Autocateterismo vesical

AUTO CATETERISMO VESICAL
(Procedimiento realizado por el usuario en ambiente extra hospitalario)
OBJETIVO:
•
Vaciar vejiga en caso de retención urinaria o vejiga neurogenica
PRINCIPIOS DE LA TÉCNICA:
La participación del usuario en el auto cuidado de la función renal tiene como ventajas:
- la autonomía del niño/a en una actividad de la vida diaria,
- mayor independencia para la realización de actividades fuera del entorno hospitalario y familiar,
- fomento de la autoestima,
- respeto por la intimidad en actividades relacionadas a funciones fisiológicas
FUNDAMENTO DE LA TÉCNICA:
El niño/a con capacidad intelectual y motriz necesaria puede adquirir la capacitación para realizar la
técnica, mediante una formación teórica y practica supervisada, realizada por sus padres, educadores o
personal de salud
Los contenidos teóricos de ésta capacitación son los siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Anatomía del sistema urinario femenino / masculino
Función renal y vesical
Equipo para la extracción de orina
Técnica de extracción de orina
Cuidados durante y después de la extracción
Manejo de complicaciones
1) ANATOMÍA DEL SISTEMA URINARIO
VISTA EN RELACIÓN CON EL TRONCO
INTRODUCCIÓN DE SONDA EN LA
VEJIGA A TRAVÉS DE LA URETRA
RELACIÓN CON ANATOMÍA EXTERNA
FEMENINA
URETRA
RA
VAGINA
ANO
RELACIÓN CON ANATOMÍA EXTERNA
MASCULINA
2) FUNCIONES DEL RIÑÓN
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Formador De Orina
Regulador De líquidos
Equilibrio Ácido-base
Elimina los Deshechos Metabólicos
Uréteres:
Son dos conductos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga. Los músculos de las paredes de los
uréteres se contraen y relajan continuamente para llevar la orina lejos de los riñones. Aproximadamente
cada 10 ó 15 segundos, los uréteres vacían cantidades pequeñas de orina en la vejiga. .
Vejiga
Órgano hueco, situado en el abdomen inferior. Está sostenida por ligamentos unidos a otros órganos y a
los huesos de la pelvis. Las paredes de la vejiga se relajan y dilatan para acumular la orina, y se
contraen y aplanan para vaciarla a través de la uretra. La vejiga típica del adulto sano puede almacenar
hasta 500cc de orina en un período de dos a cinco horas.
Esfínteres
Son músculos circulares que se cierran herméticamente evitando la salida de la orina.
Nervios de la vejiga
Tienen por función comunicar al cerebro que la vejiga esta llena.
Uretra
Es un tubo a través del cual pasa la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo. El cerebro envía señales
a los músculos de la vejiga para que expulsen la orina, y al mismo tiempo, ordena al esfínter que se
relaje y permita la salida de orina a través de la uretra.
Si algún componente de este sistema urinario esta dañado o no funciona correctamente, no se
produce la expulsión normal de la orina y esta se acumula en la vejiga, causando aumento de la
presión y reflujo hacia los riñones.
Este reflujo de orina, que ya no es estéril es la principal causa del daño renal, por infecciones
repetidas y obstrucción mecánica del riñón.
Es por esto que es tan importante vaciar la vejiga en forma periódica, previniendo así las
infecciones urinarias y el daño renal
3) EQUIPO NECESARIO PARA EXTRAER LA ORINA A TRAVÉS
DE UNA SONDA
 Material para aseo genital. ( tórulas de algodón grandes, jabón líquido neutro, agua tibia,
papelero, jarro o ducha manual)
 Sonda Nélaton o similar.
 Lubricante (suero fisiológico o agua hervida).
 Frasco para recoger la orina.
4) TÉCNICA DE EXTRACCIÓN DE ORINA
1. Realice lavado de manos.
2. Prepare el material necesario para el procedimiento y déjelo sobre una mesa en el lugar en
donde se realizará la extracción de orina.
3. El lugar ideal para la extracción es el baño del hogar, el que debe mantenerse muy limpio.
4. Si el baño es público, debe ser espacioso, contar con un lavamanos al interior de la caseta y una
mesita o apoyo para el equipo que debe estar al alcance de las manos, estando el paciente
sentado sobre el WC .
5. Abra el envase de la sonda y déjela sobre la mesa, sin contaminarla.
6. Abra la ampolla de suero o vierta un poco de agua en un frasco pequeño.
7. Retírese la ropa interior y siéntese sobre el artefacto de baño con las piernas abiertas.
8. Realice aseo genital con jabón neutro líquido y
atrás, enjuagar luego con
agua corriente: limpiando los genitales de adelante
abundante agua corriente con
hacia atrás, pasando las tórulas con jabón sólo una
jarro o ducha manual.
vez y eliminándolas en el papelero. En la mujer
las tórulas se deben pasar por ambos labios y
luego por el medio; en el varón: el aseo debe
hacerlo retrayendo el prepucio y limpiando con la
tórula jabonosa desde la punta del glande hacia
9. Lávese las manos nuevamente o desinféctelas con alcohol gel.
10. Tome la sonda por su extremo distal y enrollela en la mano, sin tocar la punta.
11. Lubrique la sonda con agua o suero (entorno de 4 cm. de proximal a distal).
12. Introduzca la sonda según:
Sexo Femenino:
• Separe los labios mayores y
menores con los dedos índice y
pulgar de la mano menos diestra.
 Visualice el meato urinario
directamente o ayudándose con un
espejo e introduzca la sonda
suavemente hasta que fluya la
orina.
 Coloque la extremidad suelta de
la sonda en el frasco recolector o
déjela caer en el artefacto del
baño.
Sexo Masculino:
 Retraer prepucio con la mano menos diestra,
manteniendo el pene perpendicular al cuerpo
(ángulo de 90º).
 Lubrique la sonda y tómela con la otra mano de modo
que quede enrollada en la palma de la mano, siendo
expuesta solamente la parte a ser introducida en la
uretra.
 Introduzca la sonda en el meato urinario, cuando
encuentre resistencia disminuya el ángulo del pene con
el cuerpo a 30º y continué introduciendo la sonda hasta
que fluya la orina. Cuando deje de fluir orina, retire la
sonda suavemente.
 Observe las características de la orina. Si tiene mal olor u está oscura y turbia, puede ser un signo de
infección
 Los tamaños de sonda dependerán del peso o edad:
o Pre escolar: N° 6
o Escolar : N° 8
o Adolescente- adulto; N° 10-12
Si no dispone de un baño privado, puede realizar esta técnica en el dormitorio sobre una chata o
bacinica, el aseo debe realizarlo jabonando los genitales con tórulas y dejando escurrir agua abundante
con el jarro, es importante limpiar siempre de adelante hacia atrás.
5) CUIDADOS DURANTE Y DESPUÉS DE LA EXTRACCIÓN
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Lavar las sondas con agua corriente y jabón inmediatamente.
Desinfectar en una solución de agua hervida más una cucharada de vinagre y luego secar.
Guardar las sondas secas en caja o recipiente con tapa.
Si utiliza la sonda autoesterilizable, enjuagar y luego introducir en el depósito.
Mantener el baño que utiliza limpio y desinfectado diariamente, para evitar infecciones por contacto.
Si realiza la extracción en un baño público, cubrir las zonas en que se apoyará con toalla desechable.
Si la sonda adquiere consistencia rígida o cambia el color, debe ser cambiada por una nueva.
No dejar las sondas utilizadas sumergidas en soluciones o agua, ya que esto favorece el crecimiento
de gérmenes.
 Mantener las manos con las uñas cortas y limpias para evitar lesiones.
6) COMPLICACIONES
Las complicaciones más frecuentes relacionadas a la extracción son:
 Lesiones por roce. Estas se evitan manteniendo las uñas cortas y revisando la integridad de la sonda
antes de introducirla.
 Infección por mala técnica de aseo. Se evitan respetando todos los pasos de la técnica.
 Falla en encontrar el meato urinario, debido a dificultad en su visualización. Conviene ayudarse en la
visualización por medio de un espejo pequeño y practicar con supervisión de un adulto.
 Accidente o caída debido a insuficientes condiciones de seguridad del baño. Es importante adecuar el
entorno del hogar con la asesoria del equipo de terapia.
MATERIAL EDUCATIVO
PROYECTO NINEAS
2007
MAE