Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud (DDF-SRS) Términos de Referencia de contratación de Asistencia Técnica para el Diseño del Modelo de Gestión Administrativa y Financiera de la Red Pública 1. Introducción. Fue en el 2005 cuando el Ministerio de Salud Pública definió el modelo de organización de los Servicios Regionales de Salud concebido bajo la estrategia de Atención Primaria de Salud, y en un proceso de transición, como lo establecen los reglamentos de separación de funciones y de provisión de los servicios de salud. El próximo paso es la descentralización de los Servicios Regionales de Salud, la cual se ha previsto de manera gradual, con la conformación transitoria de un Ente Gestor o Coordinadora del Servicio Nacional de Salud que conducirá el proceso de desarrollo y fortalecimiento de estos en el marco del modelo de redes establecido por el Ministerio. Tanto el Ente Gestor como los Servicios Regionales de Salud tendrán asignados sus recursos, y poseerán independencia administrativa y financiera para operativizar sus planes en lo que respecta a la prestación de los servicios de salud. De esta forma lo plantea el proyecto de Ley, actualmente en revisión. Esta asistencia técnica se requiere para construir las bases y procedimientos relacionados a la gestión administrativa y financiera de estas entidades, como organizaciones gubernamentales, por lo que deberá enmarcarse en el marco legal vigente para su funcionamiento, en el contexto de los actuales procesos y capacidades de la gestión administrativa y financiera en el Ministerio de Salud Pública, por lo que deberá contemplar un plan progresivo de implementación de dichos procedimientos, que incluya la dotación de nuevas capacidades con base en los requerimientos que se identifiquen. 2. Objetivo General: Diseñar el modelo de gestión administrativa y financiera para la DDF-SRS y los Servicios Regionales de Salud, definiendo las capacidades y requerimientos para su implementación. 3. Objetivos específicos: 1. Diseñar un manual de procedimientos para la gestión financiera en la DDF-SRS y los Servicios Regionales de Salud, basado en el marco legal y procedimental para instituciones gubernamentales. 2. Diseñar o adaptar un manual de procedimientos para la gestión de compras y contrataciones en los estamentos de la Red Pública de Servicios de Salud con base en la Ley de Compras y Contrataciones 340-06, incluyendo la instrumentación relacionada a modelos de contratación. 3. Elaborar un manual de procedimientos para la gestión de la nómina del personal de salud, función a ser transferida desde el Ministerio de Salud Pública a los SRS y la DDF-SRS 4. Analizar y proponer las alternativas de sistemas automatizados con la capacidad para emisión de reportes coherentes con los procesos de registro y revisión de cuentas del Estado (SIGEF, 5. 6. 7. 8. sistemas de registro contables, otros) y los requerimientos de análisis financiero para la eficientización y racionalización de los recursos en la provisión de servicios de salud Diseñar un modelo de facturación estándar para los Servicios Regionales de Salud, vinculado a la gestión administrativa y financiera de los mismos. Elaborar una propuesta actualizada de la organización estructural y funcional de las gerencias administrativas y financieras en la DDF-SRS y los SRS, con base en las capacidades requeridas para el cumplimiento de los procedimientos definidos. Capacitar al RRHH de las unidades administrativas y financieras en la DDF-SRS y los SRS, en la aplicación de los procedimientos y uso de herramientas informáticas seleccionadas para la gestión administrativa y financiera Elaborar una propuesta de plan o ruta crítica de implementación del Modelo de Gestión administrativa y financiera para la DDF-SRS y los SRS, partiendo de las capacidades y requerimientos identificados para la implementación de los procesos administrativos y financieros de la red. 4. Actividades y productos A continuación se presentan las actividades a desarrollar durante el período de asistencia técnica, bajo la conducción del asesor y los productos que se espera se generen como resultado de las actividades realizadas. Los tiempos de entrega se establecen a partir de la firma del contrato. Objetivo Actividades Productos Tiempo entrega 15 días Todos Elaboración, discusión y presentación de un Plan de Trabajo para el alcance de los objetivos de la asistencia técnica, identificando contrapartes, responsabilidades y plazos críticos. 1. Plan de Trabajo 1 -Revisión documental del marco legal administrativo y financiero -Levantamiento de procesos administrativos y financieros requeridos en los SRS y la DDF-SRS -Elaboración de propuesta de manuales administrativos y financieros -Sesiones de trabajo para revisión de propuestas -Incorporación de aportes y ajustes a las propuestas 2. Manual de procedimientos de 30 días gestión financiera , incluyendo sus instrumentos, en versiones electrónica y física. 2 -Revisión documental del marco legal administrativo y financiero -Levantamiento de procesos de compras y contrataciones requeridos en los SRS y la DDF-SRS -Elaboración de propuesta de manuales de gestión de 3. Manual de procedimientos de 60 días gestión de compras y contrataciones en versiones electrónica y física, incluyendo instrumentos para gestión y modelo de contratos de compra y venta de servicios de salud compras y contrataciones -Elaboración de propuesta de modelo de contratos para compra y venta de servicios coherente con el marco legal para instituciones gubernamentales -Sesiones de trabajo para revisión de propuestas -Incorporación de aportes y ajustes a las propuestas 3 -Levantamiento de los procesos de gestión de nómina a ser transferidos al Servicio Nacional de Salud y a los SRS -Elaboración de propuesta de manuales de gestión de nómina e instrumentos -Sesiones de trabajo para revisión de propuestas -Incorporación de aportes y ajustes a las propuestas 4. Manual de procedimientos, de gestión de nómina, incluyendo sus instrumentos, en versiones electrónica y física. 60 días 4 -Revisar las herramientas electrónicas para facilitar la gestión administrativa y financiera y el cumplimiento de los procedimientos en los SRS y el Servicio Nacional de Salud. -Elaboración y presentación de propuestas de soluciones informáticas disponibles, determinando requerimientos, ventajas y desventajas para el sector. -Incorporar como parte de los procedimientos e instrumentos en los manuales de gestión administrativa y financiera -Revisión documental y levantamiento del funcionamiento de los sistemas de facturación en los SRS y centros de salud -Elaborar y presentar una propuesta para la estandarización de los sistemas de facturación y su integración al modelo de gestión administrativa y financiera de los SRS -Conducción de las sesiones de trabajo con actores clave de los SRS y del nivel central para 5. Propuesta de conjunto de herramientas informáticas de apoyo a la gestión administrativa y financiera de los SRS y el Servicio Nacional de Salud. 6. Propuesta de sistema de facturación estandarizado para los SRS 120 días 5 6 7 desarrollo y discusión de la propuesta de sistema de facturación estandarizada -Incorporación de aportes -Diagnóstico de las actuales estructuras administrativas y financieras y organización funcional en la DDF-SRS y los SRS (visitas a cada SRS y la DDF-SRS, diseño metodológico, análisis e informe) -Definición de los requerimientos y capacidades necesarias para implementar los procedimientos administrativos y financieros en los SRS y el Servicio Nacional de Salud -Elaboración y presentación de propuesta para la organización estructural y funcional de los SRS y el Servicio Nacional de Salud -Incorporación de aportes a la propuesta -Diseñar plan y contenidos de capacitación del RRHH, incorporando recomendaciones para reorganización de las actuales estructuras administrativas y financieras de los SRS y el Servicio Nacional de Salud y diseñando instrumentos para seguimiento y capacitación en sitio del personal -Impartir talleres de capacitación del personal en los SRS y el Servicio Nacional de Salud -Elaboración de informes de capacitación del personal -Identificación de las brechas actuales en las capacidades necesarias para la gestión administrativa y financiera en los SRS y el Servicio Nacional de Salud (actual DDF-SRS) -Elaboración de propuesta de plan o ruta crítica para la dotación de las capacidades al 7. Diagnóstico del funcionamiento y capacidades actuales de las estructuras administrativas y financieras de los SRS y el Servicio Nacional de Salud (actual DDFSRS) 8. Propuesta de reorganización estructural y funcional de las unidades administrativas y financieras de los SRS y del Servicio Nacional de Salud. 180 días 9. Número de personal capacitado con base en el plan de capacitación aprobado. 10. Informe conteniendo: o Plan de capacitación; o Número de personas capacitadas; o Control de asistencia firmada por cada participante y # cédula; o Contenido del Programa o Copia material capacitación; o Método de evaluación utilizado o Plan de seguimiento para evaluar la aplicación de conocimientos. 180 días 11. Propuesta de ruta crítica para la mejora de las capacidades de los SRS y el Servicio Nacional de Salud para la gestión administrativa y financiera Servicio Nacional de Salud y a los SRS y la delegación de las competencias hasta la descentralización de los SRS. -Consulta con actores clave para el consenso sobre la propuesta -Incorporación de aportes 5. Supervisión y mecanismos de trabajo La supervisión directa del asesor la realizará la Coordinadora Técnica de la Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud (DDF-SRS) del Ministerio de Salud Publica con el acompañamiento del Coordinador del Componente de Salud de la Dirección Técnica del GCPS Se creará una comisión por parte del Ministerio de Salud Pública, coordinada por la Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud, para supervisar y aprobar los productos finales e intermedios de la asistencia técnica, así como el plan de trabajo del consultor. Las sesiones de trabajo de esta comisión se enmarcarán dentro del plan de trabajo aprobado. El plan de trabajo podrá ser revisado en los períodos que establezca necesarios la comisión. La aprobación de los productos finales e intermedios será documentada en las minutas de la comisión creada por el Ministerio de Salud Pública, y una comunicación formal de aprobación, suscrita por el Director de la Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud. La DDF-SRS también prestará el apoyo logístico para el desarrollo de las actividades como convocatorias, facilitación de reuniones y talleres, preparación y distribución de documentos, etc. 6. Duración de la asistencia técnica Se prevé que se complete la asistencia técnica de manera presencial en un período no mayor a los 6 meses. 7. Perfil del asesor técnico Las características mínimas del (los) asesor (es) son las siguientes: Gerente en Gestión Administrativa y Financiera, con grado de Licenciatura o Doctorado Expertos en la administración pública, con mas de 5 años de experiencia con nivel profesional de postgrado, conocedores del marco legal y procedimental para el ejercicio administrativo y financiero en instituciones públicas y el manejo sistemas de información administrativos y financieros del sector gubernamental y no gubernamental. Con experiencia en el desarrollo de procesos similares, según describe en el perfil, de trabajo en el área de administración pública, mayor a los 10 años. Con facilidad para transmitir conocimientos, verificable mediante experiencia docente de pre- o post-grado Con capacidades para implementar procesos y capacitar personal del área. 8. Remuneración y forma de pago La remuneración será establecida con base en un grupo de variantes considerando la historia salarial y de honorarios del candidato seleccionado, tomando en cuenta el tiempo previsto para el desarrollo de los productos. El pago estará vinculado a la entrega de los productos, según se especifica a continuación: Primer pago: 20%: Contraentrega del Producto 1 Segundo pago: 20%: Contraentrega de los Productos 2-4 Tercer pago: 20% contraentrega de los productos 5 y 6. Cuarto pago: 20 %: contraentrega de los productos 7 y 8. Quinto pago: 20%: contraentrega de los productos 9-11.