CAPÍTULO 10: SISTEMA NERVIOSO Toda la actividad del cuerpo humano está condicionada por la actividad del sistema nervioso. Este proporciona las vías por las cuales se reciben y se mandan los impulsos eléctricos a todo el cuerpo. El cerebro actúa como un ordenador, integrando la información que entra, seleccionando una respuesta apropiada e instruyendo después a las partes implicadas para que emprendan la acción, permitiendo la comunicación y la coordinación entre los tejidos del cuerpo y de este con el medio exterior. GENERALIDADES DEL TEJIDO NERVIOSO Todo organismo vivo recibe estímulos del medio que le rodea y responde a los mismos con reacciones convenientes que lo relacionan con el medio exterior; siendo el tejido nervioso responsable de lo planteado anteriormente. El tejido nervioso constituye el componente principal del sistema nervioso, es un tejido que requiere del ingreso constante de sustancias nutritivas y de oxígeno, es altamente especializado, los elementos celulares que lo integran son las neuronas y neuroglias o células glías. La función de las neuronas está basada en el desarrollo de dos propiedades fundamentales que son: Excitabilidad: Dada porque sus células son capaces de detectar pequeños estímulos, transformarlos en excitaciones nerviosas y responder ante ellos de forma desproporcionada. Conductibilidad: Transmite su estado de excitación. ESTRUCTURA DE LA NEURONA Se compone de tres partes: cuerpo o soma, dendritas y axón. El cuerpo o soma contiene al núcleo, es de forma estrellada, con numerosas prolongaciones llamadas dendritas que sirven de receptores de los impulsos nerviosos y los conducen hasta el axón; este es el transmisor de la neurona, llevando los impulsos nerviosos fuera del cuerpo de la misma; este axón se ramifica en su extremo, formando las terminales del axón que contienen sustancias químicas llamadas neurotransmisores que permiten la comunicación de las neuronas entre sí, es decir hacen posible la sinapsis. Sinapsis Es la relación entre las neuronas para garantizar la continuidad del impulso nervioso. Tipos de sinapsis: Axo-axónica Axo-somática Axo-dendríticas Axo-espinosas Dendro-dendrítica Placa neuromuscular ( sinapsis entre las fibras nerviosas y las fibras musculares) Clasificación De Las Neuronas Atendiendo al número de ramificaciones que presentan: monopolares, bipolares y multipolares. Atendiendo a su función: aferentes y eferentes. Atendiendo a la longitud del axón: Golgi I (largo) y Golgi II (corto). SUSTANCIA GRIS Y BLANCA EN EL TEJIDO NERVIOSO Gris: Determinada por la presencia de cuerpos neuronales Blanca: Determinada por la presencia de fibras nerviosas En el cerebro y cerebelo la sustancia gris está ubicada en la corteza y la blanca en el centro; pero en la médula espinal la gris se ubica en el centro en forma de letra H o alas de mariposa y la blanca en la periferia. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL En el sistema nervioso central tiene lugar no solo el proceso de excitación sino también el de inhibición. La inhibición se manifiesta por una disminución o desaparición de la actividad refleja. La excitación y la inhibición están enlazadas entre sí y representan un proceso único en la actividad nerviosa. En los deportes, y pongamos por ejemplo el atletismo, tiene lugar la alternación de la excitación y la inhibición en los centros nerviosos que regulan el trabajo de los músculos flexores y extensores. La excitación del centro de los músculos flexores provocan una contracción de los mismos y una vez realizada la flexión se continua con la inhibición de dicho centro, por tanto los músculos flexores se distienden o relajan. Al mismo tiempo la inhibición del centro de los músculos extensores (relajamiento) se cambia por la excitación de los mismos (contracción) y así sucesivamente. Esto se pone de manifiesto en todos los deportes cíclicos (carrera, natación, etc) El sistema nervioso está constituido por: Médula espinal y encéfalo. Tanto la médula espinal como el encéfalo están cubiertos por tres membranas o meninges denominadas: Externa o duramadre Media o aracnoides Interna o piamadre Entre las meninges o membranas y en el interior del sistema nervioso, encontramos el líquido cefalorraquídeo (similar al plasma sanguíneo), el cual desempeña una función protectora del sistema nervioso. MÉDULA ESPINAL Localizada en el conducto vertebral. Presenta la forma de un cordón, algo aplastado en dirección antero posterior. Por arriba, a través del agujero magno del occipital la médula se continua con la médula oblongada y por debajo termina a la altura del borde de la II vértebra lumbar, donde se hace más estrecha y se denomina cono medular. En toda su extensión presenta dos engrosamientos o intumescencias, cervical y lumbosacra, que corresponden con las raíces de los nervios que inervan a los miembros superiores e inferiores; de estos engrosamientos el más amplio es el inferior (lumbosacro), pero el más especializado es el cervical porque se relaciona con la utilización de la mano como órgano de trabajo. En su parte anterior y posterior se extienden los surcos longitudinales que la dividen en dos mitades simétricas. Además encontramos un surco dorsolateral que, en unión del lugar de salida de las raíces anteriores de los nervios, dividen a cada mitad en tres funículos o cordones (anterior, lateral y posterior), adonde entran vías nerviosas que unen a la médula con el encéfalo, constituyendo las vías de conducción aferentes y eferentes. A este nivel la sustancia gris se ubica en el interior en forma de “H” o “Alas de mariposa”, donde encontramos los cuernos anteriores y posteriores, además de las raíces anteriores y posteriores (también existen cuernos laterales en la zona dorsal y parte de la lumbar con responsabilidad simpática). En los cuernos laterales encontramos células nerviosas motoras de donde parten raíces nerviosas hacia los agujeros intervertebrales. En los cuernos encontramos células nerviosas de enlace entre las células sensitivas, motoras y simpáticas que forman las raíces posteriores. Las células sensitivas no se ubican en la médula espinal, sino en los agujeros intervertebrales, formando ganglios espinales en el trayecto de los nervios sensitivos o receptores, con posterioridad estas raíces se unen formando los ne rvios espinales. Funciones De La Médula Espinal Función refleja: En la médula se encuentran los centros reflejos de diferentes funciones del organismo, como la actividad muscular (cada segmento se relaciona con un grupo determinado de músculos) y el tono muscular. Función conductora: Esta dada por la presencia de las vías de conducción aferentes y eferentes y la composición de los nervios espinales por fibras motoras y sensitivas. NERVIOS ESPINALES Los nervios espinales suman un total 31 pares, dispuestos en: 8 cervicales 12 lumbares 5 lumbares 5 sacros 1 coccígeo Estos nervios después que salen de los agujeros intervertebrales se agrupan en dos ramas: Ramas posteriores que inervan los músculos profundos de la espalda y la piel de la región vertebral. Ramas anteriores que se entrelazan entre sí, constituyendo plexos nerviosos, estableciendo 4 plexos a cada lado: El plexo cervical constituido por los nervios auricular mayor (inerva la zona de la oreja), occipital menor (inerva la región occipital), supraclavicular (inerva la piel de la zona clavicular) y el nervio frénico que inerva el diafragma, las pleuras y el pericardio. El plexo braquial que está formado por los cuatro nervios cervicales inferiores y la rama anterior del nervio torácico, inervando toda la zona torácica y los miembros superiores. El plexo lumbar integrado por las ramas anteriores de los nervios lumbares y el XII nervio torácico, inervando la piel y los músculos de la zona inferior. ENCÉFALO Se aloja en la cavidad craneal y se subdivide en : cerebro, cerebelo y tronco encefálico o cerebral. Cada una de estas porciones es diferente desde el punto de vista anatómico, funcional y filogenético. El cerebro cubre el cerebelo y el tronco encefálico, de manera que estas porciones se observan desde el lado de su cara inferior. CEREBRO Representa la porción más grande y maciza del encéfalo, ocupando la mayor parte de la cavidad craneal. Presenta dos hemisferios cerebrales, uno derecho y otro izquierdo, ambos unidos por el cuerpo calloso. En estos hemisferios se distinguen lóbulos, giros y surcos. Lóbulos Frontal en el radica la zona motora y del habla. Parietal Occipital en el radica la zona óptica Temporal en el radican las zonas de la sensibilidad cutánea (tacto, dolor, térmica), olfatoria, acústica Lóbulo de la ínsula (es el más pequeño e interno) Giros Se encuentran en los lóbulos : Precentral, Frontales, Postcentrales, Occipitales, Temporales Surcos Central Lateral Interparietal Precentral 2 Frontales (superior e inferior) En la sustancia blanca del cerebro encontramos 3 núcleos importantes: - Caudado - Lentiforme - Cuerpo amigdalino Los núcleos caudado y lentiforme de los hemisferios componen el sistema extrapiramidal y son considerados centros motores subcorticales, asegurando el automatismo de los movimientos y la contracción muscular en una combinación y sucesión determinada ( por ejemplo en la marcha, la carrera, etc) El cuerpo amigdalino se encuentra en la porción anterior del lóbulo temporal del hemisferio y entra en la composición del sistema límbico. Este sistema límbico se relaciona con diferentes porciones del cerebro como son el hipotálamo y la formación reticular. Tiene a su cargo diversas funciones: Conjuntamente con el hipotálamo regula la actividad de los órganos internos que se encuentran inervados por el sistema nervioso vegetativo. Además se encargan de la formación de diversas emociones (alegría, miedo, etc) Favorece el mantenimiento de la constancia del medio interno del organismo (homeostasia) En la base del cerebro observamos dos estructuras, el tálamo y el hipotálamo Es un núcleo muy importante por las funciones que tiene a su cargo : Recibe todos los impulsos sensitivos del organismo, ya sea directa o indirectamente Recibe fibras de la corteza cerebral, del cerebelo, de la médula espinal y de otros núcleos Selecciona los impulsos aferentes que le llegan de niveles inferiores para mandarlos a las áreas especializadas de la corteza cerebral. Hipotálamo Situado debajo del tálamo, es responsable de las siguientes funciones: Participa en la regulación de la actividad parasimpática Regula los movimientos viscerales y las funciones sexuales Regula el sueno y los estados emocionales Regula funciones relacionadas con la pérdida de calor como la sudoración y la vasodilatación Interviene en el metabolismo de los carbohidratos y las grasas Regula el metabolismo del agua CEREBELO Localizado en la fosa posterior del cráneo, por detrás del tallo encefálico. Presenta dos hemisferios cerebelosos. Se une al resto del encéfalo por medio de fibras nerviosas que permiten la comunicación con el cerebro, con el puente y con la médula oblongada. En el espesor de la sustancia blanca del cerebelo se localizan núcleos pares de sustancia gris, situados en cada mitad del órgano, estos núcleos se nombran: - Fastigio o del techo - Globoso - Emboliforme - Dentado Funciones Del Cerebelo Desempeña un importante papel en el equilibrio del cuerpo en el espacio Se relaciona con la coordinación, precisión y seguridad de los movimientos Se relaciona con el mantenimiento del tono muscular Influye sobre las funciones vegetativas del organismo La actividad del cerebelo tiene carácter reflejo, los impulsos nerviosos van de los músculos por la vía aferente o ascendente (espinocerebelosa) y son transmitidas las respuestas a través de las vías descendentes o eferentes. TRONCO ENCEFÁLICO O CEREBRAL Compuesto por la médula oblongada y el puente de Varolio. Médula Oblongada Situada encima de la médula espinal, en esta estructura la sustancia gris se encuentra en su zona interna en forma de núcleos que se ramifican y forman los doce pares de nervios craneales. Por su parte la sustancia blanca se encuentra en periferia donde se presentan fibras nerviosas de la médula espinal. Puente De Varolio Es una engrosamiento situado encima de la médula oblongada y por debajo del cerebelo. Ambos desempeñan dos funciones: Función refleja: Se relaciona con la presencia de los núcleos que conforman los pares craneales y los centros nerviosos. Esta función refleja es muy importante para el funcionamiento de diferentes sistemas de órganos (circulatorio y respiratorio) por lo que un trastorno en esta región puede producir la muerte. Función conductora: Se relaciona con la presencia e vías conductoras aferentes y eferentes que envían los impulsos de la médula al encéfalo y viceversa. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Este sistema esta constituido por fibras y nervios que parten de diferentes estructuras del sistema nerviosos central y se distribuyen por todo el cuerpo regulando el funcionamiento de este. Por su forma de actuar este sistema se divide en: SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO O VOLUNTARIO Inerva los músculos esqueléticos fundamentalmente, donde se elabora la información sensorial y se controlan los movimientos voluntaries. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO Con características involuntarias que inervan los órganos internos, donde se regulan las funciones viscerales. El SNP está compuesto por 43 pares de nervios que conectan al SNC con el resto del organismo (músculos, huesos, tendones, órganos internos, etc). Estos nervios se dividen en: 12 pares de nervios craneales o encefálicos 31 pares de nervios espinales o raquídeos Estos nervios tienen diferentes funciones en el organismo y de acuerdo a ello se clasifican en: Nervios motores Nervios sensitivos Nervios mixtos El planteamiento anterior permite subdividir el Sistema Nervioso Periférico en dos categorías: Sistema sensor Sistema motor Sistema sensor: se origina en la periferia del organismo (vasos sanguíneos y linfáticos, órganos internos y de los sentidos, músculos, articulaciones, etc), trasladando la información hacia el SNC, la cual es detectada por diferentes receptores dispuestos a diferentes niveles en el organismo: Mecanoreceptores: son sensibles a estímulos mecánicos como la presión, el tacto, la gravedad, los estiramientos, las contracciones, etc. Termoreceptores: son sensibles a los cambios de temperatura. Nociceptores: son sensibles a estímulos dañinos para la salud del hombre. Fotorreceptores: son sensibles a los estímulos lumínicos, ejemplo: los conos y bastones en el ojo. Quimiorreceptores: sensibles a las sustancias químicas los alimentos, etc., ejemplo: las papilas gustativas. Propioceptores:se presentan en los músculos, tendones, tejidos conjuntivos y esqueléticos que no producen sensaciones bien definidas, pero ayudan a coordinar la posición de las extremidades y tienen a su cargo las llamadas sensaciones cenestésicas. Sistema motor: se origina en le sistema nervioso central, se encarga de enviar las respuestas hacia todo el organismo, a partir de la información que recibe del sistema sensor. Los sistemas sensor y motor se integran de tal forma que para que impulso que se detecta por los receptores, llegue al SNC elaborando la respuesta adecuada que será transportada por vía motora hasta el órgano efector, lo que conocemos como integración sensomotora. Por su parte el sistema nervioso autónomo o vegetativo, por su acción sobre los órganos internos se divide en: Sistema Nervioso Simpático Es nuestro sistema de lucha o huída, prepara a nuestro cuerpo para la actividad. Genera efectos como: Aumento de la frecuencia cardiaca. Dilatación de los vasos sanguíneos Mayor riego sanguíneo a los músculos (vasodilatación) Disminuye el riego sanguíneo a los órganos internos (vasoconstricción) Aumenta la tensión arterial Produce broncodilatación, lo que provoca el mayor intercambio de gases Aumenta el ritmo de la actividad mental Aumento de la secreción de glucosa por el hígado Este sistema constituye la porción toracolumbar y comprende dos cadenas longitudinales de ganglios conectadas entre sí, situadas delante de las vértebras y la arteria aorta. Las fibras que salen de la médula espinal entran en los ganglios simpáticos en forma de fibras preganglionales y al salir como fibras postgangloionares se unen a cada grupo para formar un plexo y luego se distribuyen por varios órganos, por Ej. los nervios del plexo celíaco se distribuyen por el estómago,hígado,etc. Sistema Nervioso Parasimpático Es nuestro sistema de economía, cumpliendo una función importante en procesos como la digestión, la excreción, la respiración, etc. Este es más activo cuando estamos en calma o reposo. Genera los efectos opuestos al sistema simpático, trabajando de forma alterna y coordinada en dependencia de las necesidades del organismo. Este sistema constituye la porción craneosacra y comprende fibras de ciertos nervios craneales, que van al iris, corazón pulmones,estómago, intestino delgado y otras fibras inervan órganos del abdomen. La mayor parte de los órganos viscerales estan inervados por ambos sistemas, que son como dijimos anteriormente antagónicos hasta cierto punto.