Balance Comportamental del Perro SOUSCRIPTEUR Número de expediente: .............................................................Fecha:…………………. Propietario: .......................................................................................................... Dirección: .......................................................................................................... .......................................................................................................... Código postal: ........................... Ciudad: ........................................................ Teléfono : ........................... EMail: ........................................................ RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’ANIMAL ASSURÉ Nombre del animal: ............................................ Raza: ............................................ N° de identificación: ..................................................................................................... Edad al momento del balance: ......................................................................................... EXAMEN CLÍNICO El examen clínico es realizado de preferencia después de la observación directa. Algunos elementos pueden estar relacionados con un trastorno comportamental, estar en su origen (dolor, disendocrinia) o ser una consecuencia (llagas de lamido, obesidad) Examen General: Estado corporal: Normal Sobrepeso ponderal Obeso Delgado Muy delgado Aparato locomotor: Cojeras: Si No Dolores : Si No Precisar:…………………………………………………………………………………………… Examen ocular:…………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Examen auricular:………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Otros exámenes:………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… Cansancio: Normal Importante Poca Examen de la piel: Calidad del pelaje: Normal Mediocre Malo Precisar:…………………………………………………………………………………………… Zonas alopécicas: Si No Seborrea: Si No Espesor de la piel: Normal Delgada Espesa Escamas: Si No Lesiones por lamido: Si No Lesiones por rascado: Si No Otras observaciones:…………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… OBSERVACIÓN DIRECTA Consiste en observar el comportamiento espontáneo del animal el cual esta libre en la sala de consulta, el perro esta sin cadena (cuando no se trata de perros hiperagresivos y/o hiperestésicos). Los propietarios están sentados y se evita que interactúen con su animal (no tomarlo en brazos, no darle órdenes). La observación directa debe durar por lo menos cinco minutos. El Médico Veterinario llama al perro al cabo de unos minutos para que se acerque. Se recomienda efectuar el examen clínico después de la observación directa. Los signos comportamentales marcados con un asterisco son característicos de una afección comportamental. Manifestaciones neurovegetativas y otros signos de ansiedad: Taquipnea: Si No Temblores: Si No Hipersalivación (Ptialismo): Si No Micción/Defecación: Si No Vómitos: Si No Camina sin parar: Si No Gemidos: Si No Vacío gl. Anales: Si No Midriasis: Si No Otros:…………………………………………………………………. Comportamiento exploratorio y marcaje: Explor. de la sala: Si No Explor. estructurada: Si No Explor. con olfateo: Si No Explor. activa: Si No Explor. oral*: Si No Con ingesta*: Si No Explor. en estrella: Si No Explor. estática*: Si No Marcaje urinario: Si No Otros:………………………………………………. Evaluación espacio-temporal*: Buena Mala Socialización al hombre Viene espontáneamente: Si No Se acerca con llamada: Si No Contacto oral *: Si No Mordisqueos: Si No Comportamiento elusivo *: Si No Huida*: Si No Agresión*: Si No Otros:……………………………………………… Vigilancia y capacidad para apaciguarse Se hecha de inmediato: Si No Se queda echado: Si No Hipervigilancia (>10 min.)*: Si No Se apacigua (<5 min.): Si No Se hecha después de explorar: Si No Otros:………………………………………… Midriasis persistente (>10 min.)*: Si No SEMIOLOGÍA Los elementos semiológicos se obtienen durante la consulta con los propietarios del animal presentes. Los signos comportamentales marcados con un asterisco son característicos de una afección comportamental. Examen somático Trastornos digestivos frecuentes: Si No Ingesta de C.E.* : Si No Tratornos dermatol. Frecuentes: Si No Derm. de lamido*: Si No Micciones emocion. Frecuentes: Si No Otros trastornos recurrentes: Si No Precise:……………………………………… COMPORTAMIENTOS CENTRIPETOS Apetito regular: Si No Hiperfagia: Si No Robo de comida*: Si No Delante de los amos: Si No Polidipsia: Si No Giro (>3 vueltas)*: Si No Hiposomnio (>8h/24): Si No Hipersomnio: Si No Desaseo* (>: Si No Marcaje: Si No Enuresis y/o encopresis*: Si No Comportamientos centrífugos Comportamiento exploratorio Inhibido*: Si No Hipertrofiado: Si No En estrella*: Si No Elusión, huida*: Si No Huida: Si No Jala con cadena: Si No Comportamientos de agresión Existencia: Si No Si afirmativo, frecuentes*: Si No Amenazas sin mordida: Si No Mordidas violentas*: Si No Tipo de agresión Agr. por irritación: Si No Agr. jerárquica*: Si No Agr. por miedo: Si No Agr. Territorial: Si No Agr. Maternal: Si No Agr. de depredación: Si No Comportamientos sociales intra-específicos (/perros) Agresividad: Si No Temor, miedo*: Si No Sumisión posible*: Si No Pocos autocontroles*: Si No Juegos sistemáticos: Si No Actitud distinta según el sexo y la edad de los congéneres (hembra, macho, cachorro): Si No Comportamientos sociales inter-específicos (/humanos) Agresividad*: Si No Temor, miedo*: Si No Mordisqueos*: Si No Juegos sistemáticos: Si No Daños si perro solo*: Si No Hiperapego*: Si No Actitud distinta según el sexo y la edad de las personas (hombre, mujer, niño) Si No COMMENTAIRES ET CONCLUSIONS TRAITEMENTS