países de la OCDE no están incluidos en la correspondiente región de la OMS. 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 Dinero para la salud c 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 Apenas una cuarta parte de la población mundial vive en países en los que más del 90% de los 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 nacimientos y las defunciones se registran, y se trata en su mayoría de países de ingresos altos. 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 La situación es aún peor en lo que concierne a la información sobre los fallecimientos y sus 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 causas. Solo 34 países, que representan el 15% de la población mundial, generan datos de alta 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 calidad sobre las causas de muerte, y casi todos se encuentran en Europa y las Américas. En los 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 entornos con pocos recursos, que es donde más se necesita la información, las cifras de cobertura 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 del registro de defunciones son las más bajas (figura 6). 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 Suman más de cien los países carentes de un sistema de registro civil que funcione 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 correctamente. Más del 75% de los nacimientos y muertes no contabilizados se producen en el 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 África subsahariana y el sudeste de Asia. Los dos países más poblados del mundo, China y la India, 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 no disponen de sistemas nacionales de registro civil y calculan los nacimientos y las defunciones 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 basándose en muestras de población. 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 Figura 6. Comparación entre el número estimado y el número notificado de defunciones, 0101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 por grupos de países según los ingresos, 2009 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 35 1001101001100100110100110010011010011001001101001100100110100 101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 30 Estimadas 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 Notificadas 1100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 25 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 001010100101010110001001101001010100101010110001001101001010 20 1000100110100110100101101010011000100110100110100101101010011 0101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010 15 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 10 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 1010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100 5 96% 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 80% 9% 0101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100 1% 0 Ingresos Ingresos Ingresos Ingresos 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 bajos medianos medianos altos bajos altos 0010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 10100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 0010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 Número de defunciones (millones) Contar los nacimientos y las muertes 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 0101011000100110100110100101101010101100010011010011010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1010010110010111101010100101010100101100101111010101001010101 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 0101011000100110100110100101101010101100010011010011010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1010010110010111101010100101010100101100101111010101001010101 00100110100110010011010011001001101001100100110100110010011010 001010101001010101001010101001010101001010101001010101001010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 1011000101011000101011000101011000101011000101011000101011000 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101010010101011000100110100101010010101011000100110100101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100 10010111101001010100101001011110100101010010100101111010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0010100110100010100110100010100110100010100110100010100110100 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 11101001010100101011101001011110100101010010101110100101111010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 10010111101010100101100101111010101001011001011110101010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101101000010010110100001001011010000100101101000010010110 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001 0100101001101010101100101001011001011110101010010101001010101 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 10010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 10101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 01001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 01100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 10010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101 110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110 001011110100101010010100101111010010101001010010111101001010100 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 01010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 10100101010010101110100101111010010101001010111010010111101001 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 001011110101010010110010111101010100101100101111010101001011001 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 10010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 10010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 10101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 01001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100 El Observatorio de la salud mundial es el lugar de referencia 010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 fundamental para hallar información sanitaria de calidad. 0101010100101010100101010100101010100101010100101010100101010 Adapte las investigaciones a sus necesidades 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 01100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010 introduciendo sus propios términos de búsqueda en la base 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 de datos en línea para obtener las estadísticas sanitarias 10010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101 más recientes de cualquier país u obtener una instantánea 110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110 regional o mundial. Acceda a informes sobre cuestiones 001011110100101010010100101111010010101001010010111101001010100 prioritarias que repercuten en la salud, como el medio 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 ambiente, la seguridad vial, el alcohol y la salud de la mujer, 01010011010001010011010001010011010001010011010001010011010001 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 así como a informes sobre enfermedades tales como el 10100101010010101110100101111010010101001010111010010111101001 cólera, el VIH/sida o el paludismo. 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 001011110101010010110010111101010100101100101111010101001011001 http://www.who.int/gho 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 10010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010 110100110011010011001101001100110100110011010011001101001100110 10010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110 10101100010011010011010010110101010110001001101001101001011010 Búsquedas a su medida
